Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Introducción 03
B. Justificación 04
C. Objetivo 05
D. Prioridades 05
E. Población meta 05
F. Priorización Geográfica 06
G. Líneas de acción 07
1· Salud y nutrición 07
2· Disponibilidad y acceso a una 08
alimentación saludable
Índice 3·
4·
Protección social
Agua segura, saneamiento e
09
10
higiene
5· Comunicación para el cambio 11
social y de comportamiento
F. Gobernanza 12
G. Monitoreo y Evaluación 15
H. Indicadores y Metas 16
I. Finaciamiento 17
J. Matriz de líneas de acción 18
Introducción
La Gran Cruzada Nacional por la Nutrición es la estrategia De forma transversal a los ejes estratégicos, la Gran Cruzada
nacional que busca unir a todos los sectores del país: Nacional impulsará acciones de comunicación para el cambio
gubernamental, central y municipal, de la empresa privada, social y de comportamientos con un enfoque integral que
las organizaciones no gubernamentales, de cooperación abarque al individuo (niños, niñas, mujeres, adolescentes), la
internacional, académico, religioso y sociedad civil, con la familia, la comunidad y las instituciones.
finalidad de mejorar la nutrición de las familias
guatemaltecas, con énfasis en las más pobres y marginadas La gestión política y de gobierno a cargo del Dr. Alejandro
del país, aplicando un enfoque integral para responder a la Giammattei, Presidente electo de Guatemala, reconoce que
multi causalidad del problema. uno de los más grandes problemas de Guatemala es la
La Gran Cruzada Nacional incluye cinco prioridades de pobreza y la pobreza extrema, las cuales aunadas a la
atención: inseguridad alimentaria acentúan el ciclo intergeneracional
de la pobreza y la malnutrición. Para mejorar la dieta de las
1. Prevenir la desnutrición crónica y anemia.
familias rurales más pobres, la Gran Cruzada Nacional
2. Reducir la morbilidad y mortalidad materna e infantil.
propone mejorar su acceso a alimentos sanos y nutritivos,
3. Promover la seguridad alimentaria y nutrición de la
diversificando la dieta a través de una agricultura familiar
población guatemalteca.
fortalecida, mejorar la calidad de la alimentación de los
4. Fortalecer en todo el país los servicios básicos de
niños y niñas menores de dos años y atención a las familias
salud, dotándolos de medicamentos e insumos
vulnerables en situación de inseguridad alimentaria.
esenciales y necesarios en forma permanente y
oportuna.
La Gran Cruzada Nacional será monitoreada periódicamente
5. Prevenir las enfermedades infecciosas y crónicas.
para identificar avances y resultados a corto y mediano plazo
Para lograr lo anterior, se propone fortalecer la articulación de por lo que se prevé el fortalecimiento de los sistemas de
la red de los servicios de salud a través de la ampliación de la información, que implique calidad del dato, análisis, intercambio
Atención Primaria en Salud (APSA) e incrementar el acceso a e integración de información para fortalecer la toma de
la promoción, prevención y atención de la salud y la nutrición, decisiones con base en evidencia.
la educación, acceso físico y económico a los alimentos, el
agua segura y saneamiento, así como a la protección social.
03
Justificación
Guatemala es uno de los países en Latinoamérica más
afectados por diferentes problemas nutricionales, siendo
la desnutrición crónica el problema más prevalente que
afecta a uno de cada dos niños menores de 5 años, según
VI Encuesta Nacional de Salud Materno Infantil (ENSMI
2015).
04
crecimiento físico y composición corporal, desarrollo
psicomotor, avance educativo, empleo formal y digno, Prioridades
productividad del trabajo, pobreza y desigualdad.
A. Prevenir la desnutrición crónica y anemia, mediante el
La evidencia acumulada a nivel mundial y en Guatemala fortalecimiento de la Atención Primaria en Salud.
sugiere que la nutrición es fundamental para el desarrollo B. Reducir la morbilidad y mortalidad infantil.
de los países, porque su mejora temprana en la vida tiene C. Promover la seguridad alimentaria y nutrición de la
efectos transformacionales e intergeneracionales que población guatemalteca, mediante acciones que
afectan, en el corto plazo, a los niños de hoy, pero también aseguren el acceso y la disponibilidad de alimentos.
a generaciones futuras que, con su trabajo y D. Fortalecer el servicio básico de salud, dotándolo de
productividad, crearán mejores condiciones de vida para medicamentos e insumos necesarios en forma oportuna
ellos y para el país en su conjunto. E. Prevenir las enfermedades infecciosas y crónicas.
05
Priorización geográfica
La Gran Cruzada Nacional por la Nutrición se
orientará a mejorar la nutrición de los grupos
vulnerables en todo el territorio nacional. Es
necesario, sin embargo, priorizar territorios que en su
interior concentran las condiciones de mayor
vulnerabilidad económica, social y nutricional. Se
decidió, por ello, seleccionar 10 departamentos según
nivel de pobreza extrema y de inseguridad
alimentaria y nutricional.
Alta Verapaz 12
Chiquimula 5
Huehuetenango 28
Quiché 18
Sololá 13
Totonicapán 8
Chimaltenango 7
San Marcos 11
Jalapa 3
Quetzaltenango 9
Total 114
06
Líneas de acción
Las prioridades de Gobierno presentadas anteriormente,
se traducen en las siguientes líneas de acción:
Salud y Nutrición
Se refiere a las acciones que la Gran Cruzada Nacional
por la Nutrición establece para mejorar la cobertura y
acceso a servicios básicos de salud y nutrición, con
calidad, integralidad y equidad a través de medios
aceptables para las comunidades, incluyendo la plena
participación de estas.
08
Protección Social Salud
Aprendizaje
Temprano
09
Agua segura, saneamiento e higiene
10
10
Comunicación para el cambio social
y de comportamiento
11
Gobernanza
La Gran Cruzada Nacional por la Nutrición promueve y estrategias para promover la nutrición de los y las
propicia el involucramiento de actores y sectores de guatemaltecas, y para ello se propone la coordinación
Gobierno, sociedad civil, cooperación internacional, interinstitucional, tanto a nivel nacional, como
empresa privada, religioso, Ong´s, entre otros como departamental, municipal y comunitario en el marco de las
corresponsables en la implementación de las acciones y Leyes de participación y organización existentes.
Compromiso Intersectorial
Rector Nivel Central MSPAS-SESAN-MIDES-MAGA-
MINEDUC-MINFIN y Otros
Acuerdo Interministerial
4.
conformación de equipos intersectoriales departamentales y municipales
(CODESAN y COMUSAN)
5.
Fortalecimiento de capacidades del personal institucional
departamental y municipal para el desarrollo del plan local de
implementación
6. Priorización y caracterizacíón de comunidades por el nivel municipal
7.
Identificación y socialización de la cruzada con líderes
comunitarios, familias influyentes y conformación de equipos
la malnutrición,
Alimentaria y Nutricional (SESAN), en coordinación con todos
los actores involucrados, incluyendo la cooperación
internacional, para identificar avances y resultados a corto y
mediano plazo, requisito para alcanzar en el largo plazo la
reducción de la malnutrición, particularmente la desnutrición
particularmente
crónica. Como condición imperante para su monitoreo, se
prevé el fortalecimiento de los sistemas de información, que
la desnutrición
implique calidad del dato, análisis, intercambio e integración
de información para fortalecer la toma de decisiones con base
crónica
en evidencia.
Desnutrición crónica en menores de 5 años 46.5 ENSMI 2014/15* Reducción en al menos 4 puntos porcentuales
Desnutrición crónica en menores de 2 años 41.7 ENSMI 2014/15* Reducción en al menos 2 puntos porcentuales
Sobrepeso y obesidad en menores de 5 años 4.7 ENSMI 2014/15* Mantenimiento de % de sobrepeso y obesidad
por debajo de 5%
impacto
*El Sistema de Vigilancia Epidemiológica de Salud y Nutrición (SIVESNU) también los genera. En el caso de los datos de anemia, se sugiere que las
autoridades, con apoyo de la cooperación internacional y la academia, revisen la evidencia generada (SPRING. 2018. Anemia Assessment in
Micronutrient and Demographic and Health Survey: Comparisons in Malawi and Guatemala. Arlington, VA: Strengthening Partnerships, Results, and
Innovations in Nutrition Globally (SPRING) project), para decidir cuál debe ser la fuente del dato oficial a utilizar a partir de la ejecución de la Gran
Cruzada Nacional.
16
Financiamiento
Las instituciones responsables y garantes de cada una de las
acciones e intervenciones, bajo el liderazgo de la Presidencia
de la República, y la Rectoría del Ministerio de Salud Pública
y Asistencia Social, harán las gestiones correspondientes para
garantizar el financiamiento de estas, lo que implica la
revisión de fuentes de financiamiento tributarias o no,
incluyendo las gestiones ante los diferentes sectores de la
sociedad y de la cooperación internacional.
Cooperación/Agencias
Instituciones de Apoyo Sector Privado
Organizaciones nacionales del sector
INTERVENCIONES
Fortalecimiento Institucional
Ampliación de cobertura:
Mejoramiento de la infraestructura y equipamiento de puestos y y accesibles de acuerdo a su uso en los diferentes niveles de
centros de salud existentes de toda la red del Ministerio de Salud atención y al perfil epidemiológico de cada lugar.
Pública y Asistencia Social.
Asegurar un sistema único de distribución de medicamentos que
Habilitación de Puestos de Salud, Centros Comunitarios y garantice el abastecimiento oportuno de servicios de la red.
Unidades Mínimas para mejorar acceso a servicios básicos de
salud y nutrición en áreas geográficas sin cobertura. Recurso humano:
Asegurar la contratación y capacitación de personal para atención
Conformación de Redes Integradas de Servicios de Salud que permanente en servicios de primero y segundo nivel de atención,
garanticen la continuidad de la atención entre los tres niveles de de acuerdo a la población objetivo.
atención (referencia y contra referencia).
Mantener dos auxiliares de enfermería, como mínimo, por
Implementación del programa de Telemedicina en forma puesto de salud que realizan acciones intra y extramuros otra nivel
sectorizada y de expansión de acuerdo a la provisión de fondos individual, familiar y comunitario.
para su uso exclusivo.
Asignar personal médico (EPS) y de las carrera de ciencias de la
Incorporar sistemas locales de mejoramiento continuo de la salud (nutricionistas, psicólogos,trabajadores sociales, enfermeras
calidad de la atención. profesionales) y de especialidades médicas (pediatras, obstetras,
anestesiólogos); y médicos de la Cooperación Cubana, para
Abastecimiento de medicamentos e insumos: fortalecer las redes integradas de atención en el área rural
Suministrar a la red de servicios de salud una lista básica de priorizando las áreas más vulnerables.
medicamentos basados en 67 grupos terapéuticos, que Fortalecer los procesos de supervisión y asistencia técnica a los
contribuyan a la disponibilidad de medicamentos seguros eficaces servicios de primer y segundo nivel.
18
Atención individual
Atención a mujer embarazada, parto, puerperio y recién nacido
Lactancia materna
Alimentación complementaria
Lavado de manos e higiene en el hogar
Fortificación de alimentos y suplementación con micronutrientes
Desparasitación
Inmunizaciones
Identificación oportuna y tratamiento de la desnutrición aguda
Vigilancia epidemiológica
Tratamiento del niño enfermo
Promoción y monitoreo del Crecimiento y Desarrollo del niño
Prevención de embarazos en adolescentes
Planificación familiar
Cooperación/Agencias
Instituciones de Apoyo Sector Privado
Organizaciones nacionales del sector
INTERVENCIONES
19
Fortalecimiento Institucional
· Contratación oportuna de extensionistas
· Compra de insumos para entrega en el territorio
· Fortalecimiento de sistemas de información, planificación, seguimiento y evaluación - SIPSE
· Mejoramiento del diseño de abordaje de las intervenciones
· Fortalecimiento de la Dirección de Producción Comunitaria de Alimentos y el Sistema Nacional de Extensión Rural.
· Mejoramiento de sistemas de información para el monitoreo de vulnerabilidad a la Inseguridad Alimentaria.
· Priorización de intervenciones que generen capacidades a los agricultores para ser proveedores del Programa de
Alimentación Escolar – PAE.
20
LÍNEA DE ACCIÓN PROTECCIÓN SOCIAL
COMUNICACIÓN PARA EL CAMBIO SOCIAL DE COMPORTAMIENTO
Ministerio de Desarrollo Social (MIDES)
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS)
Responsable/Garante ES INDISPENSABLE EL de
Ministerio DESARROLLO
EducaciónDE UNA ESTRATEGIA
(MINEDUC)
MULTISECTORIAL E INTERDISCIPLINARIA.
Ministerio de Finanzas Públicas (MINFIN)
Debe existir una organización local departamental, municipal y comunitaria
con representación de los actores gubernamentales en el nivel local para hacer
Cooperación/Agencias
posible la multisectorialidad, bajo la rectoría del Ministerio de Salud,
Responsable/Garante
específicamente PROEDUSA, Sector Privado
para brindar lineamientos y dirigir
Instituciones de Apoyo
formación/capacitaciónOrganizaciones nacionales del sector
de actores gubernamentales en los distintos niveles y
Consejos de
capacitar, formar educadores Desarrollo
y consejeras/os comunitarios
Participan en esta acción estratégica los 14 Ministerios.
INTERVENCIONES
ONG con presencia local
Agencias de UN y cooperantes internacionales
Fortalecimiento Institucional Iglesias
Instituciones de Apoyo Empresas
Desarrollo de Programa de Transferencias Monetarias Condicionadas (PTMC)Privadas
dirigido a:
Sociedad civil / voluntarios
· Familias con niños preescolares de 0 a 5 años y mujeres embarazadas en condición de pobreza extrema,
INTERVENCIONES
residentes del área rural y áreas urbano-marginales.
· Familias con niños en edad escolar (6-15 años) en pobreza extrema, residentes del área rural y áreas
urbano-marginales de los niveles de primaria y básico.
NIVELES Y POBLACIÓN
Individual
Provisión de servicios de salud, alimentación y nutrición para escolares, adolescentes y jóvenes, incluyendo el
Madres,mejoramiento
padres o responsablesde
del programaniñas y · escolar,
de alimentación Consejería Individualy evaluación del estado nutricional, la
la vigilancia
niños menores de 6 años,
desparasitación, la mujeres
promoción de actividades · Sesiones
físicas, la grupales
prevención de de
consejería
embarazos(porno
grupos de embarazadas,
deseados, y la
embarazadas, en período de lactancia y madres, padres,
suplementación con hierro y ácido fólico, entre otras acciones. etc.)
adolescentes (13-18
Provisión de años).
servicios estimulación oportuna,· Asistencia
educación de información
inicial, vía telefonía
preprimaria móvil
y secundaria en modalidades escolares
y extraescolares.
FamiliarBúsqueda de municipios para gestionar la apertura de Centros de Estimulación Oportuna para niños y niñas de 0 a
6 años,
El círculo lo quefamiliar
inmediato el establecimiento de·un
incluye(abuelos, programa
Sesiones de atención
educativas integral deydesarrollo
participativas infantil temprano.
demostrativas
21 abuelas, suegros, suegras, etc.) · grupos de apoyo comunitarios
· Consejería familiar 24
LÍNEA DE ACCIÓN AGUA Y SANEAMIENTO
Cooperación/Agencias
Instituciones de Apoyo Sector Privado
Organizaciones nacionales del sector
INTERVENCIONES
22
Plan de choque para dotar de servicios a zonas rurales y asegurar la sostenibilidad de los servicios:
· Saneamiento rural y periurbano (asimilación de iniciativas exitosas por parte de municipios y MSPAS: saneamiento con
cero subsidio, Saneamiento Total Liderado por la Comunidad-SANTOLIC, MERCADO del SANEAMIENTO).
· Gestión segura de agua a nivel domiciliar.
· Protección de fuentes de agua a nivel comunitario.
· Dotar de servicios a las escuelas y centros de salud (ley de alimentación escolar y reglamento).
23
COMUNICACIÓN PARA EL CAMBIO SOCIAL DE COMPORTAMIENTO
INTERVENCIONES
NIVELES Y POBLACIÓN
Individual
Madres, padres o responsablesde niñas y · Consejería Individual
niños menores de 6 años, mujeres · Sesiones grupales de consejería (por grupos de embarazadas,
embarazadas, en período de lactancia y madres, padres, etc.)
adolescentes (13-18 años). · Asistencia de información vía telefonía móvil
Familiar
El círculo inmediato familiar (abuelos, · Sesiones educativas participativas y demostrativas
abuelas, suegros, suegras, etc.) · grupos de apoyo comunitarios
· Consejería familiar
24
Comunitario
Por líderes y lideresas comunitarias, · Espacios de diálogo y sesiones educativas, grupos de apoyo
organizaciones locales y personas de comunitarios
confianza de la comunidad · Medios masivos y comunitarios
· Juegos educativos grupales
· Herramientas para el autodiagnóstico y para la discusión de los
propios problemas identificados en el ámbito de la comunidad
Institucional
Actores locales de los distintos Ministerios · Capacitaciones con herramientas de comunicación y medios
relacionados a la SAN (MSPAS, MAGA, masivos
MIDES, MINEDUC etc.) y especialmente la · Capacitación de capacitadores para la formación de consejeras/os
Municipalidad comunitarios y grupos de apoyo.
Empresas · Elaboración de planes de comunicación municipal (que incluyan
Iglesias indicadores de comunicación y que se integren a sus
Organizaciones de Sociedad Civil presupuestos)
· Movilización social para aumentar la demanda de los servicios
· Rendición de cuentas a las poblaciones afectadas
· Monitoreo permanente sobre cambios de comportamiento
Nacional
Tomadores de decisiones y opinión · Sensibilización/información a Autoridades de los distintos
pública en general ministerios y entidades gubernamentales y no gubernamentales
· Campañas de sensibilización del problema
· Abogacía
· Rendición de cuentas
· Visibilización de experiencias exitosas a ser replicadas
25
Gobierno de la República de Guatemala
CODEDE
Delegado Utilización del efectivo para
CODESAN
mejora de la dieta del hogar Monitores/ Madres Guía
COMUDE y uso de servicios públicos *(fortalecer)
Monitor
COMUSAN
C O O R D I N A C I Ó N
COCODE
COCOSAN
Líderes/as MIDES
Municipalidad ASH
O
Educador/a
Comunidad Extensionistas CADER
*(fortalecer)
E
R
Variedad de la dieta
Consumo de alimentos
O
1,000 Días
Evaluación nutricional MSPAS MAGA nutritivos
Agricultura familiar
T
I
Aux. enfermería/
Educadoras/es
N
Madres consejeras Familia
O
S E S A N
M
MINEDUC
CECODIT
Estimulación Oportuna Gestores y voluntarios
OPF
30