Rescates Urbanos - Grupo Alfa

2021

RCP – DEA
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Lima, Abril 2021
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2021
AGENDA

Cuestionario
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RCP - DEA
José Christian Chunga Martinez

1. ¿Por qué es importante aprender a hacer un RCP oportuno y de calidad?

Enfoque en la calidad de la RCP

Una RCP de alta calidad mejora el índice de supervivencia tras una parada cardíaca súbita y los reanimadores deben
«maximizar la calidad de la RCP» para salvar más vidas.

Definición de RCP de alta calidad

La RCP de alta calidad significa aplicar compresiones con la profundidad y la frecuencia correctas, asegurándose de no
permanecer apoyado sobre el tórax y manteniendo las interrupciones al mínimo absoluto. En las guías de 2015,
la Asociación Americana del Corazón (AHA) y el COnsejo Europeo de Reanimación (ERC), identifican los cinco
componentes fundamentales para una RCP de alta calidad:

• Rápida Revisión : Empezar las compresiones en los 10 segundos de identificarse el paro cardiaco.
• Comprimir fuerte y rápido : Comprimir a una frecuencia de 100 a 120 compresiones/minuto con una profundidad de :
• - Al Menos 5 cm (2 pulgadas) en adultos.
• - Al menos 1/3 de la profundidad del tórax , aprox. 5cm (2 pulgadas) en niños.
• - Al menos 1/3 de la profundidad del tórax , aprox. 4cm (1 1/2 pulgadas) en lactantes.

Fuente : https://www.zoll.com/es/tecnolog%C3%ADa-m%C3%A9dica/rcp
American Heart Association – Soporte Vital Básico
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1. ¿Por qué es importante aprender a hacer un RCP oportuno y de calidad?

• Permitir una expansión toráxica completa después de cada compresión.

• Evitar permanecer apoyado sobre el tórax, permitiendo al descompresión completa tras cada compresión.
• Minimizar las pausas entre compresiones (fracción de compresión del tórax > 60 %). Tratar de limitar las
interrupciones a menos de 10 segundos.
• Evitar la ventilación excesiva (2 respiraciones/30 compresiones sin vía aérea avanzada; 10 respiraciones/minuto con
vía aérea avanzada).
• Realizar ventilaciones eficaces para que el tórax se eleve.

• Cada situación es distinta . Su respuesta estará determinada por :

• - Material para emergencias disponible.
• - Presencial de reanimadores entrenadores.
• - Nivel de experiencia y entrenamientos
• - Los protocolos locales

Fuente : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864017300378
American Heart Association – Soporte Vital Básico
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1. ¿Por qué es importante aprender a hacer un RCP oportuno y de calidad?

“Elreconocimiento temprano y la RCP son fundamentales para sobrevivir al paro cardiaco. El

aprender las técnicas de un RCP de alta calidad permitirá conocer las herramientas necesarias
para mejorar la evolución del paciente y salvar vidas”

Fuente : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864017300378
American Heart Association – Soporte Vital Básico
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2. ¿Cuál es la importancia de usar el DEA? ¿Realmente salva vidas?

“Los desfibriladores de uso público llevan ya unas décadas entre nosotros. Sin embargo, hay
algunas comunidades que tienen reguladas su implantación en edificios públicos, con afluencia
de personal, etc. Otras, no tanto”

“El tiempo es esencial. La mayoría de las veces, los intentos de salvamento tienen éxito cuando
se administra la desfibrilación en los primeros minutos después de producirse el paro cardíaco
repentino. Después de 10 minutos, las Posibilidades de supervivencia de la víctima son muy
improbables. Una persona que se encuentra en fibrilación ventricular o taquicardia ventricular
sin pulso (FV/TVSP).Pierde entre 7 a 10% de posibilidades de sobrevida por cada minuto que
no recibe desfibrilación”

Fuente : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864017300378
American Heart Association – Soporte Vital Básico
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2. ¿Cuál es la importancia de usar el DEA? ¿Realmente salva vidas?

El paro cardiaco súbito en Estados Unidos continua siendo una de las principales causas de maortalidad en Estados
Unidos. El 70% de los partos cardiacos extrahospitalarios tienen lugar en el domicilio de la victima. Casi la mitad de ellos
se produce sin que nadie los presencie. El desenlace clínico de los paros cardiacos extrahospitalario continua siendo
desfavorable.

España: Haciendo todo lo mejor se conseguía un porcentaje de supervivencia

del 15 por ciento, que ya es muy alto, y utilizando todo lo anterior más el
DEA, suponía una supervivencia del 30 por ciento. Si lo extrapolamos
a las aproximadamente 30.000 muertes súbitas que tenemos en España,
salvaremos 7.500 vidas. Eso es mucho más del doble que los accidentes
de tráfico de toda España.

Fuente : https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864017300378
American Heart Association – Soporte Vital Básico
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3. ¿Cómo podemos mejorar en los estudios de RCP y DEA?

“Los recursos educativos(infografía , video) no hicieron diferencia

significativa en la adquisición de habilidades,
pero el reforzar la práctica deliberada(simuladores de baja fidelidad guiada) las mejoró.
Para asegurar el progreso de las habilidades de los estudiantes
y dar realimentación oportuna para que mejoren, es
necesario evaluarlos y darles seguimiento. En medicina ha sido utilizada para reproducir
experiencias reales de pacientes a través de escenarios adecuadamente guiados y
controlados. La simulación crea un ambiente ideal para la educación, debido a que las
actividades pueden diseñarse para que sean predecibles, consistentes, estandarizadas,
seguras y reproducibles”

Fuente : Evaluación de adquisición de habilidades en RCP básica y uso de DEA con recursos educativos(Silvia Angélica Ávila Juáreza,*, Sara Morales Lópeza,
Alba Brenda Daniel Guerreroa, Hugo Erick Olvera Cortésa, Adriana Monserrat García Barróna, Marco Antonio Martínez Rodrígueza)
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4. ¿Qué enfermedades pre existentes pueden generar un paro cardiorespiratorio?

• Enfermedades cardiacas :
• El 80% de PCR de origen cardíaco presentan aterosclerosis coronaria. Del 40 al 86% de los
Supervivientes presentan estenosis coronarias superiores al 75%. En una serie de 113
casos de muerte súbita, se observó trombosis coronaria aguda en el 48% de los casos e
infarto antiguo en el 26%.
• Fibrilación Ventricular(FV) : Actividad eléctrica caótica . El Corazón deja de contraerse y de
bombear sangre eficazmente y por ende la sangre deja de circular. Alteración más
frecuente.
• Taquicardia ventricular(TV) : Actividad eléctrica muy rápida. El corazón es incapaz de
bombear la sangre de manera efectiva.
• La Fibrilación Ventricular(FV) y Taquicardia ventricular(TV) son detectables y corregibles
con la DEA.

Fuente : Guia de Reanimación Cardio Pulmonar - Essalud

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4. ¿Qué causas o enfermedades pre existentes pueden generar un paro cardiorespiratorio?

Fuente : Guia de Reanimación Cardio Pulmonar - Essalud

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4. ¿Qué enfermedades pre existentes pueden generar un paro cardiorespiratorio?

Enfermedades respiratorias : Infecciones o muertes por obstrucción de las vías aéreas por
cuerpos extraños(atragantamiento)
Enfermedades neurológicas : Los accidentes cerebrovasculares también pueden ser causa
de muerte súbita.
Traumatismos : El trauma craneal, torácico y abdominal pueden ser directamente
responsables de una muerte súbita.
Muerte Súbita del lactante : En niños menores de 1 año de edad se ha relacionado con
tabaquismo materno, decúbito prono, reflujo gastroesofágico, deficiencia de deshidrogenasa de
la coenzima A y disfunción pineal

Fuente : Guia de Reanimación Cardio Pulmonar - Essalud

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5. ¿Cuándo aplicar o no el RCP?

La RCP se debe iniciar siempre excepto cuando exista alguna de estas circunstancias:

1. Que la PCR sea el episodio final de una enfermedad cardíaca o respiratoria crónica, un proceso
maligno intratable, una enfermedad degenerativa en su fase final, un fracaso multiorgánico, etc. En
todos estos casos la indicación de no reanimar es de carácter técnico y, por tanto, habitualmente la
decisión corresponde al equipo asistencial.
2. Que el intervalo transcurrido desde el inicio del evento haga improbable el éxito de los intentos de
RCP, en general, más de 10 minutos en un adulto, con la excepción de algunas situaciones como la
hipotermia, la inmersión en agua, las intoxicaciones por depresores del sistema nervioso central, etc.
3. Que la situación se ha producido en el hospital y en la historia clínica existe una orden firmada por
su médico de "no RCP".

Fuente : http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
89582016000100011#:~:text=Cuando%20no%20realizar%20la%20RCP&text=La%20RCP%20se%20debe%20iniciar,%2C%20un%20fracaso%20multiorg%C3%A1nico%2C%
20etc. // https://anestesiar.org/2016/recomendaciones-eticas-la-reanimacion-cardio-pulmonar-recomendaciones-ilcor-2015/ // Guia de Reanimación Cardio Pulmonar - Essalud
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5. ¿Cuándo aplicar o no el RCP?

4. Que el enfermo haya manifestado sus deseos de no ser reanimado en el caso de sufrir una PCR y
haya efectuado una directiva avanzada, testamento vital o instrucción previa, de acuerdo con la
normativa legal vigente, rechazando la RCP y se comunica de forma explícita.
5. Que la realización de la RCP pueda perjudicar a otros afectados con más posibilidades de
supervivencia, como en el caso de una catástrofe con múltiples víctimas.
La RCP se debe continuarse hasta que:
1. La víctima recupera la respiración y el latido cardíaco espontáneo.
2. Hayan transcurrido unos 20-30 minutos de maniobras de RCP infructuosas, salvo que haya alguna de las
circunstancias descritas anteriormente(hipotermia, ahogamiento, etc.).
3. Agotamiento de un solo reanimador por lo prolongado de la RCP
No suspender la RCP !!!
• • Si existe fibrilación ventricular
• • Si existe taquicardia ventricular sin pulso
• • Si la causa desencadenante es susceptible de corregir (ej. neumotórax a tensión, taponamiento
cardiaco, descarga eléctrica)

Fuente : http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
89582016000100011#:~:text=Cuando%20no%20realizar%20la%20RCP&text=La%20RCP%20se%20debe%20iniciar,%2C%20un%20fracaso%20multiorg%C3%A1nico%2C%
20etc. // https://anestesiar.org/2016/recomendaciones-eticas-la-reanimacion-cardio-pulmonar-recomendaciones-ilcor-2015/ // Guia de Reanimación Cardio Pulmonar - Essalud
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