Datos de Filiación

Apellido: Renato
Edad: 8 años
Grado de instrucción: segundo grado de primaria
Vive: con sus padres y dos hermanos
Evaluador: Angel Frayre
Fecha de evaluación: 20/11/2021

Caso Renato

Factores implicados en la patología de RENATO (Predisponentes,

precipitantes, mantenimiento y de protección)
Predisponente: factor genético, parientes cercanos con problemas de
ansiedad/depresión sin tratar y sin conciencia de ello (a excepción de la tía
abuela).
Factor prenatal: madre en proceso de gestación acompañada de tensiones muy
fuertes ligadas a la preocupación por la situación indefinida que pudiera
experimentar su cónyuge, además de la carga laboral que sostuvo durante los
primeros 7 meses de gestación.
Precipitante: El nacimiento de un nuevo integrante de la familia, la desadaptación
que produce el cambio de domicilio y reintegrarse en un nuevo grupo escolar.
Mantenimiento: Exigencias de conducta por los altos estándares del instituto
escolar, incomprensión y sentido de inadecuación al convivir con compañeros y
docentes.
Apoyo: comprensión y atención que presentan los padres al relacionarse en los
procesos terapéuticos que acompaña el infante, como también el deseo de poder
dar una solución al malestar que aqueja.
listado de síntomas primarios y secundarios. ¿Cuál es la función del síntoma
en RENATO?
Síntomas primarios: ansiedad, angustia, depresión y estrés
Síntomas secundarios: compulsión, poca tolerancia a la frustración y
rotacismo/dislalia
Diagnóstico Multiaxial DSM- 5.

Ej Código Descripci
es ón
Eje I Tricotilomania

Eje II Trastorno obsesivo

compulsivo de la
personalidad
Eje III Ninguno

Eje IV Problemas de conducta

Retraimiento
Arrancarse el cabello recurrentemente
Agresión
Baja autoestima
Problemas relativos al ambiente social
Eje V 80-71 si existen síntomas, son
transitorios y constituyen reacciones
esperables ante agentes estresantes
psicosociales (por ej. Poca tolerancia
para esperar su turno o manifestar
inquietud para permanecer sentado);
solo existe alteración de conducta en el
aspecto social escolar.

Eje I Tricotilomania
Eje Trastorno obsesivo compulsivo de la
II personalidad Ninguno
Eje Problemas de conducta
III 80-71 síntomas transitorios
Eje
IV
Eje
V

Identificar áreas libres de conflicto y el pronóstico en el paciente.

 Núcleo familiar positivo, los padres presentan ser un apoyo para su proceso
terapéutico.
 Interés por el aprendizaje, individualista en efectuar trabajos escolares con
resultados favorecedores.
Pronostico: con el tipo de terapia adecuado (cognitivo conductual) se precisa un
proceso enriquecedor para el desarrollo de habilidades en posesión como la
disminución de la conducta compulsiva, elaborando técnicas para canalizar la
tensión de forma sublimatoria.
Se pronostica el reforzar su manejo de interacción social con los demás,
adhiriéndolo al entorno y mejorando las habilidades de comunicación de manera
íntegra con una buena autoestima retroalimentando los aspectos a destacar y
reforzar el auto concepto y su rol contextual.

¿Cuál trastorno de conducta pertenece? Interiorizante o Exteriorizante 

Se considera interiorizante a la ansiedad visible, donde presenta un cuando
angustiante por tratar de contener su ira expuesta frente al rubro escolar. Cabe
mencionar que la agresión física que manifiesta (vuelta a si mismo) refiere o
confunde con el polo exteriorizante debido a las exposiciones de mantener una
nula voluntad de detener estas compulsiones y sentir pena posterior al realizar la
repetición del acto. Debido al pudor, sentido de inferioridad y problemas
emocionales que someten al infante para exhibir la zona de calvicie es que se
puede justificar un trastorno interiorizante.