Soporte vital básico en adultos

CIKAL es una empresa creada con el objetivo de facilitar y reforzar los

conocimientos y habilidades en áreas de la salud, mediante cursos teóricos
prácticos, con el fin de asimilar la mayor cantidad de conocimientos, así como
la creación de una respuesta sistematizada a la hora de encontrarse en
situaciones emergencia.

MISION

Facilitamos la adquisición de habilidades y destrezas médicas en profesionales

de salud, empleando cursos teórico-prácticos, fomentando el liderazgo, la
toma de decisiones y el trabajo en equipo.

En este manual de SV se incluyen las recomendaciones sobre SVB y SVA de las guías de actuación
de la American Heart Association (AHA) de 2020 para profesionales de la salud.

Autor
Dr. Josue Perez Lopez
Octubre 2020

• Medicina General
• Anestesiología
• Medicina del Enfermo en Estado Crítico y Terapia Intensiva
• Profesor de Fisiología de la Escuela de Medicina de la UQI
• Coordinador del Centro de Simulación y Adiestramiento Medico Avanzado de la UQI
• Fundador CIKAL
PREÁMBULO

Te encuentras llegando de guardia en el hospital y al pasar visita, encuentras un paciente que no

responde. Le buscas el pulso y no lo encuentras, ¿qué haces a continuación?

Activas código paro, y al llegar todos tus compañeros, observas una incoordinación, la escena no
fluye adecuadamente, nadie conoce su papel, el líder se encuentra perdido, comienza a gritar en
lugar de dar órdenes claras, los miembros del equipo no retroalimentan y por supuesto el paciente
no lo logra salir de la parada cardiorrespiratoria.

Parece mentira, pero esto es una escena muy común que observamos en diversos lugares al no
contar con la formación adecuada para afrontar un evento de parada cardiaca.

Según el Centro de Control de Enfermedades, la enfermedad cardiaca sigue siendo la principal causa
de muerte en USA con mas de 600 mil muertes cada año. La investigación continúa mejorando la
forma en que respondemos con técnicas de rescate para las emergencias. Estas técnicas se basan
en la investigación más reciente y están organizadas en una respuesta sistemática llamada Cadena
de Supervivencia que comienza con el Soporte Básico de Vida. Esta cadena de supervivencia brinda
la mejor oportunidad de recibir la atención necesaria y regresar a una vida saludable.

A lo largo de este manual aprenderemos a trabajar en equipo, a realizar todas y cada una de las
actividades de cada miembro de equipo.

Nuestros objetivos son

• Reconocimiento inmediato del paro cardíaco y activación del sistema de respuesta a
emergencias
• Reanimación cardiopulmonar (RCP) inmediata con énfasis en las compresiones torácicas
• Desfibrilación rápida
• Soporte vital avanzado efectivo
• Cuidados integrados pos paro cardíaco

Acerca de este curso

El curso RCP básico es para Paramédicos y Otros Proveedores Avanzados es un curso de 4 horas
que cubre todas las destrezas necesarias para la rápida evaluación, reanimación de los pacientes,
realizando compresiones de alta calidad.
Para los alumnos

El curso es una experiencia intensa y demandante que requiere de preparación previa al

curso. Usted debe comenzar a estudiar el libro no menos de dos semanas antes del curso. El curso
no está diseñado para decirle, sino para mostrarle y permitirle practicar el manejo de pacientes. Si
está adecuadamente preparado, encontrará éste curso de una manera agradable y didáctica.

INTRODUCCIÓN

El corazón bombea la sangre a través de los pulmones, donde la sangre absorbe oxigeno y libera
dióxido de carbono. Esta sangre luego regresa al corazón donde se bombea a los órganos vitales, el
corazón y el cerebro, así como al resto del cuerpo. Cuando el corazón se detiene, el flujo sanguíneo
se detiene y la persona perdida el conocimiento rápidamente. Sin flujo sanguíneo el corazón y el
cerebro se dañan rápidamente debido a la falta de oxígeno. Las acciones que componen el RCP
básico intentan prevenir o ralentizar el daño hasta que la causa del problema pueda corregirse.

La parada cardiorrespiratoria (PCR) es la interrupción brusca, inesperada y potencialmente

reversible de la respiración y la circulación espontáneas en un paciente en el que no era predecible
un desenlace mortal, lo que conlleva anoxia tisular y daño cerebral severo e irreversible si dura más
de 8-10 min.
El diagnóstico es clínico, objetivándose inconsciencia, apnea o respiración agónica y ausencia de
circulación espontánea. Supone un gran problema de salud pública, con una mortalidad anual que
supera ampliamente a la generada por los accidentes.

Cuando la causa desencadenante mas común en adultos es de origen cardiaco, son candidatos a
soporte vital (SV), el conjunto de actuaciones que deben realizarse ante una situación de PCR, que
incluye el reconocimiento inmediato de la situación de PCR, la solicitud de ayuda con activación del
sistema de emergencias, la desfibrilación precoz y la reanimación cardiopulmonar (RCP) de alta
calidad, poniendo especial énfasis en minimizar la interrupción de las compresiones torácicas y en
la desfibrilación rápida.

El paro cardíaco es una alteración eléctrica del corazón que produce un ritmo cardíaco irregular
(arritmia) e interrumpe el flujo de sangre al cerebro, los pulmones u otros órganos. Es una de las
principales causas de muerte.
La supervivencia de las víctimas de paro cardíaco depende de que alguien cercano realice la RCP
inmediatamente.
Según la American Heart Association, aproximadamente un 90% de las personas que sufre un paro
cardíaco extrahospitalario muere. La RCP, especialmente si se realiza de inmediato, puede duplicar o
triplicar las probabilidades de supervivencia de las víctimas de paro cardíaco
La RCP consiste en una sucesión de ciclos de compresiones torácicas y ventilaciones. Es el
conjunto de las maniobras necesarias para sustituir y restablecer la respiración y la circulación
espontáneas, con el objetivo de recuperar las funciones cerebrales completas. Se recomienda
que todo paciente en PCR reciba reanimación, a menos que:

a) la víctima tenga una instrucción válida de no ser reanimado

b) presente signos de muerte irreversible (rigor mortis, decapitación o livideces en sitios de
declive)
c) exista riesgo vital para el reanimador

Fundamentos básicos del RCP básico

EI RCP se compone de cuatro partes principales: Compresiones torácicas, Vía aérea, Ventilación,
Desfibrilación. A Io largo del curso, recibiré más información acerca de cada uno de ellos

El desarrollo del presente manual se llevará por medio

de pasos para tener una forma sistematizada, clara y
concisa de actuar frente a una situación de paro
cardiaco.

Figura 2
Algoritmo básico de reanimación cardio pulmonar

A pesar de los avances recientes, menos del 40% de

los adultos recibe RCP iniciada por personas sin
experiencia médica.
 LECCIÓN 1

SOPORTE VITAL BASICO PARA UN REANIMADOR

CADENA DE SUPERVIVENCIA

En los últimos 20 años se ha venido llevando a cabo una optimización de la respuesta a la PCR, sobre
todo a nivel extrahospitalario, mediante el desarrollo del concepto de «cadena de supervivencia»,
es la secuencia de actuación que describe seis pasos que deben ser realizados rápida y
ordenadamente. Cada actuación realizada en el orden adecuado permitirá la aplicación de las
siguientes intervenciones con mayor garantía de éxito:

Figura 1.

1. Valoración sólo de signos de circulación (respiración adecuada no agónica, movimientos

espontáneos y tos) sin necesidad de palpar el pulso para que testigos legos reconozcan la
PCR e inicien el masaje cardiaco.
2. Masaje cardíaco de calidad mínimamente interrumpido, evitando pausas innecesarias,
incluso mientras se coloca el DESA, deprimiendo el esternón unos 5 cm (no > 6 cm), a un
ritmo de 100-120 compresiones/min y manteniendo una secuencia 30:2 con la ventilación.
3. Se recomienda RCP con secuencia 30:2 y únicamente RCP con sólo masaje cardíaco
para testigos no capacitados ni entrenados.
4. Solicitud y disponibilidad inmediata del DEA (desfibrilador eléctrico automático) para ser
usado por testigos.
5. Una vez recuperada la circulación espontanea pasar a cuidados post paro
6. Vigilancia y recuperación

Nótese que los eslabones de la cadena de supervivencia no están separados, mas bien se observan
unidos. Cada eslabón describe una acción que tiene lugar durante un intento de reanimación y que
resulta determinante para conseguir el resultado deseado. Si uno de los eslabones se rompe, las
probabilidades de que el desenlace sea el deseado disminuye. Estos eslabones interdependientes
representan las acciones mas importantes a la hora de tratar el parao cardiaco.

Equipos de Rescate de Alto rendimiento:

Los esfuerzos coordinados de varios reanimadores durante la RCP pueden elevar las probabilidades
de éxito de la reanimación. Los equipos de lato rendimiento reparten las tareas entre los miembros
del equipo durante un intento de reanimación. Como parte de ese equipo, su labor consiste en
aplicar las habilidades de RCP de alta calidad para ayudar en la mayor medida posible en cada acción
del equipo de reanimación. Tenemos tres elementos principales: Compresiones torácicas / vía
aérea / ventilación.

PASO 1: Evaluación y seguridad de la escena

Es importante comprender la importancia de este punto, ya que cuando se trata de un evento de

parada cardiaca extrahospitalaria la escena por lo general puede no ser segura, de no percatarse de
eso, el reanimador estaría poniendo en riesgo su propia seguridad.
Por lo anterior es necesario verificar la seguridad, puede estar sobre gasolina, sobre agua y una
corriente eléctrica cerca, pronto a una explosión. Todas estas variables tendrán que valorarse y una
vez asegurada se podrá dar inicio a la cadena de supervivencia.
No sucede así cuando se trata de un evento intrahospitalario. Cuando por lo general las escenas son
seguras.

El primer reanimador que llegue junto a la víctima debe asegurarse rápidamente de que la situación
es segura. A continuación, el reanimador debe comprobar si la víctima responde:

1 Asegúrese de que la situación es segura para usted y para la víctima. Lo último

que desea es convertirse usted también en víctima
2 Mueva enérgicamente a la víctima en el hombro y exclame "¿Se encuentra bien?"
3 Compruebe si la víctima respira. Si una víctima no respira, o no respira con
normalidad (es decir, sólo jadea/boquea), debe activar el sistema de respuesta a
emergencias.

Tomen en cuenta que las respiraciones agónicas no son una forma normal de respiración. Las
respiraciones agónicas pueden presentarse en los primeros minutos posteriores a un paro cardíaco
súbito. No son efectivas.

PASO 2: Activación del sistema de emergencia

Si se encuentra solo y está ante una víctima que no responde, grite pidiendo ayuda. Si no acude
nadie, active el sistema de respuesta a emergencias, en caso de estar dentro del hospital activar el
código paro (código azul).

PASO 3: Comprobación del pulso

 La comprobación del pulso debe de realizarse en no menos de 5
segundos y no mas de 10. La revisión de los pulsos debe de ser
carotideo del lado donde se encuentre el reanimador, coloca dos
dedos sobre la tráquea y los desplaza hacia la derecha o izquierda
hasta encontrar la carótida, siempre con la mano diestra ya que
tendremos mayor sensibilidad y control, la mano que no esta
tomando el pulso se coloca sobre el pecho para verificar la
ventilación y de no encontrarse se inician las compresiones.
Si no hay pulso o si no esta seguro de sentir un pulso, comience las
compresiones. Incluso los médicos entrenados no siempre pueden decir con certeza si pueden
percibir el pulso.

Respiraciones agónicas: no son una forma normal de respiración, se pueden presentar e los
primeros minutos posteriores al paro. No son funcionales, algo está mal.

Situación Acción
La victima respira con normalidad y tiene Vigilar la victima
pulso
La víctima no respira con normalidad pero si • Confirme que el sistema de repuesta
hay pulso este activado
 • Continúe con la ventilación de rescate
y compruebe el pulso cada 2 minutos,
si no encuentra pulso, Prepárese para
iniciar RCP
• Si se sospecha de que la victima ha
consumido opiáceos, plantéese la
posibilidad de usar naloxona si está
disponible
Si la victima no respira con normalidad o solo Inicie la RCP de alta calidad
jadea/ boquea y no tiene pulso.

PASO 4: Iniciar las compresiones

Para poder llevar a cabo una reanimación eficaz es necesario hacerla en equipo, pero para que un
equipo funcione es necesario saber realizar todos los procesos por lo que comenzaremos a revisar
de manera individual para posteriormente poder formar parte de un equipo de alto rendimiento.

Si el reanimador esté solo, debe usar la relación de compresión/ventilación de 30 compresiones y 2

Pasos Maniobra
1 Sitúese a un lado de la víctima.
2 Asegúrese de que la víctima se encuentra tumbada boca arriba sobre una superficie
firme y plana. Si la victima esta boca abajo, gírela boca arriba con cuidado. Si sospecha
que la víctima podría tener una lesión cervical o craneal, trate de mantener la cabeza,
el cuello y el torso alineados al girar a la víctima boca arriba.
3 Ponga el talón de una mano sobre el centro del tórax de la víctima, en la mitad inferior
del esternón
4 Coloque el talo de la mano diestra y encima la otra mano con los dedos entrecruzados
5 Ponga los brazos firmes y coloque los hombros alineados a 90 grados, con el talón de
la mano
6 Las características de las compresiones de alta calidad son las siguientes.
• Frecuencia de 100 a 120 x min
• Comprimir 2 pulgadas o de 5 a 6 cm
• Dejar expandir adecuadamente
• Relación 30:2 Compresiones mayores a 6 cm, no
• Disminuir al mínimo las mejoran la perfusión y si las lesiones
interrupciones

7 AI término de cada compresión, asegúrese de permitir que el tórax se expanda

completamente. La expansión del tórax permite que la sangre vuelva a fluir hacia el
corazón y es necesaria para que las compresiones torácicas generen circulación
sanguínea. Una expansión incompleta del tórax puede producir daños ya que reduce
el flujo sanguíneo que se crea con las compresiones torácicas. Los tiempos de
compresión y expansión torácicas deberían ser aproximadamente iguales.
 Figura 3

A: lugar para colocar el talón

de la mano e iniciar
compresiones

B: Nótese la linea recta que

se encuentra entre el talón
de la mano y los hombros

Las compresiones bombean la sangre del corazón hacia el resto del cuerpo. Si la víctima se encuentra
sobre una superficie firme, es más probable que la fuerza ejercida comprima el tórax y el corazón y
haga circular la sangre que al realiza las compresiones con la víctima sobre un colchón u otra
superficie blanda.

PASO 5: Ventilaciones en adultos

Para que las ventilaciones sean efectivas, la vía aérea de la víctima tiene que estar abierta. Hay dos
métodos para abrir la vía aérea.
• Inclinación de la cabeza y elevación del mentón
• Tracción mandibular

Existen 2 métodos para abrir la vía aérea con el fin de realizar ventilaciones: extensión de la cabeza
y elevación del mentón y tracción mandibular. Normalmente, hacen falta dos reanimadores para
realizar una tracción mandibular y aplicar las ventilaciones con un dispositivo con bolsa-mascarilla.
Este se trata en la sección "Soporte vital básico en adulto con dos reanimadoras/ Secuencia de RCP
en equipo". Utilice sólo la tracción mandibular si sospecha qua la victima padece una lesión cervical
o craneal, puesto que podría reducir el movimiento del cuello y la columna. Si no se consigue abrir
la vía aérea con la tracción mandibular, utilice la maniobra de extensión da la cabeza y elevación del
mentón.

Paso Acción
1 Coloque una mano sobre la frente de la víctima y empuje con la
 palma para inclinar la cabeza hacia atrás
2 Coloque los dedos de la otra mano debajo de la parte ósea de la
mandíbula inferior, cerca del mentón.
3 Levante la mandíbula para traer el mentón hacia delante

Figura 4: Técnica para apertura de via aera. La maniobra de

extensión de la cabeza y elevación del mentón hace que se
levante la lengua, liberando la obstrucción de la vía aérea.

Es necesario cuando se maneje vía aérea, siempre poner los

dedos sobre las prominencias óseas, ya que al colocarlos sobre
partes blandas vamos a obstruir la vía aérea.

Una vez despejada la vía aérea se procede a realizar ventilaciones siempre usando un dispositivo de
barrera, la protección del reanimador es lo primero, en caso de iniciar las compresiones y no contar
con dispositivo de barrera se continua con compresiones, en caso de contar con el dispositivo de
barrera es 30:2 cada, cada ciclo ventilatorio debe durar 3 segundos, se cuenta ventila, 1001, 1002,
ventila, 1001, 1002, para darle el adecuado tiempo para la expansión del tórax, es importante la
cuenta siempre realizarla en voz alta.

Las medidas de precaución habituales incluyen el uso da dispositivos de

barrera, como una mascarilla facial (Figura 9) o un dispositivo bolsa-
mascarilla al realizar las ventilaciones. Los reanimadores deban sustituir
las barraras faciales por dispositivos boca a mascarilla o bolsa-mascarilla
a Ia primara oportunidad. Normalmente, las mascarillas incorporan una
válvula unidireccional que desvía el aire exhalado, Ia sangre o los fluidos
orgánicos de Ia victima al reanimador.

Para usar una mascarilla, el reanimador que se encuentra solo se sitúa a

un lado de Ia víctima. Esta posición es Ia más indicada para realizar la RCP con un reanimador,
porque puede administrar ventilaciones y realizar compresiones torácicas desde el costado de Ia
víctima. EI reanimador que se encuentra solo sujeta Ia mascarilla contra el rostro de Ia víctima y
abre la vía aérea con una extensión de Ia cabeza y elevación del mentón.

Siga estos pasos para abrir la vía aérea con Ia extensión de Ia cabeza y elevación del mentón y utilice
una mascarilla para administrar respiraciones a Ia victima:

Paso Acción
1 Sitúese a un lado de la víctima.
 2 Coloque la mascarilla sobre el rostro de la víctima, sirviéndose del puente de la
nariz como referencia para situarla en una posición correcta
3 Pegue la mascarilla sobre el rostro:
• Con la mano que está más cerca de la parte superior de la cabeza de la
víctima, sitúe los dedos índice y pulgar en el borde de la mascarilla.
• Coloque el pulgar de la otra mano en el borde inferior de la mascarilla
4 Coloque los demás dedos de la otra mano en Ia sección ósea de Ia mandíbula y
Levante esta última. Realice una extensión de Ia cabeza y elevación del mentol
para abrir Ia vía aérea
5 Mientras levanta Ia mandíbula, presione con fuerza y sobre el borde exterior de Ia
mascarilla para pegar la mascarilla al rostro.
6 Administre aire durante 1 segundo para hacer que se eleve el tórax de Ia victima

Figura 5. Respiraciones boca a mascarilla, 1 reanimador. EI reanimador

realiza la RCP situado a un lado de la víctima. Realiza una extensión de la
cabeza y elevación del mentón para abrir la vía aérea, mientras sujeta la
mascarilla con fuerza contra el rostro.

BAJO riesgo de infección.

El riesgo de infección causada por el RCP es extremadamente bajo y se limita a unos pocos casos
documentados. Sin embargo, los protocolos locales de seguridad y salud pueden exigir que los
profesionales de salud utilicen las precauciones universales en el lugar de trabajo, también
durante la RCP

Mascarilla de bolsillo.

Para usar una mascarilla de bolsillo, sitúese a un lado de la víctima. Esta es la posición ideal para
realizar RCP con un solo reanimador, permite administrar ventilaciones y compresiones torácicas,
sin tener que cambiar cada vez que pasa de las compresiones a las ventilaciones y viceversa.

Dispositivos bolsa mascarilla

Un dispositivo bolsa mascarilla se utiliza para realizar una ventilación con presión positiva a una
victima no que respira o que no lo hace con normalidad. Consta de una bolsa conectada a una
mascarilla facial. Si la bolsa de inflado automático se puede usar un dispositivo bolsa mascarilla con
o sin suministro de oxígeno. Si no se conecta al flujo de oxígeno, proporciona oxigeno del aire
ambiente al 21% aproximadamente. Algunos dispositivos bolsa mascarilla incorporan una válvula
unidireccional. El tipo de valvular puede variar de un dispositivo a otro.

Paso Acción
1 Sitúese justo por encima de la cabeza de la victima
2 Coloque la mascarilla sobre el rostro de la víctima, sirviéndose del puente de la nariz
como referencia para situarla en una posición correcta
3 Utilice la técnica sujeción C-E para sostener la mascarilla en su lugar mientras eleva la
mandibular para mantener abierta la vía aérea.
Incline la cabeza de la victima
• Coloque la mascarilla sobre el rostro de la victima en el puente de la nariz
• Utilice los dedos pulgar e índice de cada mano de tal manera que forma una C
a cada lado de las mascarilla y presiónelos bordes de la mascarilla contra el
rostro
• Utilice los demás dedos para elevar los ángulos de la mandíbula, abra la vía
aérea y presione el rostro con la mascarilla
4 Comprima la bolsa para realizar las ventilaciones, mientras observa como se eleva el
tórax. Administre cada ventilación durante 1 segundo independientemente de si utiliza
oxigeno adicional o no

Técnica de ventilación con bolsa mascarilla con dos reanimadores

Si hay 3 o mas reanimadores presentes, 2 reanimadores pueden realizar una ventilación con bolsa
mascarilla mas efectiva que un solo reanimador. Cuando 2 reanimadores use el dispositivo bolsa
mascarilla un reanimador abre la vía aérea empelando la extensión de la cabeza y elevación del
mentón, sujeta la mascarilla contra el rostro de la victima mientras el otro reanimador comprime la
bolsa. Con las dos manos, el primer reanimador crea un sello sobre el rostro del paciente y levanta
la mandíbula. Los dedos pulgar e índice de cada mano forman una C para sellar la mascarilla al
rostro. Los 3 dedos restantes de cada mano forman una E que levanta la mandíbula contra la
mascarilla. El reanimador debería tener cuidado de no apretar demasiado la mascarilla para evitar
que la mandíbula de la víctima descienda y bloque la vía aérea.

PASO 5: DEA (Desfibrilador externo automático)

La fibrilación ventricular caracterizada por una actividad eléctrica desorganizada en los ventrículos,
es una causa común de paro cardiaco. El tratamiento para la fibrilación ventricular es la
desfibrilación (descarga eléctrica transtorácica) para detener la actividad eléctrica desorganizada y
permitir que el corazón vuelva a tener el ritmo normal.

El desfibrilador externo automático es un equipo ligero y portátil que puede identificar un ritmo
anormal que ameriten una descarga. El DEA pude administrar una descarga capaz de interrumpir el
ritmo anormal fibrilacion o taquicardia ventricular sin pulso) y restablecer el ritmo normal del
corazón. Los DEA son fáciles de usar y permiten, tanto a personas sin experiencia como a
profesionales de salud, realizar la desfibrilación con seguridad.
El tiempo que transcurre entre el colapso y la desfibrilación es un factor importante para la
supervivencia a un paro cardiaco súbito provocado por fibrilación o taquicardia ventriculares sin
pulso.

Para que la desfibrilación temprana resulte posible, debe haber un DEA o desfibrilador disponible
de forma inmediata para los profesionales de SVB/BLS que responden a un paro cardiaco. La
desfibrilación de acceso publico consiste en contar con reanimadores entrenados y DE disponibles
en lugares públicos donde se producen grandes concentraciones de personas y dona hay una
posibilidad razonable de que sobrevengan paro cardiacos con testigos presenciales.

Usando el concepto de equipo, un rescatista debe de coordinar a todos los reanimadores

disponibles para que uno sea el encargado de compresiones mientras el segundo se encarga de
preparara el DEA para su uso.
Son muchas las marcas de DEA pero el funcionamiento básico es el mismo. Asegures de mover a
una persona a un lugar seguro antes de usar el DEA (fugas de oxigeno, de gas, gasolina). La
electricidad y el agua pueden llegar a ser letales de combinarse.

Cuando llegue el DEA, colóquelo aun lado
de la victima, junto al reanimador que va
a manejarlo. Esta posición permite mejor
a los mandos del DEA y facilita la
colocación de los parches. Asimismo,
permite que un segundo reanimador
realice la RCP de lata calidad y desde el
lado contario sin interferir en el
funcionamiento del DEA .
Algunos estudios han demostrado que si los
reanimadores reducen el intervalo que transcurre entre
la última compresión y la administración de la descarga,
esta ultima tiene muchas mas probabilidades de resultar
eficaz. Para lograr minimizar este intervalo de tiempo, se
requiere practica y una excelente coordinación del
equipo, especialmente entre quien comprime y el
reanimador que utilizar el DEA

Paso Acción
1 Abra el maletín de transporte. Si es necesario, encienda el DEA
• Algunos se encienden automáticamente al abrir la tapa o el maletín
• Siga las indicaciones del DEA para quiarse en los siguientes pasos
2 Conecte los parches del DEA en el tórax desnudo de la víctima. Elija parches para adultos
para victimas a partir de los 8 años.
• Retire la lamina de los parches del DEA
• Coloque los parches del DEA adhesivos sobre el tórax desnudo de la víctima. Siga
las indicaciones de los diagramas de colocación que figuran en el parche
• Conecte los cables al equipo DEA
3 Aleje se la victima y deje que el DEA analice el ritmo
Cuando el DEA s lo indique, haga que todos los presentes se aparten de la victima durante
el análisis. Asegures de que nadie toca a la victima, ni siquiera el reanimador a cargo de
las ventilaciones.
Algunos DEA le indicaran un botón para que el equipo pueda comenzar el análisis del ritmo
cardiaco, otros lo harán automáticamente.
El DEA le indicara si es necesario administrar una descarga.
 4 El DEA aconseja una descarga, le indicara que se aleje de la victima y que administre una
descarga seguidamente.
• Aléjese de la víctima antes de administrar la descarga y asegures de que nadie la
toca
• Indique en voz alta que todos los presentes deben alejarse de la victima
• Realice una comprobación para asegurar de que nadie este en contacto con la
victima
• Pulse el boto de descarga
• La descarga provocara una contracción súbita en los músculos de la victima
5 Si no es necesario administrar la descarga y después de cualquiera descara reanude
inmediatamente la RCP comenzando por las compresiones torácicas
6 Al cabo de 5 ciclos o 2 minutos de RCP, el DEA le indicara que repita los pasos 3 y 4.

Tendremos que tomar en cuentas ciertas

circunstancias especiales.
Vello torácico: S i la víctima atiene vello tora rico, los
parches del DEA podrán no quedar sujetos, por lo
que será necesario realizar un rápido retiro del vello
con un rastrillo, por lo general incluido en el equipo
de DEA.
Agua: el agua es un excelente conductor d
electricidad. No debemos de usar el DEA cuando
estamos en presencia de agua
El paciente es transportado fuera del agua, si esta
mojado, secar rápidamente con una franela.
Desfibriladores: las victimas con un riesgo elevado de paro cardiaco súbito deben tener
desfibriladores o marcapasos implantados que administran descargas de forma automática y
directamente al corazón. Colocar el DEA justo por encima de un dispositivo medico implantado, este
puede bloquear la administración de la descarga al corazón. Parches de medicación transdérmica:
no colocar el DEA sobre parches de medicación, por lo que se deberá de retirar el parche limpiar la
zona y colocar el parche de DEA.
 LECCIÓN 2

SOPORTE VITAL BASICO 2 REANIMADORES

Si el reanimador se encuentra con un adulto y hay otros reanimadores, seguimos el siguiente

algoritmo.

El primer reanimador en llegar al lado de la víctima será el líder y deberá de seguir los pasos que se
indican a continuación. A medida que lleguen mas reanimadores vaya asignando tareas. Cuando
hay mas reanimadores disponibles para realizar un intento de reanimación, es posible llevar a
cabo mas tareas al mismo tiempo.

Paso Acción
1 Asegure de que la escena sea segura para los reanimadores y para la víctima. Lo
último que desea es convertirse usted también en victima
2 Compruebe si la victima responde. Golpee a la victima en el hombro y exclame ¿Se
encuentra bien?
3 Si la víctima no responde
El primer reanimador evaluar a la victima y , si no dispone de un teléfono móvil,
envia al segundo reanimador a activar el sistema de respuesta a emergencias y a
traer el DEA y el material para emergencias.
Si la víctima no respira con normalidad o solo jadea/boquea y no tiene pulso, realizaremos los
siguiente pasos.

• Un reanimador inicia la RCP de alta calidad comenzando por las compresiones torácicas.
Quite o aparte la ropa que cubre el tórax para coloca apropiadamente la mano con el fin de
realizar las compresiones. Esta operación también permitirá la colocación d ellos parches
DEA.
• Cuando regrese el segundo reanimador y se realiza la RCP con dos reanimadores, estos
deberían de turnarse en las compresiones frecuentemente (cada 2 minutos o cada 5 ciclos,
el cambio se realiza mientras el DEA analiza el ritmo), para que la calidad del RCP no
disminuya como consecuencia de la fatiga
• Utilice el DEA en cuanto este disponible y siga las
indicaciones Es importante aclarar que en cuanto
• Después de administrar la descarga o si no se aconseja llegue el segundo reanimador se
una descarga, reanude de inmediato la RCP de alta haga cargo de las compresiones,
calidad comenzando por las compresiones torácicas. puesto que no sabemos cuanto
Continúe realizando la RCP y siga las indicaciones del lleva el primer reanimador dando
DEA hasta que los profesionales de soporte vital compresiones.
avanzado tomar el relevo o la victima comience a
respirar, a moverse o a reaccionar de alguna forma.

Tareas de los reanimadores

Reanimador Lugar Obligaciones

Reanimador 1 A un lado de la Asegúrese de que la victima se encuentre boca arriba
victima sobre una superficie firme y plana
Realice compresiones torácicas de alta calidad
• Frecuencia de 100 a 120 x min
• 5 centímetros de compresión
• Permitir expansión torácica completa
• Minimizar las interrupciones a menos de 10
segundos
• Relación 30x2x5
Túrnese con el otro reanimador cada 5 ciclos.
Reanimador 2 Junto a la cabeza Mantenga abierta la vía aérea mediante
de la victima La maniobra de extensión de la cabeza y elevación del
mentón
Tracción mandibular
Administre las ventilaciones observando la elevación del
tórax y evitando una ventilación excesiva
Anime al primer reanimador para que realice
compresiones de alta calidad
Cundo solo haya dos reanimadores, esto se deben turnar
en las compresiones cada 5 ciclos.
 LECCIÓN 3

DINÁMICA DE EQUIPO

Una dinámica de equipo eficaz es fundamental durante un intento de reanimación en el que

participen varios reanimadores, ocurra donde ocurra. Una mala comunicación entre los miembros
del equipo pude afectar negativamente a su rendimiento. Por el contrario, una dinámica de equipo
eficaz puede aumentar las probabilidades de éxito de la reanimación.

Tanto si su papel es el de miembro del equipo como el de líder del equipo, es importante que
comprenda no solo que hacer un intento de reanimación sino como comunicarse y actuar
eficazmente como parte de un equipo de varios reanimadores.

La menor duración de las interrupciones en las compresiones torácicas se asocia a una mayor
probabilidad de retorno a la circulación espontanea, un resultado satisfactorio de la descarga y la
supervivencia al alta del hospital. Para conseguirlo, es aconsejable realizar RCP con una fracción de
compresión torácica en el que se realizan compresiones toracicas durante un paro cardiaco. Se
recomienda una fracción de compresión torácica de al menos 60%, pudiendo alcanzarse a menudo
un 80% con un buen trabajo en equipo.

Funciones durante un intento de reanimación

Durante un intento de reanimación, se deben definir lo antes posible responsabilidades y funciones

claras. L función del equipo es definir claramente y delegar áreas según el nivel de competencia de
cada miembro del equipo. Cuando todos los miembros del equipo conocen sus tareas y
responsabilidades del equipo funciona mejor.