ULCERAS POR

DECÚBITO

ES

Las escaras, llamadas úlceras por presión y úlceras de decúbito son lesiones en la piel y el tejido
inferior que resultan de una presión prolongada sobre la piel.

COMO PREVENIR LAS

ULCERAS POR DECÚBITO

La aparición de ulcera por presión es un proceso íntimamente ligado a los cuidados

proporcionados por los profesionales de Enfermería, es el estamento sanitario más
implicado y con más experiencia en este problema, constituyendo un área de
cuidados específica tanto en lo que se refiere a su prevención, valoración o curación.

CUIDADO DE
LA PIEL.

Mantener la piel intacta del paciente.

CAUSAS PREVENCIÓN

 Las úlceras de decúbito se  Cuidados del paciente: sondaje vesical si es

producen por la presión necesario, colocar pañales absorbentes o
contra la piel que limita el flujo colectores.
sanguíneo a la piel.  Aliviar la presión sobre las áreas de riesgo,
 El movimiento limitado puede prominencias óseas
hacer que la piel sea  Realizar cambios posturales para que el
vulnerable a los daños y paciente este cómodo.
provocar el desarrollo de  Es importante que estén sentados
úlceras de decúbito. correctamente manteniendo el alineamiento
 Exceso de humedad. corporal, la distribución del peso y el
equilibrio.
Puede ayudar a prevenir las úlceras de decúbito si se reposiciona con frecuencia para
evitar el estrés en la piel. Otras estrategias incluyen el cuidado de la piel, el
mantenimiento de una buena nutrición y la ingesta de líquidos, el dejar de fumar, el
manejo del estrés y el ejercicio diario.
 Resumen acerca del tema.

La úlcera por presión es una complicación habitual en los pacientes

hospitalizados y frecuentemente suele presentarse en enfermos graves y con
estancias largas.

En la Unidad de Cuidados Intensivos existe una mayor incidencia debido a una

serie de factores que aumentan el riesgo de aparición de las mismas, gravedad
del paciente, drogas utilizadas, deterioro del nivel de conciencia, estado
hemodinámico, inmovilidad, acúmulo de líquido en el tercer espacio, etc...

La principal causa de la formación de una úlcera por presión, es la presión

ejercida y mantenida entre dos planos duros y la tolerancia de los tejidos a
ésta. Por un lado, tenemos el plano duro esquelético y prominencias óseas
fisiológicas o deformantes del paciente y el otro plano duro generalmente
externos a él, representado por la cama, silla, calzado u otros objetos.

Una úlcera por presión es una lesión de la piel y / o tejido subyacente que se
localiza generalmente sobre una prominencia ósea, como resultado de la
presión en combinación con la cizalla.

Las causas que desencadenan la aparición de estas lesiones pueden ser, en la

mayoría de los casos, detectadas con antelación; el identificar los factores de
riesgo es fundamental para aplicar las medidas preventivas, ya que una vez
que aparece la úlcera, el problema es de complicado manejo.
Elabore 2 casos de manejo de pacientes hospitalizados que tuvieron
ulceras por decúbito con sus respectivas soluciones.

CASO 1:
Una amiga tenía un hermano que tuvo un accidente y quedo estado vegetativo
por causa que fue afectado la cabeza, el chico tenía 33 años él vivía postrado
en su cama clínica ya que no se podía mover.
Le salió ulceras parte de su codo, espalda baja, cadera y su hombro, por causa
que no le hacían una buena revisión cada vez que lo limpiaban y tampoco lo
aseaban correctamente ya que el chico había regresado a su casa y la que le
atendía era su mamá.
Al ver las ulceras su mamá tuvo que llamar al doctor para que le de una
solución, para que las ulceras se sanen ya que al chico le causaba dolor.

SOLUCIÓN:
Fue que el doctor le dijo a su mamá que contrate a una enfermera
especializada para estos tipos de situación, ya que ella le ayudaría y enseñaría
para que le cure las ulceras y prevenga posibles apariciones de escaras.
La enfermera le ayudo a limpiarle la zona afectada, también le enseño como
debería limpiarlo y asearlo adecuadamente.
También le enseño a cambiarlo de posición cada 2 horas ya que eso le
ayudaría al paciente a disminuir el dolor y a cicatrizar las ulceras más rápido.
Ya con todo el tratamiento dado y la buena atención y la higiene, el chico
comenzó a cicatrizarse las ulceras y su mamá ya comenzó a atenderlo a su hijo
ya que pagar a una asistente era costoso para ellos.

CASO 2:
En la nuestra unidad de medicina interna donde hacia mi practica ingresa una
señora de 50 años de edad, que contantemente se queja de dolor intenso en
costado derecho y espalda. Nos comenta su nieta, quien le cuidaba
actualmente, que está muy limitada para el movimiento y que necesita ayuda
para todo y el doctor le comienza a revisar y detectamos úlcera de estado II en
la región sacra y zonas enrojecidas en ambos talones. La señora portaba pañal
pues padecía de incontinencia urinaria.
SOLUCIÓN:
El doctor le dice a su nieta que le revise cada momento el pañal de su abuelita
ya que la señora padecía de incontinencia urinaria ya que la ulcera estaba en la
zona sacra que era causado por el pañal que estaba tanto tiempo ahí sin ser
quitado. También le dio tratamiento para las ulceras que lo limpien y que a la
semana le llevara para que el doctor le revise y mire como está evolucionando.