Trastornos de la piel

Ulceras por presión

Por: Ramón A. Febus Frasqueri

Ulceras por presión
Introducción

En esta presentación hablaremos de las ulceras por

presión, cuales son las causas, las manifestaciones,
diagnósticos y tratamientos. También se llevará a
cabo como será la intervención del profesional de
enfermería.
Factores causales
•Los factores causales mayormente es la
posición en que esta el paciente
constantemente. Pueden ser pacientes
encamados o mucho tiempo en sillas de
ruedas, estos son los ejemplos mas comunes;
 Fisiopatología
La fisiopatología es cuando los tejidos blandos se reducen en fases
extendidas y accede a las prominencias óseas y las superficies, esto crea
un cierre microvascular con isquemia e hipoxia tisular.
- La intensidad - excede la presión de los tejidos (32 mmHg) y esto
provoca una muerte celular y ulceración.
- Duración – es la conexión entre presión y tiempo para poder general
una ulcera.
- Efecto – puede ocurrir una trombosis por poca circulación. En esta
etapa el musculo es el más afectado por la epidermis.
Manifestaciones

Los síntomas para

las ulceras de
decúbito o de
presión son;
- Cambios raros en
el color y en el
tejido de a la piel.
- Hinchazón
- Aventamiento
parecido al pus.
Pruebas diagnosticas
Los diagnósticos son los signos que
ayudan a ver una infección por ulcera
de presión. Las infecciones pueden
tener pue muy espeso de color
amarillo o verde, puede tener mal
olor, el área color roja y muy anchada
alrededor de la ulcera.
Tratamiento
Limpieza de piel en el área
afectada, se lava con una toalla y
secar el área con cuidado sin
lastimar al paciente. Limpiar las
heridas abiertas con agua o sábila
antes de cambiar el vendaje. Por
ultimo se coloca la venda húmeda
en el área afectada para mantener
una mejor cicatrización.
Rol de Enfermeria
Examinación
En la prevención de ulceras
por presión se debe distinguir
en la etapa en que va las
heridas. Verificar el riesgo al
momento de hacer los
examines.
Rol de Enfermeria
Diagnostico
Se debe evaluar al paciente para saber si la ulcera por presión ha mejorado o
verificar si necesita otra intervención para aliviar el área afectada y colocarle los
medicamentos correspondientes para la mejora de las heridas.
Diagnósticos de enfermería:
[00046] deterioro de la integridad cutánea
[00004] riesgo de infección
[00085] deterioro de la movilidad física
[00002] desequilibrio nutricional a las necesidades del cuerpo
Rol de Enfermeria
Planificación
Lavar el área afectada con agua tibia y
secar cuidadosamente. Se debe utilizar
jabón que no irrite la piel y al secar la
herida sin que quede húmeda para evitar
hongos y bacterias.
.
 Rol de
Enfermeria
Intervención
mantener el área húmeda para
ayudar la circulación. Se debe
frotar el área de la ulcera para
mejorar función sanguínea y
ayude al oxigeno del área.
Limpiar el área en forma
circular desde adentro.
Rol de
Enfermeria
Evaluación
Se observará la herida del paciente en un periodo de tiempo hasta
que este totalmente curada. Se observará la alimentación
correspondiente y así observar la mejoría del paciente.
 Conclusion
Debemos cuidar a nuestros
pacientes, mayormente de los
encamados y evitar que estén
acostados en la misma posición
todo el tiempo. Hacer un buen
lavado en el área de la ulcera para
evitar hongos y pus. Hacer un
buen rol como profesionales de la
salud y ayudar a los pacientes a
mejorar sus heridas.
Escala de Braden
Referencias

• Harding, M. M. (2020). Lewis's
medical-surgical
nursing (11.a ed.). Elsevier.
ClinicalKey Student Nursing.
• LeMone, P., Burke, K. M.,
Bauldoff, G., & Gubrud, P.
(2015). Medical-surgical
nursing: Clinical reasoning in
patient care (6.a ed.)
• http://www.auxiliar-enfermeria.
com

• http://www.salud.gov.pr