FACTORES QUE DESENCADENAN LAS

ULCERAS POR PRESIÓN EN PACIENTES

HOSPITALIZADOS
Investigación en Enfermería

EQUIPO #7

LIC. ENFERMERÍA
 Capítulo I
Introducción
TITULO

 Factores que desencadenan las ulceras por

presión en pacientes hospitalizados.
INTRODUCCIÓN

 Las úlceras por presión (UPP), también conocidas

como «úlceras de decúbito» y/o «escaras» son una
lesión isquémica localizada en la piel y/o tejido
subyacente con pérdida de sustancia cutánea; por lo
general, se producen como resultado de la presión
y/o fricción donde se localiza una prominencia ósea.
ULCERAS POR PRESIÓN

 Las ulceras por presión representa un importante problema

asistencial por su prevalencia, el impacto sobre la salud y
calidad de vida del paciente es una complicación
frecuente e importante, que ocasiona un impacto
negativo, al igual que produce prolongación de su
tratamiento, siendo en su mayoría prevenibles y en un 95%
evitables
ULCERAS POR PRESIÓN

 La presencia de úlceras por presión es una problemática que

lleva a la prolongación en la estancia hospitalaria y tiene un
impacto negativo temporal o permanente en la persona
hospitaliza
 ANTECEDENTES

 La historia nos da muchas y variadas demostraciones de

estos cuidados de las heridas, donde tanto hechiceros,
brujas, sacerdotes, etc, emplearon todas sus artes y
conocimientos en el cuidado de las heridas, empleando
hierbas, emplastes, oraciones o sacrificios según a que
cultura nos refiramos.
ANTECEDENTES

 Ryan,(1983) en un estudio que realiza con apósitos

hidrocoloides para la cicatrización de heridas, afirma que:
“Durante las dos o tres semanas iniciales de tratamiento el
apósito parece particularmente cualificado en el
desbridamiento de la úlcera, especialmente del tejido
necrosado periulceral, con el resultado de la aparición de
tejido sano en los márgenes de la lesión”.
ANTECEDENTES

 Las úlceras requieren un gran cuidado por parte de

enfermería, siendo en la mayoría de las situaciones,
responsabilidad suya, ya que con unos adecuados
conocimientos y haciendo una valoración de la posibilidad
de factores de riesgos de cada paciente, se podría, en la
mayoría de situaciones evitarlas.(Gomez,2000).
ANTECEDENTES

 Es importante tener en cuenta que dada la multicausalidad

de la aparición de las úlceras, no solo debe asumir los
cuidados el profesional de Enfermería, sino también deben
implicarse otros profesionales como, Médicos, Trabajadores
Sociales, Auxiliares de Enfermería, ayuda domiciliaria,
Voluntarios, etc. Con la adecuada coordinación de los
mismos, se puede llegar al cuidado integral del paciente.
(Centelles,2002).
1.3 PLANTEAMIENTO DEL
PROBLEMA
 
 ¿Cuáles son los factores que desencadenan las ulceras por
presión en pacientes hospitalizados en el hospital general
de zona #3 de Ciudad Mante Tamps. En el periodo que
comprende de Enero-Mayo del 2016?
1.4 HIPOTESIS

Hipótesis de investigación (H1):

 La falta de movilización es el principal factor causal de ulceras

por presión en los pacientes del Hospital General de zona #3.
 
 Hipótesis Nula (Ho): La falta de movilización no es el principal
factor causal de ulceras por presión en los pacientes del Hospital
General de zona #3.
 
 Hipótesis Alternativa (HA): La falta de educación sanitaria de los
cuidadores es el principal factor causal de ulceras por presión en
los pacientes del Hospital General de zona #3.
1.5 OBJETIVOS

1.5.1 Objetivo general

 
 Definir las causas que predisponen las ulceras por presión en
pacientes hospitalizados en el HGZ #3.

1.5.2 Objetivos específicos

 
 Especificar la edad en la que se presentan las ulceras por
presión.
 Desglosar las causas que desencadenan las ulceras por presión.
 
1.6 JUSTIFICACIÓN

 Las ulceras por presión representan una importante

problemática de salud a nivel mundial y aún más cuando se
observa con frecuencia que las instituciones hospitalarias que
brindan una atención en salud, son testigos silenciosos de las
upp.

 El manejo inadecuado de los cambios de posición, empeoran

la condición y la salud del paciente, haciendo que su estancia
hospitalaria sea de un plazo mayor al establecido.
1.6 JUSTIFICACIÓN

 El cuidado es uno de los conceptos que se maneja en

enfermería, los cuidados son esenciales para el bienestar, la
salud y la recuperación del paciente.
1.7 DEFINICIÓN DE TERMINOS

 Ulcera:
Lesión inflamatoria abierta, situada en la piel o en las mucosas
que revisten las cavidades internas del organismo, no causadas
por un traumatismo sino como una enfermedad.

 Ulceras por presión:

Lesión que se produce cuando una persona permanece mucho
tiempo en la cama en la misma posición a causa de una larga
enfermedad; también se le denomina “escara de decúbito”
(corbella, 1982)
1.7 DEFINICIÓN DE TERMINOS

 Factores desencadenantes:
Es la circunstancia que en un momento dado precipita la
aparición de una enfermedad. (García, 2000)
 Capitulo II
Revisión de la lectura
2.1 MARCO TÉORICO

 Definición Ulcera
1. Lesión provocada por presión mantenida en una determinada
región corporal que resulta en daño al tejido subyacente. Se
produce una isquemia del tejido blando por compresión entre
dos estructuras rígidas (prominencia ósea y superficie exterior).
2.1 MARCO TÉORICO

2. Existen muchos términos utilizados para referirse a la misma

entidad: escaras por decúbito, heridas de la cama y úlceras
por presión. No todas estas úlceras se producen por el
decúbito o por el estar postrado en una cama, por lo que el
término preferido es úlceras por presión ya que además, hace
referencia al mecanismo etiológico más importante.
2.1 MARCO TÉORICO

 Epidemiologia.

La incidencia intrahospitalaria es de 10% aproximadamente,

su prevalencia entre 3.5 y 29.5 % y que aumenta a 33% en
unidades de cuidados intensivos, 23% en parapléjicos y hasta
66% en fracturas femorales.

Estas lesiones se ubican de preferencia en áreas que

circundan las prominencias óseas: occipucio, escápula,
codos, sacro, trocánter, isquion, rodillas, tobillos, talones.
2.1 MARCO TÉORICO

III. Fisiopatologia.

 La producción de una úlcera por presión está

determinada por la aplicación de presión y por la
disminución de la tolerancia tisular mediada por
factores intrínsecos y extrínsecos.
2.1 MARCO TÉORICO

 IV. Evaluación Cínica y Clasificación

El diagnóstico es eminentemente clínico.

Los exámenes complementarios son útiles para el

diagnóstico de complicaciones
2.1 MARCO TÉORICO

 Describir características de la herida:

a. Localización (sacra, trocánteres, isquiática, talón, otras)

b. Dimensiones (largo, ancho y profundidad)
c. Fondo (epitomizado, granulado, necrótico, esfacelo)
d. Calidad del exudado (cantidad, color, olor)
e. Piel circundante
2.1 MARCO TÉORICO

 Grado I: eritema con piel indemne que no se blanquea con la

presión.
Aspecto clínico: eritema persistente, edema, despigmentación,
calor local o induración de la piel sin ulceración.

 Grado II: pérdida cutánea de espesor parcial que involucra

epidermis, dermis o ambas.
Aspecto clínico: úlcera superficial tipo abrasión o vesícula.
 2.1 MARCO TÉORICO
 Grado III: pérdida cutánea de espesor completo que se
extiende hasta la fascia sin comprometerla.
Aspecto clínico: úlcera profunda con compromiso del tejido
celular subcutáneo variable.

 Grado IV: pérdida cutánea de espesor completo que se

extiende hasta el plano muscular, óseo o estructuras de
soporte
Aspecto clínico: úlcera profunda con necrosis extensa y
destrucción de tejidos vecinos
2.1 MARCO TÉORICO

 PREVENCIÓN

1. Entendimiento de la etiopatogenia de las úlceras por presión

2. La prevención ya que una vez desarrollada la úlcera, tiene
una probabilidad de curación completa de tan solo un 10%.
3. Reconocimiento del paciente en riesgo
4. Disminuir la presión, fricción y cizallamiento
5. Educación del paciente y familiares en medidas preventivas.
2.2 TÉORIA DE ENFERMERÍA

 Dorotea Orem.

En esta investigación se documentara los principios y

enfoques de la teoría de Dorotea Orem que nos habla del
cuidado y la aplicaremos en nuestro tema sobre los
factores que desencadenan las Ulceras Por Presión.
2.2 TÉORIA DE ENFERMERÍA

 Dorothea no tuvo un autor que influyo en su modelo, pero

si se ha sentido inspirada por varios agentes relacionados
con la enfermería como son: Nightingale, Peplau, Rogers y
demás.
2.2 TÉORIA DE ENFERMERÍA

 TEORIA DEL AUTOCUIDADO

El autocuidado es una actividad aprendida por los individuos,

orientada hacia un objetivo. Es una conducta que existe en
situaciones concretas de la vida, dirigida por las personas sobre
sí mismas, hacia los demás o hacia el entorno, para regular los
factores que afectan a su propio desarrollo y funcionamiento en
beneficio de su vida, salud o bienestar".  
2.2 TÉORIA DE ENFERMERÍA

 REQUISITOS DE AUTOCUIDADO

A. UNIVERSAL.- Incluyen la conservación del aire, agua,

eliminación, actividad y descanso, soledad e interacción
social, prevención de riesgos e interacción de la actividad
humana. 
B. DESARROLLO.- Condiciones necesarias para la vida y la
maduración, prevenir la aparición de condiciones adversas.
C. DESVIACIÓN DE LA SALUD.- Surgen o están vinculados a los
estados de salud. 
 
2.2 TÉORIA DE ENFERMERÍA

 TEORIA DEL DEFICIT DE AUTOCUIDADO

Describe y explica las causas que pueden provocar dicho

déficit. Los individuos sometidos a limitaciones a causa de
su salud o relaciones con ella, no pueden asumir el
autocuidado o el cuidado dependiente.
2.2 TÉORIA DE ENFERMERÍA

 NATURALEZA DE AUTOCUIDADO

El autocuidado podría considerarse como la capacidad de

un individuo para realizar todas las actividades necesarias
para vivir y sobrevivir.

El autocuidado es la práctica de actividades que los

individuos inician y realizan en su propio beneficio para el
mantenimiento de la vida, la salud y el bienestar
2.3 ESTUDIOS RELACIONADOS

 Gomez (2010), realizó un estudio de tipo transversal en los

meses de Mayo de 2009 y mayo de 2010 en una institución
de salud de tercer nivel de atención, Bucaramanga,
Colombia. La muestra correspondió a 430 personas que
fueron evaluadas en busca del evento.

 Guerrero (2007), el estudio se realizó para determinar la

necesidad de aplicar medidas de prevención desde la
llegada al Servicio de Urgencias en los pacientes en los que
se objetivase riesgo de padecer úlcera por presión a través
de la escala de valoración de Braden.
Capítulo III
Metodología
3.1 DISEÑO DE ESTUDIO

El estudio que se utilizará será un diseño de tipo

descriptivo ya que tuvo el objetivo de determinar los
factores predisponentes de las ulceras por presión en
pacientes hospitalizados del hospital general de zona # 3
de CD. Mante.
3.2 POBLACION, MUESTREO Y MUESTRA.

El muestreo que se utilizará será el no probabilístico por

conveniencia, ya que el estudio se realizara solo a los
pacientes del área de cirugía y medicina interna.

El tamaño de la muestra estará conformada por 78

pacientes del área de cirugía y medicina interna.
3.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Pacientes hospitalizados del área de cirugía y medicina interna

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN
Pacientes hospitalizados del área de pediatría, cuidados
intensivos y urgencias adultos.
3.4 PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE LA
INFORMACIÓN

 Se solicitará por escrito al Director del hospital general

de zona #3 de CD. Mante su autorización para llevar a
cabo el estudio.

 Posteriormente se procederá del consentimiento

informado, para ser firmado por el objeto de estudio
para la autorización de su participación en el estudio.

 Con la autorización se procederá a la aplicación del

instrumento de medición, para la prueba piloto.
3.5 INSTRUMENTO

 El instrumento que se utilizará para medir los factores

predisponentes de las ulceras por presión en los pacientes
hospitalizados del hospital general de zona # 3 consta de 10
reactivos de opción múltiple en el cual se exponen los
factores predisponentes de las ulceras por presión.
3.6 CONSIDERACIONES ÉTICAS

 Se solicitó a cada participante su consentimiento

informado, tal como lo establece el reglamento, en el que
se garantizará el anonimato, así como su participación
voluntaria, la libertad de retirar su consentimiento y dejar
de participar en el estudio en el momento que así lo
decidiera.
3.7 ANALISIS DE RESULTADOS

 Los resultados obtenidos se procesarán a través del

paquete estadístico StatisticalPackageforthe Social
Sciences (SPSS), versión 19. Se utilizará estadística
descriptiva e inferencial para determinar las
características de la muestra y de las variables.