PRACTICA DE ANATOMÍA

TEMA: ANATOMÍA CARDIOVASCULAR

COMPETENCIAS DEL ESTUDIANTE:

1. Analiza la importancia de integrar la anatomía al estudio del cuerpo humano.

2. Reconoce los elementos anatómicos del sistema coronario, corazón, sus válvulas y
compartimientos.
3. Identifica a través de un caso clínico las estructuras anatómicas involucradas de la región
afectada.

DESARROLLO DEL TRABAJO GRUPAL

Cada alumno con los medios disponibles (libros textos, atlas, etc) analiza y discute las
consignas propuestas, para llegar a un acuerdo y en una plenaria final, arribar a
conclusiones.

A. ANTES DE REALIZAR LA DISECCIÓN DE CORAZÓN CONTESTA A LAS SIGUIENTES

PREGUNTAS:

1.- ¿QUÉ FUNCIÓN TIENEN LOS VASOS SANGUÍNEOS QUE RODEAN AL CORAZÓN?

2.- A QUÉ CAVIDADES CARDÍACAS LLEGAS SI INTRODUCES UN LÁPIZ POR:

LA AORTA: …………………………………………………………

POR LA ARTERIA PULMONAR: ……………………………

POR LAS VENAS PULMONARES: ………………………..

POR LAS VENAS CAVAS: …………………………………….

B. PRACTICA DISECCIÓN:

1.- MATERIALES: ESTRUCTURA: CONRAZÓN, EQUIPO DE DISECCIÓN, BANDEJA, GUANTES, ,

HOJA DE BISTURI N21.

2.- COLOCA LA CARA POSTERIOR DEL CORAZON SOBRE LA BANDEJA, IDENTIFICA SUS
ESTRUCTURAS MACROSCÓPICAS DEL SISTEMA CORONARIO.
3.- IDENTIFICAR EXTERNAMENTE LAS PARTES DEL CORAZÓN, ASÍ COMO LOS VASOS QUE
ENTRAN Y SALEN DE ESTE ÓRGANO. A) CARA ANTERIOR (B) CARA POSTERIOR.

4.- CON LAS TIJERAS GRUESAS SE DARÁ UN CORTE SIGUIENDO LA LÍNEA A DE LA FIGURA 1,
INICIÁNDOSE EN LA ARTERIA PULMONAR. SE DESCUBRIRÁ EL VENTRÍCULO DERECHO:
OBSERVAR LAS VÁLVULAS SIGMOIDEAS O SEMILUNARES EN LA BASE DE LA ARTERIA Y LA
VÁLVULA TRICÚSPIDE, QUE COMUNICA ESTE VENTRÍCULO CON LA AURÍCULA DERECHA.

REALIZAR OTRO CORTE SIGUIENDO LA LÍNEA B DE LA FIGURA 1, INICIÁNDOSE EN LA

ARTERIA AORTA. SE DESCUBRIRÁ EL VENTRÍCULO IZQUIERDO: OBSERVAR LAS VÁLVULAS
SIGMOIDEAS EN LA BASE DE LA AORTA, LOS ORIFICIOS DE SALIDA DE LAS ARTERIAS
CORONARIAS Y LA VÁLVULA BICÚSPIDE O MITRAL. COMPARAR EL DIFERENTE GROSOR DE
LA PARED DE AMBOS VENTRÍCULOS Y DAR UNA EXPLICACIÓN SOBRE ESTA DIFERENCIA.

HACER UN CORTE EN ÁNGULO SIGUIENDO LA LÍNEA C DE LA FIGURA 2. SE ABRIRÁ LA

AURÍCULA DERECHA: OBSERVAR LA PARED INTERNA DE LA AURÍCULA Y, SI ES POSIBLE, LA
ENTRADA DE LA VENA CORONARIA (RECUBIERTA DE UNA PEQUEÑA VÁLVULA) Y LA FOSA
OVAL, QUE CONSISTE EN UN RESIDUO DE LA COMUNICACIÓN ENTRE AMBAS AURÍCULAS
DURANTE LA VIDA FETAL.

* Luego de tomar nota, e imágenes, proceda elaborar su informe.

C. DESPUÉS DE REALIZAR LA DISECCIÓN DEL CORAZÓN CONTESTA A LAS SIGUIENTES
PREGUNTAS:

¿Por qué las paredes de los ventrículos son más gruesas que las de las aurículas?

¿Cuál de las dos cavidades ventriculares es más grande y por qué?

¿Qué son y qué función tienen los repliegues membranosos que se observan en la base de
la arteria aorta?

¿Qué diferencias se pueden observar entre la válvula mitral y la tricúspide?:

CONSIGNAS (GRUPAL):

1.- DIBUJE EL SISTEMA CORONARIO, IDENTIFICANDO SUS ÁREAS CARDIÁCAS DE

IRRGIACIÓN. (GRUPO 1)

3.- DIBUJE EL CORAZÓN, SUS CONFIGURACIÓN INTERNA Y EXTERNA, ASI COMO SU

RELACIÓN CON OTROS ÓRGANOS TORÁCICOS. (GRUPO 2)
 CASO CLÍNICO: ANATOMÍA APLICADA
(INDIVIDUAL)
Paciente mujer de 74 años, ingresa a emergencia del HRD “las mercedes”, con antecedentes de HTA,
ACV isquémico e hipertiroidismo. Admitida en la emergencia por presentar palpitaciones una hora
antes de ingreso al cual se agrega dolor retro esternal opresivo 5/10.

Bocio presente.

EXAMEN FISICO:
A su ingreso se encontró paciente íntegro, consciente, orientado, con facies de dolor. No se detectó
compromiso neurológico.

- Piel y mucosas: Palidez leve, No edemas . Rg. Cervical: bocio cervical.

- Tejido celular subcutáneo: se palpa enfisema subcutáneo en hemitórax izquierdo.

- Aparato respiratorio: Murmullo vesicular de buen pasaje, sin estertores.

- Aparato cardiovascular: Frecuencia cardiaca 117 lpm, frecuencia respiratoria 20 rpm. Presión
arterial 160/80 mmHg. Sin Ingurgitación Yugular. Ruidos cardiacos arrítmicos de buena intensidad,
sin soplos audibles. Pulsos simétricos, deficitarios

- Abdomen: sin alteración.

- Sistema nervioso central: E. Glasgow 15/15, se encontraba orientado, pero algo agitado y ansioso.

EXAMENES:

Exámenes de laboratorio: Troponina T: 0,108 ngr/ml (Valor Normal< 0,003- 0,014), CK-MB 8,03
ngr/ml (VN 1,39-6,22 ngr/ml).

Electrocardiograma: Fibrilación auricular, respuesta ventricular alta. Segmento ST deprimido 1-2

mm en derivación V1, V2, V3, V4, V5 y V6

La ecocardiografía muestra hipoquinesia posterolateral con fracción de eyección del 48%.

Diagnóstico: IMA ST no elevado (IAMSTNE).

Se administra tratamiento con aspirina, clopidogrel, enoxaparina, propranolol y nitroglicerina. La

paciente continúa dolor precordial, realizándose una angiografía hallándose: Coronaria derecha
dominante.
** Oclusión total aguda de ramo ventricular posterior en tercio proximal.

DESARROLLO DEL CASO CLÍNICO:

1. Que rama de la Art. Coronaria y cara de la pared cardiaca se encontrarán dañada (s)
en correlación con las imágenes y el EKG. Dibuje el esquema del sistema coronario –
configuración externa del corazón, identificando la lesión.