CLASE 6: AYUDAS TÉCNICAS

¿Para qué sirven?

 Las AT permitirán al paciente ser independiente de nuevo, aprovechando al máximo sus capacidades residuales y evitando
muchas veces los movimientos y posturas dolorosas para sus articulaciones. Estas AT destinadas a los pacientes con limitaciones
en la actividad, con la debida intervención del equipo multidisciplinar de rehabilitación en su correcta prescripción,
adiestramiento, uso y mantenimiento, se utilizan para la realización de las AVD.
Principio de AT (Cook and Hussey’s, 2013)
1. El proceso centrado en la persona, no centrado en la AT
2. El resultado es la activación de la participación en las actividades de interés (mejorando la autonomía)
3. Se incorporan al proceso de evaluación (se pregunta y se ve si la persona la necesita)
4. Se proporciona la ética en la prestación de servicios
5. Los servicios se proporcionan de manera sustentable (duradero y constante) proceso de aprendizaje
Categorías de las AT: las principales que vemos como TO
 Posicionamiento y movilidad  Modificaciones estructurales del hogar y área de trabajo
 AVD  Prótesis y órtesis
AYUDAS TÉCNICAS DE MOVILIDAD:
 Elegir una ayuda adecuada para andar es importante para preservar y favorecer la independencia de movimientos. La función de
cualquier ayuda para andar es aumentar la estabilidad de las personas con escaso equilibrio, debilidad muscular o falta de
confianza o reducir el dolor o miedo a caerse
 Algunas ayudas para andar pueden ser útiles para mantener una postura erguida y mejorar la marcha y la velocidad. Al aumentar
la base de sustentación del usuario es más fácil para la persona mantener su centro de gravedad en posición erguida, y al desplazar
parte de su peso a los brazos se quita carga de piernas, pelvis y parte inferior de la columna.
Valoración de AT para andar:
 Reconocer que todas las AT tienen ventajas y desventajas conforme a las necesidades del individuo, lo que implica que deben
discutirse las prioridades y expectativas con el usuario y los cuidadores a fin de asegurar una elección adecuada, lo que debe
incluir el entorno en que se va a usar (antes de entregarla se evalúa si es que es necesario utilizarla, entrenar, practicar, educar a la
familia y al usuario en el correcto uso y mantención y, finalmente se entrega)
Condiciones que requieren indicación de AT:
 Dolor  Inestabilidad articular  Factores asociados: estado
 Claudicación de la marcha  Riesgo de caídas cognitivo y la presencia de
 Alteración funcional de la marcha alteración visual
 Dependencia severa
AT y Movilidad para preservar tejidos  órtesis que más se entregan:
 Silla de ruedas  Bastón ortopédico
 Andador  Colchón antiescara
 Cojín antiescara
1. Bastones ortopédicos: un bastón es una ayuda eficaz para mantener el equilibrio y dar confianza a la persona cuando tiene
suficiente fortaleza en los MMSS. Existen bastones de madera o aluminio. Una variedad de empuñaduras ofrece la
posibilidad de un agarre eficaz acomodado a la mano; un mango recto es más confortable de llevar, mientras que un mango
en curva puede llevarse colgado del brazo cuando no se usa.
IMAGEN:
1°: bastón canadiense con codera fija. El apoyo del codo llega por debajo
del olecranon, tiene un apoyo para la mano, una altura (debe ir desde el
proceso estiloides ulnar hasta el suelo aprox) y un regatón (suerte de
acolchado que permite mantener la estabilidad en el suelo ni el resbalarse).
Tiene agujeros que permiten ir graduando la altura. Si queda muy alto,
podría generar compensación de hombro, y si queda muy bajo podría
generarse una posición xifodica.
2°: bastón solo con apoyo, sin coderas.
3°: bastón con codera móvil.
4°: bastón cuádruple (con mayor base de sustentación).
 2. Silla de ruedas:
Consideraciones:
 Medidas antropométricas del usuario (medir ancho de  Contexto domiciliario
caderas sentado, alto y largo del asiento)  Lateralidad (sobre todo en las eléctricas)
 Control de cabeza y tronco en sedente  Necesidades específicas
 Sistema de sujeción

3. Andadores: existe una gran variedad de andadores siendo recomendables sobre todo para PM con escaso equilibrio, ya que
ofrecen una amplia base en la que mantener el centro de gravedad. El terapeuta debe instruir al usuario sobre el uso correcto
de la estructura para garantizar la seguridad en los desplazamientos. Pueden ser necesarios dos andadores para poder dejar
uno en el piso de arriba; en cualquier caso hay que tener en cuenta el tamaño del andador para que queda cómodamente en la
casa. Pueden ser: plegable, algunos con ruedas delanteras o traseras, algunos de paseo con 4 redas y un asiento.
Se dividen en 2 tipos
 Estructuras sin ruedas: a veces se prescriben a  Estructuras con ruedas: permiten un patrón de
PM para cubrir necesidades de movilidad en marcha más normal y proporcionan buen
interiores. Si bien son estables, su uso dificulta soporte, aunque son difíciles de maniobrar y las
los patrones habituales de marcha. Son más ruedas pueden chocar con los umbrales de las
fáciles de manipular y estables. puertas. Hay riesgo de caídas.

4. Colchones AE:
Se indica en:
 Personas con dependencia severa que permanecen largos períodos de tiempo en cama
 Personas con riesgo de UPP
Consideraciones:
 Educación en relación al uso y cuidados del mismo. Para que sea efectivo se debe acompañar de ejercicios y cambios de
posición del usuario.
Pueden ser: de aire (de flotación seca) que pueden ser de 1 solo cuerpo o de 3 secciones. Todos los conchones AE son antiescara;
también hay eléctricos.

5. Cojines AE:
Se indica en:
 Síndromes de inmovilidad en sus diversos niveles permaneciendo sentados varias horas al día.
Consideraciones:
 Medidas en relación a silla de ruedas en caso de requerir ambas.
Pueden ser: se aire o de material viscoelástico.