PROCEDIMIENTO:
PASOS FUNDAMENTOS
1. Lavarse las manos.
2. Explicar el procedimiento al paciente y
hacer que este descanse al menos durante
5 minutos previos a la medición.
3. Con el paciente sentado o acostado,
colocar la parte superior del brazo
desnudo (apoyado) a la altura del corazón
con la palma de la mano hacia arriba.
4. Dejar expuesto por completo el brazo,
eliminando toda la ropa que puede ejercer
compresión.
5. Palpar la arteria humeral, colocar el
manguito desinflado 2.5 cm por encima
del punto donde se palpa el pulso
enrollarlo alrededor del brazo
adaptándolo bien.
6. Asegurarse que el manómetro este
colocado verticalmente a la altura de los
ojos del observador o la distancia 50 cm.
7. Palpar la arteria humeral o radial con la
yema de los dedos de la mano.
8. Colocar en los oídos los auriculares del
estetoscopio y volviendo a localizar la
arteria humeral, colocar sobre ella el
diafragma dele estetoscopio.
9. Cerrar la válvula del manguito e inflar
por encima de 120 mm.
10. Abrir lentamente la válvula permitiendo
que el mercurio o aguja descienda
lentamente.
11. Abrir lentamente la válvula permitiendo
que el mercurio o aguja descienda
lentamente.
12. Seguir desinflando el manguito
progresivamente y anotar el punto del
manómetro en el que desaparece el
sonido.
13. Desinflar el manguito rápidamente y por
completo. Retirarlo del brazo, salvo que
se piense repetir la medición.
14. Ayudar al paciente a recuperar una
posición cómoda y cubrirle el antebrazo.
15. Informar al paciente de la lectura
obtenida.
16. Lavarse las manos.
17. Comparar registros obtenidos previos del
paciente o valores normales de presión.
Reduce la transmisión de microorganismos.
Reduce la ansiedad que puede provocar
Si el brazo no está apoyado, el apoyado, el
paciente puede realizar ejercicios isométricos
que aumenten la presión diastólica en 10%.
Si se coloca el brazo por encima del corazón
los registros serán falsamente bajos,
Permite la correcta aplicación del manguito.
Asegura captar la presión correcta, si el
manguito queda flojo, se obtiene registros
falsamente elevados.
Permite una lectura exacta del nivel de
mercurio o del manómetro.
Permite identificar la arteria humeral.
Garantiza una recepción óptima del sonido.
Si se coloca el estetoscopio inadecuadamente
se obtienen valores falsos de la presión
sistólica y diastólica.
Asegura una medición correcta de la presión
sistólica.
Si la caída del mercurio o de la aguja es
demasiado rápida o lenta puede realizar
mediciones incorrectas.
El primer sonido indica la presión sistólica.
El último sonido indica la presión diastólica.
El inflado continuo del manguito produce
oclusión arterial con el consiguiente
adormecimiento y hormigueo del brazo.
Reestablece la comodidad del paciente.
Favorece la participación del paciente en la
asistencia y la comprensión de su estado de
salud.
Evita la transmisión de microorganismos.
Sirve para evaluar posibles cambios o
alteraciones en el paciente. Lo correcto es
efectuar el registro inmediato de los signos
vitales.
18. Registrar la presión sanguínea en gráfica, Las anomalías pueden requerir de tratamiento
hoja de S.V. y/o notas de enfermería e inmediato.
informar inmediatamente de posibles
hallazgos anormales.