UNIVERSIDAD

PRIVADA SAN JUAN

BAUTISTA
FACULTAD DE
CIENCIAS DE LA
SALUD ESCUELA
PROFESIONAL DE
MEDICINA HUMANA
“Dr. Wilfredo Erwin Gardini Tuesta”
ACREDITADA POR SINEACE
RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

ASIGNATURA : ATENCION DEL PACIENTE EN SALUD

MENTAL
CICLO : IX

SEMESTRE ACADÉMICO : 2022-

II

DOCENTE RESPONSABLE DE LA ASIGNATURA

FILIAL CHINCHA : Rafael Arturo Salazar
Egúsquiza
SEMIOLOGIA DE LA ATENCION
MEMORIA E INTELIGENCIA
3° CLASE: 14 de setiembre del 2022

Dr. Hector Montoya Molina sede Lima

Dr. Rafael Salazar Egúsquiza sede chincha
Medico Psiquiatra
 DEFINICION DE MEMORIA

MEMORIA
Actividad neuropsicológica mediante la cual se pueden guardar las
experiencias
de la persona, para utilizarlas al ser actualizadas.
Facultad de fijar, almacenar, evocar y reconocer los hechos de la
experiencia.
Según última definición se describen cuatro pasos en los procesos de
memoria:
Fijación
Almacenamiento
Evocación
Reconocimiento
 Factores importantes para la Memoria
La posibilidad de retener experiencias u olvidarlas está vinculado a
diversas situaciones, que van a posibilitar el aprendizaje o a
dificultarlo.
Concentración, que depende del nivel de conciencia y del foco
Atencional
Motivación
Características de la experiencia
Contexto
Afectividad de base
TIPOS DE MEMORIA
Memoria Corto Plazo  Memoria de capacidad limitada que se refiere
al material que se recuerda inmediatamente después de ser
presentado .
Una forma de examen es la repetición de dígitos o palabras
Este tipo de memoria se ve muy influido por el estado de otras
funciones como la percepción, la atención, la conciencia o los
estados emocionales.
Memoria Largo Plazo  Recuerdo de información después de un
período de demora durante el cual el sujeto ha localizado su atención
lejos del estímulo presentado. Se tiene que diferenciar de la memoria
semántica y episódico
TIPOS DE MEMORIA
MEMORIA EPISODICA : Memoria de experiencias personales adscritas a un marco
temporal
En la memoria episódica podemos diferenciar :
Memoria anterógrada Aspectos que se han incorporado recientemente
Memoria Retrógada  Aspectos remotos o memorias antiguas
En valoración de la memoria anterógrada preguntar sobre hechos que que se usan
para evaluar la memoria a corto plazo dejando pasar aprox 10 minutos.
Memoria semántica  Se refiere al conocimiento de las cosas que tiene un individuo,
sin que se inscriba en un marco temporo espacial definido.
En su valoración pueden utilizarse tests sencillos : Test de automatismos verbales, se
pide al paciente que complete frases conocidas o famosas (p. ej., “Pienso, luego..., o
valorar la fluencia verbal, pidiendo al paciente que denomine el mayor número de
objetos de una determinada categoría. Ej ¿Qué se puede encontrar en una frutería? o
¿animales que pueden encontrarse en una granja?
 TIPOS DE AMNESIA
Amnesia  Incapacidad total o parcial para recordar experiencias pasadas. Origen
orgánico, funcional.
Amnesia Anterógrada  De fijación o de la información nueva
Amnesia Retrógada  de evocación o de la información antigua
Amnesia Lacunar  Llamada también amnesia localizada; pérdida de memoria parcial
que abarca un período de tiempo concreto. Característica de los cuadros como el estado de
coma (Post), obnubilación o confusión.
Amnesia Psicógena  Incapacidad para recordar información personal de naturaleza
significativa, significados ligados a factores estresantes y traumáticos, en ausencia de
trastorno orgánico. Actualmente se prefiere hablar de amnesia disociativa.
Paramnesia  Distorsión del recuerdo.
Deja Vu  Una situación nueva se siente como ya vivida.
Jamais Vu  Falso sentimiento de extrañeza respecto a una situación real ya
experimentada.
Palimpsepto  Amnesia experimentada por los alcohólicos de su conducta
durante los momentos de su embriaguez.
SITUACIONES EN LA QUE ENCONTRAMOS
ALTERACIONES DE LA MEMORIA
Demencia
Psicóticos
Depresión
Ansiedad
Pacientes post plexia (Electroschok)
SEMIOLOGIA DE AL INTELIGENCIA
 LA INTELIGENCIA
CONCEPTO
La inteligencia  Capacidad de adquirir conocimiento o entendimiento. Capacidad de
entender, recordar, movilizar e integrar de manera constructiva el aprendizaje previo
y de utilizarlo en situaciones novedosas.

Elementos de la inteligencia:
Habilidad verbal  Definición y comprensión de palabras.
Habilidad numérica resolver problemas aritméticos.
Fluidez verbal  capacidad de pensar palabras rápidamente.
Habilidad espacial  Comprender relaciones espaciales.
Habilidad Mecánica  Capacidad de memorizar y recordar.
Perceptual  Captar similitudes, diferencias, detalles.
Razonamiento  comprender principios y conceptos para resolver problemas.
FACTORES QUE INTERVIENEN
EN LA INTELIGENCIA
CONDICIONES INSTRUMENTALES: Favorecen un rendimientonormal:
Dotación sensorial normal.
Memoria.
Habilidad verbal.
Habilidad psicomotriz.
Resistencia a la fatiga.
CONDICIONES PROMOTORAS: Sirven de estimulo para la inteligencia:
Atención o interés.
Sentimientos.
Voluntad
 TIPOS DE INTELIGENCIA
MENSURABLE  Se mide en los test de inteligencia.
RACIONAL O COGNITIVA  Relacionada con el razonamiento, la
lógica y los procesos cognitivos.
EMOCIONAL  Guarda relación con el control y buen uso de las
emociones, en armonía con la inteligencia "racional" o cognitiva.
GENERAL  Relacionada con una buena capacidad adaptativa y un
uso razonable de los medios disponibles para alcanzar unos objetivos
propuestos.
ESPECIFICA  Relacionada con una capacidad específica, verbal,
matemática, musical, manipulativa etc.
HEREDABLE  La que guarda relación con factores genéticos
heredables.
AMBIENTAL La que guarda relación con los factores que se
desarrollan en función del medio ambiente.
EL COEFICIENTE
INTELECTUAL
Retraso mental

La falta de inteligencia alcanza un grado en el que interfiere con el

funcionamiento social y laboral.
Leve  CI 50 a 69
Moderado  35 a 49
Grave  20 a 34
Profundo  menor a 20.

Ci entre 70 y 80 se le suele llamar Fronterizo

 RETRASO MENTAL
Según el nivel de retraso mental, los trastornos psicológicos pueden presentarse de
distintas formas (Verdugo y Gutiérrez-Bermejo, 2003, 2009):
Retraso mental grave y profundo  suelen presentar trastornos del SNC, problemas de
lenguaje, sensoriales o motores, lo que propicia dificultades en las relaciones
interpersonales ante cualquier situación de estrés o de pequeños cambios en su vida
diaria, y pueden llevarlos a expresarse en forma de conductas agresivas, autolesivas o
autoestimulatorias.
Retraso mental moderado Pueden aprender aspectos del lenguaje, de autocuidado o
habilidades de la vida diaria, éstos son funcionales, por lo que pueden llegar a expresar
sus emociones a través de conductas desadaptativas como tristeza, excesiva
introversión, evitación, e incluso estados depresivos.
Retraso mental leve  Apariencia próxima a la normal, lo que puede llevarles a
expectativas poco realistas y a fracasos interpersonales; al ser conscientes de sus
limitaciones y dificultades sociales como falta de aceptación o explotación, desarrollan
depresión,baja autoestima, sentimientos de ineficacia, pasividad, falta de iniciativa o
necesidad de protección.
Comorbilidad
Psicosis  Niños deficientes mentales con trastornos psicóticos presentan
alteraciones del comportamiento que causan dificultades de adaptación, como
autoagresión, estereotipias, ausencia de respuesta ante estímulos verbales o
gestuales, dificultades de comunicación con los demás, resistencia al aprendizaje
de nuevas habilidades y fluctuaciones del estado de ánimo.
Ansiedad  Se puede dar cualquier manifestación de su espectro: miedos,
fobias, ansiedad generalizada, somatizaciones, distimias, trastornos por evitación,
angustia de separación, o ataques de pánico entre otros.
La ansiedad social puede darse en personas con retraso mental con
suficiente reconocimiento de sí mismos y que no hayan recibido aprendizaje para
desarrollar habilidades sociales, presentando miedo a la evaluación negativa por
parte de los demás ante un fracaso en las relaciones interpersonales.
Trastorno obsesivo-compulsivo resulta de difícil diagnóstico en
personas con retraso mental debido a su dificultad para describir los
pensamientos e ideas persistentes y la irracionalidad de las compulsiones, y
puede evaluarse a partir de la observación directa. La etiología de ciertos rituales
obsesivos frecuentes como balanceos, gestos o tocar objetos o personas, resulta
discutible
Comorbilidad
Depresion  Asociada a bajo apoyo social y carencia de habilidades
sociales, Se da especialmente en personas que se encuentran
aisladas.
Los síntomas más frecuentes son inhibición, pérdida de interés por
las actividades diarias, quejas somáticas, trastornos del apetito y
cambio de peso, tristeza, llanto espontáneo, irritabilidad, aparición o
incremento de conductas auto o heteroagresivas, insomnio o
hipersomnia, ansiedad, cambios periódicos, y formas encubiertas,
mixtas o asociadas a psicosis.
El diagnóstico es más difícil en personas con retraso mental grave y
profundo. Pueden darse casos de suicidios en adolescentes,
especialmente en deficiencia mental leve
SEMIOLOGIA DE LA
ATENCION
 LA ATENCION
DEFINICION
Capacidad de concentrarse en un objeto o actividad
determinada.
La atención está ligada al alerta psíquico, que es una
disposición del individuo para captar los estímulos
provenientes tanto del medio como de su interioridad
La atención puede ser de tres tipos:
Reactiva,
Espontánea
Provocada.
TIPOS DE ATENCION
La atención reactiva Cuando algún estímulo fuerte
suscita la polarización inmediata del psiquismo sobre él.
La atención espontánea  Aquella que brindamos a los
estímulos ambientales o interiores sin proponérnoslo.
La atención provocada Fruto de un esfuerzo de la
persona para concentrar su actividad mental en alguna
cosa o situación determinada e implica una relación
importante con la volición.
 TRASTORNOS CUANTITATIVOS DE LA
ATENCION
Hiperprosexia  Constituye la exaltación de la función, el estado de mayor alerta
y concentración.
Ello ocurre en situaciones funcionales donde toda nuestra actividad está
solicitada por estímulos determinados como casos de peligro, fanatismos.
Se puede encontrar en la manía, el individuo puede presentar un estado de estas
características.
También se puede encontrar en consumo de drogas estimulantes como cocaína o
anfetamina.
Hipoprosexia  Disminución marcada en la posibilidad de atender a un objeto o
situación.
Se ve en todos los cuadros de deterioro mental, por ejemplo en la demencia, la
oligofrenia y en los deterioros esquizofrénicos.
La atención también se halla disminuida en la depresión
 ALTERACIONES DE LA ATENCION
INATENCION  Consiste en una incapacidad para movilizar la atención o cambiar el
foco de atención frente a estímulos externos .
El sujeto parece distraído o ensimismado, como si estuviera sólo atento a sus contenidos
mentales.
En el estupor melancólico, el enfermo es incapaz de atender a estímulos exteriores. Se
infiere que está ensimismado en sus contenidos mentales (tristes, delirantes, etc.)
Inatención de origen orgánico. La inatención es característica de los estados agudos
orgánicos, junto a la desorientación, pérdida de memoria y otras alteraciones cognitivas.
En estos casos, el paciente puede parecer amnésico o afásico. La imagen que sugiere es la
de torpor intelectual. Resulta igualmente llamativa la inatención tóxica secundaria a
consumo de fármacos anticolinérgicos.

DISTRACTIBILIDAD  Consiste en cambios bruscos de la atención.

La conducta del paciente denota que su atención se focaliza, primero, por poco tiempo y,
segundo, en múltiples estímulos.
La traducción motórica de este fenómeno es de inquietud, hipercinesia o agitación.
La distraibilidad es uno de los síntomas cardinales de la hipercinesia infantil.