La psicoterapia provee al joven de un ambiente cálido, imparcial,

exento de juicios, para plantearse preguntas importantes, aclarar sus

sentimientos, a menudo contradictorios, confrontar sus ideas, y “verse”
con mayor claridad dentro de los límites que la edad hace posible. 
El tema de la vocación profesional, la relación con el padre del mismo
sexo, la integración a grupos, los ideales románticos de la edad, el
reconocimiento de los propios dones y talentos, la valoración de sí
mismo, sus ideales y aspiraciones en la vida, y preguntas existenciales
propias de ésta edad como el valor de la vida, la muerte, la conciencia,
la moralidad, la esencia del ser humano, se ponen en primer plano
dentro de la agenda de trabajo con un joven adolescente.

El lugar de los padres dentro de la terapia

Cuando se trabaja con un joven adolescente, es fundamental
trabajar al mismo tiempo con los padres.  Periódicamente los padres
serán citados al espacio de psicoterapia, para retroalimentar los
avances y dificultades del proceso, pero también para identificar temas
de la temática familiar que son importantes para apoyar y comprender
con mayor profundidad el proceso. 
Entre los temas de trabajo a ser abordados con los padres se
encuentra el reconocimiento de los retos, dificultades y necesidades
propias de la edad del joven, la dinámica que media entre autoridad de
los padres y autonomía en el jóven, y el trabajo con la propia biografía
en particular en aquella edad que hace espejo a la edad del hijo.

Temáticas de trabajo
Algunas de las temáticas que pueden ser abordadas dentro de los
procesos de psicoterapia con adolescentes son:

Temáticas relacionadas con el vínculo con otro ser humano

 Integración a grupos
 Habilidades sociales
 Agresividad constante en el vínculo que establece con otros
 Matoneo
 Aislamiento social
 Dificultad para “poner límites”, o respetar los “límites” de los
demás
Relación con figuras de autoridad
  Conductas desafiantes hacia figuras de autoridad y adultos
cuidadores o formadores
 Conductas desafiantes o agresivas hacia uno de los padres en
particular
 Dificultades para colocar límites en relación a figuras de
autoridad
Conductas antisociales
 Comportamientos de robo
 Acciones destructivas hacia otras personas o propiedades
materiales
 Conducta violenta
Comportamientos autolesivos
 Autoagresión
 Narcotización a través de sustancias, videojuegos, pornografía,
televisión, internet o redes sociales
Desarrollo de habilidades de comunicación
 Comunicación asertiva y no violenta
 Identificación, expresión y gestión adecuada de emociones
Abordaje de emociones comunes que generan afliccción en el
joven
 Duelos por rupturas afectivas
 Tristeza
 Soledad
 Culpa
 Sentirse incomprendido
 Miedo
Abordaje de temáticas del ámbito académico:
 Bajo rendimiento escolar
 Falta de motivación o interés en el estudio
 Desarrollo de habilidades de organización y planeación en el
ámbito académico
 Crisis vocacional
 Orientación vocacional
Abordaje de temáticas existenciales relevantes para la
comprensión de si mismo
 Imagen del ser humano. ¿Qué es lo esencial del ser humano?
 Sentido de la vida y la existencia
 Muerte / Vida
 Conciencia / Inconsciencia
 Bien y mal
  Destino y misión de vida
 Soledad y vínculo con el otro
 Transcendencia
 Valoración de sí mismo

Metodología de trabajo:
Desde el punto de vista metodológico, el proceso de psicoterapia se
estructurará en función de los objetivos o imagen de solución
acordados entre el terapeuta y la familia durante las primeras sesiones
de trabajo, adicional al diagnóstico de la situación y viabilidad de los
objetivos realizado por el terapeuta. 
Desde el punto de vista técnico se hace uso de distintas herramientas:
test diagnósticos proyectivos, baterías de personalidad, inventarios
clínicos (de ansiedad, de depresión, etc) test de inteligencia, técnicas de
imaginería, técnicas de relajación, actividades de movimiento, uso de
cuentos y narraciones, propuestas de escritura creativa, ejercicios de
enfoque corporal y consciencia sensorial, técnicas expresivas que hacen
uso de técnicas artísticas, entre otros.  El más fundamental quizás es el
diálogo, desde luego un diálogo intencional, enfocado sobre la
necesidad del paciente.
Con los jóvenes resulta particularmente útil el trabajo con técnicas
expresivas artísticas, los ejercicios de conciencia sensorial y la
imaginería, de forma tal que se susciten experiencias sobre las que el
diálogo pueda asentarse.

En las primeras consultas se habla sobre los motivos que llevan a

los padres y al joven a terapia.  ¿Cuál es la situación?, ¿cuál es el
problema sobre el que se quiere trabajar?, ¿por qué se busca ayuda?  Se
trata de entender con el mayor detalle posible la situación que vive
tanto los padres como el joven, y el modo como éstos perciben e
interpretan el problema.  Igualmente se exploran los intentos de
solución adelantados hasta el momento por la familia, y si éstos han
sido exitosos o no.
Este primer encuentro es también un espacio para que los consultantes
aclaren dudas y pregunten con total libertad acerca del enfoque
psicoterapéutico, del proceso y fases del tratamiento, de la formación
del psicoterapeuta, del número de sesiones necesarias, y de cualquier
otra aclaración que resulte de ayuda en el proceso de decidir si
adelantar o no el proceso de psicoterapia. 
Sobre los objetivos de trabajo establecidos en éste primer encuentro, se
estructurará el curso de los siguientes encuentros de trabajo. 

En el caso específico de la psicoterapia con jóvenes adolescentes, se

requiere el agendamiento tanto de sesiones individuales (sólo el joven,
o sólo los padres), así como sesiones en conjunto para la familia. 

El adolescente: interacción y trabajo terapéutico

El paciente joven requiere de nosotros una especial sensibilidad, en el
sentido que al referirse a “los momentos de encuentro”. Los define
como momentos especiales de conexión persona a persona entre
terapeuta y paciente, que se desarrollan más allá de los aspectos
repetitivos o técnicos del proceso terapéutico y reclama del terapeuta el
uso de un elemento específico de su individualidad, que le permita
trabajar para encontrar la singularidad del momento.

Los padres
Para el adolescente es básico ofrecerle una escucha personal, en la que
el o ella sean realmente los protagonistas. Esto no es posible, si nuestro
método se decanta excesivamente hacia la escucha de los padres, sin
dejarles un espacio propio y diferenciado. Por tanto: Conviene priorizar
las entrevistas individuales con el/la paciente, donde pueda desplegar
ese complejo mundo interno que aún tiene mucho de lo conocido por
los padres y en estrecha vinculación con la vida en común con ellos.

Primeras entrevistas diagnósticas

Si las primeras entrevistas diagnósticas, en general, son muy
significativas en cualquier tipo de consulta, ya que en ese momento se
inicia un estilo de vinculación que marcará en un sentido o en otro el
resto del proceso, con el adolescente lo son aún más. La diferencia es
que el margen que nos deja es más estrecho que en la consulta infantil
o de adultos Este estrecho margen está en relación con la intensidad de
la interacción que puede aportar, por un lado, toda la energía necesaria
para iniciar una relación terapéutica; pero por otro, también puede
incluir a este nuevo adulto, el entrevistador, dentro de sus proyecciones
más patológicas.
Formulación diagnóstica y tratamiento
Puesto que el adolescente se halla inmerso en un proceso de
organización psíquica que le ha de permitir construir una nueva
identidad, cuando se refiere a los factores terapéuticos como “aquellos
que promueven la evolución favorable del niño, del adolescente y de la
familia, estimulan el desarrollo de aspectos sanos, mejoran la
capacidad de relacionarse y aprender. En síntesis, se trata de conseguir
cambios hacia dinámicas de progreso, allí donde había círculos viciosos
y estancamiento. Qué duda cabe que conocer los entresijos que marcan
la siempre difusa línea de separación entre normal y patológico,
propios de esta etapa, nos situará en mejores condiciones para
diagnosticar