ANEMIA

¿QUÉ ES ESTA ENFERMEDAD?

La anemia se define por la cantidad de Hemoglobina (Hb), que es la proteína que hay en el interior de los
glóbulos rojos. La Hb es quien transporta el oxígeno (O2) del pulmón a los tejidos y el anhídrido carbónico
(CO2) en sentido contario. O también la anemia es el descenso de la masa eritrocitaria habitual, que es
la que da el aporte de oxígeno a los tejidos y permite hacer una vida normal.

Se considera que un hombre padece anemia cuando tiene menos de 13,5 gramos de hemoglobina por
decilitro de sangre y cuando una mujer presenta menos de 12 gramos de hemoglobina por decilitro de
sangre. El número de glóbulos rojos no tiene valor para definir la anemia ya que puede haber un número
normal de glóbulos rojos pero que estén vacíos de Hb. En ese caso existe anemia con un número de
glóbulos rojos normal.

La anemia produce cansancio, reduce la tolerancia al ejercicio, aumenta el número de latidos cardiacos
(pulsaciones), piel pálida y algunas veces amarillenta, etc. La intensidad de estos síntomas depende del
nivel de Hb, pero también de la velocidad de instauración de la anemia, de forma que las anemias de
instauración lenta (la mayoría) producen pocos síntomas ya que el organismo tiene mecanismos
compensadores que permiten tolerar cifras bastante bajas de Hb, siempre que otros órganos (pulmón,
corazón, etc.) funcionen correctamente.

Los glóbulos rojos o hematíes se originan en la médula ósea que está en el interior de nuestros huesos
planos. Para producirse necesitan Hierro, vitamina B12, ácido fólico, etc. Circulan por la sangre
transportando oxígeno durante 120 días tras los cuales son eliminados por el bazo y sustituidos por otros
nuevos que la medula ósea fabrica. La anemia se presenta porque se produzcan pocos glóbulos rojos,
porque se destruyan antes de tiempo (viven menos de 120 días) o porque se pierdan (hemorragias).

La falta de Hierro es la causa más frecuente de anemia. En nuestro medio no se debe a déficit en la dieta
ya que el Hierro está muy distribuido tanto en alimentos de origen animal como vegetal. También es muy
rara la mal absorción del Hierro, salvo en personas con intolerancia al gluten. La causa de la gran mayoría
de anemias por falta de Hierro (Anemias Ferropénicas) es la pérdida de glóbulos rojos (hemorragias).
Estas hemorragias se producen sobre todo en el aparato digestivo por úlceras, pólipos, etc. y en las
mujeres durante su vida fértil por pérdidas ginecológicas, con las reglas o menstruación. Se trata de
pequeñas hemorragias mantenidas que suelen pasar inadvertidas hasta que se consume todo el Hierro
almacenado en el organismo y comienza a aparecer la anemia que se instaura lentamente y es un ejemplo
de anemia bien tolerada. Por tanto, la Anemia Ferropénica no es una enfermedad en sí, sino que es una
complicación de otra enfermedad por lo que además de tratar la anemia tomando Hierro es necesario
identificar la causa para corregirla.

Otra anemia muy frecuente es la que llamamos “Anemia de la enfermedad crónica” que es un tipo de
anemia que se asocia a insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca y muchas otras enfermedades crónicas.
En este tipo de anemia hay suficiente Hierro almacenado en el organismo, pero la médula ósea no es
capaz de utilizarlo bien para producir glóbulos rojos. No tiene tratamiento salvo el tratamiento de la
enfermedad de base.

La anemia por falta de vitamina B12 es mucho menos frecuente que por falta de Hierro. La vitamina B12
está en los alimentos de origen animal. Las personas con dietas vegetarianas no suelen tener problemas
ya que algunos alimentos están fortificados con B12 y también la producen ciertas bacterias, además el
organismo en condiciones normales tiene vitamina B12 almacenada para unos cuantos años. La anemia
por déficit de vitamina B12 se debe a la ausencia de una proteína que se produce en las células del
estómago, el factor intrínseco, a la que tiene que unirse la vitamina B12 para poder absorberse. Sin esta
proteína la vitamina B12 no se absorbe. Es un tipo de anemia que aparece en personas de edad avanzada
y que debe tratarse con vitamina B12 inyectada por vía intramuscular.
La anemia por falta de ácido fólico también es poco frecuente porque el fólico está presente en nuestra
dieta en cantidad suficiente. Puede haber algún déficit durante el embarazo, en personas que abusan del
alcohol y en las que toman ciertos medicamentos que interfieren en su metabolismo.
Existen otros tipos de anemias que se deben a la destrucción prematura de los glóbulos rojos, lo que
llamamos Anemias Hemolíticas. Esta destrucción puede ser por diversos motivos, algunos son debidos a
alteraciones congénitas de alguno de los componentes del glóbulo rojo, pero el más frecuente está
mediado por Autoanticuerpos, es decir, que el organismo produce Anticuerpos dirigidos contra sus propios
glóbulos rojos.

El déficit de ácido fólico o el de vitamina B12 también pueden causar anemia nutricional. Existen
algunas sustancias, nutrientes y alimentos que son favorecedores o activadores de la absorción
del hierro. Entre ellos destaca por su importancia la vitamina C (también denominada ácido ascórbico).
Esta vitamina se encuentra en altas concentraciones en las frutas ácidas: como kiwi, fresas, mango,
zumo de pomelo, y algunos vegetales: como el pimiento rojo, col, coliflor y el brócoli. También son
facilitadores de la absorción del hierro las proteínas animales (carne y pescado), los ácidos orgánicos:
como el cítrico, láctico y málico, y algunos azúcares: como el sorbitol y la fructosa.

Hay algunos nutrientes o alimentos que son considerados inhibidores de la absorción del hierro. Entre
ellos, cabe destacar a los fitatos (se encuentran en las legumbres y en la cubierta de los granos de
cereales, el conocido como salvado o fibra dietética), en los polifenoles (concretamente en los taninos
del té, el café y, posiblemente, el vino), en la yema de huevo, los oxalatos (espinacas, chocolate y
remolacha). También dificulta la absorción del hierro el exceso de fosfatos y calcio.

Debe evitarse la toma de los suplementos de hierro junto con los lácteos, ya que estos contienen
calcio y caseína (proteína presente en la leche) que inhiben su absorción. Su efecto sobre la absorción
disminuye tras dos horas de su ingesta. De ahí que se recomiende separar la toma de los suplementos
de hierro de la ingesta de la leche o derivados, y del café o té, así como no tomar los suplementos de
hierro junto con suplementos de calcio.

El suplemento de hierro se debe tomar fuera de las diferentes comidas, preferiblemente en ayunas por la
mañana (es decir cuando el estómago ha estado vacío), para que se absorba mejor. Es importante tomar
el suplemento de hierro con vitamina C, por ejemplo, con un vaso de zumo de naranja, al levantarse y
esperar una hora para desayunar y recuerda que es mejor tomar un suplemento de hierro que un complejo
vitamínico que incluya hierro.

En caso de anemia, ¿cuáles son los alimentos más recomendados? Alimentos que contienen hierro
hemo, es aquel hierro que tiene una mejor y más eficaz absorción. La fuente mayoritaria en la
alimentación de hierro hemo son los alimentos de origen animal: destacan las carnes rojas incluido el
hígado, los pescados azules (sardinas y atún) y mariscos (almejas, mejillones, sepia y cigalas). Estos
alimentos deben ser consumidos conjuntamente con activadores de la absorción, como son aquellos
alimentos ricos en vitamina C. En cuanto a los alimentos desaconsejados en caso de sufrir anemia, son
los que inhiben la absorción de hierro.

¿ De que situacion partimos?

Actualmente en el Perú, aproximadamente el 40.1% de los niños menores de 3 años sufren de anemia;
otra cifra a tener en cuenta es la de los adolescentes gestantes que también la padecen. Asimismo, la
Organización panamericana de la Salud expresa que la anemia tiene consecuencias graves para la salud
física, mental y el desarrollo de la persona. ¿Te has preguntado por qué en nuestro país existe un
alto índice de anemia? ¿Sabes cómo se produce?

Para ello, es necesario explorar el problema de la anemia y reconocer si en nuestra familia o comunidad
se presenta ese riesgo de salud, para luego, desde nuestro rol de estudiantes, ayudar a prevenirla.

01. De acuerdo al texto anterior, responda a las siguientes preguntas:

a) ¿En qué tipo de anemia hay suficiente hierro almacenado en el organismo?

b) ¿Qué se originan en la médula ósea que está en el interior de nuestros huesos planos?

c) ¿A qué se deben las Anemias Ferropénicas?

d) ¿Qué tipo de anemia produce el déficit durante el embarazo, en personas que abusan del alcohol
y en las que toman ciertos medicamentos que interfieren en su metabolismo?

e) ¿Cuándo existe anemia con un número de glóbulos rojos normal?

f) ¿Qué alimentos dificultan la absorción del hierro?

g) En caso de anemia, ¿cuáles son los alimentos más recomendados?

PRODUCCIÓN: Propuesta de acciones para la prevención de la anemia en nuestra familia o

comunidad a través de un recurso informativo accesible a la preferencia del estudiante.

LISTA DE COTEJO: EVALÚO MIS APRENDIZAJES

Estoy en ¿Cómo sé que

Lo
Criterios de evaluación para mis logros proceso de lo estoy
logré
lograrlo logrando?
Entendí la lectura analítica para comprender los conceptos diversos sobre
el problema de la anemia y sus consecuencias que se genera en nuestra familia
y comunidad.
Resolví las preguntas sobre la anemia desde la comprensión de la lectura
analítica sobre el tema en cuestión.