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“UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES”

ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

ASIGNATURA:
DIAGNÓSTICO E INFORME PSICOLÓGICO

DOCENTE:
Jhonatan Jeomar Meza Santivañez

TEMA:
EVALUACIÓN DE PRUEBAS

INTEGRANTES:

- Condori Quispe Yakelin Flor


- Benavides Villaverde Carlos Eduardo
- Orihuela Reyna Jhon
- Ortiz Suazo Jhonatan Leni
- Parra Ortega Jonathan Joao
- Ramirez Alcala Aldair
- Romo Obregon Sara Nataly
- Vargas Roque An’ Shirley Mirella
-
INFORME PSICOLOGICO DEL INVENTARIO CLÍNICO DE PERSONALIDAD
MULTIAXIAL DE MILLON II

I. DATOS DE AFILIACIÓN

NOMBRE : J. L. C. E

EDAD : 20

SEXO : Masculino

GRADO DE INSTRUCCIÓN : Universidad

OCUPACIÓN : Estudiante Universitario

LUGAR DE NACIMIENTO : Huancayo

FECHA DE NACIMIENTO : 13/10/2000

EVALUADORES : Condori Quispe Yakelin Flor

Benavides Villaverde Carlos Eduardo

Orihuela Reyna Jhon

Ortiz Suazo Jhonatan Leni

Parra Ortega Jonathan Joao

Ramirez Alcala Aldair

Romo Obregon Sara Nataly

Vargas Roque An’ Shirley Mirella

FECHA DE EVALUACIÓN : 23-10-2021

I. MOTIVO DE CONSULTA :

Evaluación de personalidad y sintomatología clínica


II. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS

● OBSERVACIÓN PSICOLOGICA
● ENTREVISTA PSICOLOGICA
● INVENTARIO CLÍNICO MULTIAXIAL DE MILLON II

III. OBSERVACIÓN CONDUCTUAL

El evaluado es de contextura gruesa, tez trigueña, cabello de color negro de aspecto


despeinado, viste una casaca de color negro, polo azul y usa anteojos.

En la evaluación se mostró cooperador, su rostro reflejaba cansancio. Resolvió el instrumento


en un total de 30 min, al finalizar, el evaluado agradeció de manera amable y se retiró.

IV. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

El evaluado presenta un estilo de personalidad esquizoide ubicándolo en un nivel sugestivo,


que se siente cómodo estando solo, no requiere de compañía de los demás para disfrutar las
experiencias ni para desenvolverse en diferentes áreas de su vida, en resumen no disfruta
mucho con las interacciones sociales, es un buen trabajador y muestra un escaso interés en las
experiencias sexuales y sensoriales, por otro lado también muestra rasgos de ser una persona
desganado, distante y asocial.

El evaluado presenta un cuadro clínico de ansiedad dado que, es altamente tenso, indeciso e
inquieto, se queja de varios tipos de molestias físicas, como sensaciones de tensión, que tiene
una excesiva transpiración, dolores musculares, náuseas, etc. Se sobresalta con facilidad,
siempre está vigilando constantemente su propio ambiente, es nervioso y es muy susceptible.
Por otro lado se muestra preocupado por temas educativos y cada vez que no puede realizar
dichas actividades se frustra y tiene estado de irritabilidad.

V. CONCLUSIÓN

1. Rasgo Personalidad agresivo - sádico


2. Presenta un cuadro clínico de ansiedad

VII. RECOMENDACIONES

● Más evaluaciones para determinar el grado clínico de la ansiedad.


INFORME PSICOLOGICO DEL INVENTARIO DE PERSONALIDAD DE
EYSENCK- FORMA B
I. DATOS DE AFILIACIÓN

NOMBRE : J. L. C. E

EDAD : 20

SEXO : Masculino

GRADO DE INSTRUCCIÓN : Universidad

OCUPACIÓN : Estudiante Universitario

LUGAR DE NACIMIENTO : Huancayo

FECHA DE NACIMIENTO : 13/10/2000

EVALUADORES : Condori Quispe Yakelin Flor

Benavides Villaverde Carlos Eduardo

Orihuela Reyna Jhon

Ortiz Suazo Jhonatan Leni

Parra Ortega Jonathan Joao

Ramirez Alcala Aldair

Romo Obregon Sara Nataly

Vargas Roque An’ Shirley Mirella

FECHA DE EVALUACIÓN : 26-10-2021

II. MOTIVO DE CONSULTA

Medir las dos dimensiones de personalidad: introversión- extraversión (E) y neuroticismo


(estabilidad- inestabilidad
III. OBSERVACIÓN PSICOLOGICA

El evaluado es de contextura gruesa, de tez trigueña, cabello de color negro despeinado, viste
polera azul, polo blanco y usa anteojos.

El evaluado realizó la prueba en su propio cuarto, este ambiente se encuentra pintando de


color melon, en el espacio también se observa un librero, una pizarra blanca, una mesa de
madera. El examinado resolvió el instrumento en un total de 15 minutos y se le notó cansado
y apático.Al finalizar el evaluado agradeció y se retiró rápidamente de la plataforma.

IV. TÉCNICAS E INSTRUMENTO DE EVALUACIÓN

● Observación psicologica
● Entrevista psicologica
● Inventario de personalidad de Eysenck forma - B

V. RESULTADOS

El evaluado presenta un temperamento flemático, introvertido, con tendencia a la estabilidad


lo que significa que es calmado, capaz de realizar actividad intensa, sus procesos
neurodinámicos son vigorosos y estabilizados ,equilibrados y lentos, pueden hacer frente a
estimulaciones intensas, pero simultáneamente capaces de establecer bloqueos potentes a
solicitudes ambientales y frenar la actividad del organismo. Es una persona pacífica y formal,
empecinada, medianamente indecisa, se fija una rutina y hábitos de vida bien estructurados y
de ánimo estabilizado.

VI. CONCLUSIONES

● El evaluado presenta un temperamento flemático, introvertido, con tendencia a la


estabilidad

VII. RECOMENDACIONES

● Programas de habilidades sociales


● Orientación sistémica familiar
● Apoyo familiar
INFORME PSICOLÓGICO DE MATRICES PROGRESIVAS DE RAVEN

I. DATOS DE AFILIACIÓN

NOMBRE : J. L. C. E

EDAD : 20

SEXO : Masculino

GRADO DE INSTRUCCIÓN : Universidad

OCUPACIÓN : Estudiante Universitario

LUGAR DE NACIMIENTO : Huancayo

FECHA DE NACIMIENTO : 13/10/2000

EVALUADORES : Condori Quispe Yakelin Flor

Benavides Villaverde Carlos Eduardo

Orihuela Reyna Jhon

Ortiz Suazo Jhonatan Leni

Parra Ortega Jonathan Joao

Ramirez Alcala Aldair

Romo Obregon Sara Nataly

Vargas Roque An’ Shirley Mirella

FECHA DE EVALUACIÓN : 18 - 11 - 2021

II. MOTIVO DE CONSULTA

Evaluación de inteligencia y la capacidad de razonamiento abstracto del paciente.

III. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS


● Observación Psicológica
● Entrevista Psicológica
● Raven Matrices Progresivas Escala General (SPM)

IV. OBSERVACIÓN PSICOLÓGICA

El evaluado es de tez trigueña, contextura gruesa, cabello de color negro lacio y mal
arreglado. Viste una casaca negra, polo blanco y usa anteojos.

Durante la realización del instrumento se mostró colaborativo, terminó el instrumento en un


promedio de 10 minutos, al finalizar agradeció y se retiró.

V. RESULTADOS

El evaluado presenta como diagnóstico intelectual con categoría de superior al término


medio, teniendo la capacidad de dar sentido a un material desorganizado mediante uso de
abstracciones, así mismo tiende a ser veloz para comprender las ideas, existiendo correlación
entre el nivel de cultura y atención, maneja la interpretación viso - espacial, teniendo dominio
en el registro e información, Por otro lado tiene una adecuada capacidad de almacenar
información y poder usarlas en futuras situaciones.

V. DIAGNÓSTICO

El evaluado presenta un diagnóstico intelectual superior al término medio.

VI. RECOMENDACIONES:

● Ejercicios
● Programas de memoria, concentración.
● Juegos de sudoku
● Pupiletras

INFORME DEL EXAMEN PSICOPATOLÓGICO

I. DATOS DE AFILIACIÓN:

NOMBRES Y APELLIDOS : J.L.C.E

EDAD :20

GRADO DE INSTRUCCIÓN : Universidad

OCUPACIÓN : Estudiante, Docente de Inglés.


FECHA DE EXAMEN : 17-11-21

EXAMINADOR :Ramirez Alcala Aldair


Ortiz Suazo Jhonatan
Romo Obregón Sara Nataly

II. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS

● Observación Psicológica
● Entrevista Psicológica
● Examen Psicopatológico

III. OBSERVACIONES GENERALES

El paciente es de contextura gruesa, tez trigueña, cabello lacio, negro y de aspecto


desordenado, viste chompa azul y lleva puesto sus anteojos.

En la evaluación se mostró con una actitud cooperadora al finalizar agradeció de


forma amable y se retiró rápidamente.

IV. PROCESOS COGNOSCITIVOS:

A. Conciencia:

El paciente no presenta ninguna alteración a nivel de conciencia.

B. Orientación

El evaluado está orientado en tiempo y espacio, ya que respondió de manera correcta


a las preguntas tales como, dónde se encuentra, por donde queda, el día, mes y año en
que se encuentra, y la dirección de un determinado lugar.

C. Percepción:

El paciente no presenta alucinaciones o algún otro tipo de patología de la percepción

D. Atención:

El paciente presenta hipoprosexia, manifestando que muchas veces se pierde en sus


pensamientos cuando escribe, además olvida donde pone los objetos producto de la
ansiedad.

E. Memoria:

El paciente tiene adecuada memoria remota, reciente, inmediata, cálculo,


pensamientos abstractos, semejanzas y diferencias.

F. Pensamiento:
El paciente es preciso al responder algunas preguntas, no divaga, es coherente, no
presenta neologismos, delirios, ideas sobrevaloradas o ideas obsesivas, tiene el
pensamiento sin alteración.

G. Lenguaje:

La paciente tiene buena fluidez de lenguaje, usa un vocabulario normal para


comunicarse. Se muestra locuaz, con adecuado timbre, velocidad y tono de voz,
además manifiesta que suele hablar consigo mismo, preguntarse y responder, hecho
que le parece muy común.

H. Motores y volitivos:

El paciente muestra acatisia, en los momentos en que siente cólera o frustración,


mostrándose intranquilo e inquieto.

I. Afectiva:

Angustia patológica; el paciente se encuentra tenso, con temor y alarma de manera


desagradable

Indiferencia afectiva; Incapacidad del sujeto al relacionarse con el exterior

Apatía; Pérdida de interés y motivación para las cosas.

Labilidad afectiva ya que cambia de estado de humor cuando alguna actividad le sale
mal.

Alexitimia ya que no puede expresar sus emociones con algunas personas.

J. Esfera Instintiva

Sin alteración en la apetencia, pero en el nivel de sueño presenta somnolencia.

V. CONCLUSIONES

El evaluado presenta

- Atención: Hipoprosexia
- Motores y Volitivas: Acatisia
- Afectiva: Apatía, Angustia patológica, Indiferencia afectiva, Labilidad
afectiva
- Esfera instintiva: Somnolencia

VI. RECOMENDACIONES

● Realizar evaluaciones más complejas para determinar el grado de gravedad en los


aspectos de la atención y afecto.
● Enseñarle a realizar un horario para distribuir bien sus actividades.
INFORME PSICOLOGICO DE LA ESCALA DE AUTOEVALUACIÓN DE
ANSIEDAD DE ZUNG- EAA

I. DATOS DE AFILIACIÓN

NOMBRE : J. L. C. E

EDAD : 21

SEXO : Masculino

GRADO DE INSTRUCCIÓN : Universidad

OCUPACIÓN : Estudiante Universitario

LUGAR DE NACIMIENTO : Huancayo

FECHA DE NACIMIENTO : 13/10/2000

EVALUADORES : Condori Quispe Yakelin Flor


Benavides Villaverde Carlos Eduardo

Orihuela Reyna Jhon

Ortiz Suazo Jhonatan Leni

Parra Ortega Jonathan Joao

Ramirez Alcala Aldair

Romo Obregon Sara Nataly

Vargas Roque An’ Shirley Mirella

FECHA DE EVALUACIÓN : 27-11-2021

I. MOTIVO DE CONSULTA :

Evaluación de Escala de Autoevaluación de Ansiedad de Zung (EAA)

II. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS

● OBSERVACIÓN PSICOLOGICA
● ENTREVISTA PSICOLOGICA
● ESCALA DE AUTOEVALUACIÓN DE ANSIEDAD DE ZUNG (EAA)

III. OBSERVACIÓN CONDUCTUAL

El evaluado es de contextura gruesa, tez trigueña, cabello de color negro de aspecto


despeinado, viste una casaca de color azul oscuro, polo negro y usa anteojos.

Durante la evaluación se mostró cooperador, su rostro reflejaba cansancio, comentó que


recién se había despertado hace unos minutos atrás. Para resolver el instrumento le tomó
aproximadamente 10 minutos, al finalizar, el evaluado agradeció de manera amable y se
retiró.

IV. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

El evaluado presenta una ansiedad mínima moderada, por lo cual presenta dificultad para
concentrarse en sus actividades académicas, presenta irritabilidad con las personas cercanas a
él y problemas para conciliar el sueño lo cual es más presente en los últimos meses..

V. CONCLUSIÓN
● Ansiedad mínima moderada

VII. RECOMENDACIONES

● Realizar ejercicios de relajación


● Ejercicios de respiración
INFORME PSICOLÓGICO DEL INVENTARIO DE ANSIEDAD DE BECK- BAI

I. DATOS DE AFILIACIÓN

NOMBRE : J. L. C. E

EDAD : 21

SEXO : Masculino

GRADO DE INSTRUCCIÓN : Universidad

OCUPACIÓN : Estudiante Universitario

LUGAR DE NACIMIENTO : Huancayo

FECHA DE NACIMIENTO : 13/10/2000

EVALUADORES : Condori Quispe Yakelin Flor

Benavides Villaverde Carlos Eduardo

Orihuela Reyna Jhon

Ortiz Suazo Jhonatan Leni

Parra Ortega Jonathan Joao

Ramirez Alcala Aldair

Romo Obregon Sara Nataly

Vargas Roque An’ Shirley Mirella

FECHA DE EVALUACIÓN : 27-11-2021

I. MOTIVO DE CONSULTA :
Inventario de Escala de Ansiedad de Beck- BAI

II. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS

● OBSERVACIÓN PSICOLOGICA
● ENTREVISTA PSICOLOGICA
● INVENTARIO DE ANSIEDAD DE BECK- BAI

III. OBSERVACIÓN CONDUCTUAL

El evaluado es de contextura gruesa, tez trigueña, cabello de color negro de aspecto


despeinado, viste una casaca de color negro, polo negro y usa anteojos.

Durante la evaluación se mostró cooperador, dirigía su mirada hacia los costados, se


mostraba un poco inquieto. Resolvió el instrumento en 15 minutos, al finalizar la evaluación
agradeció y pasó a retirarse.

IV. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

El evaluado presenta una sintomatología de ansiedad muy baja durante los últimos 10 días,
aunque en ocasiones presentaba algunos síntomas de ansiedad no eran tan marcados.

V. CONCLUSIÓN

● Nivel de ansiedad muy baja

VII. RECOMENDACIONES

● Realizar ejercicios de relajación


● Meditar antes o después de una caminata
● Correr
● Bailar
INFORME PSICOLÓGICO DEL INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK- BDI- II
I. DATOS DE AFILIACIÓN

NOMBRE : J. L. C. E

EDAD : 21

SEXO : Masculino

GRADO DE INSTRUCCIÓN : Universidad

OCUPACIÓN : Estudiante Universitario

LUGAR DE NACIMIENTO : Huancayo

FECHA DE NACIMIENTO : 13/10/2000

EVALUADORES : Condori Quispe Yakelin Flor

Benavides Villaverde Carlos Eduardo

Orihuela Reyna Jhon

Ortiz Suazo Jhonatan Leni

Parra Ortega Jonathan Joao

Ramirez Alcala Aldair

Romo Obregon Sara Nataly

Vargas Roque An’ Shirley Mirella

FECHA DE EVALUACIÓN : 03-12-2021

I. MOTIVO DE CONSULTA :

Inventario de Escala de Depresión de Beck- BDI- II

II. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS


● OBSERVACIÓN PSICOLOGICA
● ENTREVISTA PSICOLOGICA
● INVENTARIO DE DEPRESIÓN DE BECK- BDI- II

III. OBSERVACIÓN CONDUCTUAL

El evaluado es de contextura gruesa, tez trigueña, cabello de color negro, aseado, viste una
casaca de color negro, polo negro y usa anteojos.

Durante la evaluación se mostró cooperador, dirigía su mirada hacia los costados, se


mostraba un poco inquieto debido a que estaba con mucha prisa. Resolvió el instrumento en
10 minutos, al finalizar la evaluación agradeció y pasó a retirarse.

IV. INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS

El evaluado presenta una sintomatología de depresión leve durante las 2 últimas semanas,
presenta con frecuencia dificultad para conciliar el sueño, problemas para lograr concentrarse
y pérdida de energía, no disfruta como antes las actividades que realiza.

V. CONCLUSIÓN

● Nivel de depresión leve

VII. RECOMENDACIONES

● Realizar juegos de concentracion (Sudoku, crucigramas)


● Realizar ejercicios de relajación

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