Pregrado: Programa

de Enfermeria

SESIÓN :
ENFERMERIA
SONDA :
NASOGASTRICA
VESICAL
 NECESIDAD DE COMER Y BEBER
ADECUADAMENTE

(Virginia  Henderson )
La enfermera debe conocer los
aspectos psicológicos de la
alimentación y establecer una
supervisión constante sobre la
comida, teniendo en cuenta
gustos, hábitos etc...
 ALIMENTACIÓN POR SONDANASOGÁSTRICA

La nutrición por sonda es una manera de tomar alimentos a través

de una sonda que se introduce por la nariz y se desliza hasta el
estómago, o que se implanta directamente en el estómago.

Los alimentos están en forma líquida y contienen el mismo valor

alimenticio (proteínas, vitaminas, hierro, calcio, energía, etc.)
que una dieta normal y equilibrada
 Puede usarse para todos los alimentos

 Es importante tener mucho cuidado con la bolsa del alimento y las sondas

para que funcionen adecuadamente.

 Igualmente es importante cuidar muy bien la piel alrededor de las fosas

nasales para que no se irrite.

 Trate de evitar el toque o hale de la sonda.

 Trate de convertir el cuidado de la sonda de alimentación en parte de su

rutina diaria
 RECOMENDACIONES PREVIAS A LA
ALIMENTACIÓN POR SONDA

 Lávate las manos cuidadosamente con agua y jabón.

 El alimento preparado en casa, es recomendable utilizar todos los
nutrientes necesarios para una adecuada alimentación.
 Da el alimento a temperatura ambiente.
 Agítalo antes de usarlo.
 Si no utilizas todo el producto, ciérralo enseguida, guárdalo en la
nevera y consúmelo antes de 24 horas.
 Apunta en el frasco o en la bolsa el día y la hora en que lo abriste.
 Desecha todo producto abierto que haya estado más de 24 horas en la
nevera. 
 NORMAS GENERALES PARA LA CORRECTA
ADMINISTRACIÓN DEL ALIMENTO
 Sienta al paciente en una silla.
 Si el paciente está en la cama, incorpóralo 30°a 45° con la ayuda
de unos almohadones.
 Verifica siempre la correcta posición de la sonda mediante las
señales exteriores, o asegurándote de que la longitud de la sonda
entre la nariz y el tapón no haya variado. La señal debe
permanecer en el mismo sitio. Si se ha salido o desplazado, llama
al médico o enfermera.

Atención: Esta posición debe mantenerse durante la comida y hasta

una hora después de haber terminado. Si la nutrición es continua
durante todo el día, el paciente siempre debe estar incorporado.
 El alimento debe estar colgado a una altura mínima de 60 cm por
encima de la cabeza del paciente .
 SONDAJE NASOGASTRICO
La instalación de una sonda nasogástrica
es un procedimiento médico–quirúrgico
que consiste en el paso de la sonda hasta
el estómago, introducida por vía nasal.
Este tubo tiene una luz hueca que permite
tanto la extracción de secreciones
gástricas como la introducción de
soluciones al estomago
 SONDA NASOGASTRICA
La sonda es un tubo de material plástico más o menos flexible que
normalmente se coloca por vía nasal, aunque también se puede
colocar por vía oral. Las hay de distintos materiales, como el
polivinilo, la silicona o el poliuretano.

• Las de polivinilo son gruesas y rígidas, por lo que son muy útiles
para la succión.
• Las de silicona y las de poliuretano son más finas y elásticas,
preferibles para sondajes de larga duración.
Con respecto a su calibre, hay que decir que también
éste es variable, que se mide en French y que un
número 14 suele ser válido para la mayoría de los
casos (a mayor número, mayor calibre).

Las sondas que más se suelen usar son las del tipo
Levin, que tienen una sola luz y varias perforaciones
cerca de su extremo distal.
 TIPOS
LEVIN.- Diseñada por Abraham Louis Levin (1180-1940), médico
norteamericano. Habitualmente es una sonda de polivinilo de una sola
luz.

• Tiene una longitud de 120 cm, con varias marcas: la primera se

encuentra a 40 cm del extremo distal, y después cada 10 cm hasta
totalizar cinco marcas. La finalidad de estas marcas es orientar la
longitud de la sonda a introducir.
• Su extremo distal termina en una punta roma con un orificio
concéntrico y perforaciones laterales a diferentes niveles de sus
últimos 10 cm.
• Su extremo proximal cuenta con un adaptador de un diámetro mayor
que sirve de conexión a tubos de drenaje o de infusión.
Para adulto, sus calibres van de 12 a 20 Fr (1 Fr = 0.33 mm), y para
niños de 6 a12 Fr. En un adulto la sonda debe introducirse por lo
menos hasta la segunda marca(54 cm) para quedar en estómago y
unos 3 cm antes de la primera marca cuando se quiere dejarla
colocada en esófago.
Sonda nasogástrica tipo Levin. Punta roma, cuatro marcas para
identificar la longitud introducida y extremo proximal con adaptador
para conexiones diversas.
NELATON.-
Diseñada por Augusto Nelaton, cirujano francés (1807-1873).Su uso en
intubación nasal se limita a intubaciones nasoesofágicas o nasogástricas en
niños pequeños. Mide 42 cm de longitud, tiene la punta cerrada y un orificio
lateral cerca de ella. Viene en calibres de 8F a 20F.

SALEM.-
Es similar a la de Levin, pero con doble luz y con varios orificios de salida en
la zona distal de la sonda, se utiliza para lavados gástricos y/o una irrigación
gástrica continua del estómago.
 OBJETIVOS
 ASPIRACIÓN DEL CONTENIDO INTESTINAL.- Cuando,
por diferentes patologías, existe dilatación gástrica,
obstrucción intestinal o íleo paralítico.
 AUXILIAR PARA EL DIAGNÓSTICO.-En caso de
hemorragia del tubo digestivo alto o lesión gástrica por
politraumatismo.
 TERAPÉUTICA.- Infusión de medicamentos o lavado
gástrico en caso de hemorragia gastrointestinal o
sobredosis de medicamentos.
 ADMINISTRACIÓN DE ALIMENTOS.- Alimentación
gástrica con alimentos licuados o fórmulas alimenticias
industrializadas cuando no es posible la vía oral
 EQUIPO

 Sonda nasogástrica (levin)

 Gel lubricante.
 Jeringa de 50 mL para irrigación o aspiración.
 Riñonera.
 Esparadrapo
 Vaso con agua.
 Toalla y hule
 Estetoscopio.
 Toallas desechables.
 Jeringa hipodérmica de 10 ml.
 Lubricante
 PROCEDIMIENTO
Verificar la indicación medica.
Realizar lavado de manos.
Antes de iniciar la colocación de la sonda se debe contar con todo el
material indispensable y trasladarlo a la unidad del paciente.
El procedimiento debe llevarse a cabo en un área física adecuada, con
buena iluminación, espacio, comodidad para el paciente y el personal y
con adecuada ayudantía.
Identifique al paciente y realice la preparación psicológica; si es
posible, explicar claramente el procedimiento al paciente y pedirle su
máxima colaboración indicando además la forma de respirar
(respirando por la boca y deglutiendo). Mantener al alcance del
paciente un vaso con agua, que será utilizado posteriormente durante
el procedimiento.
Determinar con el paciente que signo va a
utilizar (levantar el dedo o la
mano) ara indicar que se espere unos minutos
debido a nauseas o molestias por el
procedimiento.

Es deseable colocar al paciente en posición

sentada semifowler, ya que así se disminuye el
reflejo nauseoso y se facilita la deglución. Se
prefiere la posición sentada para introducir la
sonda nasogástrica.
Coloque la toalla y el hule en el pecho del paciente y mantenga
los pañuelos desechables a su alcance.
Póngase al lado derecho de la cama (si es diestro) o a la
izquierda (si es zurdo).
Controlar y mejorar la permeabilidad nasal: solicitando al
paciente que respire por una de las narinas mientras que la otra
esta ocluida. Repetir dela misma forma con la otra narina, hacer
que el paciente se suene la nariz por las dos narinas, limpiarle
con papel absorbente o hisopo.
Ponerse los guantes limpios.
Verificar la integridad de la sonda.
 Determinar la longitud de la sonda midiendo desde la punta de la
nariz hacia el lóbulo de la oreja y de ahí a la apéndice xifoides del
esternón, que será la longitud necesaria para llegar al estómago.

Se mide la longitud de
la sonda a introducir,
tomando en cuenta la
distancia entre la
nariz, el lóbulo de la
oreja y el apéndice
xifoides
Lubricar el extremo distal de la sonda unos 15-20 cm. para evitar
lesión o irritación de la mucosa.
No se recomienda el uso de anestesia local; sin embargo, si el
procedimiento es demasiado molesto, se puede instilar lidocaína en
aerosol en la bucofaringe del paciente.
Levante la cabeza del paciente e inserte la sonda en una de las fosas
de la nariz del paciente en un ángulo de 60 a 90º respecto al plano de la
cara, siguiendo el piso de la nariz hasta llegar a la pared de la faringe.
En este momento el paciente debe flexionar la cabeza hacia delante,
apoyando la barbilla sobre la horquilla esternal.
Avanzar la sonda firmemente, al mismo tiempo que se le pide al
paciente que degluta (saliva o agua). Esto evita la resistencia que
opone el cierre espástico del paladar blando, que ejerce presión contra
el músculo constrictor superior de la faringe.
Se ilustra cómo la sonda de Levin puede pasar erróneamente a
la tráquea, lo cual debe ser corregido de inmediato.
Introducir la sonda hasta que la marca previamente medida llegue a
la fosa nasal. Posición final de la sonda nasogástrica tipo Levin.

No debe quedar enredada en el estómago.

Aspirar con una jeringa a través de la sonda; la aparición de
contenido gástrico será indicador de su posición correcta.
Auscultar la región del epigastrio al mismo tiempo que se
insufla 20-50 ml de aire con una jeringa a través de la sonda;
debe escucharse el flujo del aire.
Sumergir el extremo proximal de la sonda en un vaso con agua
para verificar que no se produzcan burbujas; lo contrario es
indicador de que la sonda se encuentra en vía aérea.
Finalmente se procede a fijar las onda a la zona
elegida, de preferencia con esparadrapo. La fijación de
la sonda es, de preferencia, en la mejilla.
Deje funcionando la sonda nasogástrica según
indicación medica.
Dejar al paciente en una posición cómoda y
adecuada.
Recoger el equipo y colóquelo en su lugar.
Retirarse los guantes y realizar lavado de manos.
Anotar en registros de enfermería el procedimiento
realizado, así como
las características del líquido drenado.
 PRINCIPIOS CIENTIFICOS

Verificar la indicación médica evita errores en el tratamiento.

El lavado de manos y el calzado de guantes evita infecciones
cruzadas.
El preparado previo del equipo nos ahorra tiempo y energía.
La preparación psicológica y la explicación del procedimiento y la
forma de respirar, permite la cooperación del paciente y disminuye la
ansiedad, brinda seguridad y facilita el paso de la sonda.
La posición de semifowler facilita el pasaje de la sonda por el
esófago, además promueve la capacidad de deglución del paciente.
Colocar la toalla en el pecho del paciente evita que se ensucie la
ropa de cama del paciente ya que la inserción de la sonda puede
causar desgarros.
La limpieza de las narinas determina la permeabilidad del conducto
nasal.
 La medida adecuada de la zona evita que la sonda irrite o perfore
los tejidos del estomago.
 La lubricación reduce la fricción entre la mucosa y la sonda,
facilitando su introducción.
 Levantar la cabeza del paciente facilita el paso de la sonda
siguiendo el contorno natural del cuerpo.
 El acto de deglutir evita la introducción de la sonda en la tráquea.
 Introducir la sonda hasta la marca determinada nos indica que se
encuentra en estomago
 La fijación de la sonda evita que se deslice al exterior.
 Realizar las anotaciones de enfermería permite el seguimiento
sistemático y oportuno de la atención del paciente
 CUIDADOS GENERALES
1. Mantener la sonda permeable mediante irrigación y cambios de
posición.
2. Observar y anotar características del drenaje.
3. Hacer un registro de entrada y salida de líquidos a través de la
sonda.
4. Consignar el tipo y tamaño de la sonda, así como el tipo de
aspiración empleado.
5. Detectar complicaciones en forma temprana.
6. Prevenir resequedad bucal (enjuagues orales).
7. Limpieza de secreciones.
8. Mantener la sonda de 7 a 14 días y luego cambiar por otra en caso de
que el paciente lo necesite por mas tiempo
CONTRAINDICACIONES:
 Obstrucción rinofaríngea o esofágica.
 Anomalías incontrolables de la coagulación.
 Presencia de vómitos persistentes.
 Hemorragia gastrointestinal aguda.
 Traumatismo máxilo-facial severo y/o sospecha de fractura de la
base del cráneo.
 Sospecha o evidencia de perforación esofágica.
 La presencia de varices esofágicas o de esofagitis severa no es una
contraindicación absoluta, pero exige valorar muy bien su
indicación en el primer nivel de atención y extremar las
precauciones.
 COMPLICACIONES
Bronco aspiración por vómito al momento de su
colocación; se evita con ayuno previo, maniobras
suaves y colaboración del paciente.
Lesiones en mucosa oral o faríngea; se evitan
lubricando la sonda y manipulándola cuidadosamente.
Atelectasia e infecciones respiratorias: la presencia
de una sonda en la faringe dificulta la expulsión de
secreciones y complicaciones respiratorias.
La profilaxis de este problema está en hacer ejercicios
respiratorios y cumplir las maniobras correspondientes.
Estomatitis y parotiditis: por tener la nariz obstruida,

estos pacientes respiran por la boca, lo que produce

sequedad de las mucosas de la cavidad oral y hace que el
paciente se queje de sed. Esta sequedad de las mucosas
produce úlceras y fisuras en la mucosa llevando a
estomatitis, ulceraciones, faringitis y parotiditis.

Para evitar estos problemas se debe hacer aseo bucal

varias veces al día.
Ulceración y necrosis: si una sonda se deja por
mucho tiempo se puede ulcerar la nariz o el paladar y
si se ha hecho una fijación inadecuada a la piel puede
producirse necrosis del cartílago del ala o de la punta
de la nariz. Esto puede evitarse cambiando la sonda de
fosa nasal si hay evidencia de ulceración.

ULCERA
POR PRESION
La mejor forma de evitar todas estas
complicaciones es dejar las sondas
nasogástricas el mínimo tiempo posible. Si
durante la operación se piensa que el
paciente va a estar mucho tiempo con sonda
nasogástrica, es mejor hacer una
gastrostomía que cumple las mismas
funciones que la intubación nasal, sin los
problemas de ésta y con morbilidad mínima.
 RETIRO DE LA SONDA NASOGASTRICA CRITERIOS PARA EL RETIRO
DE LA SONDA:
1. Cuando se haya resuelto la patología por la que se indicó la
colocación de la sonda nasogástrica.
2. Cuando exista una complicación secundaria a la colocación
o permanencia de la sonda.

EQUIPO:

Guantes desechables
Toalla
Bolsa para desechos
Toallas desechables
SONDAJE VESICAL
NECESIDAD DE ELIMINAR POR TODAS LAS
VÍAS

La enfermera deberá
observar si la eliminación es
normal. Incluye la protección
de la piel contra la irritación
y una buena utilización de
ropas de vestir y de cama.
El médico puede recomendar el uso de una sonda si se presenta:

Incontinencia
 urinaria (escape de orina o
incapacidad de controlar al orinar)

Retención
 urinaria (ser incapaz de vaciar la
vejiga cuando se necesita)

Cirugía
 en la próstata o los genitales

Otras
 afecciones médicas como esclerosis
múltiple, lesión de la médula espinal o demencia
 El sondaje vesical
•El cateterismo o sondaje vesical es un procedimiento invasivo 
•Esla colocación aséptica de una sonda en la vejiga urinaria a
través del meato uretral.
•Las sondas vesicales se usan para drenar la vejiga
 OBJETIVOS DEL SONDAJE VESICAL

Los objetivos del sondaje permanente son:

Control de diuresis.
Cicatrización de las vías urinarias tras la cirugía.
Prevención de la tensión en heridas pélvicas y/o abdominales a causa de la
distensión de la vejiga.
Proporción de una vía de drenaje o de lavado continuo de la vejiga.
Los objetivos del sondaje temporal son:
Vaciado de la vejiga en caso de retención de orina.
Obtención de una muestra de orina estéril.
Determinación de la cantidad de orina residual después de una micción.
Debemos tener muy en cuenta que los mecanismos de contagio
principales están relacionados con la manipulación de la
sonda, tanto durante el sondaje como en los cuidados
posteriores, consideración que nos lleva a destacar la
importancia de la actuación de enfermería en la realización y el
cuidado del sondaje  vesical para prevenir ó minimizar el riesgo
de infección que lo precisan inevitablemente para su
tratamiento.

La técnica del sondaje vesical no es una urgencia vital, lo que

nos permite llevarla a cabo con las condiciones de asepsia
óptimas
 SONDAS URETRALES PERMANENTE
Una sonda vesical permanente es una que se coloca en la vejiga y se
puede usar sólo por un tiempo corto o durante mucho tiempo.
Esta sonda se fijan a una bolsa de drenaje para recolectar la orina. Un
tipo de sonda más nuevo tiene una válvula que puede abrirse para
dejar que la orina salga.
Un sonda permanente se puede introducir en la vejiga de dos
maneras:
•Con mayor frecuencia, la sonda se introduce a través de la uretra, el
conducto que lleva la orina desde la vejiga fuera del cuerpo.
•Algunas veces, el médico introducirá una sonda en la vejiga a través
de un agujero pequeño en el abdomen. Esto se hace en el hospital o
en el consultorio del médico.
Un sonda permanente tiene un globo pequeño inflado en su extremo,
lo cual impide que dicha sonda se deslice fuera del cuerpo. Cuando
sea necesario quitar la sonda, se desinfla el globo.
SONDA EN ABDOMEN
SONDAS CONDÓN

Las sondas condón se emplean con mayor frecuencia en los hombres

mayores que sufren demencia. En lugar de colocar una sonda dentro del
pene, se coloca un dispositivo sobre éste. La sonda va desde este
dispositivo a una bolsa de drenaje. Esta sonda debe cambiarse todos los
días.
 SONDAS INTERMITENTES
(POR CORTO TIEMPO)

Se usará una sonda intermitente

cuando sólo necesite utilizarla
algunas veces.
Se retira esta sonda después de
que haya cesado el flujo de
orina
Procedimiento del sondaje vesical Material
Una enfermera y una auxiliar de enfermería.
Gorro y mascarilla facial.
Guantes estériles.
Guantes no estériles.
Agua y jabón.
Solución antiséptica según el protocolo de desinfección del centro.
Gasas no estériles.
Gasas estériles.
Talla estéril fenestrada.
Sonda de dos vías (tipo Foley) de calibre adecuado. (t)
Lubricante urológico.
Agua bidestilada estéril.
Jeringa de 2-5 cc. + aguja.
Bolsa colectora de circuito cerrado con grifo y soporte
para la bolsa. Se considera sistema de circuito cerrado
cuando consta de:
Cámara graduada para medir la cantidad de orina.
Válvula antirreflujo.
Zona para la toma de muestras por punción.
Sistema de vaciado en la parte inferior
 SONDA FOLEY
 Comúnmente, para M: 14-16 Fr
 ; H: 16-18 Fr
◦ Lavado o drenaje vesical
Indicada para:

◦ Producir hemostasia en hemorragias vesicales

◦ Evitar contacto de la orina con lesión perianal o escara sacra
◦ Facilitar medición exacta de orina
◦ Evacuar orina en problemas obstructivos
◦ Prevenir complicaciones vesicales en cirugías pélvicas
 Contraindicada para

 Prostatitis aguda
 Uretritis aguda
 Abscesos periuretrales
 Estenosis o rigidez uretral
 Sospecha de rotura uretral traumática
 Alergia conocida al látex
 Valoración previa paciente :
•Edad,

•Historia clínica,
•Capacidad para cooperar,
•Características de la zona perianal y genital,
•Hábitos de evacuación y
•Existencia de globo vesical o síntomas de retención urinaria
 REALIZACÓN DELA TÉCNICA

Explicaremos al paciente, de manera adecuada a su edad, la

técnica que le vamos ha realizar y lo colocamos en decúbito
supino.
Después de realizar un lavado higiénico de manos y con los
guantes no estériles, la auxiliar lava los genitales con agua y
jabón y los desinfecta con una gasa estéril impregnada en
solución antiséptica.
La enfermera realiza un lavado quirúrgico de manos y se
coloca los guantes estériles. Con la ayuda de la auxiliar, que le
va entregando el material, prepara un campo estéril en una
mesa, colocando todo el material sobre la talla (gasas,
guantes, jeringa, sonda, lubricante y sistema de bolsa
colectora).
 La preparación consiste en:

•Montar el sistema de la bolsa colectora.

•Cargar la jeringa con la cantidad de agua adecuada para
el balón de la sonda que utilicemos.
•Comprobar el buen funcionamiento del balón inyectando
la cantidad recomendada de agua y esperando unos
segundos tras los que se retirará el agua.
•Aplicar el lubricante a la sonda.
•Tapar las piernas del paciente con la talla fenestrada, la
obertura de la cual debe procurar acceso a la zona
genital
Procedimiento en la mujer:
Colocamos a la paciente en decúbito supino con las rodillas
flexionadas y separadas.
Realizamos la desinfección de la zona genital: separando la
vulva con el pulgar y el índice de la mano no dominante,
identificamos el meato urinario y lo limpiamos con una torunda
impregnada de desinfectante, siempre con un movimiento
descendente. Introducimos la sonda, previamente lubricada,
lentamente y sin forzar hasta que comience a fluir la orina,
entonces introducimos la sonda 2-3 cm. más, retiramos la guía e
inflamos el balón con el agua destilada.
Tiramos con suavidad de la sonda para comprobar que queda
fijada.
 PROCEDIMIENTO EN EL VARON

•Colocamos al paciente en decúbito supino con las

piernas estiradas.
•Sujetamos el pene en posición vertical con la
mano no dominante, retraemos el prepucio y
desinfectamos el meato urinario, ejecutando un
movimiento circular de dentro hacia afuera con
una torunda impregnada de desinfectante.
•.
•Introducimos la sonda, previamente
lubricada, lentamente y sin forzar hasta que
encontramos un tope, inclinamos el pene
45o aproximadamente (esta posición favorece
el paso por la uretra prostática) y continuamos
entrando la sonda hasta que comience a fluir
la orina. Introducimos  la sonda  2-3 cm. más,
retiramos la guía e inflamos el balón con el
agua bidestilada.
•Tiramos con suavidad de la sonda para
comprobar que queda fijada
 Conectar la sonda a la bolsa colectora.

Proteger la conexión de la sonda con la bolsa

con gasa estéril y povidona yodada.

Colocar la parte externa de la sonda de forma

que se mantenga sin angulaciones, fijándola con
esparadrapo en la cara interna del muslo de
manera que impida tracciones de la uretra  y a la
vez permita la movilidad del paciente.
 Desechar los residuos y material sobrante en los
contenedores indicados.
Anotar en el registro de enfermería la fecha y
hora del sondaje, tipo y nº de sonda, mililitros de
agua que se han utilizado para inflar el balón,
características de la orina y las observaciones que
se crean necesarias.
 RETIRADA DE LA SONDA
La maniobra se realiza con guantes no estériles.
Se desinfla el balón con una jeringa y se retira
la sonda con suavidad y se limpia la zona genital
con agua y jabón.
Anotar en el registro de enfermería la fecha y
hora de la retirada y las observaciones que se
crean necesarias
 Cuidados en la instalación
Aseo genital previo

Mantener técnica aséptica

Tener todo el material reunido al comienzo de la

instalación y contar con asistente, además de preocuparse
por la privacidad del paciente

Verificar cuff insuflando 5 a 15cc de aire (según

fabricante) antes de introducir la sonda

Lubricar el extremo distal de la sonda (SF o vaselina

líquida estéril)
Contar con buena iluminación y visualizar el meato
No forzar la entrada de la sonda para no producir
traumatismo (cuidar resistencia en uretra prostática)
Introducir suavemente la sonda mientras el paciente
inspira profundo (M: 5-6cm; H: 16-20cm), una vez que ha
fluido orina por la sonda, introducir 3cm más e inflar cuff.
Registrar apropiadamente (incidentes, número de
intentos, cantidad y características orina, etc.)
Una sonda vesical máximo debe estar de 7 a 14 días y
debe realizar el cambio.
Si el paciente está inquieto, pedir ayuda
para sostenerlo y tranquilizarlo
 No demorarse demasiado para cuidar
temperatura del paciente y comodidad
 En caso de no poder ir con un carro, llevar
dos insumos de cada ítem, en caso de ser
necesario para no detener el procedimiento
mientras alguien lo consigue
 Realizar el procedimiento de forma segura
y confiada
 COMPLICACIONES DEL SONDAJE VESICAL

Creación de una falsa vía por traumatismo en la mucosa

uretral. No hay que forzar la introducción de la sonda, la
cual  debe entrar con suavidad. Si no se consigue el
sondaje, se debe esperar un rato antes de realizar de
nuevo la técnica. 
Retención urinaria por obstrucción de la sonda. Esta
obstrucción puede estar causada  por acodamiento de la
sonda y por coágulos, moco o por sedimentos de la orina.
Infección urinaria ascendente por migración de bacterias
a través de la luz de la sonda.
Presencia de hematuria posterior al sondaje a causa de
alguna pequeña herida provocada al realizar la técnica
 MANEJO POSTERIOR
 Mantener circuito estéril
 Calcular la zona de fijación de forma tal que no quede tirante
 Verificar permeabilidad de la sonda, que no se acode
 Girar la sonda para evitar adherencias al menos una vez por turno,
al igual que cambiar el sitio de fijación
 Mantener la bolsa recolectora bajo el nivel del tórax para evitar
reflujo
  Si se debe clampear hacerlo de la zona más proximal del tubo de
drenaje, no de la sonda misma
 Realizar aseo genital al menos una vez por turno y según necesidad
del paciente
 Estar atentos a síntomas de infección (cambio en las características
de la orina, dolor suprapúbico, secreciones, fiebre)
 Al vaciar bolsa recolectora cuidar de no contaminar.
 Para muestras de orina, se obtienen por segundo lúmen de la sonda,
no de la bolsa recolectora*Las ITU por sondaje vesical son las
Infecciones más frecuentes (15%)
 Al vaciar bolsa recolectora cuidar de no
contaminar
 Para muestras de orina, se obtienen por
segundo lúmen de la sonda, no de la bolsa
recolectora*Las ITU por sondaje vesical son
las infecciones más frecuentes (15%)
 OBSERVACIONES
Anteel roce de la sonda con cualquier superficie no estéril,
debemos cambiarla por una sonda nueva.
Si se introduce erróneamente la sonda en vagina, debe
desecharse, desinfectar de nuevo la zona y usar una sonda
nueva, repitiendo el procedimiento.
Para inflar el balón debe utilizarse agua destilada y no suero
fisiológico, puesto que el sodio puede provocar la rotura del
balón.
Inflarel balón con los mililitros de agua destilada que
recomienda el fabricante. Esta maniobra no debe molestar al
paciente.
Mantener la bolsa colectora siempre por debajo del nivel de
la vejiga para evitar reflujos. Si hay que trasladar al paciente y
se coloca la bolsa sobre la cama, se debe pinzar el tubo.
 El sistema de sondaje permanente es un sistema cerrado, por lo que
no debe desconectarse para limitar el riesgo de infección. Si hay que
recoger una muestra se utilizará la zona de la tubuladura indicada para
ello.
Una sonda permanente debe cambiarse cada 15-20 días, aunque las
sondas de silicona pueden mantenerse un periodo más largo, de 2-4
meses.
La higiene de genitales y sonda debe hacerse una vez por turno como
mínimo.
La bolsa colectora debe vaciarse cada vez que esté llena en dos
tercios de su capacidad y cambiarse cada semana.