Sonda de alimentacin nasogstrica

Una sonda nasogstrica (sonda NG) es un tubo especial que lleva alimento y
medicamento hasta el estmago a travs de la nariz. Puede usarse para todos los
alimentos o para suministrarle a una persona caloras adicionales.
Es importante tener mucho cuidado con la bolsa del alimento y las sondas para que
funcionen adecuadamente. Igualmente es importante cuidar muy bien la piel alrededor de
las fosas nasales para que no se irrite.
Si su hijo tiene una sonda nasogstrica, intente evitar que toque o jale de la sonda.
Siga cualquier instruccin especfica que le d la enfermera. Utilice la informacin que se
presenta a continuacin como un recordatorio de lo que debe hacer.

Lavado de la sonda
Lavar la sonda ayudar a desprender la leche maternizada que se
haya pegado al interior de esta. Lave la sonda despus de cada
alimentacin o con la frecuencia que la enfermera le recomiende.

Primero, lave bien sus manos con jabn y agua.

Despus de terminar la alimentacin, agrguele agua caliente a

la jeringa de alimentacin y djela fluir por efecto de la gravedad.

Si el agua no pasa, pruebe cambiando de posicin un poco o

pngale el mbolo a la jeringa y empjelo suavemente hasta la mitad.
NO lo presione hasta el tope de abajo ni lo haga rpidamente.

Retire la jeringa.

Cierre la tapa de la sonda nasogstrica.

Cuidado de la piel
Siga estas pautas generales:

Limpie la piel alrededor de la sonda con agua caliente y una

toalla limpia despus de cada alimentacin. Retire cualquier costra o
secreciones en la nariz.

Al retirar un vendaje o apsito de la nariz, primero afljelo con

un poco de vaselina lquida u otro lubricante. Luego retire con cuidado

el vendaje o apsito. Posteriormente, enjuague la vaselina lquida de

la nariz.

Si nota enrojecimiento o irritacin, pruebe poniendo la sonda en

la otra fosa nasal.

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame al proveedor de atencin mdica de su hijo si nota que:

Hay enrojecimiento, hinchazn e irritacin en ambas fosas

nasales.

La sonda se obstruye una y otra vez, y usted no es capaz de

destaparla con agua.

La sonda se cae.

Nombres alternativos
Alimentacin - sonda nasogstrica; Sonda nasogstrica (NG);
Alimentacin por bolos; Alimentacin continua con bomba;
Alimentacin por sonda nasogstrica

Referencias
Kowalski MT, Rosdahl CB. Diet therapy and special diets. In: Kowalski
MT, Rosdahl CB. Textbook of Basic Nursing. 10th ed. Philadelphia, PA:
Lippincott Williams and Wilkins; 2011:chap 32.

Sonda nasogstrica

Sonda nasogstrica

Una sonda nasogstrica, tambin llamada de forma ms correcta sonda gastronasal, es

un tubo - habitualmente de plstico, hule o PVC - que se introduce a travs de la nariz (o la
boca, la cual se denominara orogstrica) en el estmagopasando por el esfago.
ndice
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1Usos

2Tipos

3Tcnicas

4Contraindicaciones

5Complicaciones

6Vase tambin

7Referencias

8Enlaces externos

Usos[editar]
Una sonda nasogstrica se utiliza para la alimentacin y administracin y otros agentes
orales tales como carbn activado. Para drogas y mnimas cantidades de lquido, se utiliza
una jeringa para inyeccin en el tubo. Para alimentacin continua, se emplea un sistema
basado en gravedad, con la solucin siendo colocada ms alta que el estmago del
paciente. Si es necesaria supervisin para la alimentacin, el tubo a menudo est
conectado a una bomba electrnica que puede controlar y medir la ingesta del paciente y
cualquier interrupcin en la alimentacin.....
La aspiracin nasogstrica (succin) es el proceso de drenar el contenido del estmago
mediante el tubo. La aspiracin nasogstrica se utiliza principalmente para eliminar las
secreciones gstricas y aire tragado en pacientes con obstruccin gastrointestinal. La
aspiracin nasogstrica tambin puede utilizarse en situaciones de intoxicacin cuando
se ingiere un lquido potencialmente txico, para preparacin antes de la ciruga
bajo anestesia y para extraer muestras de lquido gstrico para anlisis.
Si el tubo es para ser utilizado para el drenaje continuo, generalmente se anexa a una
bolsa colectora situada por debajo del nivel del estmago del paciente; la gravedad vaca
el contenido del estmago. Tambin puede ser aadido a un sistema de aspiracin, sin
embargo, este mtodo se limita a menudo a situaciones de emergencia, ya que la succin
constante fcilmente puede daar el revestimiento del estmago. En situaciones no
emergentes, se puede aplicar la aspiracin intermitente dando los beneficios de la
aspiracin sin los efectos adversos del dao a la mucosa del estmago.
El drenaje por succin se utiliza para los pacientes que han experimentado
una neumonectoma para prevenir vmitos relacionados con la anestesia y la posible
aspiracin de cualquier contenido de estmago. Tal aspiracin representara un grave
riesgo de complicaciones a los pacientes recuperndose de la ciruga.

Tipos[editar]

Tubo nasogstrico de poliuretano (Viasys Corflo), 8 Fr 36 pulgadas (91 cm). Este tubo de calibre
fino es apropiado para un uso ms largo (hasta 4 semanas).

Tipos de sondas nasogstricas incluyen:

Catter de Levine, que es una sonda nasogstrica de pequeo dimetro de un

lumen. Es ms apropiado para la administracin de medicamentos o de nutricin. 1

Catter de Salem Sump, que es un tubo nasogstrico de gran dimetro con doble
lumen. Esto sirve para la aspiracin en un lumen y ventilacin en el otro para reducir
presin negativa e impedir que la mucosa gstrica sea atrada hacia el catter.1

Tubo de Dubhoff, que es una sonda nasogstrica de pequeo dimetro con un

peso al final con la intencin de ser estirado por la gravedad durante la insercin. 2

Tcnicas[editar]
Antes de que una sonda nasogstrica sea insertada, sta se debe medir desde la punta de
la nariz del paciente, enlazarla alrededor de su oreja y luego hasta aproximadamente 5 cm
por debajo de la apfisis xifoides. El tubo es entonces marcado a este nivel para asegurar
que el tubo ha sido insertado lo suficiente en el estmago del paciente. Muchos tubos
estomacales y duodenales disponibles comercialmente tienen varias marcas de
profundidad estndar, por ejemplo 18" (46 cm), 22" (56 cm), 26"(66 cm) y 30" (76 cm) del
extremo distal; tubos de alimentacin infantiles a menudo vienen con marcas de 1 cm de
profundidad. El extremo de un tubo de plstico se lubrica (anestsico local, como gel de
xilocana al 2%, puede usarse; adems, un aerosol anestsico y/o vasoconstrictor nasal
puede aplicarse antes de la insercin) y se introduce en una de las fosas nasales del
paciente. El tubo debe orientarse hacia la parte posterior del paciente mientras ste se
mueve a travs de la cavidad nasal y por abajo de la garganta. Cuando el tubo entra en la
orofaringe y se desliza hacia abajo en la pared farngea posterior, el paciente puede tratar
de vomitar; en esta situacin al paciente, si est despierto y alerta, se le pide que imite
tragar o se le da un poco de agua para beber con una pajita, y el tubo sigue insertndose
mientras el paciente traga. Una vez que el tubo est ms all de la faringe y entra en el
esfago, se inserta fcilmente hacia abajo en el estmago. Entonces el tubo debe ser
asegurado en su lugar para evitar que se mueva.
Se debe tener mucho cuidado para asegurar que el tubo no ha pasado a travs de
la laringe hacia la trquea y hasta losbronquios. Para asegurar la colocacin correcta es
recomendado (aunque no inequvocamente confirmado) inyectar aire en el tubo, 3 si se

escucha el aire en el estmago con un estetoscopio, entonces el tubo est en la posicin

correcta. Otro mtodo ms fiable es aspirar el lquido del tubo con una jeringa. Este lquido
se prueba entonces con papel pH (no papel de tornasol) para determinar la acidez del
fluido. Si el pH es 5.5 o inferior el tubo est en la posicin correcta. Si esto no es posible la
verificacin correcta de la posicin del tubo se obtiene con un rayo X del trax/abdomen.
Este es el medio ms confiable de asegurar la correcta colocacin de la sonda
nasogstrica.4 Futuras tcnicas pueden incluir medir la concentracin de enzimas como
la tripsina, pepsina y bilirrubina para confirmar la correcta colocacin de la sonda
nasogstrica. Conforme la prueba de enzimas se vuelve ms prctica, permitiendo que las
medidas se tomen en forma rpida y barata en la cabecera de la cama, esta tcnica puede
utilizarse en combinacin con la prueba de pH como un reemplazo efectivo y menos
daino de la confirmacin por rayos X.5 Si el tubo debe permanecer en el lugar entonces
una revisin de la posicin del tubo se recomienda antes de cada alimento y al menos una
vez al da.
Slo un dimetro ms pequeo (12 Fr o menos en adultos) de tubos nasogstricos son
apropiados para la alimentacin a largo plazo, para evitar la irritacin y la erosin de la
mucosa nasal. A menudo, estos tubos tienen guas para facilitar la insercin. Si la
alimentacin es necesaria por un largo periodo de tiempo, se deben considerar otras
opciones, como lagastrostoma endoscpica percutnea.
La alimentacin por sonda enteral puede ser una fuente de malestar y renuencia por parte
de los pacientes. La autoinsercin de una sonda nasogstrica para nutricin enteral casera
puede ser eficaz y bien tolerada en pacientes que reciben nutricin enteral para
condiciones crnicas.6

Contraindicaciones[editar]
El uso de la sonda nasogstrica est contraindicado en pacientes con fracturas de crneo,
fracturas faciales graves especialmente con la nariz y el esfago obstruido, varices
esofgicas, y/o obstruccin de las vas areas, as como trastornos de la coagulacin.

Complicaciones[editar]
Complicaciones menores pueden incluir sangrado nasal, sinusitis y dolor de garganta.
A veces se producen complicaciones ms significativas incluyendo erosin de la nariz
donde est anclado el tubo, perforacin del esfago, aspiracin pulmonar, colapso
pulmonar o colocacin intracraneal del tubo.
Si la salida de la sonda nasogstrica parece ser excesiva, considere la posibilidad de que
haya sido colocada en el duodeno.

Vase tambin[editar]

Lavado simple

Lavado gstrico

Referencias[editar]
1.
2.

Saltar a:a b LaPierre, David. Tubo Nasogstrico.

Volver arriba Betsy H. Allbee; Lisa Marcucci, Jeannie S. Garber, Monty Gross,
Sheila Lambert, Ricky J. McCraw, Anthony D. Slonim, Teresa A. Slonim (28 de marzo de
2012). Avoiding Common Nursing Errors. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-45115324-8.

3.

Volver arriba Videos in clinical medicine. Nasogastric intubation. N Engl J

Med 354 (17): 16. 2006. doi:10.1056/NEJMvcm050183.PMID 16641390. Parmetro desconocido |

athor= ignorado (ayuda)

4.

Volver arriba Thomas B, Cummin D, Falcone RE. (1996). Accidental

pneumothorax from a nasogastric tube. N Engl J Med 335 (17):
1325.doi:10.1056/NEJM199610243351717. PMID 8992337.

5.

Volver arriba Cincinnati Children's Hospital Medical Center (2009). Best evidence
statement (BESt). Confirmation of nasogastric tube placement in pediatric
patients. National Guidelines Clearing House: 11.

6.

Volver arriba Quilliot, D.; Zallot, C.; Malgras, A.; Germain, A.; Bresler, L.; Ayav, A.;
Bigard, M. -A.; Peyrin-Biroulet, L.; Ziegler, O. (2013). Self-Insertion of a Nasogastric Tube
for Home Enteral Nutrition: A Pilot Study. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition.

Alimentacin por sonda nasogstrica

En qu consiste la alimentacin por sonda nasogstrica?

Una sonda nasogstrica (a menudo llamada simplemente NG, por sus
siglas en ingls) es un tubo que se inserta en la nariz y que llega al
estmago. La sonda permite administrar la leche materna, la leche
maternizada (frmula) o los alimentos en lquido directamente al estmago,
para que el nio reciba caloras adicionales. Este mtodo de alimentacin
ayudar al nio a que reciba la nutricin que necesita para crecer,
desarrollarse, recuperarse de enfermedades, jugar y aprender.
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La alimentacin por sonda se puede utilizar en nios de cualquier edad.
Algunos nios dependern de ella slo hasta que puedan comer por la boca.
Es importante utilizar el tubo digestivo para la alimentacin, a fin de que
ste se mantenga sano y funcione normalmente. Otros nios comen
normalmente, pero tambin reciben alimentacin por sonda para aumentar

las caloras que ingieren. Existen varias maneras de administrar la

alimentacin por sonda nasogstrica. Segn las necesidades del nio, el
mdico o dietista determinarn el tipo de sonda, la frecuencia con la que
debe cambiarse, el tipo y la cantidad de frmula, as como la duracin de
cada sesin de alimentacin. Siga solamente las instrucciones que le hayan
marcado a continuacin:

COMO ACTUAR ANTE UN SISMO?

21 de febrero de 2012 a las 9:51

Un sismo, es impredecible, y por lo tanto inevitable, es por ello que todos debemos estar
preparados ya que una eventualidad como esta nos puede tomar por sorpresa.
Hemos recopilado una serie de recomendaciones que pueden ser de utilidad, pero
recuerden que ante todo lo ms importante en una emergencia es mantener la calma, no
dejarse llevar por pnico y actuar con mucha precaucin y sentido comn.
QUE HACER ANTES DE UN SISMO: PREVENCIN

COMPAIAS DE BOMBEROS:

RECONOCER LOS INMUEBLES EN MAL ESTADO DENTRO DE SU JURISDICCIN,

PUES LUEGO DE UN SISMO ESTOS LUGARES SERN LOS PRIMEROS A LOS QUE
SE DEBE ACUDIR PARA VERIFICAR QUE NO HAYA HERIDOS NI ATRAPADOS.

PBLICO EN GENERAL:

Conozca las zonas de seguridad tanto internas como externas de su domicilio,

oficina centro de estudio.

Identifique las rutas de evacuacin hacia estas zonas de seguridad.

Distribuya los muebles y equipos para despejar las rutas de evacuacin.

Fije bien a las paredes muebles como armarios, estanteras, libreros, etc. y sujete
bien aquellos objetos que pueden provocar daos al caerse, como cuadros, espejos,
lmparas, relojes, etc.
No coloque objetos pesados en lugares altos.

Siempre guarde los productos txicos o inflamables a nivel del suelo y lejos de
fuentes de calor.

Limpie bien los bordes de sus techos y balcones, quite todos aquellos objetos que
puedan caer a la calle: macetas, adornos, bloques de madera, ladrillos, etc.

Infrmese cmo desconectar la luz, el gas y el agua y otros suministros, designe

un responsable para hacerlo.

Verifique peridicamente el funcionamiento de puertas, ventanas, portones, etc.

deben abrirse fcilmente sin ningn tipo de "truco".

Tenga preparado un maletin de emergencia que est a mano y que contenga:

botiqun de primeros auxilios, linternas, radio a pilas, pilas y algo para comer y beber
(barras energeticas y agua por ejemplo). Tambin es recomendable una muda de ropa
limpia y algunas sabanas mantas y opcionalmente copias (o fotocopias) de sus
documentos y el de los miembros de su familia.

Tenga las llaves de casa y sus documentos personales siempre a mano en un

lugar visible cerca de la salida, de forma que pueda tomarlos rpidamente antes de
empezar la evacuacin.

Practique con la familia, compaeros de trabajo o estudio simulacros con la

finalidad de corregir y mejorar las acciones a realizar en caso de sismo.

Haga un plan con su familia, elija un lugar en el puedan reagruparse despus de

un sismo: un parque cercano por ejemplo.

QUE HACER DURANTE UN SISMO

COMPAIAS DE BOMBEROS:
ABRIR LAS PUERTAS DE LOS CUARTELES PARA PREVENIR QUE ESTAS SE VAYAN A
QUEDAR ATASCADAS DEBIDO AL TERREMOTO.
PBLICO EN GENERAL:

Lo primero y ms importante: Mantener la calma

Proceder de acuerdo a lo establecido en el plan de emergencia.

Si el terremoto NO es fuerte, tranquilcese, terminar pronto.

Apague todo fuego que est usando: cocina, velas, lamparas etc.

Si el terremoto no se detiene desconecte inmediatamente la llave general de

electricidad y el paso de agua antes de proceder a evacuar.

Evacue ordenadamente, de ser posible lleve consigo el maletn de emergencia que

ha preparado con anterioridad.

Si no se puede evacuar el lugar, ubiquese en las zonas de seguridad.

Alejarse de las ventanas, repisas y de cualquier utensilio o artefacto caliente y de
objetos que pueden rodar o caer.
No usar los ascensores (elevadores).

Si esta en la calle buscar proteccin lejos de edificios, rboles, cables y vehculos

en marcha.

Ubicarse en parques, patios, playas de estacionamiento, jardines, etc. cualquier

lugar donde nada le pueda caer encima.

No salir corriendo, tenga especial cuidado al cruzar la calle.

Si va en auto detngase donde pueda hacerlo con seguridad y permanezca dentro

del vehculo, lejos de edificios y puentes.

Si el epicentro de un gran terremoto es marino, permanezca alejado de la playa.

Aljese lo ms rpido del lugar y busque zonas altas.

Estar atentos a menores de edad, minusvlidos y personas de la tercera edad.

QUE HACER DESPUS DE UN SISMO

BOMBEROS:
ACUDIR A SUS CUARTELES Y MANTENERSE EN ALERTA.

PBLICO EN GENERAL:

Intentar resolver los problemas inmediatos; la ayuda puede tardar en llegar.

No encender fsforos, ni conectar llaves elctricas.

Utilizar linternas a pilas o bateras para iluminarse.

Estar informado a travs de cualquier medio, ya que puede recibir noticias y

recomendaciones importantes.

No propagar rumores infundados.

Compruebe si alguien est herido, si es as prstele los auxilios necesarios.

Los heridos graves no deben moverse, salvo que tenga conocimientos de cmo
hacerlo; en caso de empeoramiento de la situacin, ya sea por fuego, derrumbamiento,
etc. muvalo con precaucin.

Compruebe el estado de las conducciones de agua, gas y electricidad, hgalo

visualmente y por el olor, nunca ponga en funcionamiento algn aparato.

Ante cualquier anomala o duda, cierre las llaves de paso generales y comunquelo
a los tcnicos o autoridades.

No utilice el telfono. Hgalo slo en caso de extrema urgencia.

Conecte la radio para recibir informacin o instrucciones de las autoridades.

Tenga precaucin al abrir armarios, algunos objetos pueden haber quedado en

posicin inestable.

No camine descalzo ni en pantuflas. Utilice botas o zapatos de suela gruesa para

protegerse de los objetos cortantes o punzantes.

No repare de inmediato los desperfectos, excepto si hay vidrios rotos o botellas con
sustancias txicas o inflamables. Apague cualquier incendio, si no pudiera dominarlo
contacte inmediatamente con los bomberos.

Despus de una sacudida muy violenta salgan ordenadamente del lugar que
ocupen, sobre todo si ste tiene daos visibles.

Aljese de las construcciones daadas. Vaya hacia reas abiertas.

Despus de un terremoto fuerte siguen otros pequeos, rplicas que pueden ser
causa de destrozos adicionales, especialmente en construcciones daadas. Permanezca
alejado de stas.

Tenga cuidado al utilizar agua de la red porque puede estar contaminada.

Consuma agua embotellada o hervida.

Reunase con su familia en el lugar de encuentro previamente establecido.

Obedecer las instrucciones de las brigadas de emergencia.

RECUERDE:
LAS COMPAIAS DE BOMBEROS Y DEMS SERVICIOS DE EMERGENCIAS PUEDEN
ESTAR COLAPSADOS LUEGO DE UN SISMO DE GRANDES MAGNITUDES. EN ESTE
CASO MANTENGA LA CALMA Y ATIENDA USTED MISMO A LOS HERIDOS LEVES
(HERIDAS SUPERFICIALES, CORTES, CONTUSIONES, ETC.) LLAME A LA CENTRAL
DE EMERGENCIAS SOLAMENTE SI ES ESTRICTAMENTE NECESARIO, ES DECIR,
SOLAMENTE SI HAY PELIGRO DE MUERTE.