INTEGRACIÓN DE CIENCIAS BÁSICAS Y CLÍNICAS

DIARREA AGUDA Y
INTEGRANTES: CRONICA
Chuquizuta Avendaño, Licely Llazmin.
Cordova Gonzales, Marco Antonio.
Cruzado Arteaga, Jeysson.
Cruzatt Padilla, Anarella.
González Chuquizuta, José.
Gonzalez Narváez Antonella Abigail.
Gutiérrez Angeles, Ronnie.
Hualcas Casana Ingrid Fiorella.
Mamani Malpica Anny luz Xina
Munayco Gil, Ytalo.
Quispe Quintana, Edin Jose.
Ruiz Pita, Peggy Luviana
Vasquez Galvez, Sebastian
Villarreal Cardoso, Daniel.
Villoslada Paredes, Victor Andres

DOCENTE: Alayo Vidal, María Elizabeth

 CASO CLÍNICO 01
Paciente varón de 32 años de edad, ingeniero de profesión, soltero. De clase media, vive en departamento con todos los servicios y tiene buenos
hábitos de higiene.
ANTECEDENTES FAMILIARES: Padre padece de diabetes mellitus tipo 2 de larga evolución controlado. Abuelo materno cursa con hipertensión
arterial sistémica controlado. Tío paterno falleció a causa de cáncer de colon avanzado a la edad de 78 años. Madre y dos hermanos están vivos y son
sanos.
ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLÓGICOS: Vive solo y cuando lo requiere compra sus alimentos y se los prepara. Cerca de 5 días a la semana
come cercano a su sitio de trabajo en algún restaurante o comida rápida. Hace ejercicio de tipo aeróbico 5 días a la semana en un gimnasio cercano a
su domicilio. Refiere tabaquismo desde los 21 años fumando 10 cigarrillos por día, etilismo social desde los 18 años tomando 40 g de destilados por
semana.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS: Tiene todo su esquema de vacunación, anualmente recibe su vacuna para influenza. Refiere que le
realizaron una amigdalectomía a los 6 años de edad. Resto de antecedentes fueron negados.

Hace 3 días, posterior a acudir a una fiesta, en donde comió pescado y salsa, inició 8 horas después con
molestia abdominal, náusea y vómito. Evolucionó y seis horas después comenzó a tener diarrea líquida,
en número de 9, sin moco ni sangre, con algo de pujo y tenesmo. Refiere que son explosivas, se
acompañan de urgencia, y han sido diurnas y nocturnas. Al día siguiente las evacuaciones continuaron,
con la misma frecuencia, aunque sin vómito. Presentó dolor abdominal y astenia, por lo que acudió a
ENFERMEDAD un médico quien le prescribió loperamida y butilhioscina. El paciente refiere que estuvo bien por un
ACTUAL día y tuvo una recaída. Por lo que acude a la consulta para su evaluación.

EXPLORACIÓN FÍSICA Signos vitales: TA 110/70 mm Hg, FR 85 lpm, temperatura 37.5ºC, estatura 1.65 m, peso 72 kg.
Paciente consciente, orientado en las 3 esferas, pálido, fascies dolorosa, en posición libremente escogida. Cardiopulmonar
sin compromiso. Abdomen globuloso, doloroso en el flanco izquierdo, timpanismo, aumento de ruidos intestinales.
 INTRODUCCIÓN
La diarrea puede ser aguda o crónica. La aguda
generalmente es de tipo infeccioso, a consecuencia
de una intoxicación alimentaria (alimento o bebida
contaminado por bacterias, virus, parásitos) o bien
porque la persona tiene reducidas las defensas de
su organismo (toma de antibióticos, fármacos
contra el cáncer, por infección por el virus de
inmunodeficiencia adquirida -VIH- u otras causas),
aunque también puede ser provocada por abuso de
laxantes y cambios bruscos en la alimentación
(aumento importante del contenido de fibra,
excesos, viajes). La diarrea crónica se produce
cuando hay defectos en la absorción o en la
digestión de ciertos nutrientes, debido a
intolerancias (a la lactosa, al gluten) o alergias de
origen alimentario o a determinadas enfermedades
(enfermedad inflamatoria intestinal-crohn y colitis
ulcerosa, colon irritable, entre otras).
 LÍNEA DE TIEMPO
LAS EVACUACIONES
Molestia CONTINUARON, CON LA MISMA
abdominal FRECUENCIA, AUNQUE SIN
Náusea y VÓMITO.
PRESENTÓ DOLOR ABDOMINAL Y
CURSO DE LA vómito ASTENIA. MÉDICO QUIEN LE
ENFERMEDAD
PRESCRIBIÓ LOPERAMIDA Y
BUTILHIOSCINA.

Varón de 32 Hace 3 días 8 horas después Al día

6 horas después En el Hospital
años de edad siguiente

Diarrea líquida, en número
de 9, sin moco ni sangre,
con algo
Acudió a una fiesta, de pujo y tenesmo. Refiere
que son explosivas, se
en donde comió
acompañan de urgencia, y
pescado y salsa han sido diurnas y
nocturnas.
EXPLORACIÓN FÍSICA:
Signos vitales: TA
110/70 mm Hg, FR 85
lpm, temperatura
37.5ºC, estatura 1.65 m,
Cardiopulmonar sin compromiso.
Abdomen globuloso, doloroso en
peso 72 kg. Paciente
consciente, orientado en el flanco izquierdo, timpanismo,
las 3 esferas, pálido, aumento de ruidos intestinales.
fascies dolorosa, en
posición libremente
escogida.
TÉRMINOS
NUEVOS
LOPERAMIDA
La loperamida es un
fármaco opioide sintético,
derivado de la piperidina.​ Es
ampliamente usado como
antidiarreico en casos de
gastroenteritis o
enfermedad inflamatoria
intestinal
TABAQUISMO
ETILISMO
Estado del organismo
El tabaquismo es una
enfermedad crónica, adictiva y
recidivante -tiende
reaparecer. La Organización
a
resultante de
ingestión abusiva de
bebidas alcohólicas.
la
Mundial de la Salud la clasifica
como un trastorno mental y del
comportamiento, remarcando
así la idea más actual de
concebir el tabaquismo como
enfermedad y no simplemente
como un mal hábito.
AMIGDALECTOMÍA BUTIHIOSCINA
Antiespasmódico abdominal
Es una cirugía para extraer las derivado de la escopolamina
amígdalas. que se utiliza para tratar el
Las amígdalas son glándulas dolor y las molestias
que se encuentran en la parte causadas por cólicos
posterior de la garganta. Con
frecuencia, las amígdalas se abdominales u otras
extirpan junto con las actividades espasmódicas del
adenoides. Esta cirugía se aparato digestivo.
denomina adenoidectomía y casi
siempre se hace en los niños.
 DATOS RELEVANTES
ANTECEDENTES FAMILIARES:

TÍO PATERNO MURIÓ

DE CÁNCER DE COLÓN. 8 HORAS ANTES DE ESTUVO BIEN POR UN
PADRE PADECE DE EMPEZAR CON EL CUADRO
DIABETES MELLITUS II. CLÍNICO CONSUMIÓ DÍA Y TUVO UNA RECAÍDA
PESCADO Y SALSA
ABUELO SUFRE DE
HIPERTENSIÓN
ARTERIAL SISTÉMICA
CONTROLADA.
Anny Luz Mamani Malpica
DATOS RELEVANTES
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS:
5 DÍAS A LA SEMANA COME
EN "LA CALLE" O COMIDA
RÁPIDA
La grasa que contiene esta comida
fomenta la adhesión de colesterol
a las arterias.
Puede posea patógenos comunes
como:
NOROVIRUS,SALMONELLA,COSTRIDI
UM,COMPYLOBACTER.
El cólera , enfermedad diarreica aguda
causada por la ingestión de alimentos o
agua contaminada
TABAQUISMO ,21 AÑOS
FUMANDO
14 años , 40 g por semana
Empeora los síntomas y las
lesiones esofágicas provocadas
por el reflujo gastroesofágico.
Incrementa el riesgo de aparición
de la úlcera de estómago y
duodeno.
En el caso de pacientes que ya lo
padecen, existe mayor riesgo de
complicaciones como perforación,
hemorragia o estenosis.
ETILISMO SOCIAL
El alcoholismo puede
provocar diarrea por
muchas razones , entre
ellas: IRRITA E INFLAMA ,
PROVOCA MALA
ABSORCIÓN DE LÍQUIDOS
, ACELERA LA DIGESTIÓN
Y ELIMNIA BACTERIAS
BUENAS
 Provoca gastroenteritis, inflamación

NOROVIRUS estomacal e intestinal , provoca

DATOS RELEVANTES
diarrea,vomitos y dolores estomacales
Anny Luz Mamani Malpica
Se encuentra en carnes, frutas y en alimentos

SALMONELLA conservados , afecta el tracto intestinal y el

torrente sanguíneo
5 DÍAS A LA SEMANA COME

EN "LA CALLE" O COMIDA

COSTRIDIUM Mayormente afecta a las personas que están tomando antibiotico pues

estos no solamente eliminan el germen dañino sino también aquellos que

RÁPIDA nos protegen de infecciones

Puede acarrear patógenos

comunes transmitidos por

Causa diarrea sanguinolenta , nauseas, vómitos

alimentos como: CAMPYLOBACTER ,dolor abdominal,fiebre ,etc

Provoca mayor producción de ácido en el

IRRITA E INFLAMA estómago , ello causa irritación e inflamación

MALA ABSORCIÓN DE
INTESTINO GRUESO= ABSORBE LÍQUIDO DE LAS HECES
ETILISMO SOCIAL LÍQUIDOS Alcohol altera el funcionamiento de I.G. así las

heces serán líquidas y provoca deshidratación

ACELERA LA DIGESTIÓN Los músculos del colon se contraen por falta de

tiempo de intestinos para digerir

ELIMINA BUENAS BACTERIAS
 PROBLEMAS DE SALUD

SINDROME DIARREICA
FEBRÍCULA TABAQUISMO AGUDA
 PROBLEMAS DE SALUD

SINDROME DE INTESTINO ASTENIA

TIMPANISMO
IRRITABLE
ESTRUCTURAS ANATÓMICAS COMPROMETIDAS
 FISIOPATOLOGÍA

DIARREA OSMOTICA

DIARREA SECRETORA
DIARREA MOTORA
 7. DEFINICION, ETIOLOGIAY CLASIFICACION DE LA DIARREA
AGUDA Y CRONICA
La diarrea es la evacuación intestinal de heces flojas y líquidas tres o más
veces al día. La diarrea puede ser aguda, persistente o crónica. La diarrea
aguda es más común que la diarrea persistente o crónica. La deshidratación
y la malabsorción pueden ser complicaciones de la diarrea.

DURACION DE LAS DIARREAS

La diarrea aguda es un problema común que
generalmente dura de 1 a 2 días y desaparece
espontáneamente
La diarrea persistente dura entre 2 y 4 semanas.
La diarrea crónica dura por lo menos 4 semanas.
 7. DEFINICION, ETIOLOGIAY CLASIFICACION DE LA DIARREA
AGUDA Y CRONICA

DIARREA AGUDA ETIOLOGIA

Infecciones
Se define como la presencia de heces más líquidas
de lo habitual, generalmente acompañadas de un Fármacos
número aumentado de deposiciones. Factores predisponentes del huésped
Más de 90% de los casos de diarrea aguda se Mecanismos microbianos
deben a agentes infecciosos Otras causas
7. DEFINICION, ETIOLOGIAY CLASIFICACION DE LA DIARREA
AGUDA Y CRONICA
 7. DEFINICION, ETIOLOGIAY CLASIFICACION DE LA DIARREA
AGUDA Y CRONICA
DIARREA CRONICA ETIOLOGIA
Se puede definir como un síndrome multicausal trastornos funcionales digestivos
donde hay una desviación de los hábitos enfermedad celiaca
defecatorios del paciente, en el cual las heces enfermedad inflamatoria intestinal
son más frecuentes, más voluminosas o más
colitis microscópicas
blandas de lo habitual, durante más de un mes.
malabsorción intestinal
Por lo general se aceptan tres o más
deposiciones diarias infecciones bacterianas y/o
parasitarias

ENFERMEDAD CELIACA
La enfermedad celíaca es un trastorno
digestivo y autoinmunitario crónico
que daña el intestino delgado.
ENFERMEDADES
ENFERMEDAD DE CROHN
La enfermedad de Crohn es una
enfermedad crónica que causa
inflamación e irritación en el tubo
digestivo.
SÍNDROME DE INTESTINO
IRRITABLE
El síndrome del intestino irritable es
un grupo de síntomas que se
presentan juntos, que incluyen dolor
repetido en el abdomen y cambios la
evacuación de heces, como diarrea,
estreñimiento o ambos. enfermedad
en el tracto digestivo.

INTOLERANCIA A LA
LACTOSA
Incapacidad de digerir por completo
el azúcar (lactosa) de los lácteos.
La intolerancia a la lactosa suele
estar ocasionada por la deficiencia
en el cuerpo de una enzima llamada
lactasa
ENFERMEDADES
Enteritis Actínica COLITIS ULCERATIVA
es una inflamación intestinal que se Enfermedad intestinal inflamatoria
crónica que provoca la inflamación
produce como consecuencia de la
del tracto digestivo. .
aplicación abdominal de radioterapia
CONCLUSIONES:
1.- La diarrea surge por una alteración intestinal que se caracteriza por
la mayor frecuencia, fluidez y, a menudo, volumen de las deposiciones.
2.- Las causas más comunes de la diarrea aguda y persistente son las
infecciones, la diarrea del turista o viajero y los efectos secundarios de
las medicinas. Los tres tipos de infecciones que causan diarrea son:
Infecciones víricas. Muchos virus causan diarrea, incluyendo el
norovirus y el rotavirus.
3.- Las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de muerte
de niños menores de cinco años, y ocasionan la muerte de 525 000 niños
cada año. En el pasado, la deshidratación grave y la pérdida de líquidos
eran las principales causas de muerte por diarrea.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. Abbas, Lichtman y Pillai. Inmunología celular y molecular. 10ma edición.
Barcelona, España. Elsevier; 2022.
2. Garibaldi RA Epidemiología de las infecciones del tracto respiratorio adquiridas en
la comunidad en adultos: incidencia, etiología. e impacto. Soy. J.Med. 1985; 78
(suplemento 613): 32-7.
3. Argente, Marcelo E. Álvarez. «Tratado de Semiologia» 6ª Edición. 2010.
4. Mc Mahon LF Jr. Wolfe RA, Tedeschi PJ. Variación de ingresos hospitalarios entre
pequeñas áreas. Medicina. Atención 1989; 27: 623-31.