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ANEMIA MEGALOBLASTICA

Enfermedad que resulta de


la carencia de vitamina
B12, de cido flico o de
una combinacin de ambas.
VITAMINA B12

Tambin llamadacobalamina,
es una vitaminahidrosoluble
(se disuelve en agua)esencial
para el funcionamiento normal
de variasprotenas y es
importante para
elmetabolismo, ayuda a la
formacin de glbulos rojos en
la sangre y al mantenimiento
delsistema nervioso central.

El cuerpo puede almacenar


vitamina B12 por aos en el
hgado.
Fuentes alimenticias
Metabolismo
CIDO FLICO

Anteriormente conocido como


vitamina B9, este compuesto es
importante para la correcta
formacin de las clulas
sanguneas, es componente de
algunas enzimas necesarias para la
formacin de glbulos rojos y su
presencia mantiene sana la piel y
previene la anemia. Su presencia
est muy relacionada con la de
lavitamina B12.
El cuerpo no almacena el cido
flico y usted necesita un
suministro continuo de dicha
vitamina en los alimentos que
consume.
Fuentes alimenticias
Metabolismo

Folato
conjugasa
Metil
H4F

poliglutamat
os

RION
ELIMINACION SALIVA
SUDOR
QU ES LA ANEMIA MEGALOBLSTICA?

Es un tipo de anemia en donde existe una disminucin de


la sntesis del ADN con detencin de la maduracin que
compromete las tres lneas celulares de la mdula sea
(glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas)

Pleocariocito:
neutrfilo segmentado
de mayor tamao y
ncleo con ms de
cinco segmentos. Se
observan con
frecuencia en la
anemia
megaloblstica
ETIOLOGIA: deficiencia de
SIGNOS Y SINTOMAS
Bicitopenia
Glositis

Ictericia

Astenia Pancitopenia
PRUEBAS DE LABORATORIO
Cuadro hemtico automatizado

Elhemogramacomprende el anlisis de las


concentraciones existentes en la sangre de los
siguientes compuestos:
Clulas sanguneas:
Glbulos rojos (eritrocitos)
Glbulos blancos (leucocitos)
Plaquetas (trombocitos)
Hemoglobina(pigmento de la sangre)
Hematocrito(porcentaje de las clulas sanguneas
en el volumen total de la sangre)
En la serie roja:
Macrocitosis con un volumen corpuscular medio > 100 fL, y
generalmente la hemoglobina corpuscular media est
elevada.

En la serie blanca:
Leucopenia en casos severos
Signo precoz de megaloblastosis carencial (es la
hipersegmentacin de los neutrfilos)
Recuento de plaquetas: no suele alterarse pero puede haber
trombocitopenia severa.
MORFOLOGIA EN FPS

El trminomegaloblsticose refiere al gran tamao (megalo)


de lasclulasprecursoras (blastos) de lamdula sea(entre
ellos losglbulos rojos), por razn de que la maduracin
citoplasmtica es mayor que la nuclear
Frotis sanguneo

Reticulocitos; Macrocitos; Anillo de cabot


N o ligeramente

Cuerpos de howell-jolly

Eritrocitos nucleados; Neutrofilos hipersegmentados

Punteado basfilo
Aspirado de medula osea
Cundo se realiza el examen de
Aspirado de mdula sea?

Cuando setiene tipos o cantidades anormales de


glbulos rojos, glbulos blancos o plaquetas en un
hemograma oconteo sanguneo completo(CSC).
Para que ?
El examen se utiliza para diagnosticar leucemia,
infecciones, algunos tipos de anemia y otros
trastornos sanguneos.
Tambin puede emplearse para ayudar a
determinar si un cncer se ha propagado o ha
respondido al tratamiento.
Se
observa

Aumento relativo de los precursores eritroides,


ncleos de aspecto inmaduro, citoplasma
hemoglobinizado.
Los precursores granulocticos de gran tamao
(metamielocitos gigantes) as como
megacariocitos.
DETERMINACIN DE AC ANTI- FACTOR
INTRNSECO

Este examen mide el nivel del tipo I de anticuerpos


de factor intrnseco (bloqueo) o tipo II
(encuadernacin) en la sangre. Es usado para
ayudar al diagnostico de la vitamina B12, mala
absorcin y la deficiencia. Tambin es usado cuando
la anemia perniciosa es sospechada.
Valor normal
Examen negativo
EXAMEN HISTOLOGICO DE LA MUCOSA
GASTRICA
CASO CLINICO
ANEMIA PERNICIOSA

Es una disminucin en los glbulos rojos que ocurre


cuando los intestinos no pueden
absorberapropiadamente la vitamina B12.

CAUSAS MAS COMUNES


Debilitamiento del revestimiento del
estmago (gastritis atrfica).
Una afeccin autoinmunitaria en la
cual elsistema inmunitario del
cuerpo ataca a la protenadel factor
intrnseco o a las clulas en el
revestimiento del estmago que lo
producen.
C A R:
B A R no
N A s a s
E D E
a s co
U
A SP lo u otr
N T OM er hie r s e
S om pa r a
LOS o de c pica) n to reo a l
e s e s ( i e a
D s ti ble treim ga o m
e s r
com reao e de ene
r
Dia a, falta rzo
ig e
Fat er esfu
c in todo
o ha etencia tr ac
a p a c e n o b re
In li d co n
ar, s
n gu
l p d e p ir le
Pie lemas ra res d e la
b a to
Pro ultad p ercicio cimien
c j je
Difi te el e n ro
r a n n y e ran
du a ci a ng
m s
Infa as que
c
o en
EXAMEN DE SCHILLING

Se utiliza para determinar si el paciente tiene anemia


perniciosa, un tipo de anemia megaloblstica que
produce una disminucin de los glbulos rojos cuando
el cuerpo no puede absorber adecuadamente la
vitamina B12 del tubo digestivo.
.
FORMA EN QUE SE REALIZA EL
EXAMEN
Etapa I: a usted se le suministran
dos dosis de vitamina B12
Etapa II: a usted se le administra
B12 radiactiva junto con el factor
intrnseco
Etapa III: este examen se hace
despus de que usted haya tomado
antibiticos durante dos semanas.
Etapa IV: este examen determina si
los niveles bajos de vitamina B12 son
causados por problemas con el
pncreas.
TRATAMIEN
TO
El objetivo del tratamiento es incrementar los
niveles de vitamina B12.
Una inyeccin de vitamina B12 una vez al mes. Las
personas con niveles muy bajos de vitamina B12
pueden necesitar ms inyecciones al principio.
Algunos pacientes tambin necesitan tomar
suplementos de vitamina B12 por va oral. Para
algunas personas, las tabletas de altas dosis de
vitamina B12 tomadas por va oral funcionan bien y
las inyecciones no son necesarias.
Administrar un cierto tipo
de vitamina B12 a travs
de la nariz.

El mdico o el personal de
enfermera tambin le
recomendarn consumir
una dieta bien equilibrada.