FISIOLOGÍA, 1º ENFERMERÍA UAL

REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE

1. CONCEPTO DE PH

DEFINICIÓN EQULIBRIO ÁCIDO-BASE: conjunto de mecanismos homeostáticos encargado de la

regulación de la concentración de H + en los fluidos corporales. El control de la concentración de
hidrogeniones que mantiene el organismo es muy estrecho, ya que pequeños cambios pueden producir
trastornos graves en múltiples órganos. En consecuencia, el estudio fisiológico de ácido-base es el estudio
de estos hidrogeniones.

La importancia del estudio del equilibrio ácido-base radica en que la mayoría de las biomoléculas poseen
un grupo químico que puede donar o aceptar H + , comportándose como un ácido o como una base.

PH: La concentración de iones hidrógeno (H + ) en los líquidos corporales es extremadamente baja. Debido
a la dificultad para trabajar con números tan pequeños, la concentración de H + se expresa habitualmente
como una función logarítmica llamada pH. El pH es una medida de la acidez que tiene una disolución o un
fluido.

Cosas a tener en cuenta de esta definición de pH:

• El signo negativo implica que si

aumentamos los 𝐇 + , disminuye el pH.
• La relación entre la concentración de H + y
el pH es logarítmica, no lineal. Esto quiere
decir que un cambio determinado del pH
en el intervalo ácido (pH < 7,4) refleja un
cambio mayor en la concentración de H +
que el mismo cambio del pH en el
intervalo alcalino (pH > 7,4). Esto se ve
mejor en la gráfica.

• Un aumento de la concentración de 𝐇 + se traduce en un menor pH (acidemia), mientras que

una disminución de la concentración de 𝐇 + produce un aumento del pH (alcalemia).
• Un pH = 7 es un pH neutro, es decir, el punto de equilibrio en la curva.

El pH normal del organismo se sitúa entre 6,8 y 7,4.

El pH normal de la sangre se sitúa entre 7,35 y 7,45; estaría próximo al neutro pero tirando a lo
básico.
El pH de la sangre venosa está en torno a 7,36 (la sangre venosa transporta en mayor parte CO2, por
eso es más ácida y su pH es más bajo) y el de la sangre arterial en torno a 7,4.

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No obstante, es compatible con la vida un pH entre 6,8 y 8, aunque estos casos extremos sería algo
patológico.

Existe otro parámetro que cuantifica la fortaleza que tiene un ácido, es lo que se conoce como constante
de disociación ácida o pKa:

Tenemos un ácido HA que en disolución se va a disociar en su

anión A− o base conjugada y en su catión H + o ácido
ÁCIDO FUERTE: muy disociado
conjugado. El Ka es su cte de acidez. Cuanto más disociado
esté el ácido, tendrá mayor cantidad de H + , por lo que será Ka pKa
un ácido fuerte. Además, si nos fijamos en la fórmula del Ka,
cuanta mayor es la concentración de los iones, mayor será la ÁCIDO DÉBIL: menos disociado
constante. Ahora, la relación entre Ka y pKa es inversamente
Ka pKa
proporcional, por lo tanto, cuanto mayor sea la fortaleza de
un ácido, más disociado estará, por lo que la concentración
de H + será mayor, Ka también será mayor y pKa será menor, y viceversa.

CONCEPTO DE ÁCIDO Y BASE:

• Ácido: ión o molécula que contienen átomos de H que pueden liberar en una disolución.
Ejemplos: HCl o el ácido más importante ---> 𝑯𝟐 𝑪𝑶𝟑 -ácido carbónico (puede eliminarse como
CO2 por el pulmón).
H2CO3 ----> CO2 + H2O
• Base: Ión o molécula que puede aceptar un protón.
Base más importante: Bicarbonato 𝑯𝑪𝑶𝟑 −

¿POR QUÉ ES IMPORTANTE MANTENER EL PH DEL MEDIO INTERNO DENTRO DE UNOS LÍMITES
DETERMINADOS (Y GENERALMENTE MUY ESTRECHOS)?

1. Alteraciones del pH suponen cambios en el estado de ionización de las moléculas, especialmente

de las proteínas. Esto implica una alteración o pérdida de la estructura tridimensional de las
proteínas = desnaturalización alteración de la actividad enzimática o pérdida de la función
de las proteínas, entre otras.
2. Un descenso del pH supone un aumento del débito cardíaco y de la presión arterial.
3. Un aumento del pH supone la constricción de arterias pequeñas, e incluso aparición de
arritmias.
4. Alteraciones del pH implican cambios en la oxigenación tisular y en la forma de la curva de
saturación de la hemoglobina.

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MECANISMOS DE REGULACIÓN ÁCIDO-BASE

En condiciones normales, la producción y la eliminación de hidrogeniones están en equilibrio,

manteniéndose estable el pH. Este equilibrio de la concentración de hidrogeniones lo consigue el
organismo mediante la acción de sistemas tampones y a la acción reguladora del aparato respiratorio
(compensación respiratoria) y riñones (compensación renal).

Sobre la compensación respiratoria: los pulmones eliminan de la sangre venosa el equivalente

a más de 30L de ácido carbónico 𝑯𝟐 𝑪𝑶𝟑 al día mediante la eliminación de CO2.

Los tres mecanismos de manera conjunta van a constituir un complejo mecanismo de homeostasis:
mantiene la sangre ligeramente alcalina evitando variaciones bruscas de pH interno.

2. AMORTIGUADORES PARA EL CONTROL DEL PH

Los amortiguadores químicos, tampones, buffer… son sustancias que pueden captar o liberar protones
de modo inmediato en respuesta a las variaciones de pH.

Los tampones están compuestos por dos componentes, los pares amortiguadores:

• Ácido débil + base conjugada: H2 PO4− / HPO2−

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• Base débil + ácido conjugado: HCO3− / H2 CO3

Estos pares son los que entran en juego en la regulación química del pH del medio interno.

2.1. SISTEMA AMORTIGUADOR BICARBONATO

Es el sistema amortiguador más destacado:

+ ácido - ácido

Podemos leer esta ecuación tanto de derecha a izquierda como de izquierda a derecha. De derecha a
izquierda aumenta la acidez, el CO2 reacciona con el agua para dar lugar al ácido carbónico el cual se
disocia en bicarbonato y protones; y de izquierda a derecha disminuye la acidez, el bicarbonato capta los
protones para convertirse en ácido carbónico que se disocia en dióxido de carbono y agua.

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*El bicarbonato se elimina o reabsorbe por intercambio de solutos a nivel renal, más a continuación se
verá. El CO2 se eliminará mediante la respiración.

ECUACIÓN DE HENDERSON-HASSELBALCH

La ecuación de Henderson-Hasselbalch se usa para calcular el pH de una solución tamponada. La ecuación

aplicada a este sistema es:

[HCO−
3]
pH = pK 𝑎 + 𝐿𝑜𝑔10 𝑎𝑃𝑐𝑜2

Si se produce una variación de pH, el organismo reacciona modificando el log de la ecuación.

Además, a raíz de esta ecuación podemos deducir que para valorar el estado ácido de una persona
tenemos que estudiar dos de estos tres datos: concentración de bicarbonato, la presión parcial del CO2 o
el pH.

2.1.1. ¿CÓMO FUNCIONA EL TAMPÓN?

ENTRA EN EL MEDIO UN ÁCIDO FUERTE (BASE DÉBIL+ÁCIDO CONJUGADO)

Llega a nuestra sangre HCl, el cual es un ácido muy fuerte por lo que está muy disociado, añadiéndose al
medio gran cantidad de protones H+, aumentando la acidez del medio. Ante esta situación necesitamos
disminuir esta acidez, por lo que entra en juegos el tampón. El bicarbonato (base débil) va a captar estos
protones dando lugar al ácido carbónico (ácido conjugado). El ácido carbónico frente al ácido clorhídrico
es un ácido mucho más débil, es decir, menos disociado y, por lo tanto, la cantidad de protones libres en
el medio será menor. Los aniones de Cl- y los cationes de Na+ libres se combinan dando lugar al cloruro
sódico.

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ENTRA EN EL MEDIO UNA BASE FUERTE (ÁCIDO DÉBIL+BASE CONJUGADA)

Mismo procedimiento que el caso anterior, la diferencia es que aquí entra al medio una base fuerte que
al estar muy disociada va a soltar al medio muchos electrones, y el tampón disminuirá esta gran cantidad
de OH-, disminuirá la basicidad. Para ello, esta base se va a combinar con el ácido carbónico (ácido débil)
para dar lugar al bicarbonato sódico (base conjugada) y agua, la cual es una base menos fuerte, menos
disociada y que soltará una menor cantidad de OH- al medio.

ENTRA EN EL MEDIO UN ÁCIDO FIJO

Un ácido fijo es un ácido proveniente del metabolismo celular. No son tan ácidos como los ácidos fuertes
ni están completamente disociados, pero es importante enfrentarse a ellos porque se pueden acumular.
Estos son la mayoría de ácidos a los que nos enfrentamos.
Ejemplo: ácido láctico.

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Mismo procedimiento que para un ácido fuerte.

En general, cuando un tampón tipo bicarbonato intercepta un ácido (ya sea fuerte o fijo) se provocan las
siguientes mismas conclusiones:
• La cantidad de H2 CO3 en sangre aumenta ligeramente.
• La cantidad de HCO3− disminuye ligeramente.
• La concentración de H+ en sangre aumenta ligeramente. Parece algo contradictorio pero no, el
tampón neutraliza gran parte de estos hidrogeniones pero no todos. Evita cambios muy bruscos.
En otras palabras, los mecanismos de tamponamiento no impiden completamente que aumente
la concentración de H+ en la sangre, simplemente lo que hacen es limitar su aumento, pero para
esto tenemos los demás mecanismos de compensación.
• El pH de la sangre disminuye ligeramente, más ácido.

2.2. SISTEMA AMORTIGUADOR FOSFATO

Ejerce su acción a nivel intracelular y es importante a nivel renal.

Podemos leer esta ecuación tanto de derecha a izquierda como de izquierda a derecha. De derecha a
izquierda, los hidrogeniones reaccionan con el fosfato para dar difosfato y aguo; y de izquierda a derecha,
el difosfato reacciona con agua para dar fosfato e hidrogeniones.

AUMENTA LA ACIDEZ EN EL MEDIO

El equilibrio se va a compensar con la formación de difosfato, por reacción de los hidrogeniones y el
fosfato. Así disminuye la concentración de H+ en el medio.

AUMENTA LA BASICIDAD O ALCALINIDAD EN EL MEDIO

El equilibrio se va a compensar con la formación de fosfato, por reacción del difosfato y el agua. Así
aumenta la concentración de H+ en el medio al disminuir la concentración de OH-.

Estos fosfatos vienen del ATP, ADP, AMP, Glucosa-1-P, 2,3-DPG

2.3. SISTEMA AMORTIGUADOR DE LA HEMOGLOBINA

Otro tampón son las propias proteínas. Nosotros nos centraremos en la hemoglobina.

De manera teórica, todas las proteínas intracelulares pueden actuar como tampón por su estructura.
Están compuestas por aminoácidos y estos tiene un extremo carboxilo (-COOH) y en otro un grupo amino
(-NH2), que son fácilmente ionizables y, por tanto, podrían realizar intercambio de protones.

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En cuanto a la hemoglobina, tiene 36 residuos de histidina, 9 por cadena polipeptídica. Destacamos esta
histidina ya que, de los grupos por lo que se encuentra formada la hemoglobina, este va a ser el que más
fácilmente se va a ionizar, es decir, más fácilmente va a captar o ceder protones y, de esta manera, regular
el pH.

Según transporte O2 o no, podemos hablar de:

• Oxihemoglobina, si transporta O2. Es un ácido más fuerte.

• Desoxihemoglobina (no transporta O2). Es un ácido menos fuerte.

OXIHEMOGLOBINA DESOXIHEMOGLOBINA
FÓRMULA pKa FÓRMULA pKa
+
H − HbO2 ↔ H + HbO2− 6,7 +
𝐇 − 𝐇𝐛 ↔ 𝐇 + Hb −
7,9
La diferencia de pKa es la que va a permitir que la hemoglobina pueda actuar como amortiguador.

Según fluye la sangre por los capilares, la oxihemoglobina va soltando el O2, captado en los pulmones,
convirtiéndose en desoxihemoglobina. El pKa pasa de 6,7 a 7,9, produciéndose un cambio en la acidez.
Ante esta situación, la oxihemoglobina no puede actuar como amortiguador, pero la desoxihemoglobina
sí debido a su pKa más elevado.

EXPLICACIÓN DE CÓMO LA HEMOGLOBINA ACTÚA COMO TAMPÓN

La oxihemoglobina transporta el O2 por la

sangre hasta soltarlo en cualquier parte del
cuerpo o cualquier tejido periférico. Al soltar
este O2 se capta CO2, el cual ha sido generado
por el metabolismo. Pero, además, este CO2 al
juntarse con agua da lugar a la siguiente
reacción (hacia la izquierda):

Esto da lugar a la formación de H+ provocando

un aumento de la acidez de la sangre.

Para evitar este suceso entra en acción la desoxihemoglobina la cual, gracias a su estructura, es capaz de
captar esos hidrogeniones. Este es su efecto como amortiguador. Una vez llega esta desoxihemoglobina
los pulmones, suelta este H+ y se vuelve a producir la misma reacción anterior, pero hacia la derecha,
expulsando el CO2 generado mediante la respiración.

2.4. COMPENSACIÓN (PUNTO 3 Y 4)

Tanto el pulmón como

riñones son capaces de
aumentar o disminuir el
nivel de sus constituyentes
tampón para mantener el
pH dentro de unos valores
normales.

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3. CONTROL RESPIRATORIO DE LA ACIDEZ

CARACTERÍSTICAS IMPORTANTES:

• La respiración regula indirectamente la concentración de ácido del organismo, manteniendo la

PaCO2 en sangre arterial.
Si se produce un aumento de acidez [H+], aumenta el CO2, y para eliminarlo, aumenta la
ventilación.
Si hay menos CO2, es menos ácido.
• La respiración juega un papel fundamental en la regulación de ácido-base, con la regulación
indirecta del CO2.
• El aparato respiratorio posee quimiorreceptores sensibles a cambios en [H+], situados en el
centro respiratorio. La respuesta ventilatoria ante los cambios de pH es una respuesta rápida y
mediada por estos quimiorreceptores.

¿CÓMO FUNCIONA ESTE MECANISMO?

Ejemplo: durante una apnea, contenemos el aire, por lo que no expulsamos CO2, así que aumenta la
acidez y esta disminuye mediante una hiperventilación.

4. CONTROL RENAL DE LA ACIDEZ

El riñón es el principal órgano implicado en la regulación del equilibrio acido-base. Es el órgano

responsable de mantener constante la concentración plasmática de NaHCO3 gracias a la capacidad de
reabsorber NaHCO3 filtrado o excretar NaHCO3 en función del pH de las células tubulares renales.
Además, puede regular la homeostasis del pH en cantidades mayores que los pulmones. Si los riñones
fallan, es imposible controlar la homeostasis del pH.

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FUNCIONES PRINCIPALES DE LOS RIÑONES EN LA REGULACIÓN DEL EQUILIBRIO ÁCIDO -BASE

• Reabsorber el HCO3 - filtrado para que no se pierda con la orina.

• Excretar el H+ que se produce durante el catabolismo de las proteínas y los fosfolípidos.
Existen dos mecanismos:
-Excreción de H+ como ácido titulable (estos ácidos son aquellos que van asociados a un tampón).
-Excreción de H+ como NH4+.
La excreción de H+ por cualquier mecanismo se acompaña de síntesis y reabsorción de HCO− 3
nuevo. El objetivo de esta síntesis y reabsorción es rellenar las reservas del bicarbonato que se
va perdiendo con la regulación de la acidez que provocan los ácidos fijos.

4.1. REABSORCIÓN DEL HCO−

3 FILTRADO

Prácticamente el 99,9% del HCO3− que se filtra es reabsorbido, es decir, muy poco se elimina. De esta
manera, aseguramos que el principal tampón extracelular se conserve en vez de excretarse.

La mayor parte de la reabsorción va a tener lugar en el túbulo proximal y sólo pequeñas cantidades se
reabsorben por el asa de Henle, el túbulo distal o, incluso, por el conducto colector.

En primer lugar, se trata de un mecanismo de regulación continuo, que se inicia con la disociación del
H2 CO3 en el interior de la célula dando lugar a HCO− +
3 y H . El H2 CO3 no es capaz de entrar a la célula,
sino que entra CO2 y este, al combinarse con agua, da lugar al ácido carbónico.

A continuación, el H + producido dentro de la célula es intercambiado por Na+ que se mueve por el lumen
mediante un intercambiador de Na+ y H + . El H + que pasa al lumen se intercambia con bicarbonato que
se encuentra en el lumen para realizar la reacción contraria a la que se produce dentro de la célula, dando
lugar a CO2 y H2O, los cuales se introducen dentro de la célula. Es un ciclo. El Na+ y el HCO3− que se
encuentran en el lumen proceden de la disociación de bicarbonato sódico, NaHCO3 .

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Ahora, lo importante, el HCO3− que se produce en el interior de la célula se transporta a través de la

membrana hasta la sangre. Por tanto, ese HCO3− que iba a ser expulsado por la orina, se ha reabsorbido
por la sangre para que pueda volver a ser utilizado.

El 0,1% de bicarbonato que se pierde hay que resintetizarlo por la dieta.

OTRA EXPLICACIÓN PARA ENTENDERLO: El mecanismo de regulación renal es un proceso continuo que se
inicia con la disociación del bicarbonato sódico en la luz tubular (lumen) hasta ión sodio y bicarbonato.
Hacia los túbulos se filtran continuamente HCO− +
3 y se secretan H . El bicarbonato reacciona con los H
+

para dar lugar a ácido carbónico que se disocia en CO2+H2O. El CO2 difunde al interior celular donde se
combina con H2O formando H2 CO3 . En el interior celular tubular el H2 CO3 se disocia para formar HCO− 3
y H + . Los H + pasan a la luz tubular para ser excretados y el HCO3− pasa a sangre.

En condiciones normales, se secretan más H + que HCO−3 son filtrados. Por eso, el riñón también puede
excretar hidrogeniones en forma de fosfato o de amonio, como veremos a continuación.

4.2. EXCRECIÓN DE H + COMO ÁCIDO TITULABLE

Este ácido se elimina en la célula intercalada α del túbulo distal.

Destacamos que el ácido titulable es aquel que se expulsa mediante un tampón que suele ser el tampón
fosfato.

En este caso el H+ procedente de la célula (ya hemos visto anteriormente cómo se forma) sale de la
célula al lumen y se une al HPO2− −
4 dando lugar al H2 PO4 , este es el ácido titulable que se excreta-

El HCO−3 es de nuevo reabsorbido y así no se pierde. Por cada H+ excretado como ácido titulable, un
bicarbonato es sintetizado y reabsorbido.

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4.3. EXCRECIÓN DE H + COMO NH4+

La producción de H+ es de aprox. 50 mEq/día. Sin embargo, sólo se excretan 20 mEq/día de H+ fijo como
H+ titulable. Los 30 mEq/día restantes son excretados por un segundo mecanismo, el NH4+.

Esta excreción se produce en tres lugares: en el túbulo proximal, en las células intercaladas α de los
túbulos conectores y en el asa de Henle, en la rama ascendente gruesa.

En el túbulo proximal, la enzima glutaminasa toma la glutamina y la degrada en amonio y glutamato. Este
glutamato se transforma en α-Ketoglutarato y este mediante su metabolización da lugar a agua y CO2 y,
como consecuencia, a HCO− 3 que es reabsorbido.

En cambio, el NH4+ hay que eliminarlo. Este amonio se disocia en NH3 y H+. El H+ se intercambia por Na+
y el NH3 sale de la célula. Esa molécula de amoníaco y el hidrogenión se vuelven a juntar en el lumen para
formar NH4+, el cual es expulsado por la orina. Por cada NH4+ excretado, se absorbe un bicarbonato.

Excreción de H+
como NH4+ en el
conducto colector.

Viendo la imagen
y con la
explicación de los
demás se
entiende

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En una situación de acidosis se producirá un aumento en la excreción de ácidos y se reabsorberá más

bicarbonato, mientras que en una situación de alcalosis se rentendrá más ácido y se eliminará más
bicarbonato, compensándose en ambos casos el desequilibrio.

5. TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ÁCIDO BASE

• Acidosis: pH sanguíneo arterial inferior a 7,35.

• Alcalosis: pH sanguíneo arteria superior a 7,45.

En la acidosis, raramente el pH desciende hasta 7 y casi nunca llega a ser ácido porque, por lo general, la
muerte se presenta antes de que el pH descienda hasta ese punto.

En la alcalosis, el pH de la sangre es ligeramente más alto de lo normal por pérdida de ácidos o

acumulación de bases

5.1. GASOMETRÍA

¿QUÉ ES?
Es una prueba que nos permite conocer las cantidades de oxígeno (pO2) y dióxido de carbono (pCO2) que
viajan por la sangre, la saturación de oxígeno de la sangre y el pH de la misma.

Es una determinación que generalmente nos indica el funcionamiento de los pulmones.

¿EN QUÉ CONSISTE?

Consiste en la obtención sangre desde una vena o arteria. Se mide en un gasómetro.

Gasometría venosa Gasometría arterial

Se recoge sangre de una vena cualquiera. Muy útil
para conocer el pH sanguíneo y los niveles de
HCO3− . No es muy útil para establecer cuáles son
los niveles de O2 y CO2.
Menos invasiva y más fácil de realizar.
La sangre es extraída mediante un pinchazo en
una vena.
Se recoge sangre de una arteria. Nos permite
conocer cuál es la cantidad de O2 que pasa a la
sangre desde los pulmones.
Nos proporciona mayor información.
La sangre es extraída mediante un pinchazo en la
arteria radial, se realiza antes el Test de Allen.
Alternativamente, la sangre arterial puede
también ser obtenida en otras arterias, como la
arteria humeral, la arteria femoral (ingle).
Al ser más dolorosa y difícil de realizar se necesita
personal más especializado.

IMPORTANTE: Dado que la sangre arterial es la sangre oxigenada, la que trasporta el oxígeno desde el
corazón y los pulmones hacia el resto del cuerpo, y que la sangre venosa es la que viene de vuelta hacia
el corazón y los pulmones para recargarse de oxígeno, se entiende que hay diferencias muy importantes
en la cantidad de oxígeno y dióxido de carbono entre ambos tipos de sangre.

La cantidad de oxígeno que nos interesa es la de la sangre arterial, para ver si se está llevando un buen
aporte de oxígeno a todo el cuerpo.

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VALORES NORMALES EN GASOMETRÍA

5.2. TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO ACIDO -BASE

Los trastornos del equilibrio ácido-base se producen por alteraciones en los valores de pH y PCO2 en
sangre arterial. Alteraciones del equilibrio ácido-base por cambios en la concentración de HCO−3 son
acidosis o alcalosis metabólicas y por cambios en la PCO2, acidosis o alcalosis respiratorias.

Acidosis Alcalosis Acidosis Alcalosis

metabólica metabólica respiratoria respiratoria
pH ↓ ↑ ↓ ↑
PCO2 normal normal ↑ ↓
𝑯𝑪𝑶𝟑− ↓ ↑ normal normal

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5.2.1. ACIDOSIS RESPIRATORIA

CAUSAS

• Hipoventilación primaria • EPOC

• Sobredosis de medicamentos
• Traumatismos e infecciones
• Accidentes vasculares cerebrales
• Edema cerebral importante
• Mixedema
• Asma bronquial
• Infecciones graves
• Síndrome de distress respiratorio agudo
• Trombo embolismo pulmonar
• Enfermedad de la médula espinal

5.2.2. ACIDOSIS METABÓLICA

CAUSAS

• Aumento de la producción de ácidos: en enfermos con mayor metabolismo anaeróbico (acidosis láctica)
en casos de shock, o mayor producción de cetoácidos en el ayuno o en la diabetes mellitus
descompensada (cetoacidosis).

• Disminución de la eliminación normal de ácidos, en casos de insuficiencia renal.

• Pérdidas patológicas de bicarbonato: enfermos con diarrea o trastornos renales.

• Intoxicación con sustancias que generen ácidos, como ácido acetilsalicílico o metanol.

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5.2.3. ALCALOSIS RESPIRATORIA

CAUSAS

• Hiperventilación • Sobredosis de analépticos

• Trastornos del SNC • Edema pulmonar
• Sepsis por gramnegativos • Progesterona
• Endotoxemia • Neumonía
• Salicilatos (Aspirina) • Anemia grave
• Insuficiencia hepática • Exposición al calor
• Enfermedad pulmonar intersticial • Ventilación mecánica

5.2.4. ALCALOSIS METABÓLICA

CAUSAS

• Pérdidas patológicas de ácido, como ocurre en caso de vómitos profusos.

• Uso exagerado de diuréticos, que determina un exceso de retención de bicarbonato y aumento de las
pérdidas de potasio.

• Aumento de mineralocorticoides que incrementan la excreción de hidrogeniones.

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HOMEOSTASIS (NUESTRO ORGANISMO TIENE MECANISMOS PARA COMPENSAR EL PH EN

CASO DE ALTERACIÓN)

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6. PRÁCTICA

Determinar que trastorno del equilibrio ácido-base encontramos, a partir de los siguientes datos.

4 REGLAS

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EJEMPLOS

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