SISTEMA CARDIOVASCULAR

Es un sistema de transporte que lleva sangre y linfa hacia y desde los tejidos del
cuerpo por ende permite el transporte de células, nutrientes, desechos, hormonas y
ciertas proteínas como anticuerpos.
Principales componentes y división histologica:
➢ Corazón (tres capas interno a externo):
o Endocardio.
o Miocardio
o Epicardio
➢ Vasos sanguíneos:
o Arterias.
o Venas.
o Capilares.
➢ Sistema linfático:
o Capilares
o Vasos
o Conductos
o Ganglios linfáticos
Estructuras sensoriales especializadas:
• Seno carotídeo
• Cuerpo carotídeo
• Cuerpos aórticos

Generalidades
El corazón es un órgano que se sitúa en la cavidad torácica específicamente en el
mediastino medio y desplazado ligeramente hacia la izquierda esta rueda de un
saco fibroso denominado pericardio que la relación estrechamente con los órganos
vecinos el corazón se forma de cuatro cavidades dos aurículas y dos ventrículos
Distribuye la sangre al organismo a través de dos circuitos:
1. Circuito pulmonar: transporta sangre hacia y desde los pulmones.
2. Circuito sistémico: transporta sangre al resto del organismo y de vuelta al
corazón
Finaliza cuando la sangre del organismo retorna a la aurícula derecha a través de
la vena cava inferior y superior pasa a través de la válvula tricúspide.
Capas del corazón
➢ Tres capas interno a externo:
o Endocardio: Capa más interna siendo una continuación de la capa
íntima de los vasos sanguíneos.
Composición:
▪ Capa interna de endotelio más tejido conjuntivo subendotelial
de tipo fibroelástico.
▪ Capa intermedia con forma de tejido conjuntivo denso y
algunas células de músculo liso.
▪ Capa profunda de tejido conjuntivo laxo conocida como
subendocardio en donde característicamente hallamos las
últimas ramificaciones del sistema de conducción cardíaco es
decir las fibras de Purkinje
o Miocardio: Es la capa media y más gruesa, se conforma de células
musculares cardíacas conocidas también como miocardiocitos o
cardiomiocitos, distintas funciones:
▪ Se encargan de unir al miocardio con el esqueleto fibroso
cardíaco.
▪ Producen secreciones endocrinas como el péptido natriurético
auricular o el péptido natriurético de tipo b.
▪ Especializadas en la generación y conducción de impulsos
eléctricos
▪ Es más delgado en las aurículas con respecto a los ventrículos
y dentro de estos últimos el miocardio del ventrículo izquierdo
es más grueso ya que tiene a su cargo distribuir la sangre a
todo el cuerpo cada vez que se contrae.
o Epicardio: corresponde a la capa visceral del pericardio seroso.
 ▪ se compone de mesotelio tejido conjuntivo laxo y tejido adiposo
estos dos últimos conforman al subyacente (subepicardio):
discurren los vasos coronarios nervios y vasos linfáticos.
▪ PERICARDIO: Se refleja a la altura de los grandes vasos para
formar la capa parietal del pericardio ceros o entre la capa
parietal y visceral
• cavidad pericárdica que aloja entre 15 y 50 mililitros de
líquido pericárdico.

Histología en la clínica
Taponamiento cardiaco: se produce por la acumulación del líquido generalmente
sangre en la cavidad pericárdica la consecuencia de esto es una limitación en el
llenado de las cavidades cardíacas poniendo en riesgo la vida.
Ocasionado por muchas cosas el trauma torácico o la pericarditis son la etiología
más frecuente.
Tratamiento es totalmente entre hospitalario y consiste en la realización de una
pericardiocentesis, cuyo objetivo es introducir una aguja al espacio pericárdico que
nos permita drenar el exceso de líquido

Sistema de conducción
Células musculares cardíacas especializadas que permiten la generación y
propagación de impulsos eléctricos.
El resultado es la contracción rítmica del músculo cardíaco sin necesidad de un
estímulo directo por parte del sistema nervioso, participa en la regulación de la
frecuencia cardíaca estos cardiocitos especializados tienen la capacidad de
despolarizar se espontáneamente algo que se denomina automatismo cardíaco
La frecuencia de despolarización es distinta en las diferentes partes del sistema de
conducción siendo la más rápida en la porción correspondiente a las aurículas y la
más lenta en los ventrículos.
FRECUENCIAS DE DESPOLARIZACIÓN
Es diferente en cada componente del sistema de conducción:
Nodo sino atrial: es el que se despolarizar con mayor frecuencia 60 a 100 veces por
minuto por lo que es quien lidera las ondas de despolarización del músculo cardíaco
este se conecta a través de fibras internodales con el nodo atrioventricular del cual
surge el Haz de His que se bifurca en una rama derecha e izquierda para transmitir
el impulso a la pared ventricular correspondiente la frecuencia de despolarización
de estas estructuras oscila entre 40 y 50 veces por minuto.
Últimas ramificaciones del sistema de conducción son las fibras de purkinje
ubicadas en el psuv endocardio la frecuencia de despolarización de éstas es la más
baja siendo de 35 a 45 veces por minuto.
Nodo sinusal: se ubica en la aurícula derecha a nivel de la unión de la vena cava
superior por sus características de despolarización se considera el marcapasos del
corazón.
Nodo atrio ventricular: se ubica en la pared septal cardíaca por encima de la válvula
tricúspide de este surgen el Haz de His que pasa por el esqueleto fibroso del
corazón se bifurca en dos ramas y transcurre a ambos lados del tabique
interventricular.
Flecha roja: se encuentra señalando las células que conforman al nodo sinusal
observen que están inmersas en la región más externa de la pared auricular y
relacionadas importantemente con el epicardio.

Células del nodo atrioventricular: encerradas en el triángulo amarillo.

Noten que se tiñen pálidamente en comparación con las células cardíacas del
miocardio esto debido a que tienen una menor densidad de miofibrillas y una
cantidad importante de glucógeno.
también observen como el nodo 4 ventricular se encuentra cercano a la válvula
tricúspide
Fibras de Purkinje:
se ubican en el subendocardio ventricular.
Por su gran tamaño es difícil apreciar los núcleos en el plano de corte.
Sus miofibrillas se organizan en la periferia y almacenan glucógeno lo que las hace
más resistentes a situaciones de hipoxia en comparación con las células musculares
ventriculares.
Aquí las fibras de purkinje en el espacio subendocardiaco están señaladas con la
flecha roja aprecien sus características morfológicas y comparen las con las células
que se encuentran por debajo esas que están conformando al miocardio.
Inervación parasimpática: es brindada por el nervio vago y sus fibras post sinápticas
terminan a nivel de los nodos en donde liberan acetilcolina cuyo efecto final es
disminuir el ritmo cardíaco es decir producen bradicardia
Inervación simpática: es dada por los segmentos de 1 a 36 de la médula espinal y
sus terminaciones sinápticas liberan noradrenalina que aumenta el ritmo cardiaco
es decir producen taquicardia.
Hormonas:
➢ Tiroideas, adrenalina y noradrenalina o la cafeína que aumentan la fuerza de
contracción y la frecuencia cardíaca producen un efecto inotrópico positivo y
crono trópico positivo respectivamente.
➢ Propanolol y agentes bloqueadores de los canales de calcio generan un
efecto inotrópico y cronotrópicos negativos o sea disminuyen la fuerza de
contracción y la frecuencia cardíaca.

histología en la clínica:
Electrocardiograma: este estudio clínico produce un trazo compuesto de una serie
de ondas segmentos e intervalos que nos brindan información sobre el proceso de
conducción de los impulsos eléctricos en ocasiones pueden existir alteraciones en
la transmisión de estas señales eléctricas a las distintas porciones del corazón
dichas entidades clínicas se conocen como bloqueos de conducción y pueden ser
diagnosticadas al detectar ciertas alteraciones en el trazo electrocardiográfico.
Esqueleto cardiaco
Función: proveer puntos de fijación para el miocardio además actúa como un
aislante eléctrico que impide el libre flujo del impulso eléctrico entre las aurículas y
los ventrículos se compone de anillos y tribunos fibrosos así como de tabiques
membranoso todos ellos se conforman por tejido conjuntivo denso irregular.
Anillos fibrosos: rodean las bases de las arterias que salen del corazón y los orificios
auriculoventricular es sirviendo como sitio de inserción para las valvas que integran
a las cuatro válvulas del corazón.
Trígonos fibrosos: conectan a los anillos con las porciones membranosas de los
tabiques interauricular e interventricular.
Tabiques membranoso: conforman la porción membranosa de dichos tabiques.