CUIDADO DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR

a) Generalidades, partes y funciones del sistema

El sistema cardiovascular está formado por el corazón y los vasos sanguíneos: arterias,
venas y capilares. Se trata de un sistema de transporte en el que una bomba muscular (el
corazón) proporciona la energía necesaria para mover el contenido (la sangre), en un
circuito cerrado de tubos elásticos (los vasos).
 CORAZÓN

ANATOMÍA MACROSCÓPICA

Localización El corazón es un órgano musculoso formado por 4 cavidades.

Su tamaño es parecido al de un puño cerrado y tiene un peso aproximado de 250 y 300 g,
en mujeres y varones adultos, respectivamente. Está situado en el interior del tórax, por
encima del diafragma, en la región denominada mediastino, que es la parte media de la
cavidad torácica localizada entre las dos cavidades pleurales. Casi dos terceras partes del
corazón se sitúan en el hemitorax izquierdo. El corazón tiene forma de cono apoyado sobre
su lado, con un extremo puntiagudo, el vértice, de dirección antero inferior izquierda y la
porción más ancha, la base, dirigida en sentido posterosuperior.
POTENCIAL DE ACCIÓN
Funcionalmente el corazón consta de dos tipos de fibras musculares: las contráctiles y las
de conducción. Las fibras contráctiles comprenden la mayor parte de los tejidos auricular y
ventricular y son las células de trabajo del corazón. Las fibras de conducción representan el
1% del total de fibras del miocardio y constituyen el sistema de conducción. Su función no
es la contracción muscular sino la generación y propagación rápida de los potenciales de
acción sobre todo el miocardio. Las contracciones del músculo cardiaco están generadas
por estímulos eléctricos regulares que se generan de forma automática en el nódulo sinusal.
La llegada de un impulso a una fibra miocárdica normal genera un potencial de acción
(cambios en la permeabilidad de la membrana celular a determinados iones), el cual
ocasiona la contracción de la fibra muscular del miocardio. El potencial de acción de las
fibras miocárdicas contráctiles auriculares y ventriculares comprende tres fases:

 Despolarización: cuando la excitación de las fibras del nódulo sinusal llega a las
fibras auriculares ocasiona la abertura rápida de canales de sodio, con lo que se
inicia la despolarización rápida.

 Meseta: en una segunda fase, se abren canales lentos de calcio que facilitan la
entrada de iones calcio al interior de la fibra miocárdica.

 Repolarización: la recuperación del potencial de membrana en reposo es debida a

la abertura de canales de potasio y al cierre de los canales de calcio.

El potencial de acción de las fibras del nódulo sinusal tiene algunas diferencias con
respecto al resto de fibras miocárdicas auriculares y ventriculares:

 El potencial de de membrana de reposo es menos negativo que en el resto de fibras

cardíacas (-55 mV) y por lo tanto son más excitables.

 Durante el estado de reposo, debido a una mayor permeabilidad al ión sodio, el

potencial de reposo se va haciendo cada vez menos negativo (potencial de reposo
inestable. Cuando llega a un valor de - 40 mV (valor umbral) se activan los canales
de calcio y se desencadena un potencial de acción.
PERICARDIO
La membrana que rodea al corazón y lo protege es el pericardio, el cual impide que el
corazón se desplace de su posición en el mediastino, al mismo tiempo que permite libertad
para que el corazón se pueda contraer. El pericardio consta de dos partes principales, el
pericardio fibroso y el seroso.
 El pericardio fibroso, más externo, es un saco de tejido conjuntivo fibroso duro no
elástico. Descansa sobre el diafragma y se continúa con el centro tendinoso del
mismo. Las superficies laterales se continúan con las pleuras parietales. La función
del pericardio fibroso es evitar el excesivo estiramiento del corazón durante la
diástole, proporcionarle protección y fijarlo al mediastino.

 El pericardio seroso, más interno, es una fina membrana formada por dos capas:

1. la capa más interna visceral o epicardio, que está adherida al miocardio.

2. la capa más externa parietal, que se fusiona con el pericardio fibroso.

Entre las hojas parietal y visceral hay un espacio virtual, la cavidad pericárdica, que
contiene una fina capa de líquido seroso, el líquido pericárdico, que reduce la fricción entre
las capas visceral y parietal durante los movimientos del corazón.
PARED
La pared del corazón está formada por tres capas:
 Una capa externa, denominada epicardio, que corresponde a la capa visceral del
pericardio seroso.

 Una capa intermedia, llamada miocardio, formada por tejido muscular cardíaco.

 Una capa interna, denominada endocardio, la cual recubre el interior del corazón y
las válvulas cardíacas y se continúa con el endotelio de los granos vasos torácicos
que llegan al corazón o nacen de él.

CAVIDADES

El corazón está formato por 4 cavidades: dos superiores, las aurículas y dos inferiores, los
ventrículos. En la superficie anterior de cada aurícula se observa una estructura arrugada a
manera de bolsa, la orejuela, la cual incrementa levemente la capacidad de la aurícula.
Aurícula derecha: Es una cavidad estrecha, de paredes delgadas, que forma el borde
derecho del corazón y está separada de la aurícula izquierda por el tabique interauricular.
Recibe sangre de tres vasos, la vena cava superior e inferior, y el seno coronario. La sangre
fluye de la aurícula derecha al ventrículo derecho por el orificio aurículoventricular
derecho, donde se sitúa la válvula tricúspide, que recibe este nombre porque tiene tres
cúspides.

Ventrículo derecho: Es una cavidad alargada de paredes gruesas, que forma la cara
anterior del corazón. El tabique interventricular lo separa del ventrículo izquierdo. El
interior del ventrículo derecha presenta unas elevaciones musculares denominadas
trabéculas carnosas. Las cúspides de la válvula tricúspide están conectadas entre sí por las
cuerdas tendinosas que se unen a los músculos papilares. Las cuerdas tendinosas impiden
que las valvas sean arrastradas al interior de la aurícula cuando aumenta la presión
ventricular. La sangre fluye del ventrículo derecho a través de la válvula semilunar 4
pulmonar hacia el tronco de la arteria pulmonar. El tronco pulmonar se divide en arteria
pulmonar derecha y arteria pulmonar izquierda.

Aurícula izquierda: Es una cavidad rectangular de paredes delgadas, que se sitúa por
detrás de la aurícula derecha y forma la mayor parte de la base del corazón. Recibe sangre
de los pulmones a través de las cuatro venas pulmonares, que se sitúan a la cara posterior,
dos a cada lado. La cara anterior y posterior de la pared de la aurícula izquierda es lisa
debido a que los músculos pectíneos se sitúan exclusivamente en la orejuela. La sangre
pasa de esta cavidad al ventrículo izquierdo a través del orificio aurículo-ventricular
izquierdo, recubierto por una válvula que tiene dos cúspides válvula mitral (o bicúspide).

Ventrículo izquierdo: Esta cavidad constituye el vértice del corazón, casi toda su cara y
borde izquierdo y la cara diafragmática. Su pared es gruesa y presenta trabéculas carnosas y
cuerdas tendinosas, que fijan las cúspides de la válvula a los músculos papilares. La sangre
fluye del ventrículo izquierdo a través de la válvula semilunar aórtica hacia la arteria aorta.
El grosor de las paredes de las 4 cavidades varía en función de su acción. Las aurículas
tienen unas paredes delgadas debido a que solo transfieren la sangre a los ventrículos
adyacentes. El ventrículo derecho tiene una pared más delgada que el ventrículo izquierdo
debido a que bombea la sangre a los pulmones, mientras que el ventrículo izquierdo la
bombea a todo el organismo.
La pared muscular del ventrículo izquierdo es entre 2-4 veces más gruesa que la del
ventrículo derecho. Entre el miocardio auricular y ventricular existe una capa de tejido
conjuntivo denso que constituye el esqueleto fibroso del corazón. Cuatro anillos fibrosos,
donde se unen las válvulas cardiacas, están fusionados entre si y constituyen una barrera
eléctrica entre el miocardio auricular y ventricular.
INERVACIÓN

El corazón está inervado por fibras nerviosas autónomas, tanto del sistema parasimpático
como del sistema simpático, que forman el plexo cardíaco. Las ramas del plexo cardiaco
inervan el tejido de conducción, los vasos sanguíneos coronarios y el miocardio auricular y
ventricular. Las fibras simpáticas proceden de los segmentos medulares cervical y torácico.
La inervación parasimpática deriva de los nervios vagos o X par craneal.
IRRIGACIÓN
En la parte inicial de la aorta ascendente nacen las dos arterias coronarias principales, la
arteria coronaria derecha y la arteria coronaria izquierda. Estas arterias se ramifican para
poder distribuir la sangre oxigenada a través de todo el miocardio. La sangre no oxigenada
es drenada por venas que desembocan el seno coronario, la cual desemboca en la aurícula
derecha. El seno coronario se sitúa en la parte posterior del surco auriculoventricular.

ANATOMÍA MICROSCÓPICA

MÚSCULO CARDÍACO
El miocardio o músculo cardíaco está formado por fibras musculares estriadas más cortas y
menos circulares que las fibras del músculo esquelético. Presentan ramificaciones, que se
conectan con las fibras vecinas a través de engrosamientos transversales de la membrana
celular o sarcolema, denominados discos intercalares. Estos discos contienen uniones
intercelulares que permiten la conducción de potenciales de acción de una fibra muscular a
las otras vecinas.
SISTEMA DE CONDUCCIÓN CARDÍACO

Cada latido cardíaco se produce gracias a la actividad eléctrica inherente y rítmica de un

1% de las fibras musculares miocárdicas, las fibras autorrítmicas o de conducción. Estas
fibras son capaces de generar impulsos de una forma repetida y rítmica, y actúan como
marcapasos estableciendo el ritmo de todo el corazón, y forman el sistema de conducción
cardíaco. El sistema de conducción garantiza la contracción coordinada de las cavidades
cardíacas y de esta forma el corazón actúa como una bomba eficaz. Los componentes del
sistema de conducción son:
 El nódulo sinusal o nódulo sinoauricular, localizado en la pared de la aurícula derecha,
por debajo de desembocadura de la vena cava superior. Cada potencial de acción
generado en este nódulo se propaga a las fibras miocárdicas de las aurículas.
 El nódulo auriculoventricular (AV) se localiza en el tabique interauricular. Los
impulsos de las fibras musculares cardíacas de ambas aurículas convergen en el nódulo
AV, el cual los distribuye a los ventrículos a través del
 haz de His o fascículo auriculoventricular, que es la única conexión eléctrica entre las
aurículas y los ventrículos. En el resto del corazón el esqueleto fibroso aísla
eléctricamente las aurículas de los ventrículos.
 El fascículo aurículoventricular se dirige hacia la porción muscular del tabique
interventricular y se divide en sus ramas derecha e izquierda del haz de His, las cuales a
través del tabique interventricular siguen en dirección hacia el vértice cardíaco y se
distribuyen a lo largo de toda la musculatura ventricular.
 Por último, el plexo subendocárdico terminal o fibras de Purkinje conducen
rápidamente el potencial de acción a través de todo el miocardio ventricular.
VASOS SANGUÍNEOS
Los vasos sanguíneos forman una red de conductos que transportan la sangre desde el
corazón a los tejidos y desde los tejidos al corazón. Las arterias son vasos que distribuyen
la sangre del corazón a los tejidos. Las arterias se ramifican y progresivamente en cada
ramificación disminuye su calibre y se forman las arteriolas. En el interior de los tejidos las
arteriolas se ramifican en múltiples vasos microscópicos, los capilares que se distribuyen
entre las células. Los 6 capilares se unen en grupos formando venas pequeñas, llamadas
vénulas, que se fusionan para dar lugar a venas de mayor calibre. Las venas retornan la
sangre al corazón. Las paredes de los grandes vasos, arterias y venas, están constituidos por
tres capas:
 La capa interna está constituida por un endotelio (epitelio escamoso simple), su
membrana basal y una capa de fibras elásticas.
 La capa media está compuesta por tejido muscular liso y fibras elásticas. Esta capa es la
que difiere más, en cuanto a la proporción de fibras musculares y elásticas y su grosor
entre venas y arterias.
 La capa externa o adventicia se compone principalmente tejido conjuntivo.

ARTERIAS
Las arterias son vasos cuyas paredes están formadas por tres capas (capa interna o
endotelio, capa media y capa externa o adventicia), con un predominio de fibras musculares
y fibras elásticas en la capa media. Ello explica las principales características de las
arterias: la elasticidad y la contractilidad. Según la proporción de fibras elásticas y
musculares de esta capa se pueden diferenciar dos tipos de arterias: arterias elásticas y
arterias musculares.
 Las arterias elásticas son las de mayor calibre, la aorta y sus ramas, tienen una mayor
proporción de fibras elásticas en su capa media y sus paredes son relativamente
delgadas en relación con su diámetro. La principal función de estas arterias es la
conducción de la sangre del corazón a las arterias de mediano calibre.
 Las arterias musculares son las de calibre intermedio y su capa media contiene más
músculo liso y menos fibras elásticas. Gracias a la contracción (vasoconstricción) o
dilatación (vasodilatación) de las fibras musculares se regula el flujo sanguíneo en las
distintas partes del cuerpo

ARTERIOLAS
Una arteriola es un vaso sanguíneo de pequeña dimensión, que resulta de ramificaciones de
las arterias y libera la sangre hacia los capilares.
CAPILARES
Los capilares son vasos microscópicos que comunican las arteriolas con las vénulas. Se
situan entre las células del organismo en el espacio intersticial para poder facilitar el
intercambio de sustancias entre la sangre y las células. Las paredes de los capilares son muy
finas para permitir este intercambio. Están formadas por un endotelio y una membrana
basal. Los capilares forman redes extensas y ramificadas, que incrementan el área de
superficie para el intercambio rápido de materiales. Los capilares nacen de las arteriolas
terminales y en el sitio de origen presentan un anillo de fibras de músculo liso llamado
esfinter precapilar, cuya función es regular el flujo sanguíneo hacia los capilares.

VENAS Y VÉNULAS
La unión de varios capilares forma pequeñas venas denominadas vénulas. Cuando la vénula
aumenta de calibre, se denomina vena. Las venas son estructuralmente muy similares a las
arterias aunque sus capas interna y media son más delgadas. La capa muscular y elástica es
mucho más fina que en las arterias porqué presentan una menor cantidad de fibras tanto
elásticas como musculares. La capa externa (adventicia) es más gruesa y contiene más
tejido conjuntivo. Las venas de las extremidades inferiores presentan válvulas en su pared,
que es una proyección interna del endotelio. La función de estas válvulas es impedir el
reflujo de sangre y ayudar a dirigir la sangre hacia el corazón.
ANASTOMOSIS
Se llama anastomosis a la unión de dos o más vasos. Existen distintos tipos de anastomosis:
 Anastomosis arteriales: es la unión de dos ramas arteriales que irrigan una misma
región. Las anastomosis arteriales constituyen rutas alternas para que llegue sangre a un
tejido u órgano.
 Anastomosis arteriovenosa: es la comunicación directa entre una arteriola y una vénula
de manera que la sangre no pasa a través de la red capilar.

SISTEMA LINFÁTICO

El líquido intersticial entra en los capilares linfáticos situados en el espacio intersticial,

cuyas paredes presentan poros que permiten la entrada de líquido, pequeños solutos y
grandes partículas. Desde los capilares, el fluido llamado linfa, se dirige a las venas
linfáticas a través de las cuales llegan a dos grandes conductos donde se drena toda la linfa
de nuestro organismo: el conducto linfático derecho y el conducto torácico. De esta forma
la linfa retorna al sistema cardiovascular.
 b) Patologías laborales asociadas al sistema

ARRITMIAS CARDIACAS

Se conoce como arritmia cardiaca a cualquier alteración del ritmo cardiaco que se produce,
ya sea por algún cambio de sus características (ritmos distintos del ritmo sinusal normal)
o por variaciones inadecuadas de la frecuencia.
Aunque los valores normales de la frecuencia cardiaca se encuentran entre los 60 y los 100
latidos por minuto), puede ser normal hallar cifras por debajo o por encima de estos en función de
las características del individuo o la situación en la que se encuentra.
En condiciones normales el latido del corazón no es percibido. Algunas arritmias ventriculares
causan pocos o ningún síntoma diagnóstico y tienen un efecto mínimo en la eficacia del
bombeo del corazón especialmente cuando duran poco tiempo. De hecho, muchos adultos sanos
sufrirán arritmias cortas de vez en cuando. Sin embargo, las arritmias que duran minutos, o
incluso horas, pueden tener consecuencias muy serias, como reducir la cantidad de sangre que el
corazón bombea al resto del cuerpo.

ENFERMEDAD CORONARIA

La enfermedad coronaria, conocida también como enfermedad de las arterias coronarias, es

una afección en la que la placa se deposita dentro de las arterias coronarias. Estas arterias
suministran sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco, que es el músculo del corazón.

La placa está formada por grasa, colesterol, calcio y otras sustancias que se encuentran en
la sangre. Cuando la placa se deposita en las arterias produce una enfermedad
llamada aterosclerosis. El depósito de placa se produce en el transcurso de muchos años.
La figura A muestra una arteria normal con flujo normal de sangre. La ilustración del
recuadro muestra un corte transversal de una arteria normal. La figura B muestra una arteria
con depósito de placa. La ilustración del recuadro muestra un corte transversal de la arteria
que se ha vuelto más estrecha por la acumulación de placa.

Con el tiempo, la placa endurece y estrecha las arterias coronarias, con lo cual se limita el
flujo de sangre rica en oxígeno que llega al músculo cardíaco.
A la larga, una parte de la placa puede romperse. Al hacerlo, se puede formar un coágulo de
sangre en la superficie de la placa. Si el coágulo crece lo suficiente, puede bloquear en su
mayor parte o en su totalidad el flujo de sangre que pasa por la arteria coronaria.

HIPERTENSION

La hipertensión arterial es una patología crónica que consiste en el aumento de la presión

arterial. Una de las características de esta enfermedad es que no presenta unos síntomas
claros y que estos no se manifiestan durante mucho tiempo.
En la actualidad, las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de mortalidad en
España. Sin embargo, la hipertensión es una patología tratable. Si no se siguen las
recomendaciones del médico, se pueden desencadenar complicaciones graves, como por ejemplo,
un infarto de miocardio, una hemorragia o trombosis cerebral, lo que se puede evitar si se
controla adecuadamente.
Las primeras consecuencias de la hipertensión las sufren las arterias, que se endurecen a medida
que soportan la presión arterial alta de forma continua, se hacen más gruesas y puede verse
dificultado al paso de sangre a través de ellas. Esto se conoce con el nombre de arterioesclerosis.
ISQUEMIA

La isquemia, la lesión y la necrosis miocárdica son los distintos grados de daño que sufre el
miocardio ante un desbalance entre el oxígeno aportado por las arterias coronarias y el
consumo del músculo cardiaco.
El tiempo que dura la injuria es el factor determinante de la aparición de la isquemia y su
progresión a lesión o a necrosis.
Tanto la isquemia como la lesión y la necrosis tienen distintas manifestaciones en el
electrocardiograma, permitiendo su identificación.

Diferencia entre esquemia, lesión y necrosis

Clásicamente se han diferenciado tres fases después de la oclusión de una arteria
coronaria: La isquemia, la lesión y la necrosis.

 Esquemia: reducción del aporte de oxígeno al miocardio menor de 20 minutos. El

daño es reversible. En el electrocardiograma se muestra principalmente
como alteraciones de la onda T.

 Lesión: persistencia en el tiempo del déficit de oxígeno (mayor de 20 min). El daño es

aún reversible en gran parte. La principal alteración en el electrocardiograma son
los cambios del segmento ST.

 Necrosis: persistencia durante más de 2 horas del déficit de oxígeno. Es irreversible.

Se caracteriza en el EKG por la aparición de ondas Q patológicas.
 LA ENFERMEDAD CORONARIA, CARDIOPATÍA CORONARIA O CARDIOPATÍA
ISQUÉMICA

Es un conjunto de alteraciones cardíacas que ocurren por un desequilibrio entre el flujo

sanguíneo de las arterias coronarias o flujo coronario y el requerimiento de oxígeno del
músculo cardíaco o miocardio. Este desequilibrio produce una isquemia cuyos efectos son
metabólicos (aumento del ácido láctico, acidosis, disminución del ATP, disminución
de fosfocreatinas), mecánicos (disminución de la contractilidad del corazón, disminución de
la distensibilidad de la zona isquémica, y otros) y eléctricos (modificación de potenciales de
reposo y acción, inestabilidad eléctrica y los consiguientes trastornos del ritmo). Es la
principal causa de muerte en la mayoría de los países desarrollados.

La principal causa de la enfermedad coronaria es el estrechamiento de las arterias

coronarias que irrigan el corazón a causa de la ateroesclerosis, que básicamente consiste en
la acumulación de lípidos en el lumen (ateroma) de una o más arterias coronarias
principales en las cuales su revestimiento interno se encuentra inflamado crónicamente.
Otras causas incluyen las embolias, la arteritis, la disección, las estenosis ostiales. También
se considera el espasmo coronario o angina de Prinzmetal.
ANGINA DE PECHO O ANGOR PECTORIS O ARTERIOPATIA CORONARIA

La angina de pecho, también conocida como angor o angor pectoris, es un dolor,

generalmente de carácter opresivo, localizado en el área retroesternal. El mismo es
ocasionado por insuficiente aporte de sangre (oxígeno) a las células del miocardio sin llegar
a provocar necrosis celular.
De acuerdo al comportamiento de la placa de ateroma, la afección pasa por diversos
estados:

 Angor de reciente comienzo. Entendiendo como tal a la que ha aparecido en los

últimos 30 días. Se corresponde con el crecimiento de una placa de ateroma que ha
obstruido alrededor del 50% de la luz arterial.

 Angina estable. Es aquella que apareció hace más de 30 días y no ha tenido

cambios en su evolución. De acuerdo al esfuerzo que sea posible realizar sin
desencadenar la aparición del angor, se distinguen cuatro grados:
 Grado I: No se produce con actividad física ordinaria, sino con un esfuerzo
rápido agotador o de larga duración.

 Grado II: Se produce cuando se camina con rapidez o durante mucho tiempo, o
al subir escaleras.

 Grado III: Limita de forma importante la actividad física convencional.

 Grado IV: Puede aparecer en reposo (más con cualquier actividad física).

 Angina inestable. Es aquella que ha variado su patrón habitual, haciéndose más

frecuente o apareciendo con esfuerzos menores. Puede terminar en infarto agudo de
miocardio
El término pre infarto ya no es utilizado.
ANGINA DE PRINZMENTAL

La angina de Prinzmetal, es un trastorno cardíaco poco frecuente, caracterizado por ciclos

de angina (dolor de pecho), generalmente después de un evento estresante como la
abstinencia de bebidas alcohólicas o durante la exposición al frío. Esto ocurre por la
contracción de una arteria coronaria. Fue descrita en 1959 por
el cardiólogo americano Myron Prinzmetal (1908-1987).

ANGINA MICROVASCULAR (SÍNDROME X)

El síndrome de la angina de pecho con arterias coronarias normales, también denominado

"Síndrome X", es una entidad clínica importante que debe ser diferenciada de la
enfermedad coronaria habitual. Los pacientes con dolor torácico y coronariografía normal
pueden representar hasta el 10 % de los que son evaluados por sospecha clínica de angina.
La causa de este síndrome no ha sido definida de manera concluyente. No obstante, se han
propuesto dos teorías en este sentido: la disfunción microvascular y las alteraciones
metabólicas del miocardio. Más frecuente en mujeres; la mayor parte de los pacientes sufre
diversas formas de dolor torácico atípico, este cuadro suele ser intenso e incapacitante. El
trastorno puede ser benigno en lo que se refiere a supervivencia, pero influye muy
negativamente en la calidad de vida, en el desarrollo laboral y en el consumo de recursos
sanitarios. El tratamiento se basa en fármacos con efecto antiisquémico, como nitratos,
antagonistas de calcio y betabloqueantes, los cuales se ajustan de manera individualizada,
ya que la respuesta al tratamiento en muy variable.
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

Infarto agudo de miocardio, IAM, IMA, ataque al corazón, ataque cardíaco o infarto, hace
referencia a una falta de riego sanguíneo (infarto) en una parte del corazón ("Agudo"
significa súbito, "mio" músculo, y "cardio" corazón), producido por una obstrucción en una
de las arterias coronarias. El infarto agudo de miocardio se produce tanto en pacientes en
tratamiento por enfermedad coronaria como en aquellos que desconocían padecerla. Un
infarto de miocardio es una urgencia médica por definición y se debe buscar atención
médica inmediata.
El infarto de miocardio puede ser transmural o subendocárdico:

 Transmural: la necrosis isquémica afecta a todo o casi todo el espesor de la pared

ventricular.

 Subendocárdico: la necrosis isquémica solo afecta el tercio o la mitad interna de la

pared del ventrículo cardíaco.
SÍNDROME DE DRESSLER

El síndrome de Dressler es un tipo de pericarditis que ocurre cuando ha habido daño

al corazón o al pericardio, con frecuencia días o semanas después de
un infarto al miocardio. Por lo general, no ocurre acompañado de una recidiva del infarto. 8
Se ven en aproximadamente el 1% de los pacientes con infarto al miocardio. V--B

LA ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFÉRICA

Ocurre cuando hay un estrechamiento de los vasos sanguíneos fuera del corazón. La causa
de esta enfermedad es la arterioesclerosis. Esto sucede cuando placa se acumula en las
paredes de las arterias que abastecen de sangre a brazos y piernas. La placa es una sustancia
compuesta por grasa y colesterol y hace que las arterias se estrechen o se obstruyan. Esto
puede reducir o interrumpir el flujo de sangre, generalmente hacia las piernas. Si la
obstrucción del flujo sanguíneo es lo suficientemente grave, puede causar la muerte de los
tejidos y, a veces, la amputación del pie o la pierna.

El principal factor de riesgo de la enfermedad arterial periférica es el fumar. Otros incluyen

el envejecimiento y afecciones como la diabetes, colesterol alto, presión arterial alta,
enfermedad cardiaca y accidente cerebrovascular.

Muchas personas que tienen enfermedad arterial periférica no presentan síntomas. Si usted
tiene síntomas, estos pueden incluir:

 Dolor, entumecimiento, molestia o pesadez en los músculos de las piernas. Esto

ocurre al caminar o subir escaleras.
 Pulso débil o ausente en piernas o pies.

 Heridas o llagas en los dedos de los pies, pies o piernas que tardan en sanar, no
sanan o sanan mal.

 Color pálido o azulado de la piel.

 Temperatura más baja en una de las piernas comparada a la otra.

 Poco crecimiento de las uñas de los pies o del pelo en las piernas.

 Disfunción eréctil, especialmente en hombres diabéticos.

 c) Recomendaciones de prevención

Afortunadamente, hay muchas cosas que usted puede hacer para reducir sus posibilidades
de tener enfermedades del corazón:

 Controle su presión arterial

La presión arterial alta (hipertensión) es un importante factor de riesgo para las

enfermedades del corazón. Es importante que su presión arterial sea revisada regularmente,
al menos una vez al año para la mayoría de los adultos, y más a menudo si tiene presión
arterial alta. Tome medidas para prevenir o controlar la hipertensión, incluyendo cambios
en su estilo de vida.

 Mantenga sus niveles de colesterol y triglicéridos bajo control

Los altos niveles de colesterol pueden obstruir sus arterias y aumentar su riesgo de

enfermedad coronaria y ataque al corazón. Cambios en el estilo de vida y
los medicamentos (si son necesarios) pueden bajar su colesterol. Los triglicéridos son otro
tipo de grasa en la sangre. Los altos niveles de triglicéridos en la sangre también pueden
aumentar el riesgo de enfermedad coronaria, especialmente en mujeres.
 Mantenga un peso saludable

Tener sobrepeso u obesidad puede aumentar su riesgo de padecer enfermedades cardíacas.

Esto es porque están vinculados a otros factores de riesgo de enfermedad del corazón,
incluyendo elevados niveles de colesterol y triglicéridos, presión arterial alta y diabetes.
Controlar su peso puede reducir estos riesgos.

 Aliméntese con una dieta saludable

Trate de limitar las grasas saturadas, los alimentos ricos en sodio y azúcares agregados.
Coma mucha fruta fresca, verduras y granos enteros. La dieta DASH es un ejemplo de un
plan de alimentación que puede ayudarle a bajar la presión arterial y el colesterol, lo que
puede reducir el riesgo de enfermedades del corazón.

 Haga ejercicio regularmente

 El ejercicio tiene muchos beneficios, fortalece su corazón y mejora su circulación. También
puede ayudarle a mantener un peso saludable y bajar el colesterol y la presión arterial. Todo
esto puede reducir el riesgo de enfermedades del corazón.

 Limite el alcohol

Beber demasiado alcohol puede aumentar su presión arterial y añadir calorías adicionales,
lo que puede causar aumento de peso. Ambos aumentan el riesgo de enfermedades del
corazón. Los hombres no deben consumir más de dos bebidas alcohólicas al día, y las
mujeres no deben tomar más de una.
 No fume

Fumar cigarrillos eleva su presión arterial y lo pone en mayor riesgo de ataque cardíaco y
accidente cerebrovascular. Si no fuma, no comience ahora. Si usted fuma, dejar de
fumar disminuirá su riesgo de sufrir una enfermedad cardíaca. Usted puede hablar con su
médico para que le ayude a encontrar la mejor manera de dejar de fumar.

 Controle el estrés

El estrés está vinculado a las enfermedades del corazón de varias maneras. Puede aumentar
la presión arterial. El estrés extremo puede ser un "desencadenante" de un ataque al
corazón. Además, algunas maneras comunes de hacer frente al estrés, como comer en
exceso, beber mucho y fumar, son dañinas para el corazón. Algunas formas de ayudar a
controlar su estrés incluyen hacer ejercicio, escuchar música, enfocarse en algo tranquilo o
sereno y meditar.
 Controle la diabetes

Tener diabetes duplica su riesgo de enfermedad cardíaca diabética. Esto se debe a que, con

el tiempo, el alto nivel de azúcar en la sangre por la diabetes puede dañar los vasos
sanguíneos y los nervios que controlan el corazón y los vasos sanguíneos. Por lo tanto, es
importante hacerse la prueba de la diabetes y, si la tiene, mantenerla bajo control.

 Asegúrese de dormir lo suficiente

Si no duerme lo suficiente, aumenta el riesgo de hipertensión, obesidad y diabetes. Estas

tres afecciones pueden aumentar su riesgo de enfermedades del corazón. La mayoría de los
adultos necesitan de siete a nueve horas de sueño por noche. Asegúrese de tener buenos
hábitos de sueño. Si tiene problemas frecuentes para dormir, hable con su proveedor de
atención médica. La apnea del sueño, por ejemplo, hace que las personas dejen de respirar
brevemente muchas veces durante el sueño. Esto interfiere con su capacidad de obtener un
buen descanso y puede aumentar su riesgo de enfermedad cardíaca. Si cree que podría
tenerla, pregúntele a su médico si debería realizarse un estudio del sueño. Y si tiene apnea
del sueño, asegúrese de recibir tratamiento.
d) Conclusión

Con este trabajo investigativo que hemos realizado en grupo, podemos concluir que el
sistema cardiovascular se encarga de transportar por medio de la sangre nutrientes, el
oxígeno a todas las células de nuestro cuerpo, deshacer los elementos que no se
necesitan en el cuerpo, además el dióxido de carbono y los desechos metabólicos que
son eliminados de nuestro cuerpo. Este sistema cuenta con unas partes principales como
el corazón que es el que bombea la sangre constantemente, la sangre fluido que es
medio de transporte, vasos sanguíneos y arterias que son aquellos por donde circual la
sangre oxígeno y dióxido de carbóno, gracias a este trabajo que nos servirá para
adquirir conocimientos y recordar las estructura que lo componen y cada una de las
funciones, cada una de las patologías y recomendaciones asociadas y como saber cuidar
este sistema.