TEMA 4 FISIOPATOLOGÍA

ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL APARATO CARDIOVASCULAR

El corazón: es un órgano que se contrae y se relaja alternativamente para impulsar la sangre por todo el
organismo.

Estructura del corazón:

La pared

Pericardio: Es la membrana serosa que envuelve el corazón. Está formada por dos capas con líquido
lubricante entre ellas, que les permite deslizarse fácilmente sobre otra. Mantienen el corazón en posición,
evita que se llene demasiado de sangre y lo protege de infecciones.

Miocardio: Es el conjunto del músculo cardiaco. Contiene fibras musculares contráctiles y células de
conducción eléctrica, responsables de los latidos.

Endocardio: Es la membrana que cubre las paredes internas del corazón, tanto en las cavidades como en
los vasos sanguíneos que entran y salen de ellas.

Las cavidades

Aurículas: el corazón tiene dos aurículas:

Aurícula derecha: recibe la sangre del organismo a través de las venas cavas y la conduce hacia el
ventrículo derecho.

Aurícula izquierda: recibe la sangre de los pulmones a través de las venas pulmonares y la conduce hacia
el ventrículo izquierdo.

Ventrículos: el corazón tiene dos ventrículos:

Ventrículo derecho: recibe sangre de la aurícula derecha y la impulsa hacia la arteria pulmonar.

Ventrículo izquierdo: recibe la sangre de la aurícula izquierda y la impulsa hacia la arteria aorta.

Válvulas que evitan los reflujos:

La válvula tricúspide: entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho.

La válvula pulmonar: a la salida del ventrículo derecho.

En el lado izquierdo del corazón:

La válvula mitral: entre la aurícula izquierda y el ventrículo derecho.

La válvula aórtica: a la salida del ventrículo izquierdo.

La irrigación del corazón:

Ciclo cardiaco: se denomina ciclo cardiaco a una serie de fenómenos físicos que suceden en las cavidades
cardiacas y en los grandes vasos durante las fases de contracción y relajación del corazón.

Característica más importante del corazón: capacidad de expulsar sangre al torrente sanguíneo de manera
cíclica.

Factores que influyen en la cantidad de sangre expulsada en cada latido:

® La contractilidad: es la fuerza muscular que tiene el miocardio.

® La precarga: Es la cantidad de sangre que el corazón recibe del organismo a través de las venas
cavas.

® La poscarga: Es la resistencia que encuentra la sangre al salir del ventrículo izquierdo para
distribuirse por el organismo.

® La frecuencia cardiaca: son las pulsaciones por minuto. Al aumentar la frecuencia se incrementa
la cantidad de sangre que bombea el corazón.

Fases del ciclo cardíaco

El músculo cardiaco se contrae y se relaja rítmicamente.

Fases:

1. Sístole: Los dos ventrículos se contraen y la sangre sale impulsada a las arterias. En esta fase las
válvulas pulmonar y aórtica se abren para permitir la salida de la sangre hacia las arterias, y las válvulas
tricúspide y mitral se cierran para evitar el reflujo hacia las aurículas.

2. Diástole: cuando los ventrículos están casi vacíos, la presión en ellos se reduce, lo cual provoca la
apertura de las válvulas tricúspide y mitral, y el cierre de las válvulas pulmonar y aórtica. En este
momento los ventrículos se trabajan y las dos aurículas se contraen, lo que hace que la sangre pase de
las aurículas a los ventrículos.

La actividad eléctrica del corazón

El corazón posee un sistema intrínseco de conducción eléctrica que le permite contraerse sin ningún
estimulo procedente de otra parte.

Funcionamiento del sistema intrínseco:

1. El impulso eléctrico se genera en una zona de la aurícula derecha denominada nódulo sinusal. A cada
impulso le corresponde una contracción del corazón, por tanto, este nódulo actúa como marcapasos.
2. El impulso se extiende por las aurículas y provoca su contracción (diástole)
3. El impulso llega al nódulo auriculoventricular, que está casi en el punto intermedio entre las cuatro
cavidades del corazón.
4. El impulso se extiende por los ventrículos y provoca su contracción (sístole).

El impulso simpático aumenta la frecuencia de la contracción de las aurículas.

El impulso parasimpático reduce la frecuencia de la contracción de las aurículas.

El sistema vascular: es el conjunto de vasos sanguíneos del organismo.

Tipos de vasos:

Arterias: las arterias salen del corazón y se van ramificando; sus ramificaciones más pequeñas se
denominan arteriolas. Estos vasos deben de soportar la fuerza con que el corazón impulsa la sangre por lo
que tienen unas paredes fuertes.

Venas: son vasos que conducen sangre hacia el corazón. Las más pequeñas se denominan vénulas. La
presión en el interior de las venas es baja, por lo que sus paredes son delgadas. Además, para evitar que la
sangre retroceda, en su interior hay válvulas semilunares.

Capilares: son vasos de pequeño calibre, en los que se realiza el intercambio de sustancias. Para favorecer
esta función, sus paredes son muy finas y permeables.

La pared de arterias y venas presentan tres capas concéntricas:

ê Íntima: es un endotelio plano que está en contacto con la sangre y que evita que esta coagule en el
interior del vaso.

ê Media: es la capa más gruesa, formada por células musculares lisas y tejido conjuntivo. Esta capa es
más gruesa en las arterias que en las venas.

ê Adventicia: es la capa más externa. Contiene muchas fibras elásticas y de colágeno. Está capa es más
gruesa en las venas que en las arterias.

Los circuitos

Los vasos sanguíneos forman un sistema cerrado, a través del cual la sangre fluye de forma continua por el
organismo, impulsada por el corazón. Para que el sistema funcione correctamente, el volumen de sangre
en el interior de este circuito debe ser constante.

Circuitos que forman parte del sistema de transporte:

- Circuito menor o pulmonar: Lleva la sangre desde el corazón hasta los pulmones y la devuelve al
corazón, ya oxigenada.

- Circuito mayor o sistémico: Lleva la sangre oxigenada desde el corazón hasta el organismo y
luego permite su regreso, ya desoxigenada, al corazón.

La oxigenada pasa por la parte izquierda y la no oxigenada, por la derecha.

El sistema linfático

Linfa: filtrado de plasma procedente de los capilares sanguíneos.

El sistema linfático es un sistema de circulación abierto que llega a todos los tejidos. Además de
recolectar y devolver el líquido intersticial a la sangre.

Sus funciones:

• Absorbe nutrientes del aparato digestivo y los conduce a las venas subclavias.

• Defiende el organismo de agentes patógenos, gracias al filtrado de la sangre y a otras funciones que
desempeña en el sistema inmunitario.

Retorno venoso

La circulación arterial resulta sencilla gracias a que recibe directamente el impulso del corazón y tiene la
gravedad a su favor. El retorno venoso hacia el corazón, en cambio, resulta más dificultoso.

El impulso del corazón no llega hasta las venas, pero hace que la sangre de las arterias avance y empuje la
de las venas. La sístole tiene un efecto succionador para la sangre de las venas cavas y pulmonares. A pesar
de ello, la sangre tiene tendencia a retroceder, lo cual impiden las válvulas semilunares.

La sangre: es un tejido conectivo cuya matriz extracelular es líquida.

Las células sanguíneas y los fragmentos celulares tienen importantes funciones en el organismo.

Hemodinámica: es el estudio de la dinámica de la sangre en el interior de los vasos.

Parámetros hemodinámicos esenciales en la circulación: la tensión arterial y la volemia.

Tensión arterial: es la presión que ejerce la sangre impulsada por el corazón sobre las paredes de las
arterias.

Tensión arterial máxima o sistólica (TAS): corresponde a la sístole, que expulsa la sangre hacia las
arterias y hace aumentar la presión en ellas. El valor normal en una persona está entre 120 y 140 mmHg.

Tensión arterial mínima o diastólica (TAD): corresponde a la diástole y el cierre de la válvula aórtica.
El normal en una persona adulta está entre 60 y 90 mmHg.

Factores que influyen en la tensión arterial: edad, nerviosismo, ejercicio físico etc.

La presión sanguínea está regulada por:

Sistema nervioso vegetativo: que actúa a nivel gasto cardiaco, frecuencia cardiaca, fuerza de la
contracción y resistencia periférica.

Sistema endocrino: mediante hormonas que aumenta o reducen el volumen sanguíneo. Las principales
son la antidiurética y la aldosterona.

Aparato urinario: mediante la regulación de la cantidad de iones y agua que se retiran de la sangre y se
eliminan con la orina.

La volemia: La volemia es el volumen total de la sangre circulante. En una persona adulta es de 5-6 litros.

La sed y el aumento o la reducción de la reabsorción de agua en el tubo digestivo y en el aparato urinario

son mecanismos clave en la regulación de la volemia.

La hemostasia: es el conjunto de procesos fisiológicos que tienen por objeto detener una hemorragia.
Fases de la hemostasia

1. Vasoconstricción local: la lesión en un vaso hace que su endotelio se rompa. Cuando las plaquetas
circulantes detectan daño en el endotelio liberan sustancias que provocan vasoconstricción lo cual tiene
como objetivo reducir el flujo de la sangre que llega a la zona y reducir así la pérdida de sangre.

2. Formación de un agregado plaquetario que taponea la zona lesionada: el estrechamiento

del vaso debido a la vasoconstricción favorece la aglomeración de las plaquetas que forman un
agregado plaquetario que tapona la zona lesionada.

3. Formación de coágulo: Finalmente el agregado se transforma en coágulo mediante un proceso de

coagulación.

La coagulación está marcada por la transformación del fibrinógeno, una proteína soluble presente en el
plasma, en fibrina. La fibrina es insoluble, por lo que precipita en forma de filamentos, que se entrelazan
entre ellos y atrapan elementos celulares de la sangre.

Cascada de coagulación: el conjunto de procesos que conducen a la conversión del fibrinógeno en

fibrina.

Mecanismos que activan la cascada de coagulación:

Vía intrínseca: se activa por una lesión vascular: Los vasos están recubiertos internamente por el
endotelio, que es antitrombogénico. Pero el tejido que hay por debajo de él es trombogénico, por lo que, si
el endotelio se rompe, las plaquetas se fijan en el al tejido que queda expuesto y se activa la coagulación.

Vía extrínseca: se activa por una lesión tisular, que libera un factor de la coagulación.

Factores de coagulación

Según su procedencia o lugar de síntesis:

h Plasmáticos
h Hepáticos
h Tisulares
h Plaquetarios

Según su dependencia o sensibilidad:

h Factores dependientes de vitamina K

h Factores sensibles a la trombina

Factores reguladores o inhibidores de la coagulación

El flujo sanguíneo normal: que arrastra parte de los factores activados diluyendo su acción e impidiéndoles
acelerarse.

El hígado: que actúa como un filtro, retirando de la sangre en circulación los factores activados e
inactivándolos.

Otros factores:

Proteína C. es una proteína plasmática de síntesis hepática; es dependiente de la vitamina K.

Proteína S: es una proteína plasmática de síntesis hepática que funciona como cofactor de la proteína C.
También es dependiente de la vitamina K.

Antitrombina III: es una glucoproteína sintetizada en el hígado que no depende de la vitamina K; es la

principal inhibidora de la coagulación.
La fibrinólisis: consiste en la degradación de la fibrina en el proceso de coagulación evitando la formación
de trombos.

La plasmina degrada la fibrina, las células endoteliales forman el nuevo vaso, las células basales forman un
nuevo epitelio y los fibroblastos aportan colágeno que rellena la zona a lo 5-7 días.

Factores intrínsecos: la propia cascada activa mecanismos de reparación.

Factores extrínsecos: destaca el activador tisular del plasminógeno, un enzima sintetizado en el

endotelio vascular.

FISIOPATOLOGÍA CARDIOVASCULAR Y HEMODINÁMICA

Isquemia: es la reducción del flujo sanguíneo en una zona del organismo, lo que hace que sus células no
reciban suficiente oxígeno y sufran lesiones graves, o incluso irreversibles.

Fisiopatología vascular

Enfermedad vascular: es un trastorno que afecta las arterias o las venas.

Causas:

ë Patologías vasculares por afectación de los vasos.

ë Patologías vasculares obstructivas
ë Patologías cerebrovasculares

Patologías por afectación de los vasos:

Aneurismas: es una dilatación patológica de un segmento de un vaso sanguíneo que habitualmente se

produce a nivel arterial, especialmente en la arteria aorta.

Los síntomas y la evolución espontánea de los aneurismas de la aorta torácica dependen de su localización.
La mayoría son asintomáticos y debido a la compresión de los tejidos adyacentes puede provocar síntomas
como dolor torácico, tos, ronquera o disfagia.

El tratamiento dependerá de la zona de la aorta que este afectada. Generalmente se aplican medidas para
controlar la hipertensión y una vigilancia periódica de 6 meses. Si empeora, se debe evaluar la conveniencia
de un tratamiento quirúrgico con implantación de un injerto.

Varices: son dilataciones venosas, generalmente en las extremidades inferiores.

Causas: se producen por una alteración de las válvulas semilunares, lo que dificulta el retorno venoso y hace
que la sangre se acumule en las venas, provocando que se dilaten y se vuelvan tortuosas.

Factores de riesgo: Obesidad, sedentarismo, anticonceptivos orales, hipertensión arterial,

hipercolesterolemia, trombosis venosa profunda, traumatismos.

Patologías vasculares obstructivas

Aterosclerosis: consiste en el depósito de placas en la pared interna de las arterias.

Las placas están compuestas por grasas, colesterol, calcio y otras sustancias que se encuentran en la sangre.
Con el tiempo las placas se endurecen y estrechan la luz de las arterias, lo cual limita el flujo de sangre.

Puede afectar a cualquier arteria del cuerpo y según la arteria afectada, pueden presentarse diferentes
enfermedades relacionadas con los órganos que están recibiendo poca sangre.

Además de la reducción de flujo una placa se puede soltar, pasar por el flujo sanguíneo y obstruir la
circulación.
Se puede prevenir con una dieta sana con pocas grasas saturadas, y ejercicio regular. También es
importante el control de enfermedades crónicas como la hipertensión y la diabetes.

Trombosis: es la formación de un coágulo en el interior de un vaso sanguíneo.

Posibles causas:

® Alteraciones en los vasos sanguíneos por arterosclerosis, ruptura traumática o alteración del flujo
sanguíneo.

® Alteraciones en los factores de la coagulación o en los anticoagulantes.

® Alteraciones en la composición de la sangre. En general, si se reduce la fracción líquida, la sangre es

más densa y se puede coagular con más facilidad.

® Alteraciones vasculares que provocan flujos en torbellino, como las estrecheces valvulares.

® Lesiones en el endotelio Esto hace que el subendotelio quede expuesto y se inicie la coagulación.

Las trombosis pueden clasificarse según el nivel de oclusión que alcanzan y el lugar en el que se originan.

Según el grado de oclusión:

Trombosis ocluyente: el vaso queda completamente obstruido.

Trombosis mural: Hay una obstrucción parcial del vaso.

Según la ubicación:

Trombosis por precipitación: son de carácter mural y se forman principalmente en arterias o en el

corazón. La causa más común es la presencia de ateromas. El trombo se compone preferentemente de
plaquetas, con escasa fibrina y hematíes.

Trombosis por coagulación: se originan en las venas, si se enlentece la circulación de la sangre. Suelen
ser de naturaleza oclusiva. El trombo está formado por una mezcla de fibrina y plaquetas, siendo la fibrina
mucho más abundante.

Trombosis hialina: se producen en vénulas o capilares suelen ser provocadas por el desprendimiento de
plaquetas y fibrinas.

Embolia: una embolia pulmonar es la oclusión parcial o total de un vaso sanguíneo debido a una partícula
extraña circulante que, llegada a un vaso de pequeño calibre, queda encajada.

Según la naturaleza del émbolo:

Tromboembolia: el émbolo es un trombo o una parte del trombo. Es lo que sucede en la mayoría de las
embolias.

Embolia grasa: el émbolo lo forman gotas de grasa. Se produce por infiltración de restos de tejido adiposo
en los vasos tras una fractura ósea.

Embolia aérea o gaseosa: el émbolo lo forman burbujas de aire. Es común en buzos, cuando ascienden
rápidamente desde profundidades considerables del mar hasta la superficie. También puede ocurrir durante
cirugías en tórax o cuello y por heridas profundas.

Embolia séptica: el émbolo es pus, que puede contener bacterias.

Embolia tisular: el émbolo está formado por pequeños fragmentos de tejido.

Embolia de cuerpo extraño: el émbolo está formado por materiales extraños al organismo.
Embolia de líquido amniótico: el émbolo está formado por células fetales, cabello. Etc. Que entran en
el torrente sanguíneo de la madre.

La situación de mayor riesgo vital es cuando el émbolo bloquea la circulación en los pequeños vasos que
irrigan al corazón, en el cerebro o en los pulmones.

Embolia pulmonar: los trombos formados en las piernas circulan por el sistema venoso llegan hasta el
corazón y a través de la arteria pulmonar a los pulmones, allí se ramifican formando redes capilares que
rodean los alveolos durante la ramificación el calibre de los vasos es cada vez menor y el trombo quedará
encajado y provocará una embolia pulmonar.

Puede ocurrir a personas que pasan mucho tiempo encamadas o aquellos con trombosis del viajero.

Accidentes vasculares cerebrales

Los accidentes vasculares cerebrales: son interrupciones del riego sanguíneo en alguna parte del
cerebro.

AVC isquémicos: se debe a una estenosis u obstrucción de un vaso son los más comunes (80% de los
AVC)

h AVC isquémicos de origen extravascular: se produce una estenosis de las arterias debido a una
vasoconstricción. Causas: disminución del gasto cardiaco o una hipotensión arterial.
h AVC isquémicos de origen intravascular: la circulación de la sangre se ve obstruida por un
émbolo dentro de una arteria.
• AVC isquémico aterotrombótico: (55% de los AVC) se forma un trombo en una de las arterias
que irrigan el cerebro, provocando la isquemia.
• AVC isquémico embólico: el émbolo no se forma en el cerebro, sino que procede de otra zona
del cuerpo y llega hasta él por la circulación. Causas: diversas, cardiopatías, fracturas, tumores
etc.

AVC hemorrágicos: se producen por rotura de un vaso. En caso de hemorragia cerebral o apoplejía
(20% de los AVC). En la mayoría de los casos, la rotura se debe a un pico hipertensivo a un aneurisma
congénito, dejando aparte las causas traumáticas.

Los más frecuentes:

- Pérdida de fuerza en un brazo o en una pierna, parálisis en la cara.

- Dificultad para expresarse, entender lo que se le dice o lenguaje ininteligible.
- Dificultad al caminar, pérdida de equilibrio o de coordinación.
- Mareos, dolor de cabeza bruscos, intenso e inusual, casi siempre acompañado de otros síntomas.
- Pérdida de la visión en uno o ambos ojos.

Factores de riesgo:

1. No modificables: edad, sexo, raza, y antecedentes familiares.

2. Modificables: hipertensión arterial, tabaco, el consumo de grasas, la diabetes, la enfermedad
cardiaca, el alcohol, la obesidad, la vida sedentaria y tratamientos anticonceptivos orales.

Fisiopatología cardiaca

Arritmias: una arritmia es el trastorno en los latidos o en el ritmo del corazón.

Trastornos básicos:

h Que el corazón lata demasiado rápido, a más de 100 latidos por minuto en reposo. Taquicardia.
h El corazón late demasiado lento, menos de 60 latidos por minuto en reposo: bradicardia.
h El corazón late con un patrón irregular.
Las arritmias también pueden ser un signo de un mal funcionamiento del sistema eléctrico del corazón.

Cardiopatías isquémicas

Las células del corazón reciben el oxígeno y los nutrientes por las arterias coronarias, que proceden de la
aorta.

Una cardiopatía isquémica: es cualquier obstrucción en una de las arterias coronarias o en sus
ramificaciones provocando una isquemia que causara una hipoxia en la zona del miocardio afectada.

Síndrome coronario agudo (SCA): es el conjunto de síntomas clínicos que son compatibles con una
cardiopatía isquémica.

Patologías más comunes que causan una cardiopatía isquémica:

Angor inestable o angina de pecho: es un dolor torácico debido a una isquemia del miocardio. El
dolor suele ser de corta duración y no causar lesiones permanentes, puede evolucionar hacia un infarto
agudo de miocardio. Se suele deber a la presencia de ateromas.

Infarto agudo de miocardio: es un cuadro de dolor más intenso debido a una necrosis del tejido
cardiaco por falta de irrigación, y que se mantiene durante más de 20 minutos. Se debe a un trombo que
bloquea la circulación de alguna arteria coronaria estrechada por la presencia de ateromas.

Valvulopatías: son alteraciones en una o varias de las válvulas del corazón, que impiden que su apertura
o cierre se realicen de forma completa, lo que impide que el corazón realice bombeo efectivo.

Causa habitual: envejecimiento que causa endurecimiento y calcificación de las válvulas, también infección
en el endocardio (endocarditis infecciosa).

Fisiopatología hemodinámica

Alteraciones de la tensión arterial

Volemia: va vinculada a la tensión, si el volumen es excesivo la tensión aumenta y si es insuficiente, la

tensión baja.

Hipertensión arterial (asesino silencioso): ocurre cuando la presión sanguínea de una persona es
significativamente superior al nivel normal.

La tensión elevada puede causar daños al corazón y las arterias, así como a otros órganos del cuerpo.
Síntomas: dolor de cabeza, sangrado de la nariz, mareos y náuseas.

h Hipertensión maligna: forma peligrosa de presión arterial muy alta. Síntomas: dolor de cabeza fuerte,
náuseas, vómitos, confusión, cambios en la visión, y sangrado nasal.
h Hipertensión primaria o esencial: edad avanzada y antecedentes familiares, no suele haber causa
concreta de desencadénate, la diabetes, colesterol alto y obesidad también predisponen a padecerla.
h Hipertensión secundaria: debido al consumo de alcohol o de algunos fármacos, enfermedades renales
u otras.

El reconocimiento precoz de lesiones y el control y tratamiento de la HTA puede retrasar el avance de las
enfermedades cardiovasculares generadas por esta.

La HTA se puede tratar:

• Adquisición de hábitos de vida saludables: seguir una dieta mediterránea, mantener un peso adecuado,
evitar sedentarismo, no fumar, etc.
• Uso de fármacos.

Hipotensión arterial: ocurre cuando la presión sanguínea de una persona es significativamente inferior
al nivel normal.
Shock hipovolémico: cuando la presión es muy baja y no hay suficiente suministro de sangre y oxígeno
a los órganos y tejidos. Generalmente esto ocurre cuando ha perdido mucho volumen de líquidos. Síntomas:
piel fría y sudada, respiración irregular, boca seca, pupilas dilatadas y diminución de la cantidad o volumen
de orina. En este estado la persona puede acabar en paro cardiaco.

Edemas: es la acumulación de líquido en el espacio intercelular o intersticial o en cavidades del organismo.

En condiciones normales cerca del 40% del agua corporal es intracelular y el 20% intercelular.

El sistema circulatorio, a nivel capilar libera plasma hacia el espacio intersticial; parte de él retorna a las
venas y el excedente es recogido por el sistema linfático.

El edema se forma cuando se produce una secreción excesiva de líquido hacia el espacio intersticial.

Ejemplos de Edemas:

§ Ascitis: acúmulo de líquido en la cavidad peritoneal o abdominal.

§ Hidrotórax o derrame pleural: acúmulo de líquido en la cavidad pleural o torácica.
§ Hidropericardio o derrame pericárdico: acúmulo de líquido en la cavidad pericárdica.
§ Hidrocefalia: dilatación de los ventrículos cerebrales por acumulación de líquido cefalorraquídeo.
§ Edema pulmonar: Acúmulo de líquido en el espacio intersticial del parénquima pulmonar.
§ Edemas cutáneos comunes: se observan en picaduras de mosquito, araña, avispa o abeja, y
contacto con la piel con ciertas plantas, como la ortiga.

Causas de los edemas:

- Aumento de la presión que ejerce la sangre a nivel capilar

- Aumento de la permeabilidad de los capilares
- Disminución del nivel de proteínas plasmáticas
- Bloqueo del drenaje linfático

Tipos de edemas

Teniendo en cuenta la extensión de la zona afectada se distinguen entre generalizado y localizado.

Edema generalizado o sistémico: provoca una hinchazón difusa de todos los tejidos y órganos del
cuerpo. Causas: insuficiencia cardiaca, el síndrome nefrótico y la insuficiencia hepática.

Edema localizado: se produce en una parte concreta del cuerpo. Se debe a la disminución de la
circulación linfática y al aumento de la presión venosa en una pierna o también a un aumento local de la
permeabilidad capilar causado por una inflamación.

Fisiopatología de la coagulación

Coagulación intravascular diseminada (CID)

Se produce por una activación y estimulación excesiva del sistema de coagulación, lo que hace que se
formen coágulos dentro de los vasos sanguíneo. Causa: suele ser una inflamación, una infección o una
neoplasia maligna.

Trastornos de la coagulación más frecuentes:

🫀 Deficiencia vitamina K.
🫀 Hemofilia.
🫀 Trombocitopenia.