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CIRCULATORIO
MICAELA MERMA
27/09/2021
GENERALIDADES
• Anillos fibrosos
o Auriculoventricular derecho
o Auriculoventricular izquierdo
o Aórtico
o Pulmonar
• Trígono fibroso
o entre los anillos
• Septum membranoso
o Forma la primera porción del tabique interventricular
VÁLVULAS
TIPOS:
• válvulas auriculoventriculares
o derecha o tricúspide: tres valvas
o izquierda o bicúspide o mitral: dos valvas
• válvulas sigmoideas o semilunares
o Aórtica: tres valvas
o pulmonar: tres valvas
ESTRUCTURA:
• zona central: tejido conectivo denso
• Superficie: revestida por endotelio
• No Poseen vasos sanguíneos
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SISTEMA DE CONDUCCIÓN (Sist. específico del corazón o cardionector)
Partes
• Nódulo sinusal, auricular, atrial o de keith y flack
• Nódulo auriculoventricular o de Aschoff Tawara
• Haz de his
• Ramas del Haz de His: derecha e izquierda
• Fibras de Purkinje
PERICARDIO
• Hoja visceral o epicardio
• Cavidad pericárdica
• Hoja parietal o pericardio fibroso
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FUNCIÓN DEL CORAZÓN
Circular la sangre por todo el sistema vascular:
ENDOCARDIO
Tapiza toda la cavidad cardíaca. Su espesor es mayor cuanto más
delgada sea la pared, por lo tanto, el endocardio de las aurículas
es más grueso que el de los ventrículos.
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MIOCARDIO
Es la capa más gruesa y está formada por tejido muscular cardíaco.
Entre las fibras musculares cardíacas se encuentra tejido
conectivo laxo con abundantes capilares.
EPICARDIO
O pericardio visceral. Capa exterior del corazón. Células planas
que conforman un mesotelio, que descansa sobre una capa de espesor
variable, de tejido conectivo laxo (capa submesotelial) con fibras
elásticas, colágenas, filetes nerviosos, vasos sanguíneos y tejido
adiposo particularmente abundante en las vecindades de los gruesos
vasos coronarios.
ESQUELETO DEL CORAZÓ N
O esqueleto cardíaco sirve de inserción a las fibras musculares
cardíacas, delimita los orificios y proporciona fijación al
aparato valvular. Está constituido por tejido conectivo denso que
forma un armazón fibroso con:
VÁLVULAS
Son de dos tipos anatómicos diferentes:
• Auriculoventriculares: Láminas planas llamadas valvas u
hojuelas en cuyo borde libre se insertan las cuerdas
tendinosas que, a su vez, están unidas a los músculos
papilares para el otro extremo.
• Sigmoideas o semilunares: Salida de las arterias aorta y
pulmonar y están formadas por tres valvas cóncavas hacia
arriba en forma de Nido de Paloma. En la parte medial del
borde libre de cada una de estas valvas se encuentra un
pequeño nódulo que impide que reingrese la sangre al corazón.
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ESTRUCTURA HISTOLÓGICA
Similares en ambos tipos.
Cada hojuela está constituida por una lámina central de tejido
conectivo denso, de aspecto condroide, que se continúa con el
anillo respectivo. Recubriendo por ambas caras se encuentra el
endocardio (endotelio y subendotelio con fibras elásticas).
SISTEMA DE CONDUCCIÓ N
Llamado también sistema específico del corazón o sistema
cardionector.
Constituido por fibras musculares cardíacas modificadas que se
encuentran conformando los nódulos sinoauricular y
auriculoventricular; de este último parte el haz de His que se
divide en dos ramas (derecha e izquierda) originando las fibras
de Purkinje que se encuentran en la capa subendocárdica de los
ventrículos.
PERICARDIO
Serosa que envuelve al corazón.
La hoja del pericardio que está adherida al corazón se llama
epicardio o pericardio visceral. La hoja parietal del pericardio
es una típica membrana serosa de revestimiento mesotelial. Por
fuera del mesotelio se encuentra tejido conectivo con fibras
elásticas, colágenas y fibroblastos. Entre ellas hay la cavidad
pericárdica que contiene el líquido pericárdico.
HISTOFISIOLOGÍA
El corazón hace las veces de una bomba que impulsa la sangre para
que circule.
• La fuerza de contracción ventricular origina la presión
arterial
• En cada latido impulsa un chorro de sangre. Sin embargo, la
circulación es continúa gracias a la elasticidad de las
grandes arterias.
• La contracción del corazón se llama sístole y la relajación
diástole
• La sístole ocurre simultáneamente en todas las cavidades del
corazón.
• El funcionamiento del corazón consume gran cantidad de
energía, por lo que es indispensable una provisión constante
de sangre oxigenada. Por eso está ricamente irrigado por las
arterias coronarias (primeras ramas de la arteria aorta).
Los orificios de las coronarias encuentran a nivel del seno
de las valvas semilunares aorticas.
• El músculo cardíaco es muy sensible a la isquemia (falta o
disminución del riego sanguíneo). Si se ocluye u obstruye
una arteria coronaria, el corazón deja de latir,
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produciéndose muerte por infarto masivo. Si el vaso ocluido
es pequeño, la región irrigada por tal vaso muere (necrosis)
y se produce un infarto factible de recuperación
• La actividad cardíaca da origen a corrientes bioeléctricas
que se propagan por todo el cuerpo y que pueden ser
registradas en aparatos especiales llamados
electrocardiógrafos. El registro gráfico se llama
electrocardiograma:
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LOS VASOS SANGUÍNEOS
ARTERIAS
Capas:
• Íntima:
o Endotelio
o Sub endotelio (solo en las elásticas)
o Membrana elástica interna
• Media:
o Depende del tipo de arteria estudiada
• Adventicia:
o Tejido conectivo laxo con fibras colágenas dispuestas
longitudinalmente, fibras elásticas, vasa vasorum Y
nervios.
o Se continúa insensiblemente con el tejido conectivo
vecino.
Clasificación:
• Arterias de Gran calibre o elásticas o fibroelásticas
• Arterias de mediano calibre o de distribución o musculares
• Arterias de pequeño Calibre y arteriolas
ARTERIAS ELÁSTICAS
Aorta, tronco braquiocefálico, carótida primitiva, ilíaca común,
pulmonar.
Estructura:
• Íntima: bien desarrollada en la aorta humana con un espesor
de 127 micrómetros.
o Capas:
▪ Endotelio
▪ Subendotelio: con fibras elásticas, colágenas
finas, células fusiformes (miofibroblastos) y
láminas elásticas delgadas y fragmentadas.
▪ Membrana elástica interna
• Media: membrana elástica fenestrada, todas (50-70 membranas
concéntricas en la aorta humana)
• Entre membranas:
▪ Tejido conectivo con fibras colágenas y elásticas
finas, fibras musculares lisas (miofibroblastos
para algunos autores: produce elastina, colágeno
y sustancia amorfa), sustancia amorfa
metacromática y basófila.
• Adventicia: delgada, con todos los elementos descritos en la
estructura general de las arterias.
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(colesterol). Los ateromas, al aumentar de tamaño, hacen relieve
hacia la luz arterial y a veces llegan a romper el endotelio,
ocasionando la formación de trombos (coágulos adheridos a las
paredes) que pueden ocluir vasos de vital importancia. La
aterosclerosis tiene relación con la edad avanzada y con la dieta
rica en grasas saturadas.
Estructura:
• Íntima: endotelio y elástica interna (ambas mayormente en
contacto).
• Media: con abundantes fibras musculares lisas en capas
concéntricas
o entre estas capas: fibras elásticas y reticulares
o membrana elástica externa
• Adventicia: gruesa, equivale a la mitad o a los 2/3 del
espesor de la capa media
ARTERIOLAS
Son de diámetro menor a 300 micrómetros.
Estructura
• íntima: endotelio y elástica interna (ausente en las
pequeñas arteriolas)
• media: gruesa capa de fibras musculares lisas. El número de
capas de fibras musculares está de acuerdo con el calibre de
la arteria. Las más pequeñas tienen una sola capa.
• adventicia: de espesor igual que a la media. Contiene fibras
colágenas.
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CAPILARES
Son los vasos más finos que se encuentran en todos los tejidos y
órganos, con excepción de los epitelios de revestimiento y el
cartílago, que son avasculares.
Tipos de capilares:
• continuos
• fenestrados
• Sinusoides (en la médula)
CAPILARES CONTINUOS
Se ubican en el tejido laxo, muscular y nervioso de todo el cuerpo.
estructura:
• Endotelio: descansa sobre membrana basal. Células
endoteliales y membrana basal continua
• Pericitos: células pericapilares con capacidad de
diferenciación tipo células mesenquimales.
LOS PERICITOS
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CAPILARES FENESTRADOS
Se ubican en el glomérulo renal, vellosidades intestinales y
glándulas endocrinas.
Estructura:
• endotelio con poros de 90 a 100 nm
• membrana basal continua
Los poros atraviesan el endotelio de un lado al otro y su número
por célula es grande, vista en superficie, parece un colador con
orificios (poros) separados entre sí por distancias de 100 nm.
CAPILARES SINUSOIDES
Se ubican en el hígado, médula ósea y algunas glándulas endocrinas
Estructura:
• endotelio discontinuo
• membrana basal discontinua
• calibre irregular (Mayor que el de los otros capilares)
VÉNULAS
Diámetro: 15 a 20 micrómetros; paredes finas semejantes a las de
un capilar.
Estructura:
• endotelio
• Membrana basal
o lámina basal
o fibras de reticulina
• Pericitos
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VENAS DE PEQUEÑO CAL IBRE
Pueden alcanzar hasta 1 micrómetro de diámetro.
Estructura:
• endotelio
• Membrana basal
• pocas fibras musculares lisas en la región que
correspondería a la media
• fibras colágenas, elásticas y fibroblastos, por fuera.
Estructura:
• íntima o endovena:
o endotelio
o subendotelio (notorio en algunas venas)
• media o mesovena:
o poco desarrollada y a veces ausente
• adventicia o perivena:
o es la capa más desarrollada
o tejido conectivo laxo con fibras elásticas y fibras
colágenas de dirección longitudinal.
o Fibras musculares lisas de dirección longitudinal
o vasa vasorum
Algunas venas, como las de los miembros, que deben llevar sangre
en contra de la gravedad, poseen válvulas de dos hojas que son
repliegues de la íntima y poseen una zona central de tejido
conectivo denso.
ANASTOMOSIS ARTERIOVENOSAS
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mitad, tiene características de arteria y en la otra mitad se
parece a una vena; en el centro puede haber como un esfínter.
Glomus
Sistema Porta
MICROCIRCULACIÓN
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por la cual muchos capilares dejan de recibir sangre
ya que la mayor parte, se dirige a la vénula.
o En cambio, si se relaja el músculo de las arteriolas y
metarteriolas, el flujo aumenta y Habrá más sangre para
derivar hacia los capilares.
o En los cortes histológicos, no se puede distinguir
entre capilar arterial o capilar venoso, Ya que no
existen diferencias estructurales entre ellos.
VASOS LINFÁTICOS
Tienen su inicio en forma de capilares ciegos que se anastomosan
y dan origen a vasos cada vez más gruesos que terminan por confluir
en el conducto torácico o en la gran vena linfática derecha.
Todos los vasos linfáticos tienen su luz revestida por endotelio
y la estructura de su pared varía de acuerdo al Calibre del vaso.
CAPILARES LINFÁTICOS
Son vasos finos y de pared delgada, su calibre circular se ramifica
y anastomosan frecuentemente. Su pared se concreta al endotelio
del que, con el M.O., solo se aprecia en los núcleos.
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