CONFORMIDAD DEL SERVICIO:

SERVICIO EN GENERAL, LOCACIÓN DE SERVICIOS Y CONSULTORÍAS

FECHA DE EMISIÓN DEL
1 01 DE JULIO DEL 2022
DOCUMENTO
2 ÁREA USUARIA DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA
DATOS DEL CONTRATISTA
3 VIANCA MISHEL YALTA GOMEZ 10744128701
NOMBRE O RAZON SOCIAL RUC

Orden de Servicio N° 0000781 FECHA 7/1/2022

SERVICIO EN CONSULTORÍA
GENERAL EN GENERAL
Objeto de la contratación
LOCACIÓN DE CONSULTORÍA
X
SERVICIO DE OBRA

SERVICIO DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA PARA CIRUGÍA I-1 /

Descripción del objeto del contrato MAYO-JUNIO-JULIO

Fecha de perfeccionamiento O/S

DATOS DEL
4
CONTRATO MAYO-JUNIO-JULIO
Plazo del servicio

Fecha de inicio del servicio

MAYO S/ 3,000.00 / JUNIO S/ 3,000.00 Y JULIO S/ 3,000.00 -

Monto del contrato TOTAL IMPORTE S/ 9,000.00

POR CUANTOS MESES

FUERON
CONTRATADOS ,
N° de Conformidades que corresponden emitir durante el desarrollo del servicio EJEMPLO: ENERO
/FEBRERO Y MARZO -
TRES (03)

VERIFICACIONES REALIZADAS

MAYO/JUNIO Y JULIO - 2 DE
Servicio en su totalidad o único entregable
3)

5.1. SE HA VERIFICADO EL
Ún período del servicio - Conformidad N°
CUMPLIMIENTO DE LAS
PRESTACIONES
CORRESPONDIENTES A:
5 Último período del servicio o entregable final 31 DE JULIO DEL 2022

01 DE JUNIO DEL 2022 hasta: 31 DE JULIO

5.2. CUMPLIMIENTO DEL PLAZO SI CUMPLE X NO CUMPLE

5.3. DETALLE DE LAS PRUEBAS REALIZADAS PARA OTORGAR LA CONFORMIDAD (Informe y/o Producto)

INFORME N° 02 VMYG - 2022 - HNDM

OBSERVACIONES

Informe de Actividades o Entregables ( N° 02) Constancia de suspensión de 4ta categoría SI

6
Factura - Constancia de RNP vigente SI
Recibo por Honorario Electrónico SI Constancia de OSCE vigente
Código de cuenta Interbancaria - CCI 00901920013093376513 Otros:
CONFORMIDAD DE LA PRESTACIÓN
7 Por medio del presente documento del DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA otorga la conformidad del servicio señalado en los
numerales 4 y 5
AUTORIZACIÓN PARA EL PAGO DE LA PRESTACION DEL SERVICIO (FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DEL ÁREA USUARIA)

8
8

Jefe del Departamento Jefe del Servicio y/u Oficina Jefe Inmediato