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ANEXO N° 09
FORMATO DE CONFORMIDAD DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
CONFORMIDAD DEL SERVICIO: ASISTENTE DE SUPERVISOR DE OBRA N°02 DEL PROYECTO MEJORAMIENTO
DE LOS SERVICIOS DE LA SEDE CENTRAL DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE TRANSPORTES Y
COMUNICACIONES DEL DISTRITO DE HUÁNUCO, PROVINCIA DE HUÁNUCO - HUÁNUCO - ETAPA I
1 FECHA DE EMISIÓN DEL DOCUMENTO 26/12/2022
2 DEPENDENCIA USUARIA DIRECCION DE CAMINOS
RAZÓN SOCIAL RUC
3 DATOS DEL PROVEEDOR
AYALA TELLO JEFFERSON VICTOR 10719101874
Número de la OS 000704
INGENIERO ESPECIALISTA EN SEGURIDAD, SALUD
Objeto de la contratación
EN EL TRABAJO Y MEDIO AMBIENTE.
Fecha de Notificación 26/11/2022
DATOS DE LA ORDEN DE Plazo de ejecución del servicio 35 DÍAS CALENDARIOS
4
SERVICIO
Fecha de inicio del servicio 26/11/2022
VERIFICACIONES REALIZADAS
ÚNICO
- Servicio en su totalidad o único entregable
ENTREGABLE
- Un período del servicio
1 POR 35 DIAS 1
Conformidad N. ª
CALENDARIOS
SE HA VERIFICADO EL CUMPLIMIENTO
5.1 DE LAS PRESTACIONES - Último período del servicio o entregable final 31/12/22
CORRESPONDIENTES A: MONTO
A PAGAR S/. 7,000.00
5 :
Efectuadas desde 26/11/2022 hasta 31/12/2022
SI CUMPLE X NO CUMPLE
SI CUMPLE X
5.2 CUMPLIMIENTO DEL PLAZO
NO CUMPLE
5.3 DETALLE DE LAS PRUEBAS REALIZADAS PARA OTORGAR LA CONFORMIDAD
Mediante el INFORME Nº021-2022-GRH-GRI/DRTC/DC-JDM, SE DA CONDORMIDAD A FAVOR DE LIZBETH MIRAVAL
ROJAS, RUC 10723200917 POR CONCEPTO DEL SERVICIO DE ASISTENTE DE SUPERVISOR DE OBRA N°1 DEL PROYECTO
MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE LA SEDE CENTRAL DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE TRANSPORTES Y
COMUNICACIONES DEL DISTRITO DE HUÁNUCO, PROVINCIA DE HUÁNUCO - HUÁNUCO - ETAPA I
6 OBSERVACIONES
POR SERVICIO DE ASISTENTE DE SUPERVISOR DE OBRA N°01 DEL PROYECTO MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE LA SEDE
CENTRAL DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE TRANSPORTES Y COMUNICACIONES DEL DISTRITO DE HUÁNUCO, PROVINCIA DE
HUÁNUCO - HUÁNUCO - ETAPA I: NINGUNA OBSERVACION
7 CONFORMIDAD DE LA PRESTACIÓN
Por medio del presente documento, el SUPERVISOR DE OBRA OTORGA LA CONFORMIDAD DE SERVICIO señalado en los numerales 4 y 5.
8
IMPORTANTE:
De acuerdo con lo establecido en el artículo 146 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado, la recepción conforme de la Entidad no enerva
Jr. General Prado Nº 911
Central Telefónica: 062-513402 Nuestro compromiso es contigo
http://www.drtchco.gob.pe
GOBIERNO REGIONAL HUÁNUCO
DIRECCIÓN REGIONAL DE TRANSPORTES Y COMUNICACIONES HUÁNUCO
“Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”