ACTA DE CONFORMIDAD

02 27/06/23
1 NUMERO Y FECHA DE EMISIÓN DEL FORMATO N°. FECHA
2 ÁREA QUE BRINDA CONFORMIDAD SUPERVISOR DE LA OBRA

DATOS DEL CONTRATISTA

3
RAZÓN SOCIAL NELLY RAMOS HUAMANI RUC 10402783686

Orden de Compra / Servicio ORDEN DE COMPRA

ADQUISICION DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD SO
Denominación de la contratación

Orden de Compra / Servicio N° 070 N°. SIAF 407

Plazo de entrega del bien / plazo de
DATOS DEL CONTRATO TRES (03) DIAS
ejecución del servicio
Monto de la orden de
S/ 259.39
4 compra / servicio
Nº de conformidades a emitir para
001
la conformidad
VERIFICACIONES REALIZADAS (DE CORRESPONDER)
SE HA VERIFICADO EL Entrega en su totalidad x Monto S/ 259.39
CUMPLIMIENTO DE Monto
Entrega parcial
5.1 LAS
ESPECIFICACIONES Conformidad Nº 1
TECNICAS / TDR
Cantidad de días
Si cumple x deretraso
5 5.2 CUMPLIMIENTO DEL 0
No cumple
PLAZO
OBSERVACIONES
6 NINGUNO
DATOS ADICIONALES
7
CONFORMIDAD DE LA PRESTACIÓN
Por medio del presente documento, el Residente de obra y Supervisor de obra, otorga la conformidad de compra de bienes según el
detalle de consolidado de adquisición de bienes para el proyecto “MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE PRÁCTICAS
DEPORTIVA Y/O RECREATIVA EN EL ESPACIO DEPORTIVO MULTIUSOS DE CENTRO POBLADO DE
8 CCASCCABAMBA, DISTRITO DE CCOCHACCASA DE LA PROVINCIA DE ANGARAES DEL DEPARTAMENTO DE
HUANCAVELICA”, para su conformidad de pago.
Habiéndose dado la conformidad con las condiciones del orden de compra, se firma la presente acta de conformidad

NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL SUPERVISOR DE OBRA – FIRMA Y SELLO DEL

JEFE INMEDIATO (DE SER EL CASO)

10
ALMACEN CENTRAL ALMACENERO DE OBRA