GOBIERNO REGIONAL HUÁNUCO

DIRECCIÓN REGIONAL DE TRANSPORTES Y COMUNICACIONES HUÁNUCO

“Año de la Unidad, la paz y el desarrollo”

ANEXO N° 09
FORMATO DE CONFORMIDAD DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS
CONFORMIDAD DEL SERVICIO: ASISTENTE DE SUPERVISIÓN DE OBRA N°02 DEL PROYECTO
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE TRANSITABILIDAD URBANA DEL JR. MALECÓN WALCKER SOBERÓN;
(DESDE EMP.PE-3N KM 232+140 PUENTE HUALLAGA - EMP PE -3N KM 228 + 920 HUANCACHUPA), CALLE LAS
VIÑAS - CCPP POTRACANCHA, DISTRITO DE PILLCO MARCA - PROVINCIA DE HUÁNUCO - DEPARTAMENTO
DE HUÁNUCO – ETAPA I: PUENTE HUALLAGA (EMP. PE-18A KM 000+447) – PUENTE HUANCACHUPA (EMP. PE-
3N 228+920), CON CUI N°2246147
 
1 FECHA DE EMISIÓN DEL DOCUMENTO 31/03/2023
 
2 DEPENDENCIA USUARIA DIRECCION DE CAMINOS
 
RAZÓN SOCIAL RUC
3 DATOS DEL PROVEEDOR
ISMAEL ARI QUEQUE 10096636925
 
Número de la OS  0000103

Objeto de la contratación ASISTENTE DE SUPERVISIÓN DE OBRA N°01

Fecha de Notificación 01/03/2023

DATOS DE LA ORDEN DE Plazo de ejecución del servicio  60 DÍAS CALENDARIOS
4
SERVICIO
Fecha de inicio del servicio 01/03/2023

Monto de la OS  S/ 6,000.00

Nº de conformidades que corresponden emitir durante el desarrollo del servicio 2

 
VERIFICACIONES REALIZADAS

PRIMER
- Servicio en su totalidad o único entregable
ENTREGABLES 
- Un período del servicio
1 POR 30 DIAS 1
Conformidad N. ª
CALENDARIOS
SE HA VERIFICADO EL CUMPLIMIENTO
5.1 DE LAS PRESTACIONES - Último período del servicio o entregable final 30/04/23
CORRESPONDIENTES A: MONTO
    A PAGAR  S/. 3,000.00  
: 
5 Efectuadas desde 01/03/2023 hasta 31/03/2023
SI CUMPLE  X NO CUMPLE  

SI CUMPLE  X
5.2 CUMPLIMIENTO DEL PLAZO
NO CUMPLE  
5.3 DETALLE DE LAS PRUEBAS REALIZADAS PARA OTORGAR LA CONFORMIDAD
Mediante el INFORME N°145-2023-GRH/GRI/DRTC/DC-LSAF, SE DA CONDORMIDAD A FAVOR DE ISMAEL ARI QUEQUE,
RUC 10096636925 POR CONCEPTO DEL SERVICIO DE ASISTENTE DE SUPERVISIÓN DE OBRA N°01. DEL PROYECTO
MEJORAMIENTO DEL SERVICIO DE TRANSITABILIDAD URBANA DEL JR. MALECÓN WALCKER SOBERÓN; (DESDE
EMP.PE-3N KM 232+140 PUENTE HUALLAGA - EMP PE -3N KM 228 + 920 HUANCACHUPA), CALLE LAS VIÑAS - CCPP
POTRACANCHA, DISTRITO DE PILLCO MARCA - PROVINCIA DE HUÁNUCO - DEPARTAMENTO DE HUÁNUCO – ETAPA I:
PUENTE HUALLAGA (EMP. PE-18A KM 000+447) – PUENTE HUANCACHUPA (EMP. PE-3N 228+920), CON CUI N°2246147
 
6 OBSERVACIONES

 No se cuenta con ninguna observación

 
7 CONFORMIDAD DE LA PRESTACIÓN

Por medio del presente documento, el SUPERVISOR DE OBRA OTORGA LA CONFORMIDAD DE SERVICIO señalado en los numerales 4 y 5.
 
8  

NOMBRE, FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DEL ÁREA USUARIA

IMPORTANTE:
De acuerdo con lo establecido en el artículo 146 del Reglamento de la Ley de Contrataciones del Estado, la recepción conforme de la Entidad no enerva
Jr. General Prado Nº 911
Central Telefónica: 062-513402 Nuestro compromiso es contigo
http://www.drtchco.gob.pe
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su derecho a reclamar posteriormente por vicios ocultos.

Jr. General Prado Nº 911

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