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NATALIA DE JESÚS.
Defecto congénito
Problema en el desarrollo del bebé en el vientre materno:
- Aspecto del cuerpo
- Funcionamiento
- Ambos
Causas:
- Herencia
- Anomalía cromosómica
- Defectos en un único gen
- Herencia multifactorial (genética y ambiente)
- Teratógenos (medicamentos, drogas, alcohol, enfermedad…)
Detección:
- Detección de marcadores múltiples:
- Alfafetoproteína (hígado).
- Gonadotropina coriónica humana (hCG) (primeras células
placentarias).
- Estriol (placenta e hígado).
- Inhibina (placenta).
- Examen de evaluación de translucencia nucal.
- Muestreo de vellosidades coriónicas.
- Amniocentesis.
Ecografía.
Causas:
- Herencia
- Anomalía cromosómica
- Defectos en un único gen
- Herencia multifactorial
- Teratógenos
Prevención:
- Selección embrionaria
- Control prenatal
- Ácido fólico
- Vacunas
- No uso de alcohol, drogas o medicamentos durante el embarazo.
-
Alteraciones cromosómicas numéricas
Poliploidía: Presencia de múltiples juegos de cromosomas.
• Errores en la separación de cromosomas durante la meiosis.
• Fecundación de un óvulo por más de un espermatozoide.
• - Letal en seres humanos y muchos animales.
• - Aborto espontáneo en el primer trimestre de embarazo por
triploidía.
Aneuploidía: Presencia de un único cromosoma extra o ausencia de un
cromosoma.
Disomía: Estado normal, dos copias de cada cromosoma (2n).
Trisomía: Copia extra de un único cromosoma (2n+1).
Monosomía: Carece de un miembro de un par de cromosomas homólogos
(2n-1).
Análisis Genealógico/Pedigrí
- Genealogía o Linaje.
- Limitaciones:
- Familias pequeñas
- No disponible información de ciertos miembros familiares
- Usos principales:
- Ayuda a determinar las interrelaciones de las moléculas de DNA
analizadas
- Consejeros genéticos y clínicos
- Predecir heredabilidad de rasgos fenotípicos
- Tipos de herencia más común:
- Herencia autosómica dominante
- Herencia autosómica recesiva
- Herencia ligada al cromosoma X recesiva
Tipos de herencia:
- Herencia autosómica recesiva.
- Herencia autosómica dominante.
- Herencia ligada al X dominante.
- Herencia ligada al X recesiva.
- Herencia mitocondrial: Transferencia únicamente materna.
-
Fibrosis quística:
- Desorden autosómico recesivo más común en los niños descendientes
de europeos (1 de cada 2500 nacimientos).
- Aproximadamente 1 de cada 25 individuos en Estados Unidos es
portador heterocigoto.
Herencia autosómica recesiva
Consanguinidad (Endogamia)
Hemofilia A:
• Ausencia de una proteína coaguladora de la sangre denominada Factor
VIII.
• Se caracteriza por un sangrado interno severo en cabeza, articulaciones,
y otras áreas como consecuencia de aunque sea sólo una pequeña
herida.
• Los individuos afectados son casi exclusivamente hombres, que han
heredado de su madre, portadora heterocigótica, el alelo anómalo en el
cromosoma X.
• Tratamiento costoso consistente en transfusiones de sangre y la
administración del Factor de Coagulación VIII inyectado.
• Durante la década de 1980, muchas preparaciones de factor de
coagulación VIII obtenidas a partir de plasma humano estaban, sin que
se supiera, contaminadas con el VIH, y muchos hombres con hemofilia
murieron de SIDA.
• Desde 1992, está disponible el factor de coagulación VIII libre de virus
procedente tanto de plasma humano como de tecnología de ADN
recombinante.
Potencialidades:
• Identificar genes.
• Entender la función de cada gen.
• Interacción de cada gen con otros genes.
• Regulación de la expresión de cada gen en los diferentes tejidos.
• Identificación de los miles de proteínas producidas.
• Determinar su estructura 3-D.
• Evaluar sus propiedades y funciones.
Aplicaciones:
• Conocer la base molecular de las enfermedades.
• Diagnóstico.
• Medicina predictiva: Permite diagnosticar enfermedades que aún
no se han desarrollado.
• Susceptibilidad.
• Terapia génica.
• Terapia farmacológica.
Terapia génica
Insertando copias funcionales de genes defectivos o ausentes en el genoma de
un individuo para tratar una enfermedad.
• No es necesario introducirlo en todas las células, solamente aquellas
que lo vayan a expresar.
• Una de las técnicas más exitosas consiste en empaquetar el alelo normal
en un virus que lo transporta al interior de las células diana.
• De manera ideal el virus debería infectar un alto porcentaje de las
células.
• El virus no debería ser dañino, especialmente a largo plazo.
• Primero: adenovirus, que causa el resfriado común -> Reacción inmune
al virus.
• Actualidad: adenovirus asociado que no causa efectos secundarios.
• La terapia génica ha tenido una tasa de éxito superior al 90% en la
restauración de los sistemas inmunológicos de 30 niños con
inmunodeficiencia combinada grave (IDCG).
Las técnicas de terapia génica no podían asegurar que el gen se insertara en un
lugar apropiado del genoma:
• Podía interferir con el funcionamiento de un gen importante.
• Activar un oncogén.
Sólo se utilizaba con pacientes que ya corrían peligro inminente de muerte.
Terapia farmacológica
Permite:
- Encontrar alteraciones en la secuencia del ADN de genes específicos.
• Se realiza el tratamiento con medicamentos de una manera
dirigida, neutralizando las alteraciones y modificando
favorablemente el curso de la enfermedad de forma más efectiva
que los tratamientos de la medicina actual, que están
generalmente dirigidos a aliviar los síntomas.
- Modificar los medicamentos para que se ajusten a las características
genéticas del paciente.
• Elimina o minimiza los efectos secundarios indeseables del
mismo.