Unidad lll RESUMEN

3. EL PROCESO DE LA PERDIDA Y ETAPAS DE DUELO

3.1. TIPOS DE PERDIDA:
Las personas se encuentran viviendo una situación extraordinaria, sin que exista
un parámetro de comparación con ninguna otra experiencia previa que se ha
vivido. Esto supone un cambio significativo que puede generar la ruptura de un
lazo o vínculo afectivo.
DUELOS AFECTIVOS:
Separaciones – divorcios.
Duelos Sociales:
Cambios de status, desempleo, jubilación.
Duelos Evolutivos:
Infancia, pubertad, adolescencia, vejez.
Duelos Personales:
Envejecimiento, menopausia, perdida de autonomía.
Duelos Por Enfermedad:
Grave o invalidante.
Duelo Por Emigración:
Desarraigo de la cultura
SIGNIFICADO DE LA PERDIDA:
Depende de las percepciones del individuo que la experimenta.
 La edad de la persona.
 El valor atribuido a la persona.
 El grado de cambio requerido a causa de la perdida.
 La creencia y valores de la persona.
TIPOS DE PERDIDA:
Perdida Real:
Puede ser identificada por una persona, pero no por los demás.
Perdida Percibida:
Ves experimentar por una persona; pero no puede ser constatada por los demás.
Perdida Anticipada:
Experimenta antes de que realmente suceda la perdida.

Aspecto de uno mismo:

Cambia la imagen corporal de uno mismo aun cuando la perdida pueda no ser
evidente para los demás.
Entorno usual:
La separación de un entorno y de las personas que proporcionan seguridad
pueden dar como resultado el sentimiento de perdida.
Seres queridos:
La perdida de un ser querido o de una persona estimada por enfermedad
separación o muerte puede ser muy perturbadora. Perdida permanente y total. La
muerte es considerada como un suceso natural y normal y la vida casi nunca era
larga.
La pérdida como crisis:
La perdida puede ser contemplada bien como una crisis situacional o bien como
una crisis del desarrollo.
La edad y el impacto de la perdida:
La edad afecta a la compresión y a la reacción de una persona ante la perdida.
Valoración de la perdida:
Se manifiesta por el estado de conciencia del cliente y familiares, síntomas de
duelo y reacción ante la perdida.

3.2 EL PROCESO DEL DUELO DE ACUERDO A KÜBLER ROSS

La teoría más popular que describe el proceso de duelo por la muerte de un ser
querido es aquella propuesta por Elizabeth Kübler. Esta teoría explica que todo ser
humano pasa por etapas de readaptación psicológica antes de admitir una pérdida
en su vida. Las etapas que Kübler propone son cinco:

3.2.1. FASE DE NEGACIÓN:

Es un mecanismo de defensa, cuando la sensación inicial de estupor empieza a
desaparecer y el paciente consigue recuperarse, su respuesta habitual es: «No, yo
no, no puede ser verdad» ". Algunos desconfían del diagnóstico lo niegan
reiteradamente, actitud que los lleva a consultar con diferentes médicos.
Es un proceso muy común y ocurre generalmente en aquellos que han evitado o
negado todas las experiencias dolorosas o de tensión en su vida previa y son
probablemente incapaces de cambiar en esta ocasión. La negación funciona como
un amortiguador después de recibir la noticia y permite al paciente recobrarse y,
con el tiempo, movilizar otras defensas menos radicales.

3.2.2. FASE DE IRA:

Surge entonces la pregunta «¿Por qué yo?» ", el paciente se torna agresivo,
rebelde y difícil, todo le molesta y se enfada con facilidad. La ira por la extinción de
una vida es muy grande. Es la emoción que tiende a ser reprimida más a menudo
y puede exacerbar el dolor físico y otros síntomas. Para mucha gente es el
sentimiento más difícil de sobrellevar, porque la ira se desplaza en todas las
direcciones y se proyecta contra lo que les rodea.
Esto genera en los cuidadores desconcierto o agresividad, con el peligro de
abandono del paciente por parte de estos. El enfado es un nuevo mecanismo de
defensa reivindicativo por parte del enfermo y puede también aparecer como
resentimiento cuando el paciente, al contrario de lo que sucede con otras
enfermedades, no es involucrado en las discusiones sobre su enfermedad.

3.2.3. FASE DE NEGOCIACION O PACTO:

Si se ha permitido al paciente exteriorizar su enfado y rebeldía, particularmente si
es joven, entra en un proceso de negociación de un acuerdo con Dios, destino o
instancia a La que otorgue un poder superior, con la idea de posponer la muerte,
pasar un tiempo sin dolor o tener recursos psicológicos para afrontar la situación
con entereza.
Es la fase de las promesas de ser mejor, menos egoísta, de aceptar un cierto
grado de incomodidad y dolor sin quejas y de desear hacer algo altruista, pero
pide en cambio más longevidad y poder llegar a vivir, por ejemplo, hasta el
nacimiento de un nieto o la Navidad. Las negociaciones a veces son hechas
consigo mismo y el paciente puede pasar por esta fase sin que lo advierta el
cuidador porque a veces sólo lo menciona entre líneas.

3.2.4. FASE DE DEPRESION:

Las etapas y emociones anteriores han demandado una gran cantidad de esfuerzo
y energía, pero conforme el paciente comprueba que su negación y enfado no le
quitan el mal, ante la evidencia de los síntomas, el deterioro general progresivo o
las sucesivas operaciones u hospitalizaciones, llega un momento en que no puede
seguir negando su enfermedad.
Así, el enfermo acusa cada vez mayor cansancio para luchar y aparece la
depresión, que, si no es apropiadamente reconocida, puede causar una profunda
miseria. Los pacientes tienden a aislarse, no desean hablar con nadie, se niegan a
comer y dejan de luchar. Se vuelven más conscientes de su muerte inmediata.

3.2.5. FASE DE ACEPTACION O RESIGNACION:

La última etapa es la de aceptación de la pérdida, y comienza el estado de calma
asociado a la comprensión Si la muerte no es repentina e inesperada y el paciente
ha tenido tiempo para atravesar las fases anteriores con la ayuda necesaria,
llegará a una fase de resignación en la que el futuro no le deprimirá ni le enfadará.
Es poco frecuente observar un estado de resignación pacífica a la muerte con
aceptación de lo que no se puede cambiar.

3.3. DEPRESIÓN, ANGUSTIA Y SUFRIMIENTO, ANSIEDAD Y TEMOR

Ansiedad, Angustia y estrés.
Ansiedad Introducción La ansiedad es una parte de la existencia humana, todas
las personas sienten un grado moderado de la misma, siendo ésta una respuesta
adaptativa. La ansiedad sigue siendo un tema de gran importancia para la
Psicología; su incorporación es tardía, siendo tratado sólo desde 1920,
abordándose desde distintas perspectivas.
En general, el término ansiedad alude a la combinación de distintas
manifestaciones físicas y mentales que no son atribuibles a peligros reales, sino
que se manifiestan ya sea en forma de crisis o bien como un estado persistente y
difuso, pudiendo llegar al pánico; no obstante, pueden estar presentes otras
características neuróticas tales como síntomas obsesivos o histéricos que no
dominan el cuadro clínico.
La angustia
La angustia és la emoción más universalmente experimentada por el ser humano,
tiene un efecto de inmovilización y conduce al sobrecogimiento en innumerables
ocasiones; se define como una emoción compleja, difusa y desagradable que
conlleva serias repercusiones psíquicas y orgánicas en el sujeto; la angustia es
visceral, obstructiva y aparece cuando un individuo se siente amenazado por algo
(Ayuso, 1988).
Es un sentimiento vinculado a situaciones de desesperación, donde la
característica principal es la pérdida de la capacidad de actuar voluntaria y
libremente por parte del sujeto, es decir, la capacidad de dirigir sus actos. En ella
participan factores biológicos, psicológicos, sociales y existenciales, por lo que
conlleva inevitablemente un abordaje integral desde todos los campos
mencionados.
El estrés
El estrés supone un hecho habitual de la vida del ser humano, ya que cualquier
individuo, con mayor o menor frecuencia, lo ha experimentado en algún momento
de su existencia. El más mínimo cambio al que se expone una persona es
susceptible de provocárselo.

3.4 SUICIDIO: PREVENCIÓN E INTERVENCIÓN

¿QUÉ ES EL SUICIDIO?
El Instituto Nacional de Estadística y Geografía (INEGI, 2008: 103) define el
suicidio como “la acción de matarse a sí mismo”. Durkheim (2004: 14), en su
célebre obra El Suicidio definió a éste como: “todo caso de muerte que resulte,
directa o indirectamente, de un acto, positivo o negativo, realizado por la
víctima misma, sabiendo ella que debía producir este resultado”.
• El suicidio es el acto por el que un individuo, deliberadamente, se provoca
la muerte.
• La Organización Mundial de la Salud estima que un millón de personas
mueren anualmente por suicidio. Esto significa uno cada 40 segundos.

FACTORES SOCIALES

Numerosos factores sociales pueden influir en la incidencia del suicidio.

1. La sensación de aislamiento social basadas en el cumplimiento de metas.
2. Sensación de desesperanza basados en la desconfianza
3. La pobreza y la falta de hogar llevan a la larga depresión
4. La disponibilidad de armas es un factor significativo
5. El estado de salud o enfermedad
6. El deterioro que se asocia a la vejez