Código: FM11-GOECOR/CIO

FORMATO
Versión: 03
Fecha de
19/09/2022
INFORME DE ACTIVIDADES DEL CM/CM STAE aprobación
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Proceso ELECCIONES REGIONALES Y ODPE

CHICLAYO
Electoral MUNICIPALES 2022 /ORC/PF:
Local de I.E.P N° 10010 JOSE DEL Distrito o Centro
JOSE LEOARDO ORTIZ
votación CARMEN PASCO MEDINA poblado

Nota: Llenar dos juegos del presente formato (1 para el pago y 1 para el informe del CD/CCP).

I. CONFORMIDAD DE ACTIVIDADES REALIZADAS

Nombres y apellidos
Dirigido al
CLV o MARIA EVA VILCHEZ BURGA
RLV:
Del
CM/CM MIGUEL ANGEL SILVA CUBAS
STAE
Informe de actividades del CM/CM STAE

Es grato dirigirme a usted, para poner de su conocimiento el informe con el

cumplimiento a las actividades y tareas encomendadas de acuerdo a los T/R y
en aplicación de la habilitación otorgada de acuerdo a los siguientes puntos:
 Entrega de credenciales a los miembros de mesa.
Asunto:  Capacitación a los miembros de mesa antes de la Jornada electoral.
Presentaci  Asistencia en la Jornada electoral.
ón del  Recibí habilitación por parte de la ODPE: marcar (si) o (no)
informe de  Presente la rendición por la habilitación: marcar (si) o (no)
actividades

___________________________
Firma del CM/CM STAE
DNI: 71573830
Fecha: 05/10/2022
Se remite al CD/CCP de la zona, la conformidad del informe de actividades del
CM/CM STAE a mi cargo.
Asunto:

Conformid
___________________________
ad del
Firma del CLV/RLV
CLV/RLV
DNI:16755919
Fecha: 05/10/2022

Nota: de no ubicar al CLV/RLV, la conformidad será firmada por el CD/CCP

Asunto:

Conformid
ad de
servicio y
pago _______________________________________
Firma del JODPE o Gestor de la ORC /
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Nombres y apellidos
PF
DNI:
Fecha: 05/10/2022
II. ENTREGA DE CREDENCIALES Y CAPACITACIÓN A MIEMBROS DE MESA
Colocar una “X” de haberse realizado la tarea, caso contrario dejar en blanco.

N° de
la Fecha de Con quienes
mesa Entrega de Recibió se instalo
Cargo Observaciones
de credencial capacitación (Marcar con
sufragi es X)
o
Presidente 17/09/22 x X
Vive en chile y va a pagar
12/09/22
Secretario multa
3er
miembro
15/09/22 X X
03172
0 1er
suplente
19/09/22 X X
2do
suplente
15/09/22 Vive en México
3er
suplente
16/09/22 X
Presidente 16/09/22 X X
Secretario 19/09/22 Vive lejos
3er
miembro
16/09/22 X X
03172 1er
1 suplente
20/09/22 X X
2do
suplente
17/09/22 X
3er
suplente
19/09/22 X
Presidente 22/09/22 X X
Dijo que no asistiría porque
17/09/22 X
Secretario está en Lima de viaje
3er
miembro
17/09/22 X X
03172
1er
2 22/09/22 X No se ha podido contactar
suplente
2do
suplente
19/09/22 X X
3er Vive en la selva, va a pagar
13/09/22 X
suplente multa

III. ASISTENCIA A LA JORNADA ELECTORAL

Llenar los campos de haberse presentado dificultad, caso contrario dejar en
blanco.
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N° de
la
Etapas del Recomendaciones:
mesa Dificultades:
proceso Describa la mejora realizada o la
de Describa brevemente
electoral propuesta de mejora
sufragi
o

Recomendarles a los
Instalació Mancharon el acta de instalación con miembros de mesa que retiren
n comida a un lado para tomar sus
alimentos

03172
Sufragio
0

Escrutinio

Instalació
n

03172
Sufragio
1

Los personeros querían meterse a Indicarles a los personeros

Escrutinio
contar los votos que ese no es su labor.

03172 Instalació
2 n
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N° de
la
Etapas del Recomendaciones:
mesa Dificultades:
proceso Describa la mejora realizada o la
de Describa brevemente
electoral propuesta de mejora
sufragi
o

Capacitar mejor a los

Sufragio Muy lento el sufragio
miembros de mesa.

Escrutinio