Código: FM11-GOECOR/CIO

FORMATO
Versión: 03
Fecha de
aprobación 19/09/2022
INFORME DE ACTIVIDADES DEL CM/CM STAE
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De
Proceso ELECCIONES REGIONALES Y
MUNICIPALES 2022
ODPE /ORC/PF: PIURA
Electoral
Local de Distrito o Centro
I.E. 14053 CURA MORI
votación poblado

Nota: Llenar dos juegos del presente formato (1 para el pago y 1 para el informe del CD/CCP).

I. CONFORMIDAD DE ACTIVIDADES REALIZADAS

Nombres y apellidos
Dirigido al
DIANA KARINA VILCHEZ MARCELO
CLV o RLV:
Del CM/CM
NOMBRE DEL CM:MARIA MAYRA YOVERA CASTILLO
STAE
Informe de actividades del CM/CM STAE

Es grato dirigirme a usted, para poner de su conocimiento el informe con el cumplimiento

a las actividades y tareas encomendadas de acuerdo a los T/R y en aplicación de la
habilitación otorgada de acuerdo a los siguientes puntos:
● Entrega de credenciales a los miembros de mesa.
Asunto: ● Capacitación a los miembros de mesa antes de la Jornada electoral.
Presentació ● Asistencia en la Jornada electoral.
n del ● Recibí habilitación por parte de la ODPE: marcar (si) o (no)
informe de ● Presente la rendición por la habilitación: marcar (si) o (no)
actividades

___________________________
Firma del CM/CM STAE
DNI:72008664
Fecha:05/10/2022
Se remite al CD/CCP de la zona, la conformidad del informe de actividades del CM/CM
STAE a mi cargo.
Asunto:

Conformidad ___________________________
del Firma del CLV/RLV
CLV/RLV DNI:71226976
Fecha:05/10/2022

Nota: de no ubicar al CLV/RLV, la conformidad será firmada por el CD/CCP

Asunto:
____________________________________
Conformidad
Firma del JODPE o Gestor de la ORC / PF
de servicio y
DNI:43575384
pago
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II. ENTREGA DE CREDENCIALES Y CAPACITACIÓN A MIEMBROS DE MESA

Colocar una “X” de haberse realizado la tarea, caso contrario dejar en blanco.

Fecha de Con quienes

N° de la
Entrega de Recibió se instalo
mesa de Cargo Observaciones
credenciale capacitación (Marcar con
sufragio
s X)
No sé encontró en su
13/09/2022
Presidente domicilio
Secretario
3er
miembro
13/09/2022 × ×
066657 1er
suplente
15/09/2022 × ×
2do
suplente
14/09/2022 ×
3er
suplente
14/09/2022 × ×
Presidente 13/09/2022 × ×
Secretario 15/09/2022 × ×
3er
miembro
×
066658 1er
suplente
13/09/2022 × ×
2do
suplente
16/09/2022 ×
3er No sé encontró en su
15/09/2022
suplente domicilio
Presidente 15/09/2022 × ×
Secretario 14/09/2022 × ×
3er
miembro
16/09/2022 × ×
066659 1er No sé encontró en su
suplente domicilio
2do
suplente
16/09/2022 ×
3er
suplente
15/09/2022

III. ASISTENCIA A LA JORNADA ELECTORAL

Llenar los campos de haberse presentado dificultad, caso contrario dejar en
blanco.
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N° de la Etapas del Recomendaciones:

Dificultades:
mesa de proceso Describa la mejora realizada o la
Describa brevemente
sufragio electoral propuesta de mejora
Que los miembros de mesa
Instalació Un miembro de mesa marco la × donde
vean bien y con tranquilidad
n ya la persona había votado.
dónde van a marcar no votó.

066657 Sufragio

Escrutinio

Que los miembros de mesa lean

Instalació Que el miembro de mesa se equivocó a
bien dónde van a poner sus
n la hora de poner su nombre en el acta
datos

Sufragio
066658

Que un personeros no les salía los

Que los personeros den la
Escrutinio votos iguales a los 3 más personeros
mayor tranquilidad para que los
que habían
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N° de la Etapas del Recomendaciones:

Dificultades:
mesa de proceso Describa la mejora realizada o la
Describa brevemente
sufragio electoral propuesta de mejora
miembros de mesa puedan

contar los votos bien

Que un miembro quería firmar el acta de

Instalació Que los miembros de mesa
instalación cuando ya había pasado la
n lleguen a la hora indicada
hora de instalación.

066659 Sufragio

Escrutinio