CAPITULO 11 EXPLORACION DE ABDOMEN

PRESENTADO POR:

JINNA PAOLA WALTEROS DIAZ

CODIGO:

66614018

DOCENTE

DEYSI LIZETH CARDENAS PINZON

UNIVERSIDAD DE BOYACA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA ENFERMERIA

SEMIOLOGIA

TUNJA

2019
 TALLER

1. Cuál es el orden correcto de las técnicas de exploración en la región

abdominal

R/ El profesional de enfermería debe iniciar primeramente con la

inspección, después debe realizar la auscultación y posteriormente realiza

la palpación y percusión. Basándonos en el autor con esta secuencia de

pasos se previene la alteración de los ruidos peristálticos a consecuencia

del manipuleo propio de la palpación y de la percusión

1. Inspección 2. Auscultación

2.

Palpación

2.1 Palpación superficial 2.2 Palpación moderada

 2.2 Palpación profunda 3. Percusión

2. Cuales los elementos que se explora en la inspección del abdomen

R/

Antes de inspeccionar el abdomen, el profesional de

enfermería debe observar cuidadosamente la facie y la postura
que adopta la persona en el lecho. Los elementos que se
tienen en cuenta son: la piel del abdomen para determinar el
INSPECCION
color, la textura, la presencia de cicatrices, hernias, estrías u
otras lesiones. También es importante observar el trazado
venoso, la forma y el contorno del abdomen al igual que la
simetría y el bello pubiano. Se debe tener en cuenta también
los movimientos respiratorios, el ombligo. Las ondas
peristálticas. La presencia o ausencia de pulsaciones
epigástricas, diastasis, y circulación colateral al igual que
distenciones.

El profesional de enfermería ausculta el abdomen con dos propósitos:

+valorar la motilidad intestinal atreves de los ruidos peristálticos y
AUSCULTACION +descubrir ruidos vasculares (soplos). “Se efectúa antes de la
percusión y la palpación ya que éstas pueden alterar los ruidos
intestinales o ruidos hidroaéreos. La auscultación debe ser metódica y
cubrir los distintos cuadrantes del abdomen”. (Gazitúa, 2007)
 Es el método más importante para la exploración del abdomen ya
que ofrece una amplia información. Para lograr una buena palpación
es indispensable que el paciente examinado mantenga la
musculatura abdominal bien relajada. La persona que practique la
palpación debe adquirir habilidades en las técnicas palpatorias.
Existen diferentes tipos de palpación los cuales nombrare a
continuación:

 Mano del escultor

PALPACION  Palpación superficial
 Palpación profunda
 Palpación de masas intraabdominales
 Palpación de hernias
 Palpación de órganos
 palpación de hígado
 palpación vesicular biliar
 palpación de bazo
 palpación de apéndice ( signo de Blumberg, signo de
Rowsing)

El propósito de este método exploratorio es confirmar y complementar

los hallazgos de la inspección y la palpación del abdomen. El método
percutorio mas empleado para el abdomen es el de la percusión
PERCUSION indirecta. A través del cual se hace posible determinar el tamaño y la
densidad de los órganos abdominales, delimitando órganos llenos de
aire o estructuras solidas a través de los sonidos cambiantes, ejemplo la
ascitis puede también corroborarse con la percusión.
3. Cuál es el primer paso para auscultar el abdomen.

R/ El profesional de enfermería deberá para la identificación de los

ruidos peristálticos emplear el diafragma del estetoscopio, este deberá

calentar el diafragma del estetoscopio para evitar desencadenar la

contracción de los músculos abdominales como consecuencia del frio.

Comienza la auscultación colocando el diafragma sobre el cuadrante

inferior izquierdo y manteniéndolo en posición sobre la pared

abdominal, ejerciendo una presión suave, hasta auscultar los ruidos

intestinales de dicho cuadrante; posteriormente lo va desplazando a lo

largo de la pared abdominal, hasta auscultar los cuatro cuadrantes.

4. Cuales los elementos que se exploran en la auscultación del abdomen.

R/

EN CONDICIONES PATOLOGICAMENTE

NORMALES

Se auscultan ruidos que son el El aumento de los ruidos

resultado de la contracción de la intestinales por hiperactividad del

musculatura intestinal y de la intestino, es evidente en las fases

consecuente remoción de su iniciales de la obstrucción

contenido hidroaereo. intestinal y en gastroenteritis. Hay

(Fenómeno conocido como disminución o ausencia de los

peristaltismo intestinal). Los ruidos en la fase terminal de la

 ruidos intestinales son tanto obstrucción terminal (fleo

más intensos cuantos más paralitica) y en la peritonitis.

fuertes sean las contracciones

musculares y son menos

intensos cuando el intestino se

contrae vacío o poco lleno. Los

ruidos se oyen como gargoteos

regulares.

5. Cuál es el rango normal de la frecuencia de la peristáltica.

R/ La frecuencia de 5 a 35 veces por minuto en cada cuadrante y se

tarda aproximadamente de 5 a 20 segundos en escuchar un nuevo

ruido, dependiendo de las condiciones de llenado del intestino.

6. Cuál es la técnica utilizada para la percusión abdominal.

R/ La técnica se ejecuta con golpes ligeros para poder obtener sonidos

más definidos y limitados a áreas más pequeñas; debe ser sistémica y

ordenada. El método percutorio mas empleado para el abdomen es el

de la percusión indirecta. A través del cual se hace posible determinar

el tamaño y la densidad de los órganos abdominales, pudiendo

delimitar órganos llenos de aire o estructuras solidas a través de los

sonidos cambiantes, la ascitis puede también corroborarse con la

percusión.
7. Cuáles son los elementos que valora la técnica de percusión

abdominal.

R/ Con la percusión se trata de identificar los diferentes sonidos

abdominales, los que dependen normalmente de la naturaleza más o

menos solida de las biceras intraabdominales. La técnica empleada es

la Gerhardt o Digito-digital.

8. Cuáles son las técnicas utilizadas para la palpación del abdomen.

 Mano del escultor

 Palpación superficial

 Palpación profunda

 Palpación de masas intraabdominales

 Palpación de hernias

 Palpación de órganos

 palpación de hígado
  palpación vesicular biliar

 palpación de bazo

 palpación de apéndice ( signo de Blumberg, signo de Rowsing)

 palpación de riñón

 palpación de colon

9. cuál es la posición del paciente para la valoración del abdomen

R/ El paciente debe estar ubicado en posición supina con los brazos a

los lados. No es conveniente que el paciente coloque los brazos detrás

de la cabeza porque esto causa contracción de los músculos

abdominales y puede alterar o dificultar el examen.

10. Como se divide el abdomen

R/ a continuación en la siguiente imagen podemos observar la división

del abdomen.
 HIPOCONDRIO DERECHO

 Lóbulo derecho del hígado

 Vesícula biliar

 Angulo hepático del colon

 Órganos retro perineales; la mitad superior del riñón derecho y la

suprarrenal derecha.

EPIGASTRIO

 Lóbulo izquierdo del hígado

 Estomago (curvatura menor y antro)

 Primera porción del duodeno

 Conducto cristico y colédoco

 Como órganos retroperitoneales: aorta, plexo celiaco, cava inferior, cabeza

del páncreas.

HIPOCONDRIO IZQUIERDO

 Angulo esplénico del colon

  Bazo

  Cola de páncreas

  Estomago (cuerpo y parte del fondo)

  Polo superior del riñón izquierdo

  Glándula suprarrenal izquierda

FLANCO DERECHO:

  Colon ascendente
   Mitad inferior del riñón derecho

MESOGASTRIO O REGIÓN UMBILICAL

  Parte media del colon

  Duodeno

  Yeyuno

  Íleon

  Mesentérico

  Cabeza y cuerpo de páncreas

  Pelvis renal y uréteres

FLANCO IZQUIERDO:

  Colon descendente

  Mitad inferior del riñón izquierdo

FOSA ILIACA DERECHA:

  Ciego

  Apéndice

  Íleon terminal

  Ovario y trompa derecha

   

HIPOGASTRIO:

  Parte de yeyuno e íleon

  Porción inferior de uréteres y vejiga

   Útero

FOSA ILIACA DERECHA:

  Colon sigmoideo

  Ovario y trompa izquierda

BIBLIOGRAFÍA

CHAVES A. (2013) INTERVENCION E ENFERMERIA EN LA EXPLORACION FISICA DE LA

PERSONA ADULTA

Gazitúa, D. R. (2007). MANUAL DE SEMIOLOGIA. En D. R. Gazitúa,

MANUAL DE SEMIOLOGIA.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?
bookid=1475&sectionid=101520173
https://es.slideshare.net/samian/maniobras-basicas-de-la-palpacion-abdominal-
presentation