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farmacologia-cardiovascular

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 FARMACOLOGÍA
en cardiologia

ESTUDIANTE:
CURO RAMOS Julia Lucia
@anecnotes.medic

2022
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 Nitritos (Nitrito de amilo)
ANTIANGINOSOS

(Nitroglicerina, Dinitrato
Nitratos
de isosorbide)
Se dividen en:
Betabloqueadores
(Bisoprolol, Metoprolol)
Adrenergicos

Antagonista de los canales de (Amlodipino,

Nifedipino, Verapamilo
calcio y Diltiazem)

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 al reducir la frecuencia cardíaca

la contractilidad,

la precarga o la poscarga,

Conciste en la disminución de la
ANTIANGINOSOS

MECANISMODE ACCIÓN: demanda miocárdica de

oxígeno y el aumento en el aporte miocárdico de
oxígeno por medio de la vasodilatación
coronaria por mecanismos dependientes
e independientes del endotelio.

Angina de pecho, IAM, Isquemia

USO: silente
La evaluación clínica de estos
medicamentos se hace utilizando como
criterios la tolerancia al ejercicio, el tiempo
para desarrollar depresión del segmento
ST en el electrocardiograma y la
frecuencia de los episodios anginosos.

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Los diuréticos también se
denominan píldoras de agua.
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Los betabloqueadores hacen que el
corazón palpite a una tasa más
lenta y con menos fuerza.
Los inhibidores de la enzima
MECANISMO DE ACCIÓN convertidora de angiotensina
(también llamados inhibidores de la
ECA)
ANTIHIPERTENSIVOS:
Los bloqueadores de los receptores
de angiotensina II (también
llamados BRA) disminuyen la acción
de la angiotensina II en su cuerpo.
Los bloqueadores de los canales
del calcio relajan los vasos
sanguíneos al reducir el calcio que
ingresa a las células en la pared de
los vasos sanguíneo.
USO HTA
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Ayudan a los riñones a eliminar
algo de sal (sodio) del cuerpo.
Como resultado, los vasos
sanguíneos no tienen que contener
tanto líquido y su presión arterial
baja. Ejem: Furosemida,
Espironolactona
Ejem: Propanolol
reducen la producción de
angiotensina II en su cuerpo. Esto
ayuda a relajar sus vasos
sanguíneos, lo que disminuye su
presión arterial. Ejem: Captopril,
Enalapril
Esto ayuda a relajar sus vasos
sanguíneos, lo que disminuye su
presión arterial. Ejem: Losartar,
Ibersartan
Ejem: Amlodipino
 ANTIARRITMICOS
MECANISMO DE
ACCIÓN
Los antiarrítmicos se
dividen en cuatro
categorías:
Clase I. Clase II.
son betabloqueantes
Los antiarrítmicos clase I
que bloquean los
son bloqueantes que
impulsos que pueden
retardan la conducción
producir un ritmo
eléctrica del corazón.
cardíaco irregular y
obstaculizan las
influencias hormonales
@anecnotes.medic Al hacerlo, también
reducen la presión
arterial y la frecuencia
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USO:
Fibrilación auricular,
Taquicardia supraventricular,
Fibrilación ventricular,
taquicardia ventricular
aguda, Aleteo auricular
Clase III. Clase IV.
Los antiarrítmicos clase
Los antiarrítmicos clase
IV actúan como los
III retardan los impulsos
antiarrítmicos clase II
eléctricos del corazón
pero bloquean los
bloqueando los
canales de calcio del
canales de potasio del
corazón.
corazón.
 DIURÉTICOS

MECANISMO DE ACCIÓN USO:

Inhibidores de la
Diuréticos de asa:
anhidrasa carbónica:
Inhibición de la
anhidrasa carbónica en
la membrana luminal y
citoplasmática del TCP;
HTA, Enfermedad
Ahorradores de Diuréticos renal, Ascitis por
Tiazidicos: cirrosis, Edema
potasio: osmóticos: pulmonar agudo,
insuficiencia
cardiaca
Aumento de la presión
Inhiben la proteína Inhiben de manera
Inhiben la proteína osmótica tubular
cotransportadora Na+ - competitiva y reversible la
K +2Cl que existe en la
cotransportadora Na+, inhibiendo la reabsorción
Cl de la membrana acción de la aldosterona de agua produciendo
membrana luminal
luminal diuresis por osmosis.

Ejem: Manitol
impidiendo que la
aldosterona promueva la
síntesis de proteínas
disminuyendo la producción de necesarias para facilitar la
CO3 y H por lo que también reabsorción de Na+.
disminuirá la reabsorción de
Na+ lo que conlleva a diuresis
leve.

Ejem: Acetozolamida
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Usos
Episodios obstructivos
coronarios y cerebrales,
cirugía vascular, diálisis
y trombosis venosa
profunda.
Heparina no
fraccionada:
Se une a antitrombina III
(ATIII), produciendo un
cambio conformacional que
aumenta la capacidad
inhibitoria de esta enzima
sobre los factores de
coagulación:trombina, Xa y
IXa.
Para que la inactivación de
trombina sea acelerada
debe formarse un complejo
terciario de ATIII + heparina +
trombina. El factor Xa sólo
requiere del cambio
conformacional.
ANTITROMBOTICOS Y
ANTICOAGULANTES
MECANISMO DE ACCIÓN
M.A.
Anticoagulantes:
Heparina de bajo Anticoagulante
peso molecular: s orales:
aceleran la inhibición
del factor Xa y la
trombina por ATIII, con
la que forman un
complejo. Sin embargo,
se diferencian en que
las HBPM inhiben más al La vitamina K reducida es el
factor Xa que a la
trombina
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ciclooxigenasa:
Inhiben el ciclo de
interconversión de la
vitamina K desde su forma
oxidada a la reducida.
cofactor esencial para la
síntesis hepática de las
denominadas proteínas
vitamina-K dependientes.
Los ACOs inducen síntesis
defectuosa de todas las
proteínas vit K
dependientes.
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M.A.
Antitromboticos
Via de Antagonistas del Bloqueadores del
receptor de ADP: Receptor IIb/IIIa:
La aspirina es capaz La activación del Un grupo nuevo de
receptor GP IIb/IIIa,
de inhibir Las tienopiridinas, y los fármacos que
hace que sea capaz de bloquean a dicho
irreversiblemente a la antagonistas de ADP no
unirse al fibrinógeno o al receptor y evitan el
COX plaquetaria. tienopiridínicos reversibles
factor von Willebrand desarrollo del trombo se
producen una inhibición del ha incorporado a la
efecto del ADP, lo que terapia antiplaquetaria.
Las bajas dosis de
provoca una reducción de
aspirina entran en
contacto, a medida que
la degranulación generando el fenómeno
pasa a la circulación plaquetaria y menor de Agregación
portal, con la totalidad reducción activación de la Plaquetaria para luego Ejem: Abciximab,
de plaquetas circulantes, gP IIb-IIIa. formarse el Trombo Tirofiban o
y dado que éstas no Blanco que determina la Eptifibatide.
tienen núcleo, su función isquemia en pacientes
se deprime hasta que con síndrome coronario
desaparezcan de agudo sin elevación del
circulación. segmento ST.
Sin embargo, el efecto del
tromboxano funciona como
potenciador de la agregación, por
lo que la plaqueta no se encuentra
totalmente inhibida.
1. Katzung, B.; Masters, S. B.; Trevor, A. J. Farmacología Básica y Clínica. (2013)
España: Editorial Lange.

2. Brunton, L. L.; Chabner, B. A.; Knollmann, B. C. Goodman & Gilman. Bases

farmacológicas de la terapéutica. (2012) México: McGraw-Hill
Interamericana.
3. Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, editores. Braunwald.
Tratado de Cardiologia: Texto de Medicina Cardiovascular. 11a ed.
Elsevier; 2019.

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