Trabajo práctico N°5 : Vínculo Terapéutico

Película Good Will Hunting (En busca del destino).

1- ¿Qué aspectos del vínculo terapéutico pueden reconocer? (transferenciales - no

transferenciales).
2- Respecto de la transferencia, ¿reconoce alguna escena donde se manifieste? ¿Qué
características asume? explicar.
3- Respecto a la alianza terapéutica- ¿Podría evaluarla? ¿Cuáles de sus elementos están
presentes?
4- ¿Qué características del terapeuta favorecen/desfavorecen el establecimiento de la
misma?
5- ¿Qué características de Will favorecen o desfavorecen la misma?
6- Identifiquen un momento donde la empatía del profesional ayude a la comprensión de lo
que le ocurre al paciente.
7- Reflexionar acerca de la relación entre vínculo terapéutico y proceso terapéutico.

1 y 2) Algunos de los aspectos terapéuticos pueden observarse en la relación inicial por

ejemplo, cuando Will aparece mirando alrededor y haciendo comentarios respecto del
bibliorato (no transferencial “real”) en donde comienza a hacer juicios sin conocer
cabalmente al analista (transferencial), pensando a los no transferencial como este “real”
que el sujeto percibe del espacio terapéutico: El analista propiamente en el presente, la
decoración del consultorio, el horario acordado, connotaciones que pueden ser
considerados en el presente concretamente. En tanto las cuestiones transferenciales a
saber: siendo actualizaciones en el analista o en el tiempo presente de situaciones vividas
en el pasado, conflictos o vivencias penosas que han sido resueltas que emergen en la
persona del analista o en la personas de la vida cotidiana, pueden ser representaciones de
las cuales el sujeto ejecuta o se posiciona de un mismo modo. La empatía es otro de los
motores en el vínculo terapéutico que se corresponde con la capacidad de poder atender y
articular las creencias y consistencias existentes en el paciente para poder lograr una mayor
capacidad de insight a raíz del material del paciente. Para lograr dicha empatía Sean buscar
diferentes estrategias, por un lado atender a este joven desafiante ubicando una mirada
crítica de sus posibles miedos y la invitación a explorarlos, de un modo no obligatorio, sino
por elección, esto es lo que establece otro tipo de contrato con él, otra forma de aliarse con
él (no transferencial). El manejo de la agresión constante de Will hacia la persona del
analista hace que este busque o trate de encontrar efectos clínicos en donde el paciente
tiende a transferir su agresión y tender a lo megalómano (transferencial), ubicar cortes en lo
no transferencial por ejemplo, cortando la sesión o aclarando que él como analista no
permitirá cruzar la burla hacia su difunta esposa (no transferencial). Las características que
va asumiendo van de la megalomanía a la evitación, como cuando se pelea con su pareja
cuando éste le demuestra que estaba mintiendo respecto de sus hermanos cuando en
realidad es huérfano. No quiere verse sumido en la condición en la que tiende a ubicarse, de
pobre, huérfano y, por sobre todo, de vulnerable. Por lo que enviste, bastardea, juega, se
enoja o huye con quienes tratan o trataron de ubicarlo en ese lugar, como sucedió en la
primer pelea por lo que lo apresan, en donde golpea a quien, desde un recuerdo de alguien
del colegio, que lo maltrata así cómo lo maltrataba su padre adoptivo.
4) En el caso del terapeuta de la película Good Will Hunting, pudimos identificar que las
características del mismo que favorecen a la alianza terapéutica con su paciente son el
mostrarse atento, dispuesto a discutir cualquier asunto que le parezca relevante, presta
atención a las cuestiones que trae Will a sesión, manteniendo contacto visual y sin imponer
decisiones. También lo respeta y lo contiene en situaciones de mucha angustia, lo que le
permite a Will abrirse y poder poner en palabras cuestiones que son dolorosas para él.
También se podría decir que el terapeuta logra una propia regulación de reacción emocional
cuando están hablando de temas que a él lo involucran personalmente (como por ejemplo
cuando se menciona a su esposa), lo que hace que esto no interfiera en el tratamiento.
La buena relación terapéutica construida por paciente-terapeuta se puede ver reflejada en
las escenas finales, en las cuales cuando termina la terapia, se despiden con palabras
cálidas y se prometen quedar en contacto.
En cuanto a lo desfavorable, la primera escena en donde el terapeuta y Will se encuentran
en el consultorio, el paciente se muestra irritado y hace comentarios fuera de lugar
cuestionando decisiones personales del terapeuta, por lo cual discuten y acto seguido, el
terapeuta lo agarra del cuello. Esta situación que se dio en el primer encuentro podría haber
sido perjudicial para el establecimiento de la alianza terapéutica; debido a la importancia del
mismo en este proceso. A pesar de eso, lograron revertir la situación de conflicto de la
primera entrevista para construir un vínculo terapéutico beneficioso, en el cual ambas partes
se respetan mutuamente.

6) Un momento donde la empatía del profesional ayuda a la compresión de lo que le ocurre

al paciente es en la escena en la que discuten el terapeuta Sean con el profesor Lambeau, el
profesor le dice al terapeuta que lo llevó para que lo ayudara no para que lo hiciera subir, le dice
que no se atreva a echar tierra a su trabajo y que no hay ningún cambio, a esto el terapeuta le
pregunta si sabe ¿por qué se esconde y no confía en nadie?, agrega que fue abandonado por la
gente que supuestamente tenía que amarlo, le pregunta nuevamente ¿por qué sale con esos
gorilas retrasados como tú les llamas? y responde: “porque cualquiera de ellos te abriría la
cabeza con un maldito bate si se lo pidiera, eso es lealtad.” Sean explica que: Will aparta a las
personas de su lado antes de que puedan abandonarlo, es un mecanismo de defensa, durante
20 años ha estado solo por esa razón y si lo presiona volverá a esconderse y no va a permitir
que eso pase.
La empatía se define como la habilidad para imaginarse uno mismo en el lugar del otro y
mediante ese proceso entender sus ideas, acciones, deseos, sentimientos. Kohut la describe
como: “introspección vicaria, intento de una persona por vivenciar la vida interior de otra pero
manteniendo simultáneamente la postura del observador objetivo.” Además es una operación
exclusiva de la psique del terapeuta. En este fragmento de la película podemos observar cómo
opera la empatía del profesional, este puede ver que la conducta de su paciente es a
consecuencia de las situaciones que vivió de niño, donde los cuidadores primarios lo
abandonaron y por este motivo aleja o se aleja de las personas para no volver a vivir esta
situación, además de que se rodea de unos amigos que le brindan su lealtad. Sean puede
ponerse en el lugar de Will, comprenderlo.
7) Un buen vínculo terapéutico es el predictor más importante de eficacia del tratamiento, por lo
cual es clave para poder desarrollar un proceso terapéutico que resulte beneficioso, en donde el
terapeuta; ubicado en un rol activo, esté dispuesto a escuchar empáticamente, intentando
comprender y acompañar al paciente durante la terapia, así también como analizando la
especificidad del paciente que tiene enfrente. Así como el terapeuta tiene una responsabilidad
en este vínculo, el paciente también, ya que para poder desarrollar una buena alianza
terapéutica el respeto y el compromiso tiene que ser mutuo. A modo ilustrativo con el film, hay
una gran diversidad de procesos por los que Will pasa, desde el momento que lo encierra y
dictan prisión preventiva, en donde se resiste en la negativa por comenzar a ir a un psicólogo.
Luego, en actos de rebeldía comienza a rechazar a los psicólogos que no atienden a qué le
sucede a Will o mantienen fallas al intentar vincularse con él de manera efectiva y afectiva.
Sean, el analista, le ubica un límite delicado que pone de manifiesto el borde con un otro, no
obstante Will pareciera comprender y pide que finalice la entrevista en ese momento. Sean
acepta el caso y en la segunda sesión realiza un movimiento muy interesante: Construye y
propone una alianza configurando por una lado su historia, trabajando rasgos megalómanos que
hacen mella ante la experiencia en conexión con los demás. Y por otro trata de establecer un
nuevo vínculo con el yo del paciente, al que lo pone en jaque ante su pasado, su relación
transferencial con el mismo y que dependerá de este último el inicio o no del tratamiento.
Lo que continúa es la escena en la que interviene la interpretación de lo no transferencial, el no
hablarle a él, significaba, en Sean, que Will iba a hablar aún cuando realmente quisiera.
Entonces, procesar y establecer la alianza terapéutica no se establece si no se arma en ambas
partes una solución común, mediante la aceptación recíproca frente a los conflictos psicológicos
del analizante, esto es, lo que puede provocar una atmósfera analítica productiva. En caso
contrario, se dificultará la continuidad del tratamiento y por ende, la ruptura del análisis, por
ejemplo en los casos anteriores a Sean o mismo con Lambeau, quienes caen en la repetición en
transferencia en la repetición desafiante de exposición, rechazo y desprecio que Will reproducía
por conflictos tenidos con su cuidador (padre adoptivo) de su infancia.
Como último, en la etapa que el analista ubica cierto nudo cuando el paciente menciona este
recuerdo que parece un punto de capitón, es decir, algo que anuda a sus experiencias motor y
directriz de su actos, es decir, su relación sublevante contra la hostilidad en su cuidador primario,
repitiendo esto en su juventud rechazando a casi todas las personas del entorno, a su pareja y a
todo aquél que él perciba que lo pueda llegar a lastimar y traicionar su confianza. Por ello, en
esta última etapa, Sean quiere que encuentre y abroche una nueva significación liberándolo no
sólo del sentimiento de culpa que se autoinflinge sino bien del recuerdo mismo que pareciera
replicarse transferencialmente en el pasado.