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enfermedades-exantematicas

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Descargado por Youssef Fayad (yousseffayad15@gmail.com)

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SarampiÓN
Paramyxovirus: ARN
· Incubación: 10d
· Contagio: 3d pre-
exantema a 5d post-
exantema
· Frio
Pródromos:
· Catarrón
· Conjuntivitis fotofóbica
· Koplik: patognomónica,
manchas blancas en
mucosa subyugal
Exantemón:
· Fiebrón
· Palmo-plantar afectación
· Cráneo-caudal,
confluente, centrífugo,
descamación furfurácea
*3 ‘’C’’: Cough, Coriza,
Conjuntivitis
CLX
Serología: IgM especifica
BH: leucopenia, leucocitosis
relativa
Sintomático
+ aislamiento
Vitamina A >1 año: 200000ui, <1
año 100000ui
· Activa: tripe vírica
· Pasiva: GG (hasta 5d post
exposición) en lactantes,
crónicos e IMDP
· 2OMA
·1 Neumonía: sobreinfección 
células gigantes de Hetch (IMDP)
· Encefalitis: aguda > PEES (años
después)
3 OMA
· Anergia cutanea
HEXantema súbito Megaloeritema Kawasaki
Rubéola Varicela Parotiditis Escarlatina
6º enf., roséola infantil 5ª enf., eritema infeccioso Sd. mucocutáneo glanglionar
S. pyogenes (β-hemolítico
Togavirus (ARN) VHS 6 > VH7: ADN Parvovirus B19: ADN VVZ: ADN Paramixovirus: ARN SuperAg: coronavirus New Haven
grupo A) cepa M2
· <5ª
· Edad: 5-15a causa + común cardiopatía ad
· Primavera-verano · Contagio: 24h pre- · Si no cardíaco: PX
· Incubación:14-20d, 2-3s Exantema bacteriano
· Edad: 6m a 2ª · Contagio: 11d antes de exantema hasta todas · Adolescentes/jóvenes excelente
· Contagio: 10d pre-exantema a 7d 5-15años
· Incubación: 5-10d aparición costras. 3d pre, 5d post · 48h pre-hinchazón a 5d de · Vasculitis medio vaso
post-exantema 5V Contagio:10d
· Contagio: 1sem antes y fase exantema. desaparición Aguda: 7-14d
· Primavera-verano - V enfermedad Fase aguda hasta 24h inicio
febril · 2-10 años · Vía: gotitas de pflügge Subaguda: 2-6sem: trombocitosis,
· *Notificacion inmediata - parVovirus B19 ATB
- VVegaloeritema · Vía: aérea, contacto descamación periungeal
- Vofetada en mejilla Convlesencia: >6-8 sem remisión, PCR
y VSG normal
Exantema en 3 fases: AFEBRIL
1. “Bofetón” 1-4d Pródromos: CRITERIOS ( <4= incompleto)
2 ciclos de replicación: Ganglios.
Exantema maculas, papulas rosadas 2. Maculopapulas y · Fiebre + MEG (brusco) Adenopatía: cervical, >1.5 cm,
Lesion cefalocaudal confluente, Higado, bazo, otros.
halo blanquesino ‘’forma de eritematoso en tronco y · Amidalitis pultácea indolora
descendente, pruriginosa, dura 3d I-nicia en tronco
almendra’’ extremidades respeta (disfagia +++), Boca: labios eritematosos/secos/
Pródromos: Pródromo: fiebre + tos +
palmoplantar enantema agrietados, lengua aframbuesada,
· Catarrito rinorrea.
1. Fase febril: (3d) Fiebre alta 3. Encaje: aclaramiento · Adenopatía cervical faringe hiperémica no exudativa
· Conjuntivitis NO fotofóbica 300 lesiones (>500  grave) · BIL dolorosa asimétrica
2. Fase Exantematica:(24hrs) central, desaparece, dolorosa Conjuntivitis: bil, no purulenta
· Forscheimer: enantema paladar · Borra ángulo mandibular
desaparece la fiebre, aparece 1-4sem · Lengua saburral  Distal: eritema, edema,
no patognomónico Exantema : 3P · Dolor ingesta ÁCIDOS
exantema Recurrencia 3m después. Calor, aframbuesada descamación periungueal
· Adenopatías dolorosas · Pruriginoso · 40% subclínico: pueden
maculopapulosorosado estrés *Signo de pastia Exantema: polimorfo, no vesicular
retroauriculares/occipitales · Polimorfo (cielo aparecer complicaciones
tronco y extrem sup , Fiebre alta: ≥5d
estrellado) sin CLX
manchas de Nagayama. Exantema: *No se explica por otra causa
Exantemita: · Participación de mucosas
· Micropapuloso, en lija -AGUDA: 10-14d
· No palmas ni planta Febricula 24-48hrs
NO pruriginoso · Fascies Filatov -SUBAGUDA: cede fiebre (hasta
· Morbiliforme Centripeta 4-5d
· Lineas de Pastia 2sem)
· Descamación fina Macula, papula, vesicula, pustula
· ± palmas y plantas -COVALENCIA: desparecen hallazgos,
Costras 10-15d
· Descamación (4-5d) normalización de labs (4-8sem)
Normal: F ≥5d + 4 criterios
CLX · CLX · CLX Incompleto: fiebre + 2-3 CLX + 3
· CLX
Estudios: ELISA, inhibición de CLX · Dudas: raspado con céls · Frotis faríngeo: cultivo A/S (leucocitosis, anemia, VSG y
· Leucocitosis + ¡neutrofilia! CLX
hemoaglutinación Puede: serología, PCR gigantes multinucleadas y/o detección rápida PCR ↑, trombocitosis, ALT ↑,
luego linfocitosis
+ PCR VVZ de Ag piuria estéril, Alb ↓)
ECOcardio siempre
-Iniciar dentro 24hrs
Sintomático: ingreso si <3m, CI AAS Penicilina VO 10d: 25-
Aciclovir VO/IV: IMP, Salicilatos: 1º dosis
50mg/kg/dia
complicaciones neurológicas o antiinflamatoria, luego
Benzatina IM MD: mal
Sintomático pulmonares, neonato antiagregante 6-8s o hasta
Sintomático Sintomático Sintomático cumplidor
No exponer a embarazadas Neon: 10mg/kg/c8hrs x 5d resolver aneurismas
Macrólidos/clinda: alérgicos
Niños: 20mg/kg/c8hrs x 6d Gammaglobulinas IV: previene
Inmunoc:1500mg/m2sc/dia <27k: 60000ui DU
aneurismas si administración <10d
Adult: 800mg/dia x 7d >27k: 1.2millones ui DU
Ig en inumunocomprometidos
Activa: vacuna >12m
Pasiva: Ig <72h de exposición
· Activa: tripe vírica
· IMDP no vacunado/no META: disminución de fiebre e
· Pasiva: GG (hasta 7d post exposición) en
infectado Activa: tripe vírica inflamación, Prevenir aneurismas y
lactantes, crónicos, IMDP y gestantes no
· RN de madre con varicela trombocitosis coronaria
inmunizadas expuestas en 1T 5d pre-parto o 2d post-
parto
· Aborto, · Impétigo: + frc
· Poliartritis: MCF mujer joven
· Anemia · Neumonía: bacteriana,
· Púrpura trombopénica · Aneurismas coronarios:
· Artritis: mujeres varicelosa (20% adultos, niños · Meningitis aséptica (urliana)
· Encefalitis 50% desaparecen en 1-2a
· Aplasia: pacientes con Anem no) · Orquitis: esterilidad 30% · Fiebre reumática: si FA
RUBEOLA CONGENITA 20sdg Convulsiones febriles · IAM
hem · Neurológicas: ataxia · Hipoacusia NS UNIL: 1º causa · GMN PE: si FA e
Cabeza- microcefalia Encefalitis · Peri/endo/miocarditis
Inmunocompro: anemia crónica cerebelosa, meningitis vírica, · Artritis: impétigo
Oido-sordera · IC
Esferocitocis here: aplasia Guillain- Barre, · Pancreatitis
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