HEXantema súbito Megaloeritema Kawasaki

SarampiÓN Rubéola Varicela Paro di s Escarla na

6º enf., roséola infan l 5ª enf., eritema infeccioso Sd. mucocutáneo glanglionar

S. pyogenes (β-hemolí co
Paramyxovirus: ARN Togavirus (ARN) VHS 6 > VH7: ADN Parvovirus B19: ADN VVZ: ADN Paramixovirus: ARN SuperAg: coronavirus New Haven
grupo A) cepa M2

· Edad: 5-15a · <5ª

· Primavera-verano · Contagio: 24h pre- causa + común cardiopa a ad
· Incubación: 10d · Incubación:14-20d, 2-3s Exantema bacteriano
· Edad: 6m a 2ª · Contagio: 11d antes de exantema hasta todas · Adolescentes/jóvenes · Si no cardíaco: PX excelente
· Contagio: 3d pre- · Contagio: 10d pre-exantema a 7d 5-15años
· Incubación: 5-10d aparición costras. 3d pre, 5d post · 48h pre-hinchazón a 5d de · Vasculi s medio vaso
exantema a 5d post- post-exantema Contagio:10d
· Contagio: 1sem antes y fase 5V exantema. desaparición Aguda: 7-14d
exantema · Primavera-verano - V enfermedad Fase aguda hasta 24h inicio Subaguda: 2-6sem: trombocitosis,
febril · 2-10 años · Vía: go tas de p ügge
· Frio · *No cacion inmediata - parVovirus B19 ATB descamación periungeal
- VVegaloeritema · Vía: aérea, contacto Convlesencia: >6-8 sem remisión, PCR
- Vofetada en mejilla y VSG normal

Exantema en 3 fases: AFEBRIL 2 ciclos de replicación:

Pródromos: CRITERIOS ( <4= incompleto)
1. “Bofetón” 1-4d Ganglios. Higado, bazo, otros.
Pródromos: Exantema maculas, papulas rosadas · Fiebre + MEG (brusco) Adenopa a: cervical, >1.5 cm,
Lesion cefalocaudal con uente, 2. Maculopapulas y I-nicia en tronco
· Catarrón halo blanquesino ‘’forma de · Amidali s pultácea indolora
descendente, pruriginosa, dura 3d eritematoso en tronco y Pródromo: ebre + tos +
· Conjun vi s fotofóbica almendra’’ (disfagia +++), Boca: labios eritematosos/secos/
Pródromos: extremidades respeta rinorrea.
· Koplik: patognomónica, enantema agrietados, lengua aframbuesada,
· Catarrito palmoplantar 300 lesiones (>500  grave)
manchas blancas en 1. Fase febril: (3d) Fiebre alta · Adenopa a cervical faringe hiperémica no exuda va
· Conjun vi s NO fotofóbica 3. Encaje: aclaramiento · BIL dolorosa asimétrica
mucosa subyugal 2. Fase Exantema ca:(24hrs) dolorosa Conjun vi s: bil, no purulenta
· Forscheimer: enantema paladar central, desaparece, Exantema : 3P · Borra ángulo mandibular
desaparece la ebre, · Lengua saburral  Distal: eritema, edema,
no patognomónico aparece 1-4sem · Pruriginoso · Dolor ingesta ÁCIDOS
Exantemón: exantema aframbuesada descamación periungueal
· Adenopa as dolorosas Recurrencia 3m después. Calor, · Polimorfo (cielo · 40% subclínico: pueden
· Fiebrón maculopapulosorosado *Signo de pas a Exantema: polimorfo, no vesicular
retroauriculares/occipitales estrés estrellado) aparecer complicaciones
· Palmo-plantar afectación tronco y extrem sup , Fiebre alta: ≥5d
· Par cipación de sin CLX
· Cráneo-caudal, manchas de Nagayama. Exantema: *No se explica por otra causa
Exantemita: mucosas
con uente, centrífugo, · Micropapuloso, en lija -AGUDA: 10-14d
· No palmas ni planta Febricula 24-48hrs
descamación furfurácea NO pruriginoso · Fascies Filatov -SUBAGUDA: cede ebre (hasta
· Morbiliforme Centripeta 4-5d 2sem)
*3 ‘’C’’: Cough, Coriza, · Lineas de Pas a
· Descamación na Macula, papula, vesicula, -COVALENCIA: desparecen
Conjun vi s · ± palmas y plantas
pustula hallazgos, normalización de labs
· Descamación (4-5d) (4-8sem)
Costras 10-15d

Normal: F ≥5d + 4 criterios

CLX CLX · CLX · CLX Incompleto: ebre + 2-3 CLX + 3
· CLX
Serología: IgM especi ca Estudios: ELISA, inhibición de CLX · Dudas: raspado con céls · Fro s faríngeo: cul vo A/S (leucocitosis, anemia, VSG y
· Leucocitosis + ¡neutro lia! CLX
BH: leucopenia, leucocitosis hemoaglu nación Puede: serología, PCR gigantes mul nucleadas y/o detección rápida PCR ↑, trombocitosis, ALT ↑,
luego linfocitosis
rela va + PCR VVZ de Ag piuria estéril, Alb ↓)
ECOcardio siempre

-Iniciar dentro 24hrs

Penicilina VO 10d: 25-50mg/
Sintomá co: ingreso si <3m, CI AAS Salicilatos: 1º dosis
Aciclovir VO/IV: IMP, kg/dia
Sintomá co an in amatoria, luego
complicaciones neurológicas o Benza na IM MD: mal
+ aislamiento Sintomá co pulmonares, neonato an agregante 6-8s o hasta resolver
Sintomá co Sintomá co Sintomá co cumplidor
Vitamina A >1 año: 200000ui, <1 No exponer a embarazadas Neon: 10mg/kg/c8hrs x 5d aneurismas
Niños: 20mg/kg/c8hrs x 6d Macrólidos/clinda: alérgicos
año 100000ui Gammaglobulinas IV: previene
Inmunoc:1500mg/m2sc/dia <27k: 60000ui DU
Adult: 800mg/dia x 7d aneurismas si administración <10d
Ig en inumunocomprome dos
>27k: 1.2millones ui DU

Ac va: vacuna >12m

· Ac va: tripe vírica · Ac va: tripe vírica Pasiva: Ig <72h de exposición
· IMDP no vacunado/no META: disminución de ebre e
· Pasiva: GG (hasta 5d post · Pasiva: GG (hasta 7d post exposición)
infectado Ac va: tripe vírica in amación, Prevenir aneurismas
exposición) en lactantes, en lactantes, crónicos, IMDP y gestantes · RN de madre con varicela
y trombocitosis coronaria
crónicos e IMDP no inmunizadas expuestas en 1T 5d pre-parto o 2d post-
parto
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 · Aborto, · Impé go: + frc
· Poliartri s: MCF mujer joven
· 2OMA · Anemia · Neumonía: bacteriana,
· Púrpura trombopénica · Aneurismas coronarios:
·1 Neumonía: sobreinfección  · Artri s: mujeres varicelosa (20% adultos, niños · Meningi s asép ca (urliana)
· Encefali s · Fiebre reumá ca: si 50% desaparecen en 1-2a
células gigantes de Hetch (IMDP) · Aplasia: pacientes con Anem no) · Orqui s: esterilidad 30%
RUBEOLA CONGENITA 20sdg Convulsiones febriles FA · IAM
· Encefali s: aguda > PEES (años hem · Neurológicas: ataxia · Hipoacusia NS UNIL: 1º causa
Cabeza- microcefalia Encefali s · GMN PE: si FA e · Peri/endo/miocardi s
después) Inmunocompro: anemia crónica cerebelosa, meningi s vírica, · Artri s:
Oido-sordera impé go · IC
3 OMA Esferocitocis here: aplasia Guillain- Barre, · Pancrea s
Corazon- PCA · Arritmias
· Anergia cutanea medular meningoencefali s
Ojos- catarata
En embarazo: Hidrops · Sd. Reye
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