Anatomía y fisiología

MÚSCULOS EXTRAOCULARES

• Oblicuo superior

Abduce, desciende y rota

Función:
medialmente el bulbo ocular

Inervación: Nervio troclear (NC IV)

Rama muscular superior de la

Irrigación:
arteria oftálmica

• Elevador del párpado superior

Función: Eleva el párpado superior

Inervación: Nervio oculomotor (NC III)

Rama supraorbitaria de la
Irrigación:
arteria oftálmica

• Recto superior

Eleva, aduce y rota

Función:
medialmente el bulbo ocular

Inervación: Nervio oculomotor (NC III)

Rama muscular superior de la

Irrigación:
arteria oftálmica

• Recto medial

Función: Aduce el bulbo ocular

Inervación: Nervio oculomotor (NC III)

Rama muscular inferior de la

Irrigación:
arteria oftálmica
 • Recto lateral

Función: Abduce el bulbo ocular

Inervación: Nervio abducens (NC VI)

Irrigación: Arteria lagrimal

• Recto inferior

Desciende, aduce y rota

Función:
lateralmente el bulbo ocular

Inervación: Nervio oculomotor (NC III)

Rama muscular inferior de la

arteria oftálmica y la rama
Irrigación:
infraorbitaria de la arteria
maxilar

• Oblicuo inferior

Abduce, eleva y rota

Función:
lateralmente el bulbo ocular

Inervación: Nervio oculomotor (NC III)

Rama inferior de la arteria

Irrigación: oftálmica y arteria
infraorbitaria
CÓRNEA

1. Epitelio corneal

Epitelio plano estratificado escamoso no queratinizado, compuesto por

5 a 6 capas celulares, que se adhieren por desmosomas.

Células basales son cilíndricas bajas con núcleos redondeados u

Histología: ovoides; células superficiales forma discoide o escamosa, sus núcleos
con aplanados y picnóticos.

Se conoce como limbo esclerocorneal, se localizan células que tienen

una enorme capacidad de regeneración (7 días), son células madre.

• Barrera protectora de la córnea, contra células epiteliales

Función:
conjuntivales e impide su migración sobre la superficie corneal.

Espesor: 50 μm

2. Membrana de Bowman

Lámina homogénea, se compone de fibras de colágeno orientadas al

azar tienen un diámetro de 18 nm.
Histología:
Alteración asociada con erosiones corneales recidivantes.

• Da resistencia a la córnea y funciona como barrera para evitar

Función:
la diseminación de infecciones.

Espesor: 8 a 10 μm
 3. Estroma corneal

Constituye el 90% de la córnea.

Compuesta por 60 laminillas (aproximadamente) delgadas de

fibroblastos aplanados y finos denominados queratocitos, elementos
fibrilares y la sustancia fundamental (se estructura por proteoglucanos
cornéanos (lumicanos)), que están formados por glucosaminoglucanos
Histología: sulfatados (queratán sulfato y condroitín sulfato).

Colágena tipo I, se agrupa en laminillas que se disponen de manera

perpendicular unas de las otras.

Proteoglucanos junto con colágeno tipo IV regulan el diámetro y

espaciamiento preciso de las fibrillas colágenas.

Función: • Fortalece la córnea, la hace flexible y transparente

Espesor: 500 μm

4. Membrana de Descemet

Capa acelular con estructuras fibrilares y poros.

Histología:
Después de una lesión, se produce en forma continua y sufre un
engrosamiento conforme pasan los años.

Función: • Ayuda a mantener la curvatura normal de la córnea.

Espesor: 10 μm
 5. Endotelio corneal

Capa simple de células planas, unidas por uniones adherentes bien

Histología: desarrolladas, uniones ocluyentes relativamente permeables y
desmosomas.

• Intercambios metabólicos.

• Control del grado de hidratación del estroma y como fuente de

Función: oxígeno y glucosa.

• Daño físico o metabólico conduce a tumefacción u opacidad

de la córnea.

Espesor: 5 μm
RETINA

1. Epitelio pigmentario

Células cuboideas a cilíndricas (gran cantidad de melanina),

Histología: apoyadas sobre la membrana de Bruch, forman la barrera
hematorretiniana.

• Absorber luz para evitar que se refleje y deteriore el enfoque.

• Aislamiento de las células retinianas de las sustancias

transportadoras en la sangre.
Función:
• Participa en la restauración de la fotosensibilidad de los
pigmentos visuales que se disociaron en respuesta de la luz.

• Fagocitar los discos desgastados de los bastones y conos.

2. Fotorreceptores

Los conos (7 millones) y los bastones (120 millones) son los segmentos
externos de las células fotorreceptoras, están organizados en forma de
Histología:
una empalizada, en microscopio óptico aparecen como estriaciones
verticales.
Los bastones son fotorreceptores con mayor sensibilidad a la luz, se
utilizan en condiciones de baja intensidad lumínica, por lo que son
esenciales para la visión nocturna. Su pigmento es la rodopsina.
Los bastones miden 2 μm de espesor y 50 μm de largo.

Descripción: Los conos requieren de una mayor intensidad de luz para su

activación. Existen tres tipos de conos y su fotopigmento es la
yodopsina, que presenta distintas sensibilidades al espectro de la luz,
esto es tres diferentes yodopsinas (rojo, verde y azul).
Los conos varían entre 85 μm en fóvea central y 25 μm en región
periférica.
 3. Membrana limitante externa

Región en que las s células de Müller (células de la neuroglia

Histología:
modificadas) están unidas por zónulas adherente.

• Barrera metabólica que restringe el paso de moléculas grandes

Función:
hacia las capas internas de la retina.

Las células de Müller proyectan prolongaciones que pueden

Descripción: internarse hacia los espacios que quedan entre los conos y los
bastones.

4. Nuclear (granulosa) externa

Se encuentran núcleos de conos y bastones (más pequeños, redondos

Histología:
y cromófilos).

5. Plexiforme externa

Zona de sinapsis axodendríticas entre los fotorreceptores y las

Histología:
dendritas de células bipolares y horizontales.

• Las prolongaciones permiten el acoplamiento eléctrico entre

Función:
las células fotorreceptoras.

6. Nuclear (granulosa) interna

Se encuentran los núcleos de las células bipolares, horizontales,

Histología:
amacrinas y de Müller

Las células bipolares tienen contacto con varios bastones para hacer
un efecto de sumación de señales, si la intensidad de la luz es baja. En
el caso de los conos hace contacto con varias células bipolares, lo
que permite el incremento en la agudeza visual.

Las células horizontales modulan la actividad sináptica entre los

fotorreceptores y las células bipolares.
Descripción:
Las células amacrinas reinforman y transfieren información neuronal
de las células bipolares a las plexiformes.

Las células de Müller son células neurogliales que forman una barrera
entre la retina y el vítreo, presentan una gran cantidad de
microvellosidades hacia los fotorreceptores y una fina capa que
rodea a las otras capas neuronales de la retina. Se encargan también
de modular la actividad metabólica de las neuronas.

7. Plexiforme interna
 Sinapsis axodendríticas (segunda sinapsis) entre los axones de las
Histología: células bipolares y las dendritas de las células ganglionares y células
amacrinas.

8. Células ganglionares

Cuerpo de las neuronas multipolares grandes de las células

Histología:
ganglionares.

• Se activan por hiperpolarización de conos y bastones y envían

Función:
la señal al encéfalo por un sistema visual de relevo.

Las células ganglionares miden hasta 30 μm de diámetro, poseen un

núcleo redondeado pálido con nucléolos prominentes y contienen
Descripción: corpúsculos de Nissl en su citoplasma. Del soma neuronal redondeado
surge una prolongación axónica que continúa por la capa de fibras
nerviosas hasta abandonar el ojo como parte del nervio óptico.

9. Fibras nerviosas
Axones no mielinizados de las células ganglionares (hasta 5 μm), las
cuales al salir por la porción posterior de la esclera en el nivel de la
Histología:
papila óptica se recubrirán por las meninges (piamadre, aracnoides y
duramadre).

10. Membrana limitante interna

Integrada por las láminas basales de las células de Müller,

estrechamente unidas. También hay algunas fibras de colágena,
Histología:
proteoglucanos, componentes del vítreo. Esta porción del vítreo que
constituye parte de esta capa forma la membrana hialoidea.

Referencias

• Fortoul, Teresa, & Castell, Andrés. (2010). Histología y biología celular. Mc Graw Hill.
299-304 pp.
• Moore, Keith L., Dalley, Arthur F., Agur, Anne M. R. (2017). Anatomía con orientación
clínica. Wolters Kluwer. Ed. 8va, 908 pp.
• Ross, Michael H. & Pawlina, Wojciech. (). Histología: Texto y Atlas color con Biología
Celular y Molecular. Editorial Médica Panamericana. Ed. 6. 896-899 pp.