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ÚVEA

Se encuentra entre la retina por dentro y la esclera por fuera

Forma la tunica vascular y esta formada por el coroides, cuerpo ciliar e iris.

Coroides posterior
Membrana profusamente irrigada con vasos
sanguíneos y tejido conectivo, de coloración
oscura que se encuentra entre la retina y la
esclerótica. La parte posterior se encuentra la
papila (nervio óptico) y se continua por delante
con la zona ciliar.
La coroides evita el rebote incontrolado de la luz
dentro del ojo.

Capa de grandes y
medianos vasos Capa coriocapilar
El estroma coroideo es una capa de Capa continua de coriocapilares grandes 40-60 um de diámetro
tejido conectivo pigmentado, sobre el EPR, son los más delgados y son más abundantes en el
vascularizado y suelto que contiene área submacular.
melanocitos, fibroblastos,
macrófagos, linfocitos y mastocitos. Las paredes de los vasos so muy delgadas y contienen múltiples
fenestraciones de predominio en la superficie pegada a la retina.
Capa de Haller.
Capa de Sattler

Membrana de Brush
Componente mas interno de la coroides, es
una estructura compleja acelular, que posee
cinco capas. s una membrana compuesta de
las membranas basales del Endotelio
coriocapilar y del EPO.
Como el EPO, esta membrana termina en el
NERVIO ÓPTICO.
Tiene un espesor de aprox. 2 a 4 micrómetros.
Su función principal es actuar como barrera
entre la coroides y la retina.

Componentes (de afuera hacia dentro):


membrana basal interrumpida de la
Barrera hematorretiniana
coriocapilar
Formada por complejos de unión que se encuentran
zona externa de colágeno
entre epitelio pigmentario de la retina (barrera
capa elástica
hematorretiniana externa) y células endoteliales
zona interna de colágeno
vasculares (barrera hematorretiniana interna).
membrana basal de las células del EPR

Coroides anterior
IRIS Cara anterior del iris:
Convexa e irregular
El iris forma la capa anterior de la capa vascular del La melanina es responsable del
ojo. color del iris junto con un patrón
Su aspecto es el de un disco con un orificio central complejo de criptas de fuchs,
(Pupila) cuyo diámetro cambia continuamente para pecas, surcos producidos por
controlar la cantidad de luz que entra al ojo. contracción del dilatador.

Se localiza entre la cámara anterior y posterior


detrás de la córnea y delante del cristalino.
Diámetro: 12mm
Grosor: 0.3 - 0.5 mm
Nódulos de Wolfflin:
Son algo elevados, blanquecinos,
amarillentos y periféricos,
formados por fibras de tejido
conectivo, aparecen en un 10%
de iris normales especialmente
azules.

Entre el 1/3 interno y los 2/3 externos hay un pequeño circulo


denominado collarete que se divide en 2 zonas:
Zona pupilar (1-3mm), contiene el reborde pupilar pigmentario,
zona del esfinter y zona de criptas (restos de vasos obliterados
de la membrana pupilar embrionaria).

El músculo del esfínter tiene forma de anillo y responde a la luz


disminuyendo el tamaño pupilar (Miosis).

Zona ciliar: es más ancha de 3-5 mm y recorrida por un sistema


radial de centro a periferia.
*El tejido superficial de la cara anterior del iris en los ojos claros se disponen
de forma radial tanto en la zona pupilar como en la ciliar, pues traduce la
estructura vascular del tejido conectivo del estroma anterior.
En ojos oscuros es mas evidente la disposición radial de la zona pupilar
pero la zona ciliar es lisa por que la pigmentación melanica ocuta la
arquitectura vascular y del tejido conectivo.
IRRIGACIÓN INERVACIÓN
Circulo arterial mayor: se origina a través El par craneal V Trigémino viene de su rama
de la anastomosis o de las arterias ciliares oftalmica dando origen al nervio nasociliar
anteriores y posteriores, las cuales vana a y nervios ciliares largos.
ser un recorrido de la parte posterior a la Y el par craneal III Oculomotor junto con el
anterior. Y se ubica a través del cuerpo ganglio ciliar da los nervios ciliares cortos.
ciliar.
El circulo va a tener una irrigación donde Estos pares craneales dan a las vías
sus ramas van a dar a la parte del borde simpáticas y parasimpáticas.
pupilar, hacia su centro una disposición
radial va formando un circulo arterial
menor.

Organización histología
Cara posterior del iris:
Estroma
Se deriva de la migración de las células de la cresta neural. Consta de fibroblastos, melanocitos,
vasos sanguíneos y nervios, es una matriz extracelular rica en colágeno.

El iris contiene dos músculos los cuales se encuentran dentro del estroma: el esfínter y el dilatador de
las pupilas
Estos controlan la apertura pupilar, permitiendo que el tamaño de la pupila varíe de 1 a 9 mm.

Vía Simpática
El Sistema Nervioso Simpático puede ser estimulado por diversos factores. Se considera que el inicio de la vía
eferente (respuesta) se inicia en el hipotálamo, dando como resultado final midriasis pupilar.

La vía simpática consta de 3 neuronas. En un lugar oscuro, la pupila se dilata con el objetivo principal de que
entre luz para que se forme la imagen. El músculo dilatador de la pupila está inervado por este sistema
simpático.

1ª neurona: sale del hipotálamo del diencéfalo, desciende por el tronco del encéfalo hasta la médula espinal y
a nivel de la clavícula, hace sinopsis con la segunda neurona.

2ª neurona: abandona la médula a nivel de la base del cuello, pasando por el ápex del pulmón y viajando de
forma ascendente y paralela a la carótida interna, pasando por el ganglio cervical inferior y medio hasta el
ganglio cervical superior donde sinaptará con la tercera neurona.

3ª neurona: sigue ascendiendo mientras envuelve a la carótida. Con la arteria oftálmica entra en le órbita
dirigiéndose al músculo dilatador de la pupila y al músculo de Muller. En estos músculos las fibras simpáticas
liberan noradrenalina.

Vía Parasimpática
Controla el músculo esfínter. Reacciona principalmente a los estímulos de luz y
proximidad de un objeto. La llegada de luz a la retina provoca constricción pupilar,
este reflejo, protege a la retina de un exceso de luz (reflejo involuntario).

La información de cada estímulo se transmite por vías pupilares diferenciadas: la vía


aferente, que lleva la información del estímulo, y la vía eferente que lleva la
información de respuesta del sistema visual.

Vía aferente: cuando la luz estimula la retina, en las células ganglionares se inicia la
vía aferente. La información viaja por fibras nerviosas pasando por el nervio óptico,
el quiasma siguen por el tracto óptico, pero en el tercio posterior se separan antes
de llegar al cuerpo geniculado lateral. La vía aferente se desvía se dirige hacia el
área pretectal de la parte posterior del mesencéfalo.

Vía eferente: la respuesta de constricción pupilar sale del núcleo de Edinger-


Westphal, por fibras parasimpáticas, que viajan en la superficie del nervio
oculomotor (III par craneal) hasta la órbita. Aquí las fibras parasimpátcas se
separan de las oculomotoras. Las oculomotoras se van a inervar los músculos extra
oculares (Recto Nasal, Recto Superior, Oblicuo Inferior y Recto Inferior), y las fibras
parasimpáticas se dirigen hacia el ganglio ciliar. Donde hacen sinapsis con unas
segundas neuronas (fibras postganglionares).

Reflejo de acomodación: incluye convergencia y miosis, y se lleva a cabo por vías


distintas a las del reflejo pupilar.

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