Farmacología: 4to B Estomatología

Farmacología
Dra. Quetzali Nicte Morales Rabanales-IPN

4to B
Estomatología
1
CRITERIOS DE EVALUACIÓN
Criterio Porcentaje
2 Exámenes parciales 40%
Ordinario 06-12
Asistencia 10%
Participación 20%
Tareas (por cada día de retraso en entrega 30%
se restan 2 puntos)
REQUISITOS DE ACREDITACIÓN
• Estar inscrito como alumno en el CESES.
• Asistir como minino al 80% de las sesiones para tener derecho a exentar por evaluación
continua y/o presentar examen final en ordinario o extraordinario.
• Asistir como mínimo al 70% de las sesiones para tener derecho al examen extraordinario. 2
• Cumplir con las actividades académicas y cargas de estudio asignadas por el plan de estudios.
Unidad 1. Principios básicos en
farmacología estomatológica
1. Conceptos farmacológicos.
2. Vías de administración.
3. Farmacocinética.
4. Farmacodinamia.
5. Factores que influyen en la
respuesta a los fármacos.
6. Interacciones farmacológicas y
reacciones adversas a
medicamentos.
3
Unidad 1. Principios básicos en farmacología
estomatológica
1. Conceptos farmacológicos
Farmacología Es la ciencia que trata acerca de la interacción de las

moléculas químicas de administración con sistemas
vivos.
Recetan Emergencia médica
(gama Otras durante la intervención
limitada) enfermedades
médicas
Purificación, clasificación, mecanismo de acción y diana molecular
4
Farmacodinamia Farmacocinética
estomatológica
Farmacología
Farmacodinamia Farmacocinética
Efecto del fármaco en Efecto del organismo

el organismo sobre el fármaco
5
estomatológica
Es la entidad química activa presente en un
Agente activo o fármaco medicamento utilizado para el diagnostico, la
prevención o el tratamiento de una enfermedad
Droga Sustancias adictivas
Es la aplicación de la información farmacológica junto

Farmacoterapia con el conocimiento de la enfermedad para prevenirla,
mitigarla o curarla.
La elección del fármaco más apropiado, la dosificación 6

y de la duración del tratamiento
estomatológica
La investigación farmacodinámica y farmacocinética

Farmacología clínica en voluntarios sanos y en pacientes, la evaluación
de la eficacia y la seguridad de los fármacos y de
Es el estudio científico de los estudios comparativos con otras formas de
fármacos en el hombre. tratamiento, la vigilancia de las modalidades de
empleo y efectos adversos.
Es el tratamiento de una infección sistémica con

Quimioterapia fármacos específicos que tienen toxicidad selectiva
para el organismo infectante o la célula maligna y
efectos mínimo o nulos sobre las células del huésped.
7
estomatológica
Es el arte y la ciencia de la elaboración y distribución

de fármacos o la preparación de formas
Farmacia o farmacotecnia farmacéuticas apropiadas para la administración de
los agentes al hombre y los animales.
Incluye la recolección, identificación, purificación, aislamiento, síntesis, regulación y control de

calidad de las sustancias medicinales
Es el estudio del efecto tóxico de los fármacos y de

Toxicología otras sustancias químicas con énfasis en la detección,
prevención y tratamiento de las intoxicaciones.
8
Incluye el estudio de efectos adversos de las sustancias farmacéuticas

estomatológica
¿Qué es farmacología?
¿Qué es farmacocinética?
¿Qué es farmacodinamia?
Vías de administración
Local Sistémica
9
UNIDAD 1.
PRINCIPIOS BÁSICOS EN
FARMACOLOGÍA ESTOMATOLÓGICA
1.1 Vías de administración
10
UNIDAD 1. PRINCIPIOS BÁSICOS EN FARMACOLOGÍA
ESTOMATOLÓGICA
2. Vías de administración
Factores
Propiedades físicas y químicas del fármaco
Lugar de acción
Velocidad y grado de absorción del fármaco
Efecto de los jugos digestivos y del metabolismo
Rapidez de respuesta deseada
Precisión de la dosis
Estado del paciente 11

Unidad 1. Principios básicos en farmacología estomatológica
Consiste en la aplicación externa del

Tópica fármaco en la superficie para una acción
localizada.
Absorción sistémica lenta

Local Tejidos más Infiltración alrededor de un nervio
profundos Hidrocortisona, lidocaína
• Solamente en lesiones localizadas

• Efectos colaterales son mínimos o nulos
• Ubicadas en sitios accesibles
Irrigación Inyección intraarterial
sanguínea Medio de contraste en la angiografía
12
estomatológica
Oral
Sublingual/bucal
Se usan para que los fármacos
lleguen a la circulación y sean
distribuidos por todo el cuerpo,
incluido el sitio de acción Rectal
Sistémica Cutánea
Inhalación
Nasal Subcutánea (s.c.)
Parenteral Intramuscular (i.m.)

13
Intravenosa (i.v.)
ESTOMATOLÓGICA
2. Vías de administración Sistémica
Antigua y
común
Económica Segura y cómoda
No es
Sin esterilidad
invasiva
14
No requiere
Indolora
ayuda
ESTOMATOLÓGICA
Grageas Comprimidos
Formas sólidas
Comprimidos
Cápsulas de acción
prolongada
Elixires
Formas líquidas
Jarabes
15
Emulsión
ESTOMATOLÓGICA
Limitaciones
• No es para emergencias
• Sabor desagradable
• Puede ocasionar náuseas y vomito
• No se utiliza en pacientes que no
cooperan, inconscientes o con
vómitos
• Algunos fármacos no se absorbenVentajas
El comprimido que contiene el (estreptomicina)
fármaco se coloca debajo de la
lengua o se tritura en la boca y • Evita el hígado y los agentes que
se esparce en la mucosa bucal. experimentan efecto de primer paso
hepático pueden pasar directamente
a la circulación sistémica.
• Nitroglicerina y buprenorfina
16
Sólo pueden administrarse
agentes liposolubles y no
irritantes
ESTOMATOLÓGICA
Limitaciones
• Es incómoda
• La absorción es más lenta e
irregular
• Pena
Fármacos irritantes y Ventajas

desagradables-
• Vómitos recurrentes
17
ESTOMATOLÓGICA
Fármacos
Evita el hígado
liposolubles
Puede aplicarse en la piel,

absorción lenta y prolongada
Difícil de
controlar la Nicotina,
dosis testosterona e
hioscina
18
ESTOMATOLÓGICA
Gases La absorción se produce desde la

superficie de los alvéolos y la
acción es muy rápida.
Suspensión, el fármaco
difunde y se elimina en el
aire
Mucoliticos y
broncodilatadores
Líquidos
19
Menor incidencia de
efectos secundarios
ESTOMATOLÓGICA
Es un procedimiento que se utiliza para

introducir sustancias o medicamentos en
las fosas nasales
Evita jugos digestivos y el hígado, sin

embargo
Inconvenientes:
• Dificultad para controlar dosis.

• Contaminación por cuentagotas.
• Dificultad de eliminación del fármaco
una vez administrado. 20
• Toxicidad: irritación
estomatológica
21
Farreras|Rozman. Medicina interna

FARMACOCINÉTICA
22
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacocinética
Es el estudio cuantitativo del movimiento del

fármaco en el organismo
Las consideraciones farmacocinéticas determinan la vía o las

vías de administración, dosis, la latencia del comienzo de 23
acción, el momento de la acción pico, la duración de la
acción y la frecuencia de administración.
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacocinética
Los fármacos se transportan a través de las membranas por:
a) Difusión pasiva y filtración

b) Transporte especializado
Influencia del pH
Difusión facilitada
Transporte activo
Pinocitosis
24
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacocinética
Cuentan con una serie de proteínas que atraviesan la estructura y, de manera muy
selectiva, permiten o no el ingreso de ciertas moléculas.
25
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacocinética Tipos de transporte
El transporte celular implica el tráfico y desplazamiento de moléculas entre el interior

y el exterior de las células.
Transporte
Activo Pasivo Entrada Salida
Difusión Difusión
Endocitosis Exocitosis
pasiva facilitada
Gradiente de 26
conc. Pinocitosis Fagocitosis
Liposolubles
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacocinética
Difusión simple
Los movimientos pasivos a través de las
membranas involucran el paso de exclusivamente de los gradientes
moléculas sin la necesidad directa de de concentración
energía
27
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacocinética
Difusión Facilitada
Utiliza canales formados por proteínas de membrana, para permitir que
moléculas cargadas difundan libremente hacia afuera y adentro de la célula
Esta difusión es más rápida que la difusión simple y depende de:

• El gradiente de concentración de la sustancia. 28
• La cantidad de proteínas transportadoras presentes en la célula.
• La velocidad de las proteínas presentes.
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacocinética
Difusión facilitada
Canales: Son proteínas

que forman un conducto
en la membrana a través
del cual pueden pasar
moléculas
Transportadores: Son proteínas que se asocian en

forma especifica con la molécula que será
transportada y la desplaza a traces de las membrana 29
mientras la forma de la proteína se modifica
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacocinética
Transporte activo
Las moléculas se mueven en contra del

simporte y
gradiente de concentración, es decir, del antiporte
lugar menos concentrado al más
concentrado.
30
adenosín trifosfato
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacocinética
Bomba sodio-potasio
Na+
K-
31
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacocinética
32
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacocinética Influencia del pH
Los fármacos se transportan a través de las membranas por:

a) Difusión pasiva y filtración
b) Transporte especializado
33
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacocinética Absorción
Hidrosolubilidad
Vascularización
Es el movimiento del fármaco desde su sitio
de administración hasta la circulación. Concentración
Superficie de
absorción
Oral V. Adm
O-H
Fármacos
ácidos
Alimentos
Fármacos
basicos 34
Revestimiento epitelial del tubo
digestivo (lipídico)
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacocinética
Es el movimiento del
DISTRIBUCIÓN
fármaco la circulación
El volumen que contendrá todo
el fármaco del organismo si la
Volumen aparente concentración global fuese la
de distribución (V) misma que en el “plasma”
Penetración en el Paso a través de la Unión a proteínas

Redistribución Depósito tisular
cerebro y el líquido placenta plasmáticas
cefalorraquideo (LCR)
35
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacocinética
36
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacocinética
Alteración química del fármaco en el organismo.
1) Inactivación
2) Metabolito activo de un
fármaco activo
3) Activación de un
fármaco inactivo
37
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacocinética
Resultados de la biotransformación:
Metabolito activo de Activación de un

Inactivación
un fármaco activo fármaco inactivo
• Lidocaína • Se convierten • Inactivo----Activo =
• Paracetamol parcialmente en Profármaco
• Cloranfenicol uno o más • Estabilidad (+)
metabolitos activos • Biodisponibilidad
• Ibuprofeno
• Resultado final = • Efectos colaterales
• 4-hidroxipropranolol
Suma (-)
• ---Propranolol
• Toxicidad (-)
38
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacocinética
Reacciones de la biotransformación:
Reacciones No sintéticas (Fase I) Reacciones Sintéticas (Fase II)
1) Oxidación 1) Glucuronización
2) Reducción 2) Acetilación
3) Hidrólisis 3) Metilación
4) Conjugación de sulfatos
5) Conjugación con glicina
6) Conjugación con glutatión
7) Síntesis de ribonucléosidos y
nucleótidos
39
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacocinética
Es la salida de los fármacos o sus metabolitos al exterior del organismo
Riñones Tracto gastrointestinal Pulmones
Orina Heces Aire
Piel Mamas
Saliva
y Leche
sudor
40
ESTOMATOLÓGICA
FARMACODINAMIA
41
ESTOMATOLÓGICA
1.4. Farmacodinamia
Es el estudio de los efectos de los fármacos Acción-efecto
Los fármacos no confieren nuevas funciones a

ningún sistema, órgano o célula; solo modifican el
ritmo de la actividad en progreso.
Asociándose a
Activando receptores
receptores y pero sin
produciendo producir una
una respuesta respuesta 42
subsiguiente subsiguiente
(agonista) (antagonista)
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacodinamia 1.4.1. Principios de acción de los fármacos
• Es la intensificación selectiva del nivel de actividad de células

Estimulación especializadas
• ADRENALIDA--------CORAZÓN
• Es la disminución selectiva de la actividad de células

Depresión o especializadas
inhibición • BARBITURICOS---------SNC
• Denota un efecto no selectivo nocivo, aplicado a células menos

Irritación especializadas.
• Se refiere al empleo de metabolitos naturales,

Reemplazo hormonas.
• INSULINA----DIABETES
• Se utiliza la acción citotóxica selectiva para parásitos invasores 43
o células cancerosas, en los que causa su inhibición sin afectar
Acción citotóxica de manera significativa las células huésped.
• PENICILINA
ESTOMATOLÓGICA
2. Farmacodinamia 1.4.1. Mecanismo de acción de los fármacos
Fx: Química y física

Formadores de
Laxantes
volumen
Propiedad
C
adsortiva
Manitol Actividad osmótica
Neutralización del
Antiácidos
HCl gástrico
Permanganato de
Propiedad oxidante
potasio
44
Quelante de
Dimercaprol
metales pesados
ESTOMATOLÓGICA
Enzimas
• Inhibición inespecífica
• Inhibición específica Canales iónicos
• Competitiva
• No competitiva
Transportadores
Receptores
45
ESTOMATOLÓGICA
Enzimas
• A) Inhibición
inespecífica
Son catalizadores proteicos que incrementan la
• B) Inhibición específica velocidad de reacciones químicas específicas sin
• Competitiva sufrir ningún cambio neto durante la reacción.
• No competitiva
Sales de metales
A)Desnaturaliza.
pesados, ácidos y bases
Alteración. Inhibición.
fuertes, OH y fenol.
46
ESTOMATOLÓGICA
Competitiva No Competitiva
El fármaco de estructura similar El inhibidor reacciona con un
compite con el sustrato normal sitio adyacente y no con el sitio
por el sitio de unión catalítico catalítico, pero altera la enzima
de la enzima, de manera que se de una manera que la hace
alcanza un nuevo equilibrio en perder su propiedad catalítica.
presencia de aquél.
47
ESTOMATOLÓGICA
Canales Iónicos
Son catalizadores proteicos que incrementan la

A. Canales iónicos velocidad de reacciones químicas específicas sin
regulados por
ligandos. sufrir ningún cambio neto durante la reacción.
B. Proteínas G
48
ESTOMATOLÓGICA
Transportadores
Facilitan la difusión en la dirección del gradiente de

concentración o bombean el metabolito o ión en
contra usando ATP.
49
ESTOMATOLÓGICA
RECEPTORES
Componentes macromoleculares específicos de la
célula que regulan funciones críticas.
Actividad enzimática, permeabilidad y

procesos de transporte y características
estructurales.
Las MACROMOLÉCULAS o sus sitios------Fármaco

50
ESTOMATOLÓGICA
RECEPTORES
51
ESTOMATOLÓGICA
52
ESTOMATOLÓGICA
RECEPTORES
Canales iónicos Ligados a enzimas

activados por ligandos
Acoplados a Proteinas G Regulan la expresión de

genes (Factores de 53
transcripción)
ESTOMATOLÓGICA
54
ESTOMATOLÓGICA
55
Unidad 2. Receta Médica
56
57

Farmacología: 4to B Estomatología

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Farmacología

Dra. Quetzali Nicte Morales Rabanales-IPN

Farmacología Es la ciencia que trata acerca de la interacción de las

Purificación, clasificación, mecanismo de acción y diana molecular

Efecto del fármaco en Efecto del organismo

Droga Sustancias adictivas

Es la aplicación de la información farmacológica junto

La elección del fármaco más apropiado, la dosificación 6

La investigación farmacodinámica y farmacocinética

Es el tratamiento de una infección sistémica con

Es el arte y la ciencia de la elaboración y distribución

Incluye la recolección, identificación, purificación, aislamiento, síntesis, regulación y control de

Es el estudio del efecto tóxico de los fármacos y de

Incluye el estudio de efectos adversos de las sustancias farmacéuticas

1.1 Vías de administración

Velocidad y grado de absorción del fármaco

Efecto de los jugos digestivos y del metabolismo

Rapidez de respuesta deseada

Estado del paciente 11

Consiste en la aplicación externa del

Absorción sistémica lenta

• Solamente en lesiones localizadas

Nasal Subcutánea (s.c.)

Parenteral Intramuscular (i.m.)

Económica Segura y cómoda

Fármacos irritantes y Ventajas

Puede aplicarse en la piel,

Gases La absorción se produce desde la

Es un procedimiento que se utiliza para

Evita jugos digestivos y el hígado, sin

• Dificultad para controlar dosis.

Farreras|Rozman. Medicina interna

Es el estudio cuantitativo del movimiento del

Las consideraciones farmacocinéticas determinan la vía o las

Los fármacos se transportan a través de las membranas por:

a) Difusión pasiva y filtración

2. Farmacocinética Tipos de transporte

El transporte celular implica el tráfico y desplazamiento de moléculas entre el interior

Activo Pasivo Entrada Salida

Esta difusión es más rápida que la difusión simple y depende de:

Canales: Son proteínas

Transportadores: Son proteínas que se asocian en

Las moléculas se mueven en contra del

2. Farmacocinética Influencia del pH

Los fármacos se transportan a través de las membranas por:

Penetración en el Paso a través de la Unión a proteínas

Alteración química del fármaco en el organismo.

Metabolito activo de Activación de un

Reacciones No sintéticas (Fase I) Reacciones Sintéticas (Fase II)

Es la salida de los fármacos o sus metabolitos al exterior del organismo

Riñones Tracto gastrointestinal Pulmones

Orina Heces Aire

Los fármacos no confieren nuevas funciones a

2. Farmacodinamia 1.4.1. Principios de acción de los fármacos

• Es la intensificación selectiva del nivel de actividad de células

• Es la disminución selectiva de la actividad de células

• Denota un efecto no selectivo nocivo, aplicado a células menos

• Se refiere al empleo de metabolitos naturales,

2. Farmacodinamia 1.4.1. Mecanismo de acción de los fármacos

Fx: Química y física

Manitol Actividad osmótica

2. Farmacodinamia 1.4.1. Mecanismo de acción de los fármacos

2. Farmacodinamia 1.4.1. Mecanismo de acción de los fármacos