Valoración de la función física

Alexis Silva G.
Lic. Kinesiología – Terapeuta Respiratorio Certificado ( CLCPTR)
Especialista en Kinesiología Intensiva (DENAKE)
UPCA Hospital Clínico Herminda Martin
Programa AVNIA Minsal - Ñuble
Desacondicionamiento
Desacondicionamiento físico
físico
• Alteración de la fuerza
muscular
• Debilidad muscular
respiratoria
• Alteraciones
Ortostática
• Alteración de la
movilidad funcional
• Alteración en
tolerancia al esfuerzo
físico
• Alteraciones en el
equilibrio
Reacondiconamiento físico: Aclaraciones
• Actividad Física: Desde una perspectiva fisiológica, cualquier
movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos
que den como resultado un gasto energético

• Ejemplos: Trabajar, sentarse, pararse, caminar, tocar un

instrumento musical, bailar, limpiar

• Ejercicio Físico: Es la actividad física planeada, estructurada,

repetitiva y dirigida con el objetivo de mejorar o mantener uno
o varios de los componentes de la aptitud física.

• Ejemplos: Resistencia, Fuerza, Velocidad, Flexibilidad.

EJEMPLOS DE DÉFICITES Y AMENAZAS A PASOS EN LA VÍA
DE TRANSPORTE DE OXIGENO
• Control central de la respiración
• Vía aérea
• Pulmón
• Hematológica
• Intercambio gaseoso
• Músculos respiratorios
• Perfusión miocárdica
• Corazón
• Presión arterial
• Perfusión tisulalr
• Exceso de volumen intravascular (Hipervolemia)
• Déficit de volumen intravascular (Hipovolemia)
• Oxigenación tisular
✓ La PIM se mide desde volumen residual (VR) o capacidad residual funcional (CRF)
hasta capacidad pulmonar total (CPT)
✓ La PEM se mide desde CPT a VR
✓ Medición en silla o 45% de elevación de cabecera si se mide en cama
✓ 2 operadores
✓ Comprimir mejillas para evitar participación de los músculos de la cara y fuga a
través de comisuras labiales.
✓ Mantención de al menos 1 seg.
✓ Maniobra de forma repetible 3 veces, con una diferencia menor al 10% entre los
esfuerzos obtenidos.
✓ Se registra el mejor resultado.
✓ Utilizar tablas con valores de referencia.
 Presión inspiratoria máxima sostenida (Pims)
• Prueba de carga incremental modificada (Nickerson y Keens)
• Dispositivo tipo umbral
• Cada 2 minutos se aumenta la resistencia 5 a 10% de la PIM hasta alcanzar
la carga máxima sostenida por dos minutos.
• El índice Pims/PIM debe ser > 65% para considerar adecuada resistencia
Prueba de tiempo límite
• Prueba de carga constante hasta llegar a la fatiga.
• Se recomiendan cargas altas (60% a 80% de la Pimax)
• En enfermedades neuromusculares 35 a 40% de la Pimax.
• Se consigna el tiempo total en segundos.
Flujo tusígeno máximo
• Se utiliza flujómetro portátil
• Se realiza esfuerzo tusígeno máximo desde CPT
• Valores < 160 lpm se considera ineficiente para el manejo de
secreciones
• Valores < 270 lpm aumentan la comorbilidad respiratoria
Evaluación Ultrasonográfica
(modo bidimensional 2D)
Tipo de ejercicio, intensidad, duración y
frecuencia; y el curso de su progresión
Desacondicionamiento
Desacondicionamiento físico
físico
• Alteración de la fuerza
muscular
• Debilidad muscular
respiratoria
• Alteraciones
Ortostática
• Alteración de la
movilidad funcional
• Alteración en
tolerancia al esfuerzo
físico
• Alteraciones en el
equilibrio