INFORME PSICOLOGICO No.

I) DATOS PERSONALES:

 APELLIDOS Y NOMBRES: Consuelo Esther Von Borriés Ledezma

 LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: 25/07/2015
 EDAD: 8 AÑOS. 2 MESES
 ESCOLARIDAD: 2do de Primaria
 COLEGIO: Josefina Bálsamo Cordecruz
 FECHA DE PSICODIAGNOSTICO: 23/05/2015 – 26/05/2015
 MOTIVO DE CONSULTA: Evaluación para identificar Dificultades del
aprendizaje
 FUENTE DE INFORMACION: Sujeto Evaluado y Madre del Paciente
 REALIZADO POR: Psi. Fabiola Daniela Morón Dorado

II) DATOS FAMILIARES:

 PADRE: Felix Von Borriés

 MADRE: Rita Ledezma
 HERMANOS: Jessica Von Borriés Ledezma
Felix Von Borriés Ledezma
 OTROS FAMILIARES: Augusto Ledezma ( Abuelo)

III) SINTESIS DEL TEST PERSONAL:

El sujeto presenta una Estructura de Personalidad Neurótica tipo

Histérica, mostrando Características Extrovertidas, además presenta un
Nivel de Inteligencia dentro del Rango de la Normalidad con un C.I. de
94, sin embargo se evidencia ciertas dificultades en el aspecto afectivo,
por la falta de la figura Paterna, por otro lado, se observó la presencia de
Dificultades del Aprendizaje tales como Dislexia, y Disortografía en un
nivel moderado, además de presentar ciertos inconvenientes en cuanto
a sus conductas, es decir, manifestado por la inquietud motora que se
evidencio en el Proceso Psicodiagnóstica.
IV) DESARROLLO DEL PROCESO:

1) OBSERVACION DE LA CONDUCTA:
El paciente al ingresar a la consulta se pudo denotar un comportamiento
de manera tranquila y colaboradora con el terapeuta. Respecto a su
arreglo personal se pudo observar que usaba prendas de vestir de
manera formal, denotando en su aliño, en general su arreglo personal
fue apropiado.
En cuanto a sus manifestaciones corporales se evidencia de
comportamientos de manera tranquila al inicio de la entrevista, sin
embargo en el proceso de la entrevista el sujeto manipula un objeto, que
lo utilizaba como distracción.
Por otro lado en cuanto a sus gestos faciales se muestra de manera
predispuesta en relación con el psicólogo.
En lo que respecta a la comunicación verbal, se pudo denotar que el
sujeto reflejó facilidad para comunicarse, con un tono adecuado, y una
fluidez verbal, sin embargo en el proceso fue denotándose en reiterados
momentos ciertas conductas donde se evidencia ciertas Dificultades del
Aprendizaje.

2) PRUEBAS ADMINISTRADAS:

Entrevista Psicodiagnóstica Inicial (1ª Sesión)

Cuestionario para Padres (1ª Sesión)
Test de la Familia (1ª Sesión)
Test DFH (1ª Sesión)
Test de WISC (Goodena, (2ª Sesión)
dember)
Test del Árbol (3ª Sesión)
Test de Lateralidad (4ª Sesión)
Test de Motricidad (4ª Sesión)
Test de Dislexia (4ª Sesión)
Test de Disgrafía (4ª Sesión)
3) RESULTADOS DE LAS PRUEBAS

A) AREA INTELECTUAL:

En el paciente se presenta un nivel de Inteligencia Normal con C.I. de

94, en la inteligencia verbal con C.I. de 92, manifestando capacidades
de comprensión, y en la escala de ejecución con un C.I. de 97, con
procesos mentales acelerados, evidenciados en su tiempo de reacción
sin embargo se pudo denotar, la presencia de predominio de Hemisferio
Derecho, es decir Diestro Completo D. en el Test de Lateralidad,
además de Leer palabras por silabas simples e inversas con dificultad.
No reconoce silabas compuestas, en el Test de Dislexia, y con
dificultad al escribir palabras con silabas simples e inversas.

B) AREA AFECTIVA:

Consuelo Esther se caracteriza por ciertas carencias afectivas de

vínculos afectivos con la Figura Paterna, con dificultades en el
relacionamiento con la Hermana Mayor, además de ciertas conductas de
inseguridad, frustración, distracción e Inquietud Motora, situación que le
genera ansiedad, hasta incluso baja autoestima.

C) AREA SEXUAL:
Sujeto que presenta Identificación Heterosexual, con orientación
adecuada, además de cierto vínculo de Identificación con la figura
Paterna.
D) ÁREA BASICA DE CONFLICTOS:

La Usuaria presenta ciertos conflictos en el aspecto afectivo, que le

dificulta en su desenvolvimiento óptimo con su entorno, por otro lado
también se presenta ciertos inconvenientes al Leer palabras por silabas
simples e inversas, esto denota que No reconoce silabas compuestas,
que nos estaría dando síntomas de Dislexia, al igual que presenta
dificultad al escribir palabras con silabas simples e inversas, haciendo
referencia a la disgrafía.
 E) INDICADORES SINTOMATOLOGICOS:

La Paciente Evaluada presenta indicadores de ansiedad observados en

el proceso Psicodiagnóstica, además ciertas características de inquietud
Motora.

IV) CONCLUSIONES:

El sujeto presenta un Nivel Intelectual Normal, con adaptación al medio,

sin embargo se evidencia ciertas características Extrovertidas, con
personalidad Neurótica Histérica, sin embargo también se evidencia
problemas en cuanto al reconocimientos de silabas, palabras, que se
traduce como Dislexia, este problema sin duda alguna acarrea
dificultades en la parte de la escritura porque el sujeto confunde las
silabaras, palabras simples y compuesta, lo cual obstaculiza el proceso
de Enseñanza- Educativa.

V) PRONOSTICO:
El pronóstico del paciente es bueno, por las características de su
personalidad, es decir, porque se denota como un sujeto con
capacidades analíticas, y críticas, además un nivel Intelectual Normal, y
con un sentido de la realidad adecuado. Sin embargo, el sujeto puede
sobrellevar problemas en cuanto a sus conductas de Inquietud Motora, y
ciertas dificultades en su aspecto afectivo, además de ciertas
Dificultades del Aprendizaje.

VI) RECOMENDACIONES:

Se recomienda al paciente la asistencia a sesiones terapéuticas del

Enfoque Humanista, para trabajar en ciertas dificultades leves que se
denotaron en el aspecto afectivo, además de recibir apoyo
Psicopedagógico, para consolidar funciones básicas y estimular
funciones cognitivas, esto se realizará de manera conjunta con la
Terapia Fonoaudiológica, y para resolver ciertos conflictos en el vinculo
afectivo, se recomienda Orientación Familiar.
 HOJA DE ANALISIS DE CONTENIDOS DE LOS TESTS
Nombre y Apellidos: Consuelo Esther Von Borriés Ledezma Edad: 8 años Fecha: 26/05/2015
TEST 1º TEST 2º TEST 3º TEST 4 º TEST 5º TEST 6º TEST 7º TEST

CONTENIDOS WISC DFH ARBOL Familia Lateralidad Dislexia Disgrafía

-Interesada -Ansiosa -Indecisión -Interesada -Interesada -Ansiosa -Concentrada
-Concentrada - Inquieta Motora -Nerviosismo -Concentrada -Concentrada - Inquieta Motora -En momentos
Comportamiento -Dispuesta - Colaborador -Inquietud Motora -Dispuesta -Dispuesta - Colaboradora aburrida
durante la prueba -Tranquila -Predispuesta -Tranquila -Tranquila -Ansiosa
-Segura -Colaboradora -Segura -Segura

-Nivel Intelectual -Nivel Intelectual

Aspectos Intelectuales Normal con C.I.94 Normal -Nivel Intelectual -Nivel Intelectual Normal, -Lee palabras por silabas Escribe palabras
Normal -Nivel Intelectual con predominio de simples e inversas con con silabas simples
Normal Hemisferio Derecho, es dificultad. No reconoce e inversas con
decir Diestro Completo D. silabas compuestas. dificultad

Cierta
Ciertas carencias
No corresponde en esta Cierta características de características de
Carencia de Adaptación a su afectivas, con
No corresponde Área frustración al no poder frustración al no
Aspectos Afectivos vínculos afectivos medio dificultades en el
en esta Área realizar de manera poder realizar de
con la Figura relacionamiento
adecuada la prueba. manera adecuada
Paterna con la Hermana
la prueba.
Mayor
Adecuada Adecuada Adecuada
Aspectos Sexuales Identificación Identificación Identificación No corresponde en esta No corresponde en esta No corresponde en
No corresponde
Sexual Sexual Sexual Área Área esta Área
en esta Área

Área Básica de conflicto Ciertas Carencias Ciertas Carencias Lee palabras por silabas
Presenta ciertas
Afectivas Ciertas Carencias Afectivas simples e inversas con Escribe palabras
dificultades en el Características Normales,
Afectivas dificultad. No reconoce con silabas simples
Área de no presenta dificultad
silabas compuestas. e inversas con
Conocimientos y
dificultad
vocabulario
Ansiedad
Indicadores Ansiedad Ansiedad Tranquila Ansiedad
Infantilismo Ansiedad
Sintomatológicos Segura