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PRESENTACIÓN CASO CLÍNICO

Paciente G. B. de
5 años 5 meses,
de sexo femenino.
Tiene Deficiencia
Mental moderada,
además de déficit
atencional y asma
crónica.

Actualmente asiste
a escuela normal
³Jorge Alessandri´
Deficiencia Mental

Según A.A.M.D.: ³Para


Según la O.M.S.: ³Es un hablar de estas
funcionamiento intelectual deficiencias, hay que
inferior al término medio, referirse a la existencia de
con perturbaciones en el un coeficiente intelectual
aprendizaje, maduración y inferior a 70 y, además,
ajuste social, constituyendo con una alteración tal de
un estado en el cual el la conducta, que implique
desarrollo de la mente es la dependencia de otra
incompleto o se detiene persona.
Deficiencia Mental
V Clasificación:(DSM--IV, 1995)
(DSM
- Deficiencia mental leve: CI entre 50
50--55 y
aproximadamente 70.
- Deficiencia mental moderada: CI entre 3535--
40 y 50-
50-55.
- Deficiencia mental grave: CI entre 20
20--25 y
35--40.
35
- Deficiencia mental profunda: CI inferior a
20 o 25.
Evaluación fonoaudiológica

V m






 V m




!  




 G. B. V. Embarazo de término, parto
normal, presentó asfixia por
aspiración de líquido


 
  amniótico.
21/02/2005
Según antecedentes
psicológicos la menor
 5 años 5 meses presenta una deficiencia
mental moderada. Asma
   
 Kinder crónica en tratamiento y
amígdalas hipertróficas.
Asistió a escuela de
 
 
  Escuela lenguaje durante 1 ½ año.
Jorge Alessandri
Evaluación fonoaudiológica
OFAS: Paladar ojival, frenillo sublingual corto pero funcional y
amígdalas hipertróficas.
CMO: Dificultad en lateralización labial y vibración de lengua..

LENGUAJE:
 
"! # " $ 
V En cuanto al nivel fonético, se aprecia que la menor presenta
una dislalia del fonema /rr/ y dificultades con los fonemas
trabantes, dífonos consonánticos y vocálicos.
V A nivel fonológico, la menor se encuentra severamente
descendida encontrando múltiples procesos fonológicos de
simplificación; de estructura silábica y de la palabra, de
asimilación y de sustitución.
Evaluación fonoaudiológica
Nivel Morfosintáctico

Realiza seguimiento de
órdenes simples.

Identifica negativos, Emite frases simples de


interrogativos y tiempos tres palabras con
verbales; presente e ausencia de pronombres.
imperfecto.

Rendimiento deficiente
en la comprensión Emisiones en tiempo
auditiva del lenguaje a verbal presente.
nivel de sintaxis y
morfología
Evaluación fonoaudiológica
 

%  Este aspecto fue evaluado con el test Terman y
Merrill, apreciándose descendido en relación a su edad cronológica,
presentando dificultades en absurdos visuales, identificación de
semejanzas y diferencias, y en definiciones por uso. Es capaz de decir
su nombre y edad, nomina elementos de diferentes categorías, pero
no es capaz de agruparlas por categoría.

@ 
 Presenta intención comunicativa, mantiene
el contacto ocular (es lábil). La expresión facial es acorde a sus
expresiones, en lo que refiere a la proxémica, la niña mantiene la
distancia adecuada y es capaz de mantenerse sentada en su lugar
durante la evaluación. Presenta problemas en la toma de turnos.
V = $    $ 
$  Trastorno de Lenguaje
secundario a Deficiencia Mental
Mental..

V &

  $
 $
- Descenso nivel Fonológico
Fonológico..
- Descenso nivel Semántico
Semántico..
- Descenso nivel Morfosintáctico
Morfosintáctico..
- Adecuado Nivel Pragmático
Pragmático..

  
' 

  


  
Se sugiere continuar con el Tratamiento Fonoaudiológico
una vez por semana de manera constante para compensar las
dificultades lingüísticas
lingüísticas..
Se derivará a ORL para tratamiento de las amígdalas
hipertróficas..
hipertróficas
PLAN DE TRATAMIENTO

V i (im)
³Que la menor logre desarrollar un
lenguaje funcional acorde a su patología de
base´.
V m*+,m-=i(=i
Los contenidos a tratar se han jerarquizado
de acuerdo al criterio funcional y el tipo de
abordaje a utilizar será el horizontal.
V r 
  
1.
1.-- Memoria.
2.
2.-- Atención.
3.
3.-- Concentración.

V  
"! .
"! .  $ 
Comprensión: Discriminación auditiva verbal

Expresión: Realización de praxias bucolinguofaciales.


Segmentación silábica
Producción de dífonos vocálicos y
consonánticos.
V  


% 
V Comprensión: Identificación de categorías.
Identificación de absurdos
visuales

V Expresión: Descripción de absurdos


visuales.
Definición por uso.
V 
/"  % 
Comprensión: Identificación de morfemas de
género y número.
Identificación de artículos definidos
e indefinidos.

Expresión: Estructuración enunciados (S + V +


OD)
Uso de artículos definidos e indefinidos.

V Nivel Pragmático: Toma de turnos


V i (i01i

r 
  
V ³Que la menor logre memorizar visualmente
elementos de uso común, útiles escolares y juguetes
por confrontación visual durante la actividad´

V ³Que la menor logre establecer la atención sobre un


estimulo visual que se encuentra en movimiento´

V ³Que la menor logre la concentración para realizar


copia de estructura con palitos de helado´
 
"! .
"! .  $ 
V 
 $
³Que la menor logre discriminar auditivamente sonidos
verbales de pares de contrastes máximos y mínimos
por confrontación visual´.

V 2
$
³Que la menor realice praxias bucolinguofaciales a la
imitación de la terapeuta´.
³Que la menor logre la segmentación silábica de
palabras bisilábicas y trisilábicas por confrontación
visual´
³Que la menor logre la emisión de dífonos vocálicos y
consonánticos en forma aislada.
 

% 
V 
 $
³Que la menor logre identificar los elementos de una
categoría por confrontación visual´.

³Que la menor logre identificar absurdos visuales por


confrontación visual´.

V 2
$
³Que la menor logre describir absurdos visuales
oralmente durante la actividad´.

³Que la menor logre definir por uso los objetos


presentados concretamente, de forma oral´.
 
/"  % 
V 
 $
³Que la menor logre identificar morfemas de género y
número por confrontación visual´.
³Que la menor logre identificar artículos definidos e
indefinidos mediante objetos concretos y
confrontación visual´

V 2
$
³Que la menor logre estructurar enunciados simples
(S + V + OD) del entorno familiar y escolar´
V ³Que la menor logre el uso de artículos definidos e
indefinidos mediante objetos concretos y habla
inducida´
V Nivel
pragmático:
³Que la menor logre mantener su turno
dentro de una conversación, a través del
traspaso de un objeto´,

³Que la menor logre mantener su turno


dentro de una conversación por medio de
una señal de la interlocutora´.
i
 

V El plan de tratamiento se elabora para el
período correspondiente entre Junio y
Agosto del año 2010.

V El plan de tratamiento está sujeto a


modificaciones de acuerdo a las
necesidades que vaya surgiendo a lo largo
del período de tratamiento.
ACTIVIDADES
V m  3450
  ´ ´
 
 6Funciones
 6Funciones cognitivas (atención,
concentración y memoria). Semántico (identificar
una categoría)
V =
  $
Para comenzar se presentarán 3 láminas con
diferentes objetos, de los cuales 2 pertenecen a la
categoría útiles escolares. Los cuales primero
deberá identificar y memorizar, ya que la terapeuta
los guardará y preguntará a la menor ¿Qué útiles
van dentro de la mochila?
V m  37 ³¿Qué está mal?´

V  
 6Semántico
 6Semántico (proceso receptivo y
expresivo). Habilidades cognitivas (atención y
concentración)

V =
  $ 
   
   Para comenzar se
presentarán los objetos concretos de uso cotidiano
para que la menor logre identificarlos y nominarlos
nominarlos..
Luego, se realizarán diferentes acciones con los
objetos de forma errada para que la niña logre
identificar que está mal en la acción
acción.. Además, se
mostrarán imágenes de absurdos visuales por
confrontación visual para que la menor las observe
observe..
CONCLUSIÓN
La deficiencia mental es una dificultad recurrentes en el
quehacer Fonoaudiológico, por lo cual es importante estar
informados sobre los diferentes comportamientos de los niños
y adolescentes con esta condición
condición..

Es relevante establecer un equipo de profesionales de la


salud, terapeutas y educadores que estén interesados en
trabajar con niños ³especiales´ para promover los mejores
resultados posibles
posibles..

Los resultados esperables para este tratamiento el


obtener un lenguaje lo más funcional posible
posible..