Está en la página 1de 35

Examen Parcial de

Genética - 01/11/2021
Tema A
Puntos totales 30/35

Este es el Parcial Integrador de Genética de la 1°


Unidad Académica de Histología, Embriología,
Biología Celular y Genética (FMED-UBA).
El examen consta de un total de 35 preguntas.
Cada pregunta tiene una única respuesta
correcta. Las primeras 15 preguntas están
agrupadas en 3 casos con 5 preguntas cada
uno. Las restantes 20 preguntas, son preguntas
independientes de las distintas temáticas que
incluye el programa e Genética (incluyendo
preguntas de integración con Biología Celular).
Este examen comienza a las 14.00 hs y Vnaliza
a las 15.00 hs. Al Vnalizar de contestarlo deben
clickear “ENVIAR”.
Cualquier problema que tengan durante el
desarrollo del examen deben comunicarlo en el
momento a secretaria llamando al 528-53135 o
escribiendo al mail:
histo1docencia@fmed.uba.ar o
coordinacionbcyg2020@gmail.com

Se ha registrado el correo del encuestado


(joselopez@campus.fmed.uba.ar) al enviar este
formulario.

0 de 0 puntos
Dirección de Correo electrónico *
Vuelva a escribir su correo electrónico

joselopez@campus.fmed.uba.ar

Documento de Identidad *
Coloque los números sin escribir signos de
puntuación entre las cifras.

75009301

Apellido/s *
Coloque su/s apellido/s como Vguran en el
documento de identidad

Lopez Rojas

Nombre/s *

Jose Rodolfo

Coloque a qué subcomisión pertenece


La subcomisión es la misma que tiene asignada
en embriología/histología

12B
CASO 1 5 de 5 puntos

A continuación se detallaran 3 casos con 5


preguntas cada uno.

Una familia presenta afectados con *1/1


una misma entidad monogénica,
que se caracteriza por: presentar
mucopolisacáridos en orina; tener
déficit cognitivo; alteraciones óseas
y hepatoesplenomegalia (aumento
en el tamaño del hígado y del bazo)
entre otras alteraciones. El
profesional que evaluó a la familia
confeccionó el siguiente árbol
genealógico, cuya interpretación es
que: el probando corresponde a la
tercera generación, presenta sexo
cromosómico masculino, está
afectado de la entidad ,y además:
:
por las características de esta familia,
todas las personas de sexo
cromosómico XX representadas son
portadoras obligadas

se descarta una entidad ligada al


cromosoma X ya que hay varones sanos
que son hermanos de los afectados

por ser hijo único, lo más probable es


que se trate de un caso de mosaicismo
germinal

lo más probable es haber heredado la


variante patogénica de su madre
(portadora obligada).
:
La madre y el padre del probando *1/1
quieren planificar un próximo
embarazo. Respecto al riesgo de
recurrencia de esta misma entidad,
puede afirmarse que:

En cada embarazo, hay un 50% de


riesgo de afección para gestaciones
XY

Todas las hijas serán portadoras


obligadas, y todos sus hijos varones
serán afectados

El riesgo de recurrencia es independiente


del sexo cromosómico del producto de la
gestación

Con los datos presentados no puede


establecerse riesgo de recurrencia para
esta entidad, tienen que genotipiVcar a
todos los integrantes de esta familia
:
Que en esta entidad en cuestión se *1/1
describan órganos afectados de
distintos aparatos/sistemas, es un
ejemplo del concepto de:

Fenocopia

Heteroplasmia

Pleiotropía

Heterogeneidad de locus
:
En una muestra de sangre del *1/1
probando, se estudió por
secuenciación el gen IDS (locus
Xq28) que codifica para la enzima
lisosomal iduronato 2-sulfatasa. Se
encontró un único alelo que
presentó una mutación por
sustitución en el nucleótido 998
(998C-T). Esta variante había sido
descripta como patogénica y
asociada a fenotipos severos. El
resultado permite concluir que el
probando, respecto al gen IDS:

es hemicigota con una variante


patogénica consistente en una
mutación puntual

Presenta un alelo con sustitución y el


otro con una mutación a caracterizar por
otra técnica

es homocigota para la sustitución


mencionada, por ello es afectado

Presenta un alelo con sustitución y otro


alelo con una deleción de varios kb por lo
cual no se detecta en la secuenciación
:
Por último, se estudió el genotipo *1/1
materno para ese gen y se
encontró que presentaba dos
alelos: uno con la misma
sustitución del probando y el otro
con un alelo wild type. Ella no
presenta características graves de
la entidad, solamente presenta
como anomalía mucopolisacáridos
en orina. El genotipo para el gen
IDS de la madre del probando es:

Heterocigota (el mismo genotipo del


hijo) y por ello es afectada y con la
misma gravedad de expresión que el
probando

Homocigota para la sustitución, y por


ello es afectada y con la misma
gravedad de expresión que el probando

Homocigota wild type, y por ello es sana

Heterocigota y la presencia de
mucopolisacáridos en orina puede
explicarse por el efecto de la
inactivación del cromosoma X en
mosaico

CASO 2 5 de 5 puntos
:
Ana (32 años) y Julián (30 años) *1/1
son una pareja con una historia de
cuatro abortos espontáneos. Para
determinar la causa de los mismos,
se les realizó un cariotipo con
bandeo G. Las fórmulas
cariotípicas de ambos son: Ana: 46,
XX; Julián: 45, XY, der(14;15)
(q10;q10). El resultado explica los
abortos espontáneos de la pareja
porque Julián presenta un rearreglo
cromosómico:

Balanceado y produce gametas que dan


origen a embriones triploides.

Desbalanceado y posee disminución de


la espermatogénesis asociada a
alteraciones en cromosomas sexuales.

Balanceado y produce gametas que


dan origen a embriones portadores
de monosomías o trisomías
parciales.

Desbalanceado debido a la disminución


en el número cromosómico.
:
Un mecanismo molecular que *1/1
explica la producción del rearreglo
cromosómico detectado en Julián
es:

el deslizamiento de la ADN polimerasa


durante la replicación en el estadio
embrionario de mórula o blastocisto.

la falla en el apareamiento de
cromosomas homólogos durante la
profase de la meiosis I en la línea
germinal materna.

la ruptura de cromosomas y unión


mediante el mecanismo de
reparación propenso a errores en la
línea germinal de alguno de sus
progenitores.

la no disyunción meiótica en la línea


germinal materna.
:
En el asesoramiento genético, en *1/1
base a los resultados de los
cariotipos, es necesario informar
que:

no hay posibilidades de tener cigotos


con cariotipo normal, por ser Julián
portador.

el riesgo de recurrencia de la entidad


cromosómica de Julián en su
descendencia, es similar al resto de la
población.

en este tipo de alteraciones el principal


factor que incrementa el riesgo de
recurrencia es la edad materna.

hay riesgo de transmitir la alteración


cromosómica en los descendientes
de Julián.
:
Julián tuvo un hijo varón sin *1/1
alteraciones fenotípicas evidentes.
Además de un cariotipo normal,
otro cariotipo esperable del niño es:

45, XY, der(14;15)(q10;q10)

46, XY, der(14)/ 46,XY, der(15)

46, XY, der(14;15)(q10;q10)+14

46, XY, der(14;15)(q10;q10)+15

Con respecto a la técnica del *1/1


cariotipo, indique la opción
correcta:

se realiza sobre células


mitóticamente activas.

no permite discriminar alteraciones


balanceadas de las desbalanceadas.

su fundamento es la síntesis in vitro de


ácidos nucleicos.

tiene el mismo alcance que la técnica de


hibridación genómica comparada en
micromatrices (CGH array).

CASO 3 4 de 5 puntos
:
Las ataxias espinocerebelosas son *0/1
trastornos neurodegenerativos
hereditarios que presentan
síntomas como pérdida de control
del equilibrio y coordinación de
movimientos, problemas
oftalmológicos, dificultades del
habla, etc.  Se han descripto
diversas ataxias. En el caso de la
ataxia tipo 2, se ha visto que
mutaciones por expansión del
trinucleótido CAG en el exón 1 del
gen ATX2 son las responsables del
fenotipo. A partir de los datos
obtenidos para una familia se
construyó el siguiente árbol
genealógico. A partir del árbol
genealógico pueden observarse las
siguientes características:
:
Afectación de individuos XY y XX, y
herencia padre a hijo varón, indicando
una posible asociación a un locus
autosómico.

Mayor cantidad de afectados en


individuos XY que en individuos XX,
indicando una asociación a entidades
ligadas al cromosoma X recesivo.

Saltos generacionales, indicando un


patrón de herencia compatible con el
de entidades recesivas.

Mayor cantidad de afectados en


individuos XY que en individuos XX,
indicando una asociación a un locus
ligado al cromosoma X.

Respuesta correcta

Afectación de individuos XY y XX, y


herencia padre a hijo varón, indicando
una posible asociación a un locus
autosómico.
:
Luego de realizar un análisis *1/1
molecular en el gen ATX2 a
diversos miembros de la familia, se
obtuvieron los siguientes
resultados. En base a los
resultados, puede afirmarse que:

El individuo III-6 tiene un riesgo del


50% de transmitir el alelo patogénico
a la descendencia.

El individuo II-2 presenta un riesgo del


100% de presentar descendencia con
ataxia tipo 2.

El individuo II-2 presenta un riesgo nulo


de presentar descendencia con ataxia
tipo 2.

El individuo II-6 presentará síntomas


asociados a ataxia tipo 2.
:
El probando (III 4), que tiene 30 *1/1
años de edad, informó que los
síntomas le aparecieron hace 4
meses y que sin embargo su padre
recién manifestó los síntomas a los
50 años de edad. Esto puede
explicarse por:

La expresividad variable de la ataxia tipo


2 dada por factores ambientales y de
estilo de vida.

La penetrancia incompleta que presenta


la ataxia tipo 2.

El fenómeno de anticipación en
relación a la cantidad de repeticiones
CAG.

La heterogeneidad de locus que


presentan las mutaciones del gen ATX2.
:
La variabilidad en los alelos *1/1
encontrados puede explicarse por:

Una mala disyunción meiótica en las


gametas de los progenitores.

Deslizamiento de la ARN polimerasa en


la transcripción.

El deslizamiento de la ADN
polimerasa en la replicación celular.

El fenómeno de cuello de botella


genético mitocondrial que se da durante
la embriogénesis.
:
Se ha observado que a mayor *1/1
cantidad de repeticiones CAG,
mayor es el grado de metilación del
promotor del gen  ATX2. Esto
significa que:

habrá una sobreexpresión del gen ATX2.

los factores de transcripción basales


tendrán menor probabilidad de unión
al promotor.

al presentar un mayor número de


nucleótidos, se considera que es una
mutación con ganancia de función del
gen ATX2.

los factores de transcripción especíVcos


tendrán menor probabilidad de unión al
promotor.

Preguntas Sueltas 4 de 5 puntos

A continuación, deberá contestar 20 preguntas


independientes
:
La inactivación del cromosoma X *1/1
en individuos XX (Lyonización) se
caracteriza por:

Ser clonal en células somáticas del


adulto (heredan el mismo patrón que
sus células progenitoras).

Incluir las regiones pseudoautosómicas

Presentar heterocromatina durante la


interfase, en ambos alelos del gen XIST.

Inactivar preferencialmente el
cromosoma X paterno en células
derivadas del epiblasto.

Se estudian dos muestras (1 y 2) *0/1


de distintos individuos. Se realiza
un ensayo de PCR convencional
(punto final) con primers
(cebadores) que flanquean la
región de una deleción conocida
para el gen CFTR y luego se realiza
la corrida electroforética. Se obtuvo
el siguiente resultado (C1: control
homocigota wild type; C2: control
homocigota para la deleción). Se
interpreta que:
:
El individuo 1, es homocigota para la
deleción.

El individuo 1, presenta un alelo con


deleción y el otro alelo a veriVcar si tiene
o no la variante wild type.

El individuo 1, presenta genotipo


heterocigota, con un alelo con
deleción y el otro alelo es
necesariamente wild type.

El individuo 2, es homocigota para la


deleción.

Respuesta correcta

El individuo 1, presenta un alelo con


deleción y el otro alelo a veriVcar si tiene
o no la variante wild type.
:
Maria es una mujer sana que *1/1
presenta un cariotipo normal, pero
su hermana presenta una entidad
autosómica recesiva producida por
una sustitución homocigota en el
gen CYP21A2. Maria quiere saber
si es portadora de una variante
patogénica en dicho gen. Para
responderle se indica:

que el cariotipo normal ya descartó la


situación de portación.

la secuenciación de exoma de Maria


para la identiVcación de variantes de
susceptibilidad en varios loci
simultáneamente.

una hibridación genómica comparada en


micromatrices (CGH microarray) para
deVnir si presenta desbalances.

la realización de una PCR alelo


especíVco para la detección de la
misma sustitución que su hermana.
:
Las entidades multifactoriales se *1/1
caracterizan por:

Presentar riesgos de recurrencia


independientes de factores como la
consanguinidad.

Los cálculos de los riesgos de


recurrencia no surgen de cuadros de
Punnet, sino que son al azar.

Los cálculos del riesgo de


recurrencia son empíricos y pueden
ser diferentes o ajustables en
distintas poblaciones.

Ser menos frecuentes que las entidades


monogénicas.
:
Comparando la curva gaussiana de *1/1
susceptibilidad y el umbral, en
familias que presentan casos de
entidades multifactoriales respecto
a la población general:

La curva se corre a la izquierda con


aumento del umbral de susceptibilidad.

La curva se corre a la derecha con


aumento del umbral de susceptibilidad.

La curva se corre a la izquierda sin


aumento del umbral de susceptibilidad.

La curva se corre a la derecha sin


aumento del umbral de
susceptibilidad.

Preguntas Sueltas 4 de 5 puntos


:
En el síndrome de Usher (entidad *1/1
monogénica autosómica recesiva)
se han descripto variantes
patogénicas que lo producen y que
están ubicadas en 10 genes
diferentes. Teniendo en cuenta
estos datos, señale la opción
correcta sobre este síndrome:

Presenta heterogeneidad alélica y un


patrón vertical de afectados en el árbol
genealógico.

Presenta heterogeneidad de locus y


su riesgo de recurrencia no depende
del sexo cromosómico de los
cigotos.

Presenta heterogeneidad de locus y no


hay transmisión varón-varón.

Presenta heterogeneidad alélica y los


afectados se presentarán en las familias
consanguíneas.
:
Las mutaciones asociadas a *1/1
entidades autosómicas recesivas
se caracterizan por generar:

Alelos neofuncionantes.

Alelos antagonistas.

Alelos hiperfuncionantes.

Alelos hipofuncionantes.

Cuál de las siguientes alteraciones *1/1


cromosómicas estructurales es
desbalanceada:

Deleción intersticial.

Translocación recíproca

Inversión paracéntrica.

Inversión pericéntrica.
:
El término fenotipo puede ser *0/1
aplicado a un amplio rango de
manifestaciones. Señale cuál de
las siguientes propiedades
corresponde a una manifestación
fenotípica:

Número de ADN microsatélite de una


persona.

El transcriptoma de un Linfocito T.

La secuencia del gen para la cadena beta


de la globina.

Las pérdidas de organizadores


nucleolares ocurridas en las
translocaciones Robertsonianas.

Respuesta correcta

El transcriptoma de un Linfocito T.
:
Para definir la herencia *1/1
multifactorial de enfermedades
complejas:

Se calcula el riesgo de recurrencia


principalmente mediante la observación
del árbol genealógico y los cuadros de
Punnett.

Se aplica el modelo de umbral y se lo


compara con el de las enfermedades
monogénicas.

Las variantes patogénicas pueden


determinarse mediante el análisis de
árboles genealógicos.

Los estudios de asociación


genómica (GWAS) permiten
identiVcar loci de susceptibilidad.

Preguntas Sueltas 4 de 5 puntos


:
Respecto a las enfermedades de *1/1
herencia autosómica recesiva:

Se evidencia agrupamiento de
fenotipo en los hijos, aunque
habitualmente no se observa en
padres.

Si un progenitor está afectado y el otro


no, el riesgo de recurrencia es del 25%.

La consanguinidad se observa con


menos frecuencia respecto a las
dominantes.

Se observa un patrón de transmisión


vertical del fenotipo de la enfermedad.

En las aneuploidías que afectan a *1/1


los autosomas:

Las monosomías autosómicas son


letales.

El mosaicismo somático provoca una


expresión más grave de la enfermedad.

La causa más frecuente es la no


disyunción mitótica.

El riesgo de aparición de estas


cromosomopatías es independiente de
la edad materna.
:
Las enfermedades de herencia *1/1
mitocondrial:

Muestran variabilidad fenotípica.

La tasa de mutaciones en el ADN


mitocondrial es similar al nuclear.

No tienen un patrón característico en el


árbol genealógico.

Se caracterizan por presentar afectación


en tejidos con bajos requerimientos de
ATP.

El siguiente cariotipo fue el *1/1


resultado de una biopsia de
vellosidades coriales: 47, XY, + 18.
Su interpretación y el mecanismo
asociado son:

Trisomía del cromosoma 18


producida por no disyunción
meiótica.

Triplodía producida por dispermia.

Trisomía del cromosoma 18 producida


por no disyunción mitótica.

Triploidía del par 18 producida por no


disyunción meiótica.
:
La estenosis pilórica es una *0/1
entidad con herencia multifactorial
que es más frecuente en varones
que en mujeres, por lo tanto:

Si una familia presenta un hijo varón


afectado, el riesgo de recurrencia es
mayor al de la población general pero
menor que si fuera una hija afectada.

Si una familia presenta una hija


afectada, el riesgo de recurrencia es
mayor al de la población general pero
menor que si fuera un hijo varón el
afectado.

Si una familia presenta una hija afectada,


el riesgo de recurrencia es menor al
riesgo de la población general.

Si una familia presenta un hijo varón


afectado, el riesgo de recurrencia es
menor al riesgo de la población general.

Respuesta correcta

Si una familia presenta un hijo varón


afectado, el riesgo de recurrencia es
mayor al de la población general pero
menor que si fuera una hija afectada.

Preguntas Sueltas 4 de 5 puntos


:
La identificación de una mutación *1/1
puntual de sustitución que genera
un codón de terminación
prematuro puede ser realizada
mediante la siguiente técnica:

Secuenciación de Sanger
automatizada.

Western Blot con anticuerpos


especíVcos que demuestre ausencia de
proteína en el afectado.

Cariotipo que revele la sustitución en


cuestión, en el locus en el que está
codiVcada dicha proteína.

PCR con primers (cebadores)


especíVcos para el gen estudiado que
muestre una banda de menor tamaño en
la corrida electroforética en el individuo
afectado.
:
Carla refiere ser tabaquista, *1/1
sedentaria y lleva una dieta rica en
alimentos procesados y grasas.
Posee un hermano diagnosticado
de diabetes tipo II a los 35 años y
su madre ha sido amputada por pie
diabético.

En comparación con la población


general, Carla presenta un riesgo
aumentado de desarrollar diabetes
tipo II, ya que tiene factores de riesgo
ambientales y antecedentes
familiares.

Por los antecedentes familiares, aunque


se intente un esquema de cambios del
estilo de vida (dieta, ejercicio y cese del
tabaquismo), Carla desarrollará diabetes
tipo II.

Se interpreta que Carla no presenta


variantes génicas de susceptibilidad
porque ya tiene 43 años, y aún no
desarrolló diabetes.

En este caso, la confección del árbol


genealógico permite obtener el riesgo de
recurrencia en los integrantes de esta
familia (incluida Carla).
:
Se ha descripto que la región *1/1
comprendida en 15q11-q13, es un
dominio sometido a imprinting
(impronta genómica; evento
fisiológico), esto significa que:

la expresión génica de esa región,


depende del sexo del probando.

los nucleótidos de todos los genes de


esa región están metilados (silenciados).

el imprinting es una anomalía


(epigenética) y en esa región es
sinónimo de cuadros como Prader Willi y
Angelman.

en esa región, la expresión de los


alelos, depende de su origen
parental.
:
En una muestra de sangre de una *1/1
recién nacida se realiza un
cariotipo cuyo resultado es 45 X
/46 XX

Corresponde a un cuadro de mosaicismo


germinal.

Corresponde a una anomalía


cromosómica estructural.

Se ha descripto que el mecanismo de


producción son fallas en anafases
mitóticas.

Generalmente este cariotipo es


producido por no disyunciones en
meiosis I durante la ovogénesis.
:
En cuanto a diferencias entre *0/1
células somáticas y células
germinales:

Las entidades autosómicas sólo


afectan a las células somáticas.

Una mutación que ocurre en células


germinales puede producir un
mosaicismo germinal pero carece de
posibilidad de heredarse a la
descendencia de la persona que la porta.

Las entidades ligadas a los cromosomas


sexuales sólo afectan a células
germinales.

Una mutación que ocurre en células


somáticas, puede heredarse a sus
células hijas, pero no a la descendencia
de la persona que la porta.

Respuesta correcta

Una mutación que ocurre en células


somáticas, puede heredarse a sus células
hijas, pero no a la descendencia de la
persona que la porta.

Este formulario se creó en Facultad de Medicina.

 Formularios
:

También podría gustarte