Giardia.

Por: José Antonio Rodríguez Rojas, 2201.

Todavía no está claro cuantas especies de Giardia existen, y los nombres de las
especies que se utilizan están en continuo cambio (Thompson y cols., 2000;
Bowman, 2005). Las especies que afectan al ser humano se han denominado
Giardia lamblia, Giardia duodenalis, Giardia intestinalis o Giardia enterica. Algunas
especies son reconocidas como diferentes, por ejemplo, Giardia muris en ratones,
Giardia agilis en anfibios y Giardia psittaci en aves. En la actualidad, los grupos de
Giardia se discuten en base a los genotipos mediante estudios de biología
molecular. En la mayoría de los casos, cuando Giardia se aísla de un hospedador
y se examina mediante métodos moleculares, la asociación es tal que los
genotipos A y B se consideran, principalmente, de los seres humanos, los
genotipos C y D de los perros, el genotipo E se encuentra principalmente en
ganado (bovinos, ovinos, caprinos, cerdos, caballos, etc.), el genotipo F en gatos y
el G en ratas. En ocasiones el genotipo
A se puede encontrar en gatos (Vasilopulos y cols., 2007) y perros (Hopkins y
cols., 1997). Esto debería ser una cuestión académica simple y aburrida, pero por
desgracia, actualmente es un punto importante de confusión y debate. Hace pocos
años considerábamos que la mayoría de aislados eran zoonóticos, pero no
éramos muy buenos a la hora de detectar la infección.

La giardiasis es una infección causada por un protozoo flagelado de la familia

Hexamitidae, Giardia sp, es de característica cosmopolita, [...] la primera
descripción se realizó en 1859 por Lambl. Se clasifica en Subphylum Mastigopora
(Flagellata), Clase Zoomastigophorea, Orden Diplomonadida, Género Giardia y
dependiendo del Hospedadero, es nuestro caso, especie canis.

En países en desarrollo es una de las causas de diarrea aguda persistente.

predominante en niños, presentándose de forma endémica, ya que se da por
contagio interpersonal, ingestión de alimentos contaminados, falta de saneamiento
ambiental y por desconocimiento de las normas higiénicas; aunque también se
presenta en forma epidémica por ingestión de agua contaminada. (TANANTA, V.
2011)
"Una de las parasitosis más frecuentes en la clínica de pequeños animales es la
giardiasis. Su importancia radica no tanto en la gravedad del cuadro clínico sino en
la dificultas de su erradicación, especialmente a nivel de colectivos donde se
cumplen las condiciones óptimas para el mantenimiento y la transmisión de este
parásito" (GUTIERRES, J. 2006}

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"Giardia fue el primer protozoo parásito visto en 1681 por Antony van
Leeuwenhoek, el inventor del microscopio. La importancia médica se demostró
178 años más tarde cuando se detectó parásito en materia fecal de un niño
sintomático." (BOTERO, D. 2012)
"Protozoo que tiene una forma activa: el trofozoíto que parasita el ribete en cepillo,
en la región basal de las vellosidades del intestino delgado; y una forma de
resistencia y que no se alimenta: el quiste." (PÉREZ, G. 2008)
Se trata de un protozoo Sarcomastigophora flagelado. La clasificación de la
especie no está totalmente clarificada; algunos autores consideran que solo existe
una especie, Giardia intestinalis, también denominada Giardia lambia o Giardia
duodenalis.
Morfología.
Giardia sp, se presenta en dos fases:
La fase vegetativa o trofozoíto. Mide 15 um x 10 um. Presenta cuatro pares de
flagelos, dos núcleos, axonema, corpúsculos medios constituidos por agregados
de microtúbulos y proteínas contráctiles y una estructura propia de este género, el
disco suctor que, sito ventralmente, le permite anclarse a la superficie de la
mucosa intestinal
La fase de resistencia o quiste es la que se elimina en las heces y constituye la
fase infectante. Altamente resistente a las condiciones medioambientales, tiene
unas dimensiones de 10 x 7 um, elipsoidal presenta una pared quística que
recubre dos trofozoítos inmaduros (GUTIERRES, J. Op. Cit. p. 1)
Es un protozoario de aspecto piriforme, provisto de ocho flagelos y un gran disco
succtorio. Los quistes ovoides 8-17 x 7-10 μm. Los quistes pueden sobrevivir
durante meses en el medio ambiente bajo condiciones de frío y humedad.
Proyectada en un plano se asemeja a una pera. Posee 8 flagelos, 2 anteriores, 2
posteriores, 2 ventrales y 2 caudales, cuya función es la motilidad celular.

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 CLASIFICACIÓN TAXONÓMICA
Dominio: Eukaryota
Reino: Protista
Subreino: Protozoa
Phylum: Sarcomastigophora
Subphylum: Mastigophora
Clase: Zoomastigophorea
Orden: Diplomonadida
Familia: Hexamitidae
Género: Giardia
Especie: Canis

Los miembros del género Giardia son protozoos flagelados que pertenecen a la
clase Zoomastigophorea y al orden Diplomonadida. Suelen afectar a los tubos
intestinales de numerosas especies vertebradas.

Las afinidades filogenéticas de Giardia han sido objeto de debate durante muchos
años. Giardia presenta una organización intracelular muy simple y se ha propuesto
que representa un linaje eucariótico de ramificación temprana, que diverge antes
de la adquisición de mitocondrias. (İdem 2008)
Reproducción.
Periodo de prepatencia de 4-16 días.
Ciclo Biológico.

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"Los quistes se eliminan al exterior a través de las heces. Cuando un hospedador
los ingiere se liberan dos trofozoítos a nivel de intestino delgado. Éstos tapizarán
las microvellosidades de los enterocitos gracias al disco suctor y se multiplicarán
por fisión binaria. Posteriormente se rodearán de una pared quística y se elimina
irán al exterior." (GUTIERRES, J. Op. Cit. p. 4)
Giardia sp. se encuentra principalmente en el intestino delgado de sus hospederos
y su ciclo vital se diferencia de otros en cuanto a la formación de quistes
resistentes.
Existen siempre como formas flageladas o vegetativas que se reproducen por
partición binaria y con frecuencia la división nuclear se lleva a cabo en el interior
del quiste, mientras que la división celular sólo tiene lugar una vez disuelta la
pared del quiste en el interior del nuevo hospedero, El hospedero infectado elimina
el quiste de Giardia al medio ambiente con las heces, y el hospedero susceptible
contrae la infección por la ingestión de éstos. Es decir, el ciclo evolutivo se
completa en un solo hospedero determinando un ciclo monoxénico y una infección
por fecalismo. El parásito se libera de la pared quística en el duodeno y emerge
como un trofozoíto de cuatro núcleos ovalados que miden de 8 a 12 um por 7 a 10
um, y que pronto se subdivide en dos trofozoítos binucleados, y por lo general
mide menos de 20 um, alrededor de 10 a 20 um de largo por 5 a 15 um de ancho
y de 2 a 4 um de espesor. (TANANTA, V. Op. Cit. 2011)
LOCALIZACIÓN.
"Intestino delgado y, en menor grado, intestino grueso. La localización en intestino
es variable, si bien en algunos animales se ve afectada toda la mucosa, en otros,
en cambio, se afecta sólo algunos segmentos” (GUTIERRES, J. Op. Cit. p. 3).7
Sintomatología.
Diarrea intermitente o crónica
Heces amarillentas, blanquecinas,
con moco
Heces con mal olor
Heces con sangre
Dolor abdominal
Flatulencias olorosas
Apatía y pérdida de peso
Náuseas
Pérdida del apetito
Huéspedes:
Huéspedes definitivos: Perro, Castor, gatos y humanos.
Huéspedes reservorios: Perro, Gato, Castor.

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Diagnostico:
El diagnóstico requiere la identificación del microorganismo en heces recién
eliminadas o en contenidos duodenales o se basa en la detección del antígeno de
Giardia en las heces.
En los pacientes diarreicos agudos se puede comprobar la presencia del parásito
en las heces, tanto en su fase de trofozoíto como de quiste. En algunos pacientes
es necesario repetir el examen, con varios días de intervalo para poner en
evidencia la infección. Son útiles los métodos de concentración. Sin embargo, en
algunos casos es necesario recurrir al examen del líquido duodenal, por aspiración
o biopsia para poder revelar la presencia de trofozoítos. Este procedimiento se
indica solo en casos muy justificados. Por otra parte, debe tomarse en cuenta que
el hallazgo de giardias en un paciente enfermo no siempre indica una relación
causal con los síntomas y es necesario descartar la posible infección por otros
microorganismos intestinales. (ACHA, P. 2007)13

"Los síntomas clínicos no son patognomónicos por lo que hay que ocurrir al
diagnóstico coprológico. La observación directa de moco rectal mezclado con una
gota de solución fisiológica en un portaobjetos y examinado inmediatamente al
microscopio puede ser interesante para la observación de algún trofozoíto,
especialmente si se agrega un medio de contraste como Lugol o azul de
metileno". (GUTIERRES, J. Op. Cit. p. 4)
El tratamiento consiste en metronidazol, tinidazol o nitaxozanida. Durante el
embarazo se indica paromomicina.
Fuentes Bibliográficas:
BOTERO, D. RESTREPO, M, Parasitosis Humanas, Editorial CIB. Quinta
Edición, Medellín, Colombia 2012
GUTIERRES, J, y otros, Parasitología Clínica, Editorial Multimédica, Primera
Edición, España 2006.
TANANTA, V. Presencia de entero parásitos en lechuga (lactuca sativa) en
establecimientos de consumo público de alimentos del distrito del Cercado de
Lima. Tesis UNMSM. Lima, Perú. 2011
THOMPSON, A. Giardiasis: conceptos modernos sobre su control y tratamiento
Centro Colaborador de la OMS para Epidemiologia Molecular de Infecciones
Parasitarias, Facultad de Veterinaria y Ciencias Biomédicas, Universidad de
Murdoch, Murdoch, W.A., Australia. 2011.