UNIVERSIDAD CATÓLICA DE CUENCA

CASO 21

PSICOLOGÍA DE LA SALUD

MSc. IDIANA DE ARMAS

INTEGRANTES:

GISELLA JIMBO, FERNANDO MARIN, MADELEY ORTEGA, KATHERINE

BOJORQUE, KATHERINE MOROCHO, KEINER GUAYANAY

3B

CUENCA – ECUADOR
 Caso 21
Paciente María
Caso clínico:
La paciente trabaja en una compañía muy grande de la ciudad, siendo una de las mejores
empleadas, siempre estaba lista, nunca se enfermaba, ni faltaba al trabajo y estaba apta
para realizar cualquier actividad. Su jefe observaba que era muy ágil en sus movimientos,
realizaba todo muy rápido y se ofrecía de voluntaria para cualquier actividad, incluso
limpiaba los inodoros de los baños para agraciarles a los demás, y no tener ningún tipo
de conflicto con ellos, sin embargo, de alguna forma no estaba funcionando
correctamente. Su jefe se quejaba de que María necesitaba demasiada aprobación, incluso
en las cosas más simples, como escoger un tipo de papel para realizar una carta, no podía
tomar ninguna decisión sola, esta dependencia que presentaba a la aprobación de su jefe
le hacía perder demasiado tiempo a él, es por eso por lo que le remitiría a que se evaluada.
Diagnóstico presuntivo: trastorno de la personalidad dependiente
Justificación: la paciente María necesita de la aprobación de los demás para tomar
decisiones. Tiene miedo a que su esposo le abandone, y que luego ella no pueda cuidarse
a sí misma.
Criterios:
1. Le cuesta tomar decisiones cotidianas sin el consejo y la reafirmación excesiva de
otras personas.
2. Necesita a los demás para asumir responsabilidades en la mayoría de los ámbitos
importantes de su vida.
3. Tiene dificultad para expresar el desacuerdo con los demás por miedo a perder su
apoyo o aprobación.
4. Tiene dificultad para iniciar proyectos o hacer cosas por sí mismo (debido a la
falta de su confianza en el propio juicio o capacidad y no por falta de motivación
o energía).
5. Va demasiado lejos para obtener la aceptación y apoyo de los demás hasta el punto
de hacer voluntariamente cosas que le desagradan.
6. Se siente incómodo o indefenso cuando está solo por miedo exagerado a ser
incapaz de cuidarse a sí mismo.
7. Cuando termina una relación estrecha, busca con urgencia otra relación para que
le cuiden y apoyen.
8. Siente una preocupación no realista por miedo a que lo abandonen y tengan que
cuidar de sí mismo.
Diagnóstico diferencial:
Trastorno depresivo mayor:
Similitud
El trastorno depresivo mayor como el trastorno de la personalidad dependiente presentan
características de no poder tomar decisiones por sí mismas, al igual que el sentimiento de
inutilidad.
Diferencia
Las personas con trastorno depresivo mayor pueden sentirse tristes o deprimidas. Esto
repercute en el estado de ánimo y el comportamiento, así como en varias funciones físicas,
como el apetito y el sueño. la mayoría de los días durante 2 semanas por lo menos. Sin
embargo, el trastorno de la personalidad dependiente presenta un apego y sumisión
hacia alguien y por lo mismo, es que no pueden tomar decisiones propias, sino piden
ayuda a terceros.
Trastorno de ansiedad por separación:
Similitud
El trastorno de ansiedad por separación como el trastorno de dependencia tienen una
intensa necesidad de mantener vinculación ya que esta persona dependiente siente una
necesidad de estar presente en la mente de otro individuo de tal manera de que este no
genere un sentimiento de frustración o algún vacío, caso contrario provocara una intensa
depresión. Estas personas viven en constante temor a ser abandonados, lo que provoca
que tengas conductas sumisas. Generalmente el individuo tiene una dificultad para
establecer su propia identidad, es decir que debería ser una identidad separada de las
figuras más cercanas (pareja o padres).
Diferencia
La ansiedad por separaciones más común en los niños se da con más frecuencia en niños
de 7 a 9 años. Existe una alta probabilidad de que lleguen a padecer el trastorno por
separación, pánico o fobias. La paciente tiene miedo de separarse físicamente de la
persona que tienen un vínculo cercano (esposo) esto da a conocer que la paciente es
incapaz de quedarse sola. Sin embargo, no puede ser ansiedad por separación,
principalmente porque la paciente es mayor de edad.