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Informe psicológico Educativo

Fecha de evaluación:
Nombre y apellido: Edad:
Fecha de nacimiento Grado / Año:
Escuela
Derivado por (Indicar quién y por qué se derivó):

Motivo de consulta:

Grupo familiar/Tutores

Antecedentes familiares (Datos importantes de la familia y su dinámica. Sólo los

imprescindibles por razones de privacidad)

Historia personal (Eventos significativos de su historia vital y pautas evolutivas relevantes)

Historia escolar (Desarrollo de la misma. Adaptación o dificultades en su experiencia escolar)

Conducta del niño (Actitudes y conducta manifiesta en relación a la tarea y al entrevistador)

Área madurativa (Evaluación de la actividad perceptiva, coordinación visomotriz, destreza

motora fina, organización espacial, etc.)
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Área intelectual (Resultados de las pruebas de inteligencia. Si se transmiten datos cuantitativos

indicar también la descripción cualitativa de los puntajes, o bien hacer referencia sólo a esto último)

Aptitudes escolares (Rendimiento académico y las habilidades básicas para el aprendizaje de

los niños o adolescentes de acuerdo a su año de escolaridad)

Área socioemocional (Estado emocional, la relación con la familia, las vivencias conflictivas, la
interacción con el medio, la dinámica relacional del grupo clase)

Síntesis diagnostica (Integración interpretativa de los elementos esenciales y más confiables)

Recomendaciones:
 Orientaciones concretas y especificas
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 Intervención terapéutica
ÁREA ACTIVIDAD PROCEDIMIENTO MATERIALES
Lenguaje

Cognitivo

Atención
Social
Autocuidado

 Solicitud de estudios complementarios:

 Interconsultas con otros profesionales:

___________________________________ Cedula Profesional: ________

Firma del Psicólogo o psicóloga

Aclaraciones :