URL

Uuniversidad Rafael Landívar

Campus san Luis Gonzaga Zacapa
Facultad Ciencias de la Salud
Técnico en Enfermería con Orientación en
Atención Primaria

TECNICAS BASICAS EN ENFERMERÍA I I

III Semestre

[FUNDAMENTOS
DE
ENFERMERIA]
[EL PACIENTE Y SUS NECESIDADES]
 2

FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA • Decúbito supino

• Decúbito prono
LAS 14 NECESIDADES
EDAD:

1
Recien Nacido 35 RPM
1 AÑO 30 RPM
NECESIDAD DE RESPIRAR 2 AÑOS 25 RPM
8 AÑOS 20 RPM
NORMALMENTE 12 AÑOS 19 RPM
18 AÑOS 17 RPM
ADULTO 12/20 RPM

TERMINOS QUE DESCRIBEN LA FRECUENCIA RESPIRATORIA FACTORES QUE AFECTAN A LA OXIGENACION

EUPNEA: 12/20 RPM, silenciosa, rítmica y sin 1. SISTEMA CARDIOVASCULAR

esfuerzo. 2. SISTEMA RESPIRATORIO
TAQUIPNEA: Aumento 24 RPM 3. AMBIENTE
BRADIPNEA: Disminución 10 RPM Frío = Vasoconstricción
APNEA: Cese de respiración Calor = Vasodilatación
ORTOPNEA: Dificultad respiratoria que aparece al Tensión Arterial
estar tumbado en la cama y mejora al dormir Frecuencia Cardiaca
sentado. Este síntoma solo se produce en la Frecuencia Respiratoria
insuficiencia cardiaca, y generalmente se asocia a 4. ALTURA
disnea paroxística nocturna o asma cardiaca. A los 4.000 Metros se desvaría
A los 5.000 o 6.000 Metros Paro Cardio
Respiratorio (PCR)
FENOMENOS RESPIRATORIOS ESPECIALES 5. EJERCICIO
6. EMOCIONES: De todo tipo
TOS: Espiración forzada. puede ser productiva (con 7. ESTILO DE VIDA: Hábitos y costumbres de cada
secreción), no productiva (seca y sin secreciones) uno, trabajo etc... sedentarismo.
HIPO: Acto espasmódico reflejo 8. ESTADO DE SALUD: Estado de ánimo, estar
ESTORNUDO: Acto reflejo por irritación de las encamado o no estarlo.
membranas 9. CIERTOS MEDICAMENTOS
BOSTEZO: Inspiración profunda. Se libera un 10. RITMO CARDIANO: Es un ritmo endógeno que
agente tensoactivo (entre la pleura y el pulmón), dura las 24h del día por eso, estamos a diferente
se hace cada hora. temperatura durante el día, Tensión arterial
JADEO: Sonido respiratorio silbante en la diferente, Pulsaciones diferentes. Este ritmo nos
inspiración cambia los valores de la Tensión Arterial,
BURBUJEO: Sonido de gorgoteo (cuando los Frecuencia Cardiaca, Frecuencia Respiratoria,
pulmones están encharcados) Peristaltismo etc..
ESTRIDOR: Sonido agudo en la inspiración (debido
a una estenosis en la faringe) FACTORES DE VALORACION DE LA RESPIRACION

LA CAPACIDAD PULMONAR VARIA CON: 1. FRECUENCIA: Inspiración + Espiración

2. PROFUNDIDAD
EL SEXO: El hombre tiene más capacidad 3. SIMETRIA
4. CARACTER DE LA RESPIRACION
5. ESTADO MENTAL: Disminución O2 en el cerebro Se
En la embarazada disminuye la capacidad
altera la conducta
pulmonar
6. COLOR Y TEMPERATURA DE LA PIEL:
Obesidad también disminuye la capacidad
- Bien oxigenado color rosado
pulmonar.
- Mal oxigenado color cianótico azulado

LA ESTATURA: Niños no tienen la misma que los adolescentes

DATOS SUBJETIVOS
y adultos. La constitución física también influye

1. Recordar datos anteriores y actuales

DESARROLLO FISICO
2. Cansancio en su actividad normal
3. Dolor torácico
POSTURA: 4. Hábitos
5. Lugar de residencia
 3

6. Trabajo ADULTO 120 / 150 mmHg

7. Deporte 2. DIASTOLICA: La mínima cuando deja de oírse el pulso.
INFANCIA 50 mmHg
ADOLESCENCIA 60 mmHg
CUIDADOS BASICOS PARA FAVORECER LA RESPIRACION
ADULTO 80 / 90 mmHg

1. Mantener la postura adecuada

LA PRESION SANGUINEA ESTA RELACIONADA CON
2. Ejercicio
3. Dieta equilibrada
4. Sueño y descanso 1. Volumen sangre circulatoria
5. Cuidado en los niños 2. Gasto cardiaco
6. Evitar tabaquismo e inhalación de contaminantes 3. Resistencia al flujo
7. Prevenir las infeccione (Se puede tomar por palpación o auscultación)
8. Importancia del examen medico
LA RESISTENCIA VASCULAR ESTA EN FUNCION DE:

1. Integridad del sistema cerrado

PUNTOS PARA TOMAR EL PULSO 2. Volumen del lecho vascular
3. Elasticidad de los vasos
4. Viscosidad de la sangre
Arteria temporal
5. Presión tisular (edemas)
Arteria carótida
Arteria maxilar externa
Arteria pédia FACTORES DE VALORACION DE LA CIRCULACION
Arteria poplítea
Arteria radial
Frecuencia cardiaca
Arteria humeral
Tensión Arterial
Arteria femoral
Edad
Sexo
FACTORES QUE AFECTAN LA FRECUENCIA DEL PULSO Obesidad
Coloración de la piel (Temperatura)
Cansancio (Dolor de piernas)
1. EDAD
Actividad cotidiana
♪ R. Nacido 140 p/minuto
Estrés
♪ 1 año 128 p/m
Dieta
♪ 2 años 118 p/m
Horas descanso
♪ 5 años 118 / 96 p/m
Hábitos
♪ 18 años 96 / 88 p/m
Tipo de trabajo
♪ Adulto 88 / 68 p/m
2. Aumento de 100 p/m TAQUICARDIA
3. Disminución de 60 p/m BRADICARDIA MEDIDAS HIGIENICAS PARA FAVORECER EL RETORNO
4. SEXO VENOSO
5. EJERCICIO
6. SUEÑO
1. IMPORTANTE EVITAR:
7. EMBARAZO
a) Posición erecta inmóvil y prolongada
8. ESTRES
b) El calor
9. CAMBIOS POSICION
2. PRECAUCIONES:
10. FIEBRE
a) Piel limpia e hidratada
11. HEMORRAGIA
b) Dieta equilibrada (evitar exceso de peso)
12. MEDICAMENTOS (Adrenalina)
c) Evitar alimentos flatulentos
d) Ejercicio diario
OBSERVACIONES AL MEDIR LA FRECUENCIA CARDIACA (FC) e) Calzado
f) El vestido: protección, comodidad, higiene
Pulsaciones por minuto
Ritmo
Amplitud del pulso

2
Tensión del pulso

TENSION ARTERIAL (T.A)

NECESIDAD DE
1. SISTOLICA: la máxima cuando se empieza a escuchar el
pulso. ALIMENTARSE
INFANCIA 79 / 90 mmHg
ADOLESCENCIA 90 / 100 mmHg
 4

8. MACRONUTRIENTES: Ca, P, K, S, Mg, Cl

9. MICRONUTRIENTES: I, Fe, Zn, Cu, Mn, F, Cr, Se
10. AGUA: Liquido fisiológico que embebe los tejidos y en el
BIOLOGICA: Se come para que el organismo funcione bien.
que van disueltas y en suspensión sustancias nutritivas
de los alimentos. (El pan tostado pierde más agua con lo
PSICOLOGICA: Proporciona placer, hay alimentos que dan cual engorda más que el pan normal)
seguridad en los ancianos (pan)
BALANCE HIDRICO DEL ADULTO SANO CADA 24 HORAS
1. SOCIO - CULTURAL:
a) Bodas, bautizos, comuniones
ELIMINA INGIERE
b) Signos de amistad, "ven a cenar a mi casa"
c) Musulmanes, no comen cerdo
d) Forma especial de preparar un alimento Respiración, Bebidas 1 litro
e) La huelga de hambre
2. SITUACION ECONOMICA
Respiración y Alimentos 1 litro
a) No quiere decir que los ricos coman mejor que los
pobres o que unos estén más bien alimentados
que los otros por el solo hecho de ser ricos. Transpiración 0,8 litros Agua residual 0,3 litros
3. ALIMENTARSE: Acto voluntario de escoger un alimento y
después ingerirlo. Orina 1,4 litros
4. NUTRICION: Después de ingerirlo nuestro estomago lo
desmenuza y lo lleva a través de la sangre para
nutrirnos. Heces 0,1 litros
5. HAMBRE: Tener ganas de comer
6. APETITO: Comer de capricho, sin tener hambre, _______ _______
simplemente porque nos apetece comer algo en un
momento determinado. Es una sensación agradable.
7. NUTRIENTE: Cualquier sustancia química orgánica o 2,3 litros 2,3 litros
inorgánica que se encuentra en los alimentos y que
actúa en el crecimiento, regulación o procesos GLUCIDOS O HIDRATOS DE CARBONO
corporales.
8. TRANSPARENCIAS
Calor y energía 1 gr = 4 Kcal

COMPOSICION DE LOS ALIMENTOS

Formado por C, H, O

a) Agua
Se absorbe en forma de glucosa, fructosa, galactosa
b) Principios inmediatos, tienen unas enzimas para
que el organismo los pueda absorber
c) Glúcidos o HC (fibra que no es atacada por ningún RECOMENDACION
enzima), lípidos y proteínas.
d) Vitaminas liposolubles e hidrosolubles 50 - 60% Glúcidos o Hidratos de Carbono de los cuales:
e) Sales minerales: Ca, P
f) Mg, oligoelementos
15% sean simples o de absorción rápida o azucares

FUNCION DE LOS ALIMENTOS

35% sean complejos o almidones o de absorción lenta,
legumbres, cereales, pasta etc..
a) Función plástica: Proteínas
b) Función energética: HC, Grasas
c) Función reguladora: Vitaminas, Sales minerales Se almacenan en el hígado y tejido muscular en forma de
2. SUSTANCIAS NUTRITIVAS REGULADORAS glucógeno. El exceso se transforma en grasa.
3. VITAMINAS: son compuestos orgánicos que el individuo
no puede fabricar y que son necesarias para el LIPIDOS
metabolismo normal.
4. LIPOSOLUBLES: A (caroteno), D (Calcio), E
(antioxidante), K (coagulación), se pueden almacenar en Calor y energía 1 gr = 9 Kcal.
el hígado.
5. HIDROSOLUBLES: C, Complejo B (va bien para la Formado por C, H, O
digestión, quema carbohidratos)
6. La necesidad de vitaminas varía en función de: peso,
RECOMENDACION
talla, ejercicio, crecimiento, enfermedades, edad, fiebre,
embarazo, metabolismo de los carbohidratos mayor de
lo normal. 30 - 35% Lípidos de los cuales:
7. MINERALES: Su función es estructural y reguladora del
equilibrio ácido - base del organismo 10% saturados
 5

10% monoinsaturados 2,82 x 22 = 62,4 EN EL HOMBRE

10% poliinsaturados (Ácidos grasos esenciales) TALLA M2 x 20,8 = (X) EN LA MUJER

Se absorben en forma de Ácidos grasos y TG. El exceso se VALOR OPTIMO HOMBRES = 22 UNIDADES/INTERVALOS DE 20
almacena en forma de tejido adiposo. - 25

Fuentes: Reino animal: Carne, leche, yema de huevo etc. VALOR OPTIMO MUJERES = 20,8 UNIDADES/INTERVALOS DE
19 - 24
Reino vegetal: Aceites, oliva, soja, frutos secos.
Recomendación: Hay que comer 0.75 gr proteínas / Kg. peso /
día
PROTEINAS

DIETA EQUILIBRADA: Viene determinada por las Kcal. Es

Calor y energía 1gr. = 4 Kcal.
individual.

RECOMENDACION
Es la que nos proporciona las calorías necesarias en función de
peso / talla / estado de salud / sexo / actividad / horas de
10 - 15% (100%) descanso repartidas en:

40% han de ser proteínas de alto valor biológico PROTEINAS 10 - 15% (de un alto valor biológico)
(Proteína del huevo o de la leche).
LIPIDOS 30 - 35%
En cada ingesta hemos de ingerir proteínas de un alto valor
biológico y que tengan los aminoácidos esenciales.
GLUCIDOS 50 - 60%

Comemos cereales (arroz, metionina) y legumbres (lentejas,

La dieta será variada que contenga las suficientes vitaminas y
lisína) todo junto son proteínas de alto valor biológico.
minerales y el agua necesaria

La albúmina del huevo se ha de desnaturalizar para poderse

VARIABLES QUE INFLUYEN EN LOS REQUERIMIENTOS
absorber.
CALORICOS INDIVIDUALES

Cuando hablamos de dietética decimos que:

Edad, crecimiento

1 Kcal. = 1 caloría + 1000 calorías

Sexo, el hombre tiene más músculo, con lo cual sus
necesidades calóricas son superiores.
1 Kcal. = 4,2 Julios
Clima, mucho frío aumenta la grasa metabólica 20%
PARA SABER NUESTRO PESO IDEAL
Salud, las enfermedades alteran el metabolismo (fiebre, no
INDICE DE MASA CORPORAL (I M C) O INDICE DE QUETELET tienes hambre, te adelgazas pero es muy importante beber
líquidos y comer lo que venga de gusto).
PESO EN Kg.
Sueño, disminuye el nivel energético
IMC = ---------------------
Alimentos, el hecho de comer proteínas, el organismo ha de
(TALLA)2 ingerirlas con lo cual aumenta el metabolismo

Ejemplo: 63 Kg. peso, 1'68 altura Actividad

63 Kg.---------- = 22,34 HIGIENE DE LA DIGESTION

2,82 - Comer en estado de reposo

PESO IDEAL DEL EJEMPLO - Hábitos horarios para ingerir alimentos

- Comer lenta y cómodamente, evitar malos humores

 6

- Masticar minuciosamente los alimentos COMPOSICION:

- No ingerir cantidades abusivas de alimentos 3/4 partes de agua

- Reposar o pasear lentamente después de la comida 1/4 parte materia sólida: bacterias, ácidos grasos, material
inorgánico, proteínas, queratina.
RESUMEN DE TODO EL TEMA
CARACTERISTICAS, pastosas, amarillentas (niño), marrón,
moldeadas.
VALORACION ESTADO NUTRICIONAL

Frecuencia: variable
Edad

Cantidad: variable
Sexo

ESTREÑIMIENTO: Evacuación de heces duras y secas por

Talla
retraso en la evacuación

Peso (habitual) (actual)

CAUSAS: Hábitos intestinales irregulares, abuso de laxantes,
aumento estrés psicológico, dieta inapropiada, líquidos
Actividades diarias insuficientes, medicamentos, ejercicio insuficiente, edad,
procesos de enfermedad.
Hábitos dietéticos
DIARREA: Aumento del número de deposiciones con heces
Estado actual de ingesta de alimentos liquidas no formadas. Síntoma de trastorno que afecta a la
digestión, absorción y secreción del tracto gastrointestinal

Dietas especiales
CIRCUNSTANCIAS QUE CAUSAN DIARREA

Creencias en relación a los alimentos

CIRCUNSTANCIA FISIOLOGICAS

Condición socioeconómica
Estrés emocional infección intestinal + motilidad intestino,

Problemas de salud
inflamación mucosa intestinal

RECURSOS PARA ESTIMULAR EL APETITO

+ secreción moco en color

Aliviar síntomas de enfermedad que puedan disminuir el

apetito. Alergias alimentarias, Digestión nutrientes, + motilidad

Proporcionar alimentos según gustos y preferencias. intolerancias alimentarias + secreción moco colon, irritación
mucosa

Crear ambiente relajado y agradable.

Hierro sobreinfección

Reducir el estrés psicológico.

Antibióticos inflamaciones/irritación mucosa

Laxantes + motilidad, inflamación pared intestino

3 NECESIDAD DE
ELIMINACION INTESTINAL Y
RENAL
Enfermedad colon ulceración, absorción líquidos, motilidad
intestinal

DIETA ASTRINGENTE:

No ingerir: Leche, fritos, embutidos, salados, guisos, café,

zumo naranja azucarado, fibra
HECES: Material de desecho excretado por el intestino.
1 - Dieta absoluta
 7

2 - Dieta hídrica (agua) Pregunta de examen:

3 - Dieta líquida (zumos zanahoria, caldo arroz) DIURESIS DE 24H 1200 - 1500

4 - Dieta blanda (todo hervido arroz, pollo, pescado) Esta orina no ha de contener ni Glucosa, C.cetónicos, sangre
ni microorganismos.
5 - Dieta normal
Color Pajizo, ámbar, transparente
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA DEFECACION
Consistencia Liquida y clara
EDAD ESTILO DE VIDA
Olor Aromático, suave
DIETA MEDICAMENTOS
PH 4,5 / 8
LIQUIDOS IRRITANTES (TE, CAFE)
Densidad 1010 / 1025
ACTIVIDAD DOLOR
PROBLEMAS EN LA ELIMINACIÓN URINARIA
FACTORES PSICOLOGICOS TRANSTORNOS SENSORIALES Y
MOTORES - Retención urinaria: Globo vesical

VALORACION DE LA ELIMINACION FECAL - Infecciones vías urinarias: Cistitis

1- Patrón de defecación: Frecuencia, hábitos, cambios Disuria: dolor al orinar, dificultad al orinar

2- Descripción de las heces: Color, textura, forma, olor, Hematuria: sangre en orina
cambios
- Incontinencias urinarias
3- Problemas de eliminación fecal: Tipo de problemas,
frecuencia problema, causa del problema, métodos utilizados
- Enuresis: Nocturna, diurna
para solucionar el problema

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ELIMINACION URINARIA

FACTORES QUE INFLUYEN SOBRE LA ELIMINACION

- Ingesta de líquidos y dieta

Uso de ayudas sobre la eliminación:

- Respuesta a la necesidad de orinar

- Ayudas naturales: Laxantes

- Estilo de vida, estrés psicológico

- Dieta: Comidas que afectan su eliminación, tipos de
alimentos etc.
- Nivel de actividad, nivel de desarrollo
- Líquidos, clases y cantidad
- Procesos patológicos, medicamentos
- Ejercicio
VALORACION ELIMINACION ORINA
Promoción de la defecación regular
- Patrones eliminación:
- Privacidad, horario, nutrición y líquidos
- Veces que micciona al día
- Estreñimiento: Aumentar la ingesta de líquidos, bebidas
calientes, zumos frutas, aumento de fibra. - Necesita levantarse por la noche

- Aerofagia: Limitar bebidas carbonatadas, chicle, alimentos - Frecuencia y cambios.

flatulentos
- Descripción orina: Color, transparencia, olor, etc.
- Ejercicio
 8

- Problemas de eliminación urinaria Problemas respiratorios, son importantes los líquidos para
eliminar, se tiene que enseñar a respirar, toser bien,
convenientes cambios posturales.
- Anteriores o actuales

Problemas circulatorios, nunca levantar a una persona sin

- Cantidad de orina eliminada
protección en las piernas y se tiene que levantar poco a poco,
porque te puede dar una lipotimia.
- Dolor al miccionar
No dejarlos en posturas inadecuadas, les puede ocasionar una
- Urgencia para miccionar lesión, puede haber ulceras por roce o presión, se puede
ocasionar necrosis de tejidos, se tiene que tener cuidado en
- Algún tipo de incontinencia las zonas donde hay protuberancias óseas.

TIPOS DE EJERCICIO

4
1- Ejercicio activo:
NECESIDAD DE MOVERSE Y
MANTENER UNA POSTURA - Isotónico, acortamiento músculo, movimiento palancas.

ADECUADA - Isométrico, aumento de la fuerza y del tono muscular pero

las articulaciones no se mueven y no hay movimiento.

2- Ejercicio pasivo: Ayudado por el cuidador, no hay aumento

LA PÉRDIDA DE MOVILIDAD NOS AFECTA EN: de fuerza ni tono muscular, pero sí que hay movimiento
articular.
- Concepto de sí mismo
EFECTOS DEL EJERCICIO ACTIVO ISOTONICO
- Independencia
- Sistema músculo esquelético
- Comunicación
- Sistema cardiovascular mantener la Presión Arterial a niveles
normales
- En el niño: Desarrollo físico, intelectual, psicosocial

- Sistema gastrointestinal
INMOVILIDAD

- Sistema psiconeurológico
- Inmovilidad física

- Sistema urinario
- Limitación intelectual (utilizar siempre el coche para
desplazarse)
- Metabolismo
- Bloqueo emocional
- Sistema respiratorio
- Aislamiento social
VALORACION
PROBLEMAS QUE PUEDEN OCASIONAR LA INMOVILIDAD
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA MOVILIDAD Y ACTIVIDAD
Problemas músculo - esqueléticos (ej. inmovilidad pierna,
pérdida de fuerza y de masa muscular, evitar las contracturas - Estilo de vida
de la articulación al inmovilizar, osteoporosis).
- Procesos de enfermedad o lesión
Problemas urinarios, (infección urinaria, debido a que al estar
estirados no se facilita la eliminación total de la orina, - Cultura
aumento la cantidad de orina, alimentos que ayuden a
eliminar las sales de calcio, pollo, pescado, buey.
- Nivel de energía individual

Problemas gastrointestinales
- Edad y etapas de desarrollo
 9

EVALUACION Iniciar movimiento con equilibrio y alineación

- Buena alineación corporal en bipedestación y sedestación
- Ausencia de tensión muscular y fatiga
- Posición manos similar a la de agarrar un balón
Adoptar la zona de trabajo a nivel de la cintura y mantener el
cuerpo cerca de la zona
Utilizar los grupos musculares mayores en lugar de los más
pequeños

Base amplia de apoyo con el centro de gravedad en medio

- Pies en flexión dorsal
para mantener el equilibrio

- Puntos de presión sanos, intactos, libres de abrasiones,

Preparar los músculos de la zona pélvica, antes de ponernos
calientes al tacto, buen color (rosado)
en acción contraer músculos abdominales

- Articulaciones se mueven de acuerdo a su arco normal de

Utilizar el propio peso para contrarrestar el peso del paciente
movimiento.
o un objeto cuando se empuja o se tira de él

ACTIVIDADES DE NEFERMERIA EN EL ENCAMADO

Evitar trabajar en contra de la gravedad

- Cambios posturales cada 2 o 3 horas.

Utilizar la menor cantidad posible de esfuerzo

- Buena alineación corporal

Reducir la fricción para disminuir el esfuerzo

- Seguridad física
Evitar la fatiga muscular cambiando de actividad

- Dieta equilibrada (hidratación)

Utilizar toda la palma de la mano cuando se levanten objetos

- Ropa de cama seca y sin arrugas

Utilizar todos los recursos humanos y materiales que
tengamos a nuestro alcance
- Ejercicios activos y pasivos (si está recomendado)

- Comunicación (mientras le haces la higiene hablas con él)

MECANICA CORPORAL: Correcto uso del cuerpo en la

movilización para nosotras.

- Alineación corporal (postura y tono)

- Equilibrio:

- Base de apoyo
5 NECESIDAD DE DORMIR Y
DESCANSAR

DESCANSAR: Hacer una actividad que nos relaje (no significa

- Centro de gravedad no hacer nada)

- Línea de gravedad Ausencia de malestar físico o psicológico, si no es muy difícil

relajarse.

- Movimiento corporal coordinado:

NARROW 1967: La mayoría de las personas pueden descansar
cuando:
- Fricción

- Sienten que las cosas están bajo control

- Apalancamiento (brazos)

- Se sienten aceptados
- Gravedad (arrastras el objeto)

- Sienten que entienden lo que está pasando

GUIA PARA UNA BUENA MECANICA CORPORAL

- Están libres de molestias e irritaciones

 10

- Realizan un número satisfactorio de actividades concretas
- Saben que recibirán ayuda cuando la necesite.
DORMIR
EL SUEÑO: suspensión normal y periódica de la conciencia y
vida de relación, durante la cual el organismo se repara de la
fatiga.
A los 6 meses de vida se va estructurando el biorritmo de
vigilia, sueño en un plazo de 24h.
A los dos años de edad, está completamente estructurado.
En la persona mayor, la fase 4 NO REM se pierde mucho con
lo cual no se duerme tanto
CARACTER RITMICO DEL SUEÑO

(Diccionario terminológico ciencias medicas, Salvat) RITMO CIRCADIANO: (24h) sueño - vigilia

FASES DEL SUEÑO RITMO ULTRADIANO: (90') REM

MOR: Movimientos oculares rápidos SINCRONIZADORES: Estímulos que actúan sobre los ritmos
endógenos.
SOL: Sueño onda lenta
MIOCLONIAS: Te asustas antes de empezar a dormir
SOR: Sueño onda rápida
NARCOLEPSIA: Una persona despierta, en un momento se
puede quedar dormido sin poder hacer nada al respecto. Se
REM: Cerebro activo en un cuerpo dormido
pasa de la vigilia a Rem directamente

ONDA DELTA: Sueño profundo

CARACTERISTICAS FISIOLOGICAS DEL SUEÑO “NO REM”

REM = MOR = SOL = SOR = PARADOJICO

1 - Sistema músculo - esquelético, postura horizontal

NO REM = 14 = NO MOR = ONDA DELTA = SOL

2 - Sistema vegetativo:

Cuando dormimos hay mucha actividad

A medida que avanza el sueño disminuye:

FASES DEL SUEÑO

- Ritmo cardiano

1 - VIGILIA
- Presión arterial

2 - NO REM -------- 5 REM

- Temperatura

3 - NO REM
- Respiración

4 - NO REM
A medida que avanza el sueño aumenta:

1 - VIGILIA: Pasan dos cosas o te asustas cuando te estás

- La fabricación de la hormona de crecimiento durante las dos
durmiendo y entonces te despiertas, o sigues durmiendo y
primeras horas de sueño a cargo del sistema endocrino.
llegas a la fase 2

CARACTERISTICAS DEL SUEÑO “REM”

2 - NO REM: Sueño ligero un poco profundo

1 - Sistema músculo esquelético:

3 - NO REM: Sueño profundo, hay bastantes ondas Delta

- Cambios tónicos, en posición horizontal (se pierde el tono de

4 - NO REM: Sueño profundo, el 50% son ondas Delta. Y de
los músculos antigravitatorios). Aumenta de tono los
esta fase se pasa a la Fase 2 y de la 2 o bien te despiertas o
músculos de la cara, pies.
bien pasas a la Fase 5 REM.

- Cambios físicos, movimiento de ojos rápido

TODAS ESTAS FASES DURAN EN EL ADULTO UNOS 90'

2 - Sistema vegetativo:
EN EL BEBE DURAN UNOS 45'
 11

A medida que se producen los movimientos oculares FACTORES INTRINSECOS QUE INFLUYEN EN EL SUEÑO
aumenta:
EDAD
- Ritmo cardiano
- Hasta un año. . . . . . 14 / 16 h.
- Presión arterial
- Andar - preescolar. .10 / 12 h.
- Respiración
- Escolar. . . . . . . . . . . 10 / 12 h.
Disminuye:
- Adolescente. . . . . . . 7 / 9 h.
- Temperatura
- Adulto. . . . . . . . . . . . 6 / 9 h.
3 - Sistema endocrino: En el hombre se excreta la hormona
testosterona (erecciones
- Anciano. . . . . . . . . . .6 / 7 h.

nocturnas)
HERENCIA

FUNCIONES DEL SUEÑO

- Capacidad de sueño

- Teoría de reparación: Reparan el desgaste que se produce

- Estructura del sueño
durante la vigilia.

- Alteraciones durante el sueño:

- Teoría de reposo

- Sonambulismo
* Estas teorías no son muy validas

- Enuresis nocturna (micciones nocturnas)

Teoría actual:

- Terrores nocturnos
Fase no rem: Fase de descanso y recuperación del organismo

EMBARAZO
Fase rem: Procesos de aprendizaje y consolidación de la
memoria
- Ansiedad y Tensión Muscular
LOS SUEÑOS:
FACTORES EXTRINSECOS QUE INFLUYEN EN EL SUEÑO
Soñamos durante la fase REM y NO REM.
- Horarios laborales
Si despertamos durante la fase NO REM, no nos acordaremos
del sueño. Si despertamos durante la fase REM, nos - Ruidos
acordaremos.
- Ejercicio
NECESIDAD VARIABLE DEL SUEÑO
- Alimentación, el triptófano de la leche es precursor de la
La necesidad de dormir viene demostrada por los trastornos gardonina que actúa sobre la aparición del sueño.
que se producen cuando el sujeto no duerme.
- Vuelos transoceánicos
- Privación sueño de sueño en 90 horas (Trastornos):
Nuestro biorritmo natural es de 25 h. (JET LAG)
De la agudeza sensorial
CONSEJOS PARA DORMIR MEJOR
Capacidad de reacción
(Libro: Dormir y soñar. ZINNER Ed. Salvat)
Capacidad motora
1. Acostarse y levantarse a la misma hora todos los
Capacidad concentración días
 12

2. No hacer una comida fuerte antes de acostarse La primera cosa que hace la medicina es despersonalizar al
3. No realizar ejercicios físicos antes de acostarse individuo.
4. Dormir en un sitio cómodo
5. Utilizar la cama solo para dormir, no para leer,
CONCEPTOS (CULTURILLA)
comer, ver la T.V
6. No fumar en la cama (Disminuye la calidad del
sueño) Necesidad fundamental de la persona que consiste en elegir y
7. No tomar café, chocolate, te a partir de media vestir prendas adecuadas según el entorno, climatología,
tarde normas sociales, intimidad día / noche a la vez que permite
8. No beber alcohol, (aunque produce somnolencia, una movilidad adecuada.
no ayuda a la calidad de sueño. Impide el sueño
profundo). UNIDAD FUNCIONAL DEL ENFERMO: Ir con pijama y
9. Irse a la cama cuando se tenga sueño y no porque zapatillas.
se está aburrido, se quiera recuperar sueño o
hacer acopio del sueño
10. Renunciar a la siesta para favorecer el cansancio TERMINOLOGIA
nocturno
11. Intentar relajarnos antes de ir a dormir VESTIDO: Prendas que utiliza el individuo para cubrirse

INDUMENTARIA:

6
NECESIDAD DE VESTIRSE Y - Conjunto de piezas que usa el individuo para vestirse.

DESVESTIRSE Y ELEGIR LA - Ciencia que estudia la manera de vestir según los países y las
épocas.
ROPA ADECUADA
- Moda: directrices que señalan las costumbres y el gusto del
momento en un

contexto social determinado

Por la ropa que utilizamos a diario transmitimos gérmenes a
otras personas. Con lo cual podemos decir que la ropa es un
vector infeccioso. FACTORES BIOFISIOLOGICOS

Si a un enfermo lo vestimos ese vestido es un vector EDAD/ESTADO DE DESARROLLO:

infeccioso con lo cual este enfermo puede infectar a sus hijos,
mujer, personal de limpieza, auxiliar, enfermera etc.. - Primera infancia, escolar, adolescente, joven, madurez,
tercera edad.
La ropa no se tira al suelo, no se sacude, no se pone encima
de otras camas de otros enfermos, ya que se contamina y se CONFIGURACION FISICA:
transmite espontáneamente.
- Peso / talla
Al ir al WC hay que lavarse las manos
SENTIDOS:
" Siempre nos lavaremos las manos antes y después de ......."
- Vista, olfato, tacto......
TRANSPARENCIAS XESCA
FACTORES BIOPSICOLOGICOS
FINALIDAD DEL VESTIDO Y ARREGLO PERSONAL
- Creencias y valores propios
- Protección (a las infecciones)
- Personalidad y emociones (Autoimagen / Autoestima)
- Comunicación / atracción sexual
- Indumentaria: fetiches, insignias, vestido, peinado etc..
- Intimidad / pertenencia
- Pertenencia a un grupo: Militar ("Tribu" urbana)
Un enfermo o cualquier persona pierde su intimidad, por el
solo hecho de que le hagan desnudarse en un sitio
FACTORES SOCIOCULTURALES Y MEDIOAMBIENTE
determinado y le den una ropa que no es suya o con la cual no
se identifica.
 13

- Entorno: Climatología (Calidad / Cantidad) En caso de incapacidad funcional:

- Rol social / sexual - Utilizar ropa ancha, abierta y sujeta con velcro.

- Cultura / etnia - Si presenta pérdida de visión importante marcar la ropa con

nudos (es tanto bueno
- Economía
como malo)
PREGUNTAS QUE HACE XEXCA EN EXAMEN
- En caso de suplencia total o parcial (heridas, dolor, prótesis
etc..) vestir primero la
¿Si tienes frío como te vestirás mejor, con muchas capas o
con pocas capas de ropa?
parte incapacitada
Dice Xesca que su padre se viste con un montón de capas
pero nosotros nos vestimos con esos anoraks de pluma que - Si dolor no vestir ni desvestir
tapan con lo cual llegamos a la conclusión que el taparse tiene
que ver calidad / cantidad.
"AUNQUE NOS VISTAMOS DE ENFERMERAS, SOMOS UNAS
PERSONAS, A VECES NOS PUEDE DAR PRETENCIONES EL IR
De todas maneras hay edades en las cuales se tiene más o VESTIDAS ASI" ¡CUIDADO!
menos frío o también depende de la constitución de las
personas es muy relativo todo.

7
¿La ropa nos aísla y nos permite mantener la
termorregulación de nuestro cuerpo? NECESIDAD DE MANTENER
Yo personalmente aunque me tape los pies mucho siempre
LA TEMPERATURA DEL
los tengo fríos. CUERPO
¿ Si una persona lleva una prótesis en el brazo D por donde
lo empezaremos a vestir y porque?

TEMPERATURA CORPORAL: Expresión numérica del grado de

Lo empezaremos a vestir por el brazo que lleva la prótesis ya calor del organismo. Varía según múltiples factores. Las cifras
que es el que tiene menos movilidad. normales oscilan entre:

No vestiremos a una persona que esté en aquel momento - Bucal: 36'8 / 37'2 ºC
rabiando de dolor, esperaremos a que se le pase antes de
vestirlo.
- Axilar: 36'5 / 37'0 ºC

Si una persona tiene fiebre y además tiembla, le taparemos.

- Rectal: 37'0 / 38'0 ºC

Si una persona tiene fiebre y no tiembla, no le taparemos.

REGULACION TEMPERATURA CORPORAL

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
1- Receptores sensoriales

- Déficit de conocimiento o conductas generadoras de salud

R/C cambios de rol. - Receptores Cutáneos, piel

(Ejemplo: maternidad) Calor

- Déficit de autocuidado: Frío: temblar, inhibición sudor, vasoconstricción

- Incapacidad parcial o dificultad para vestirse y desvestirse - Receptores Medio Interno:

R/C afectación de
Vísceras abdominales
la agudeza visual o vendaje, férula, prótesis.
M.O
- Fatiga, cansancio.
 14

Alrededor grandes venas ejemplo: Verano, llevamos poca ropa, nos destapamos

Responden solo a la temperatura interna, no a la superficial. ejemplo: Invierno, llevamos más ropa, nos tapamos

Detectan mejor el frío que el calor (Hipotermia) FACTORES QUE AFECTAN A LA TEMPERATURA CORPORAL

2- Hipotálamo EDAD: Niño, lábil hasta la pubertad. Anciano, riesgo de

hipotermia (36)
Anterior: perdida de calor
RITMO CIRCADIANO: 4 / 6 mañana + 20 / 24
Posterior: producción, conservación de calor
EJERCICIO: Genera más producción de calor
BALANCE CALORICO CENTRO REGULADOR HIPOTALAMO
HORMONAS: Mas ovulación (progesterona)
1- Posterior / termogénesis: calor ganado
ESTRÉS: Mas ansiedad y estrés (Sistema Nervioso Simpático)
- Vasoconstricción cutánea (ganamos calor)
MEDIO AMBIENTE: Temperatura ambiental. Humedad
- Piloerrección (pelos de gallina)
VALORACION DE LA TEMPERATURA CORPORAL
- Aumento producción de calor:
ORAL: Contraindicada en niños menores de 6 años y personas
confusas y con trastornos convulsivos
* Tiritar

Precauciones: Si ha comido, bebido o fumado (36'8 / 37'2)

* Excitación simpática (termorregulación química,

RECTAL: Precauciones de no lesionar el recto (37 / 38)

adrenalina, noradrenalina (aumenta el metabolismo celular y
se produce calor).
AXILAR: El termómetro debe dejarse puesto mucho tiempo
(36'5 / 37). Limpiar la axila sin frotar ya que si no se produce
- Aumento metabolismo basal (aumenta tiroxina)
calor.

2- Anterior / termólisis: calor perdido

8
- Vasodilatación cutánea (perdemos calor)

- Sudoración (1 cc. sudor = 0'58 Kcal.)

NECESIDAD DE HIGIENE
- Disminución producción de calor (tiritar, termogénesis)

- Medios físicos:
radiación,conducción,evaporación,convección).
PIEL
Radiación: Desde una superficie a otra sin contacto.
EPIDERMIS: Capa externa de células queratinizadas. Melanina
(pigmentación oscura)
Conducción: Transferencia entre moléculas con contacto.

DERMIS: Vascularizada e inervada, glándulas sebáceas y

Convección: Dispersión de calor mediante corriente de aire (la
sudoríparas, folículos piliformes
ropa lo impide)

HIPODERMIS: Tejido conectivo laxo, fija las otras capas y es

Vaporización: Piel y Aparato respiratorio, perdida insensible
amortiguadora, vasos sanguíneos y linfáticos, glóbulos grasos
de calor

GLANDULAS SUDORIPARAS
También es importante la conducta humana (ayuda mucho a
mantener la temperatura corporal) para poder afrontar el
medio ambiente frío o calor. ECRINAS: Inervadas por el Sistema Nervioso simpático (sudor)
 15

APOCRINAS: Se estimulan por la adrenalina circulante: liquido PIEL: Turgente, lisa, suave, flexible, rosada
lechoso inodoro (axilas, pezones, vulva)
MUCOSAS: Rosadas, humedad, lisas
FUNCIONES DE LA PIEL
UÑAS: Base rosada, convexas, lisas, blanquean bajo presión
- Protección
CABELLOS: Suaves, lisos, brillantes.
- Sebo (propiedad antibacteriana)
DIENTES: Blancos y bien alineados
- Sudor + sebo (manto ácido)
FACTORES DE VALORACION DE LA HIGIENE
- Cornea (capa impermeable)
- Etapas de desarrollo
- Pelo (nariz, oreja, ojos)
- Capacidad / incapacidad física
- Colágeno (amortigua golpes)
- Estado de la piel: color, manchas, señales, cicatrices, seca,
- Melanocitos (producen melanina) grasa, tersa, arrugada, discontinuidad, limpieza.

- Protección contra infecciones - Estado de uñas: limpieza, lavado de manos,

- Mantiene balance hidrolítico - Estado de boca y dientes: seca, húmeda, aliento, numero
dientes, prótesis, higiene
- Sensopercepcion
- Pelo: seco, graso, textura, caspa, parásitos, hábitos de
lavado.
- Tacto, presión, dolor

- Vestido: estilo, conveniencia, costumbre de lavarlo, olores.

- Secreción y excreción

- Calzado: comodidad e higiene

- Absorción de pomadas y cremas

CUIDADO DE LA PIEL
- Formación de vitamina D

BAÑO
- Termorregulación:

- Fines del baño: Limpieza, estimula la circulación, bienestar,

- Calor: Vasodilatación activa glándulas sudoríparas
eliminación de olores corporales, observación (para
comunicarnos con el paciente).
- Frío: Vasoconstricción activa glándulas sudoríparas
LAVADO DE MANOS
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE LA PIEL
- Higiénico
BIOFISIOLOGICOS
- Quirúrgico
- Herencia, edad, temperatura, ejercicio, alimentación
LAVADO DE MANOS HIGIENICO
PSICOLOGICOS
- Es la principal medida para evitar las infecciones
- Emociones nosocomiales.

SOCIO - CULTURALES - Manos limpias y sin joyas

- Economía, educación - Uñas cortas

PIEL SANA FACTORES DE VALORACION - Cepillo de uñas, solo se utilizaran estériles y secos
 16

- Jabón líquido, en la pastilla de jabón es difícil evitar el medio - Todo contacto con fuente contaminada
húmedo que ayuda a crecer a los gérmenes.
- Tocar material contaminado con secreciones, orina etc.
- Duración 15 a 30"
- Salir del hospital, tras terminar el trabajo
- Mojar las manos y muñecas

- Enjabonar y restregar especialmente entre los espacios

9
interdigitales y uñas

- Aclarado con agua abundante

NECESIDAD DE SEGURIDAD
- Secado con toalla papel
(EVITAR LOS PELIGROS)
- Secar el grifo con la toalla utilizada antes de tirarla

DISPENSADORES DE DETERGENTES Y ANTISEPTICOS

Preguntas de examen de Xesca
- Recambios de un solo uso
¿ Define el medio ambiente terapéutico?
- Mecanismo de clasificación en condiciones optimas de
limpieza - Higiene correcta

- Dispensador sujeto a la pared. - Ventilación buena

MODELO FOR DISEASE CONTROL - Poco ruido

* ANTES DE - Evitar accidentes, que el medio este adecuado a las

necesidades del individuo (sobretodo con los niños).
- Iniciar el trabajo
- Paredes de colores pálidos ya que estos relajan
- Contacto con pacientes sensibles
- Poca luz (sobretodo sí el individuo tiene fiebre)
- Procedimientos invasivos se utilicen guantes o no
- Temperatura adecuada
- Manipular sistemas que deban mantenerse estériles
¿Que es fundamental para un enfermo tener a su alcance?
- Distribuir comidas
EL TIMBRE: Es súper importante, es como si fuera el cordón
* ANTES Y DESPUES DE umbilical de la enfermera.

- Ir al comedor ¿Diferencia entre una cosa limpia y una aséptica?

- Contacto con heridas Limpia: está limpia pero puede haber gérmenes, está
contaminada

- Manipulación de sistemas de drenaje

Aséptica: está limpia, y no tiene gérmenes, en el momento
que entra en contacto con algo limpio, la aséptica se
* ENTRE contamina.

- Distintos pacientes en las unidades de cuidados especiales DEFINICIÓN DE ENTORNO

* DESPUES DE Conjunto de factores físicos y psicosociales que afectan a la

vida de un paciente y que resulta cómodo, seguro, intimo y
- Ir al lavabo reduce al mínimo las lesiones, infecciones y efectos adversos
de medicaciones o tratamientos.
 17

IATROGENIA: Males o enfermedades creadas por personal * Recursos: personales / institucionales

sanitario.
* Conciencia / participación decisiones políticas: protección
TRANSPARENCIAS XESCA medioambiental,

EVITAR PELIGROS / SEGURIDAD guerras etc...

Es una necesidad fundamental de la persona que consiste en VALORACION DE LA NECESIDAD

protegerse de cualquier agresión sea interna o externa, con la
finalidad expresa de mantener la integridad física y
Capacidades físicas para afrontar la prevención:
psicológica.

* Accidentes
FACTORES BIOFISIOLOGICOS

* Infecciones
* Integridad sistemas: nervioso, endocrino,
musculoesqueletico.
* Otras enfermedades
* Edad y desarrollo
Capacidades psicológicas
* Mecanismos de defensa: inmunidad, termorregulación
* Control de las emociones
FACTORES PSICOLOGICOS
* Mecanismos de defensa
* Sensibilidad mensajes internos
* Descanso (prevención estrés)
* Respuesta signos alarma
Seguridad sociológica
* Deseo prevenir riesgos
* Salubridad: entorno, medio
* Coherencia decisiones
* Características del aire
* Capacidad de pedir ayuda
* Temperatura
FACTORES SOCIOCULTURALES
* Nivel de humedad
* Entorno saludable: Temperatura, humedad, iluminación,
ruido, aire, electricidad, barandillas etc... NECESIDAD SEGURIDAD

* Estatus económico SITUACIONES CORRECTAS

* Roles sociales Mecanismos seguridad: a la hora de dar la medicación

* Educación Que hay que dar:

* Organización social - Que este prescrito

* Climatología - Cantidad correcta

* Cultura - Dosis correcta

* Religión - Caducidad correcta

FACTORES POLITICOECONOMICOS - Paciente correcto

* Normas / leyes - Hora correcta

 18

- Mirar si el medicamento se tiene que guardar en la nevera, Valores

o en un lugar oscuro (opaco)
Actitudes
- Alergias e incompatibilidades
Creencias
A quien se lo tienes que dar:
Perjuicios
- Situación física
LENGUAJE VERBAL:
NOTA: Con la alimentación también tener en cuenta
Mecanismos de Seguridad.
• Hablar

PREGUNTAS DE EXAMEN XESCA

• Leer
1- ¿Qué es cuidar?
• Escuchar
2- Función propia de la enfermera
• Escribir
3- Otras actividades de la enfermera
LENGUAJE NO VERBAL:
4- Concepto de hombre: el hombre como sistema (poner un
ejemplo)
• Expresión facial

5- Concepto de homeostasia: medio interno y externo.

(Poner un ejemplo) • Contacto visual

6- Escoger un concepto de salud y explicarlo • Postura

7- Que diferencia un profesional de uno que no lo es

• Gestos

8- Estructuración profesional (consejo...)

NECESIDAD DE COMUNICARSE

9- Campos de actuación de la enfermera propia, delegada,

El ser humano es eminentemente un ser social y es por esto
interdependiente, administrativa, docencia, asistencial
que la comunicación se convierte en una parte fundamental
de su desarrollo.
10- Proceso, valor, necesidad, actividad, desde la perspectiva
de enfermería.
En el intercambio se expresan: sentimientos, opiniones etc...

COMUNICACION INTRAPERSONAL

10
Actividades internas de la persona que manifiesta
comunicación (sentidos + cerebro (SNC))

NECESIDAD DE COMUNICACION INTERPERSONAL

COMUNICACIÓN
Individuo - individuo

Nos comunicamos con: signos + símbolos (banderas etc.). (Le

das un valor a los símbolos)
La comunicación es un proceso que comprende
comportamientos y mensajes que ocurren entre personas, es
la suma total de todos los elementos conscientes e FACTORES INFLUYENTES
inconscientes que ocurren cuando la gente esta junta. En el
intercambio de comunicación se expresan: Sentimientos, - Nivel educacional
opiniones, información, experiencias, etc.

- Cultura
En la comunicación hay:
 19

- Lengua Conlleva: Escuchar, oír (entender) y responder

- Creencias frente a la enfermedad La comunicación en la relación con el cliente debe ser

terapéutica, sincera y desinteresada.
- Estados económicos
Escuchar y observar no es suficiente
- Valores religiosos
Escucha activa: Dar la sensación de interés, de estar
escuchando lo que nos dicen.
- Etapas desarrollo

En la comunicación terapéutica, tiene que haber:

- Imagen de sí mismo

- Autenticidad, reconoces sentimientos propios. Realismo

- Receptividad, emotivo e intelectual

- Respeto, adaptación incondicional

- Ansiedad y miedo

- Continuidad
- Mecanismos de defensa, emotivo e intelectual

TONO
- Motivación

CREDITO, EMPATIA, AUTONOMIA, RECIPROCIDAD....

- Capacidad (ceguera, sordera)

PROCESO DE COMUNICARSE:
- Adaptación al problema, emotivo e intelectual

¿Que es lo que quiere decir?

- Experiencias anteriores

¿Quién va a ser el receptor?

NIVELES DE COMUNICACION

¿Cómo debe ser el comunicado?

1- SENSOMOTOR (nos permite movernos y comunicarnos):

¿Dónde llevar el comunicado?

Capacidad del individuo para captar y emitir por medio de sus
sentidos los mensajes que provienen de la comunidad y/o
entorno. ¿Cuándo debe comunicarse?

2- INTELECTUAL: Capacidad del individuo que le permite NOTA IMPORTANTE: Leer siempre los documentos al
percibir y comprender los estímulos recibidos, a la vez que se completo. (En la última línea puede poner que anula todo lo
utiliza su juicio, imaginación y su memoria cuando se demás).
comunica con sus congéneres (de la misma especie).

3- AFECTIVO O EMOCIONAL: Capacidad del individuo para

11
afirmarse, abrirse a los demás y a sus necesidades,
estableciendo lazos efectivos no solo con el resto de NECESIDAD DE
individuos sino también con el entorno.
CREENCIAS Y
VALORACION VALORES
- Funcionamiento de los sentidos: vista, oído, olfato, gusto y
tacto.

CREENCIAS Y VALORES
- Flujo verbal: ritmo (hablar deprisa o despacio), lenguaje,
léxico
DICOTOMIA: La práctica no es igual a la teoría

- Expresión no verbal: movimientos manos, posturas,

expresión facial, mirada. AGNOSTICO: Persona que duda de la existencia de un dios o
de un ser superior.

COMUNICACION
ATEO: Persona que niega la existencia de dios
 20

RELIGION: Sistema organizado de culto. OCIO: Durante el tiempo libre un individuo decide y gestiona
libremente sus actividades, saca el gusto y satisface anhelos
personales como: descansar, divertirse, desarrollarse.
Afecta a:

LA HUMANIZACION DEL TRABAJO: conduce a una vida llena

Creencias vida cotidiana
de armonía en la cual el ocio y el trabajo son gratificantes.

Rituales nacimiento, matrimonio

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL TRABAJO Y LA DIVERSION

Prácticas salvación etc.

FISICOS:

CREENCIA: Firme asentimiento y conformidad con alguna

- Idoneidad física / nivel de energía
cosa, religión, secta

- Físico
VALORES: Conjunto de ideas y creencias propias de una
sociedad y que condicionan el comportamiento humano y el
sistema de normas sociales. - Estado de salud, incapacidad sensorial, física etc.

PREGUNTAS DE EXAMEN SOCIOCULTURALES:

¿Si una persona pide asistencia religiosa que haremos? - Diferencias sexuales

Pues evidentemente le facilitaremos y respetaremos su - Cultura, religión

decisión.
- Clase social, profesión
¿Si no quiere que se le haga una transfusión?
AMBIENTALES:
Llamaremos al médico de guardia y este llamara al juez y este
dictaminara lo que habrá de hacerse y se intentara solucionar
- Clima / terreno
de la mejor manera posible.

- Riesgo

13
POLITICO-ECONOMICO:

- Prestigio profesional

NECESIDAD DE
- Salud / seguridad
TRABAJO Y OCIO
- Empleo - incapacitados

- Desempleo
TRABAJO OCIO
PSICOLOGICOS:
Finalidad posterior Finalidad en sí mismo
- Inteligencia
Imposición / obligatoriedad Libre
- Temperamento
Aburrido / penoso Divertido / feliz
- Personalidad
Exigencias de la realidad Pocas leyes y normas
- Autodisciplina
Desinterés Autónomo / libertad
- Prudencia
Valor económico
- Honradez
Tensión / esfuerzo
 21

- Motivación conocimientos son relativamente nuevos y aumentan día a

día, incluyen las variables: fisiología, cultura, legislación, ética,
sociología, psicología, alteraciones del estado de salud.
- Equilibrio trabajo / diversión

HABLA XESCA
- Jubilación

Nos identificamos como hombres o mujeres, pero hay una

cuestión hormonal que te hace ser de una manera o de otra.

Nos interesa:

14
Como se identifica un individuo, y trabajamos el género pero
nos importa poco, para nosotros es intrascendente, pero lo
que importa es como se siente el individuo.
NECESIDAD DE
APRENDIZAJE Hay enfermos que por su patología la libido

Las medicaciones también pueden alterar la libido

Los valores o las creencias harán que tengamos un tipo de

APRENDIZAJE
sexualidad u otra o incluso ninguna

- El que aprende (es importante)

La autoimagen de la persona es muy importante:

- Las condiciones exteriores (lugar acogedor)

Ejemplo: Próstata, como consecuencia algunos tienen
problemas sexuales
- Los métodos
Ejemplo: Mastectomía, como consecuencia tienen problemas
PARAMETROS IMPORTANTES porque ya no se ven igual ni se sienten igual, si nosotros no
tenemos respuestas las enviaremos al centro indicado donde
QUE: El objetivo insulina las puedan informar y ayudar.

PORQUE: La razón diabética CONCLUSION: La sexualidad es tan importante como beber,

comer, andar etc.......

COMO: De que manera, habilidades, aptitudes con los medios

que tengo SEXUALIDAD COMO NECESIDAD

DONDE: En qué lugar en la habitación Todas las personas tienen:

A QUIEN: Le enseñamos a la señora, al marido etc. Necesidades sexuales, con funciones y necesidades específicas
que abarcan desde el nacimiento hasta la muerte, pero que
varían según los individuos y los grupos a los que pertenecen.
NIVELES DEL APRENDIZAJE

"La persona tiene sexualidad desde que nace hasta que

COMPETENCIA COGNITIVA: Adquisición de conocimientos. muere"
Enseñar, discutir, identificar, describir, enumerar.

CONNOTACIONES DESDE EL PUNTO DE VISTA RELIGIOSO

COMPETENCIA PSICOMOTRIZ: Habilidades, demostrar,
practicar, realizar, caminar, dar, administrar.
- Masturbación

COMPETENCIA AFECTIVA: Actitudes, sentimientos, expresar,

compartir, escuchar, comunicar, describir. - Llegar virgen al matrimonio

NECESIDAD DE SEXUALIDAD - Aparición o desaparición regla

El estudio de la sexualidad humana es una disciplina científica Los individuos tienen un potencial de crecimiento constante
que se desarrolla a través de un cuerpo de conocimientos respecto a actitudes y conocimientos sobre la sexualidad
organizados que nos habla de funcionamiento sexual. Estos
 22

humana. Es una actividad de comunicación que mantiene el

bienestar, lo engrandece y lo enriquece.

Cualquier educador sexual debe guiarse por un código ético

ZOOLOFILIA: Relación con animales

Cada individuo tiene derecho de ser considerado como un

sistema de valores personales, elegir sus funciones sexuales
de acuerdo con ellos. Solamente en el caso de que esta
actividad fuese destructiva o expoliativa para él o para los
demás sentaría las bases para una consulta o terapia sexual.

Una disfunción sexual puede crear trastornos de tipo

fisiológico, psicológico o de interpelación. Algunas veces esta
disfunción puede ser la causa de una pobre comunicación
entre la pareja.

PARA LA ENFERMERA

La sexualidad es una parte integral de la individualidad y

nunca puede ser ni buena ni mala. Los profesionales deben
mantener una actitud cuidadosa y de consideración, no hacer
juicios de valor sobre las preferencias, ignorancias o
actividades del cliente.

El rol de la enfermera como educador sexual consiste en

facilitar decisiones responsables acerca de las funciones
sexuales humanas, pero sin olvidar que la decisión final es
siempre del cliente.

Una información valida acerca de la función sexual ayuda a

entenderse mejor y a entender a los demás.

Si la información fuese inadecuada o incompleta, algunas

veces mitificada, podría crear problemas a los individuos.

NORMAS PARA EL ASESORAMIENTO SEXUAL

- No forzar al cliente a hablar del tema

- Plantear la sexualidad en el marco de otros problemas

- No imponer su propia conducta moral al paciente.

- Las discusiones deben hacerse en forma franca y clara

(asertividad).