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All content following this page was uploaded by Alberto Pellegrini Filho on 11 September 2017.
La Organización Panamericana de la Salud parte financiados por otras fuentes locales e inter-
(OPS), a lo largo de sus 97 años de existencia, viene nacionales, lo que revela la capacidad de este tipo
cooperando con los países de las Américas a fin de de proyectos para movilizar recursos.
producir y utilizar los conocimientos necesarios En este número especial de la Revista Paname-
para promover la salud y solucionar los problemas ricana de Salud Pública/Pan American Journal of Public
sanitarios de mayor relevancia. Siguiendo esta tra- Health tenemos la satisfacción de presentar una serie
dición, el Programa de Subvenciones para la Inves- de análisis y estudios comparativos realizados con
tigación en Salud de la OPS promueve y apoya es- los datos obtenidos en las diversas ciudades, así
tudios de carácter multicéntrico. Por medio de estos como los informes específicos correspondientes a
estudios, grupos de investigación en diversos paí- algunas de ellas. En números posteriores de la Re-
ses de la Región desarrollan conjuntamente un pro- vista/Journal se publicarán otros informes que for-
yecto de investigación sobre un problema priorita- man parte de este estudio multicéntrico.
rio de ámbito regional, o sea, un problema común a A pesar de las deficiencias de los sistemas
varios países cuyo origen e impacto transciende las de información sobre la violencia en los países de la
fronteras nacionales y cuya solución precisa un es- Región, estudios recientes sobre la magnitud del
fuerzo colaborativo. problema —expresada en defunciones y costos— re-
Los grupos de investigación que trabajan en velan su enorme importancia y la gran heterogenei-
estos proyectos multicéntricos elaboran en conjunto dad de las situaciones originadas por la violencia.
un protocolo común y, a lo largo de todo el proceso De las 116 623 muertes causadas por homicidios en
de investigación, establecen lazos de intercambio y la Región en 1994 (29 países), 88,6% se notificaron en
cooperación. Esta modalidad de trabajo no solo per- hombres y 11,4%, en mujeres. Las tasas de mortali-
mite realizar análisis comparativos de mayor poder dad por homicidio en ese mismo año variaron de
explicativo para fundamentar el diseño de las inter- 6,2 por 100 000 en el Cono Sur a 51,9 por 100 000
venciones, sino que también contribuye a fortalecer en la Región Andina. Cabe señalar que esta última
la capacidad para realizar investigaciones mediante cifra fue dos veces mayor que la notificada en 1984.
la creación de redes de colaboración. En Colombia, el homicidio fue la primera causa de
En 1996, la Coordinación de Investigaciones muerte en 1994 en los hombres y representó 41% de
de la División de Salud y Desarrollo Humano, junto todos los años potenciales de vida perdidos (APVP)
con la División de Promoción y Protección de la (1). Se estima, además, que cerca de 10% del pro-
Salud de la OPS, empezaron a desarrollar el pro- ducto interno bruto de la Región se destina a sufra-
yecto multicéntrico sobre actitudes y normas cultu- gar gastos derivados de la violencia (2).
rales relacionadas con la violencia a partir de un pro- Aunque la violencia ha sido objeto de nume-
tocolo inicial elaborado por Alfred McAllister del rosos estudios desde el punto de vista de diversas
Centro Colaborador de la OPS en Promoción de la disciplinas, su abordaje como problema de salud
Salud de la Universidad de Texas en Houston, Esta- pública es relativamente reciente. La violencia puede
dos Unidos de América. Tras una serie de reunio- y debe ser tratada como un problema de salud pú-
nes de trabajo y de pruebas piloto de instrumentos, blica, no solo porque produce directamente lesiones
la investigación se llevó a cabo en ocho ciudades: y defunciones, sino por su influencia en el deterioro
San Salvador, El Salvador; San José, Costa Rica; Ca- del entramado de relaciones sociales de solidaridad
racas, Venezuela; Cali, Colombia; Río de Janeiro y y cooperación que hoy se suele denominar “capital
Salvador, Brasil; Santiago, Chile, y Madrid, España. social”. Varios estudios recientes demuestran que
Los gastos para recabar datos fueron en buena no son necesariamente las sociedades más ricas las
que tienen mejores niveles de salud, sino las que son
más igualitarias, es decir, las que también poseen
1 Coordinación de Investigaciones, Organización Panamericana de la alta cohesión social y una fuerte vida comunitaria
Salud, Washington, D.C., Estados Unidos de América. (3). Las investigaciones indican cómo las desigual-
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