Lesiones Comunes por Correr: Evaluación y Manejo

Elaborado por:

Toala Márquez Bryan Anthony

Celorio Moreira Juriko Karolay

Zambrano Cedeño María Rosa

Mero García Chelsea Alejandra

Carrera

Medicina

Docente

Dr. Leonardo González.

Nivel

Cuarto semestre ¨G¨.

Introducción

Correr es una de las actividades físicas más comunes del deporte, siendo también una

actividad que predispone a ciertas lesiones en la carrera en quienes lo practican, correr es una

excelente forma de ejercicio, incluso a un ritmo lento, este puede llegar a tener niveles

metabólicos equivalentes con la natación, sin embargo, las lesiones son comunes entre los

corredores.

Las tendinopatías en los tendones rotuliano, de Aquiles y de los isquiotibiales son

comunes y se tratan principalmente con ejercicio excéntrico. Aproximadamente el 1 % de los

estadounidenses corre en un día normal, casi el doble que los que practican otros deportes

como el golf y de quienes practican ciclismo.

Un estudio realizado en un lapso de un año mostró una tasa de lesiones del 27 % en

corredores novatos, y un 32 % en corredores de larga distancia mientras que el 52 % restante

eran corredores de maratón, dando así una prevalencia más baja para corredores novatos

puesto que las lesiones parecen ser secundarias al menor tiempo de carrera. Otra revisión

sistemática encontró que los corredores novatos se lesionaban con el doble de frecuencia que

los corredores recreativos, la mayoría de lesiones involucra la rodilla, el tendón de la corva, la

tibia, el tobillo o la fascia plantar.

Por esta razón existe una serie de lesiones agudas que son muy comunes en estas

estructuras que incluyen esguinces de tobillo y distensiones del tendón de la corva, por otro

lado estudios muestran que las mujeres tienen un riesgo general significativamente menor de

lesiones relacionadas con la carrera, aún así tienen una mayor incidencia de lesiones en la

rodilla y la fascia plantar.

Desarrollo

Las lesiones más comunes al correr , son lesiones que ocurren durante la práctica de

un deporte o durante un ejercicio físico. Algunas pueden ocurrir accidentalmente, otras

pueden ser el resultado de malas prácticas de entrenamiento, falta o escasez de ejercicios de

calentamiento, estiramiento o del uso inadecuado del equipo de entrenamiento, o bien cuando

no se está en buenas condiciones física.

La mayoría de lesiones que son atribuidas en la práctica deportiva, son en realidad la

consecuencia de la repetición de prácticas inadecuadas. Con el desarrollo que han adquirido

las ciencias del deporte, estos problemas son absolutamente previsibles y evitables.

Las lesiones más comunes al correr tienden a producirse en las rodillas (42%); los

pies y los tobillos (17%); la parte inferior de la pierna/espinillas (13%); la cadera/pelvis

(11%); y la pantorrilla/Aquiles (6%).

Dentro de estos tipos de lesiones encontramos la tendinitis de rodilla o también

conocida como tendinopatía rotuliana, siendo una de las más comunes en los corredores.

El síndrome de dolor patelofemoral se caracteriza por presentar dolor en la parte

anterior de la rodilla, a menudo detrás de la rótula. Este dolor suele empeorar después de

actividades que sobrecargan la articulación femororrotuliana como ejemplo puede ser subir o

bajar escaleras, ponerse en cuclillas, correr. Las personas afectadas pueden informar que

sienten inestabilidad o crepitación. Se dice que el ejercicio es el pilar del tratamiento

conservador para este síndrome. Aunque se encontró que el tratamiento más efectivo son seis

semanas de ejercicios diarios enfocados en la flexibilidad y el fortalecimiento de las piernas y

el tronco. Aquellos fármacos antiinflamatorios no esteroideos proporcionan alivio del dolor a

corto plazo, pero no hay beneficio sobre el placebo en un tiempo aproximado de tres meses.

Las lesiones que son comunes entre los corredores son los esguinces de tobillo. Estos

se producen por inversiones del tobillo que dañan uno o más de los ligamentos laterales de
dicha estructura. Se suele recomendar la terapia llamada PRICE (protección, reposo, hielo,

compresión, elevación) para tratarlas.

La tendinopatía de Aquiles es una afección muy común en deportistas, la mayoría de

los pacientes que padecen tendinopatía de la porción media, con dolor, hinchazón y

sensibilidad en el tendón afectado de 2 a 6 cm por encima de su inserción en el calcáneo. Su

diagnóstico se puede hacer de manera clínica, aunque algunos estudios complementarios

como la ecografía y la resonancia magnética demuestran cambios patológicos y pueden

mostrar una ruptura oculta del tendón. Respecto al tratamiento consiste en ejercicios

excéntricos de descenso del talón por debajo de los dedos de los pies

La tendinopatía de Aquiles es una lesión ósea común por estrés con periostitis tibial y

microfracturas sobre la tibia anterior. Este se presenta con dolor en el tercio medio o distal del

borde tibial postero medial. El hallazgo más sensible del examen físico es la sensibilidad a la

palpación en esta área, también es común una leve hinchazón en el área. Se ha demostrado

que la resonancia magnética es más sensible y específica que la gammagrafía ósea para su

diagnóstico y la fractura por estrés. Su tratamiento es conservador, se recomienda reposo

relativo y estiramiento de las pantorrillas porque la evidencia relaciona la rigidez en el sóleo

y el tibial posterior con el síndrome de tensión tibial medial.

Conclusión

Correr es una forma popular de ejercicio y tiene muchos beneficios. Sin embargo,

también puede provocar lesiones, las lesiones se pueden categorizar como lesiones agudas o

por uso excesivo. Las lesiones agudas son de naturaleza repentina y ocurren cuando una

persona corre por primera vez o cuando no ha estado entrenando adecuadamente. Las

lesiones por uso excesivo ocurren cuando una persona corre demasiado, demasiado pronto o a

una intensidad que no puede tolerar, la práctica de ejercicio físico provoca un alto número de

lesiones musculares, si bien se han llevado a cabo pocos estudios clínicos sobre el tratamiento

y la resolución de las mismas. La incidencia de lesión está provocada por numerosas causas

conocidas, más frecuente en aquellos músculos poliarticulares, en condiciones de

acumulación de fatiga y cuando se producen condiciones ambientales desfavorables.

El potencial de fuerza del músculo depende de su estructura, su arquitectura y su

activación nerviosa. Conocer la función del músculo y su reacción ante la lesión es de gran

importancia a la hora de diseñar y poner en práctica diferentes técnicas de regeneración y

programas de entrenamientos eficaces que permitan limitar y corregir la disminución del

rendimiento muscular, ya que no es malo hacer actividad física solo que debe ser con

precaución y darle un seguimiento.

 Ante una lesión tan frecuente tanto en deportistas como en población no activa, son

muchos los recursos médicos y rehabilitadores de los disponemos, todos en constante

evolución, por lo tanto cada tratamiento debe ser personalizado y adecuado a cada paciente: a

su lesión, al mecanismo que produjo la tendinopatía y a su estilo de vida.

Referencias

Warden SJ, Kiss ZS, Malara FA, Ooi AB, Cook JL, Crossley KM. Precisión comparativa de
la resonancia magnética y la ecografía para confirmar la tendinopatía rotuliana diagnosticada
clínicamente. Soy J Sports Med. 2007;35(3):427-436.

Rudavsky A, Cook J. Manejo de fisioterapia de la tendinopatía rotuliana (rodilla de saltador).

J fisioterapeuta. 2014;60(3):122-129.