MODULO III: CARACTERIZACION

DE LAS LESIONES DEPORTIVAS

Dr. Jesús Senén Pérez González

• Especialista de 2º Grado en Medicina del Deporte en el Instituto Nacional de

Medicina del Deporte de Cuba.
• Categoría Docente como Profesor Auxiliar en el Instituto Nacional de Medicina del
Deporte de Cuba.
• Categoría de Investigador Agregado en el Instituto Nacional de Medicina del
Deporte de Cuba.
• Es Médico Miembro de la Federación Internacional de Voleibol
fcm.unah.edu.hn
 DEFINICION DE LESIÓN

Una Lesión es un daño que ocurre en el cuerpo. Se refiere

al daño causado por accidentes, caídas, golpes, quemaduras,
armas u otras causas.
Desde el punto de vista medico es una  alteración de un
órgano que entraña no solo una modificación
morfológica, sino también funcional. Las lesiones pueden
ser muy diferentes tanto por la alteración que producen como
por los agentes que las provocan.
 
 DEFINICION DE LESIÓN
En el ámbito del Deporte y la Actividad Física, hay varios tipos
diferentes de lesiones deportivas, como fracturas, esguinces,
desgarros, dislocaciones, etc.
Las Lesiones Deportivas pueden ser Agudas, es decir, que
ocurren repentinamente, o Crónicas, que ocurren por el uso
excesivo de la parte lesionada y se desarrollan gradualmente
con el tiempo.
Definición de Lesión Típica:
Es una Lesión que es característica, es representativa o es
peculiar de un Deporte.
 LESIONES DEPORTIVAS
La mayoría de las lesiones
deportivas son debidas a la
repetición de prácticas o hábitos
inadecuados.

El deporte está asociado con las

lesiones y como el incremento del
número de personas que practican
deportes ha sido vertiginoso, se
observa un aumento de las
lesiones deportivas.
 TIPOS DE LESIONES DEPORTIVAS
I- LESIONES POR SOBREUSO O TECNOPATÍAS:
-Son frecuentes en un mismo deporte.
-Debidas a los microtraumas a repetición producidos por la actividad física.
-No existe antecedentes de traumatismo reciente.
-Hay dolor crónico.
-Se presentan periodos de agudización cada vez más frecuentes hasta que
el dolor llega a ser casi permanente.

II-ACCIDENTES DEPORTIVOS:
Son lesiones que pueden ser por traumas provocados o fortuitos, durante la
práctica de un deporte. Los accidentes deportivos se caracterizan por provocar
lesiones físicas y psíquicas, a causa de una fuerza externa.
LESIONES POR SOBREUSO O TECNOPATIAS
Guillen P, afirma que en todo entrenamiento deportivo hay
infinidad de micro traumas a repetición, cuando éstos son
muy intensos el organismo es incapaz de absorberlos,
entonces se produce una lesión o cuando es insuficiente el
periodo de recuperación entre las sesiones de
entrenamiento, no hay tiempo suficiente para que
desaparezca la reacción inflamatoria causada por el
entrenamiento, se produce un efecto acumulativo que a la
larga da lugar a procesos degenerativos en las estructuras
orgánicas que mas trabajan.
FISIOPATOLOGÍA DE LAS LESIONES DE
SOBREUSO
 PLAN PROFILÁCTICO
DE FISIOTERAPIA
Es el conjunto de tareas que utilizan adecuadamente
diferentes medios médico-biológicos encaminados a
prevenir la aparición de lesiones, disminuir la incidencia de
las mismas y una mejor recuperación de atleta.

Este plan se programa semanalmente de acuerdo a las

características del deporte y a las propias del atleta, de
hecho, este plan entra a formar parte integral del plan de
entrenamiento, de ahí la importancia de su cumplimiento.
PRINCIPALES CAUSAS DE LAS LESIONES POR
SOBREUSO
1. CAUSAS EXÓGENAS:
Mal calentamiento
Cargas excesivas
Obesidad
Mala técnica
Malas condiciones del terreno
Calzado y/o Ropas inadecuadas
Medio ambiente:- Calor, frío,
humedad ó viento excesivos
Contaminación ambiental
2. CAUSAS ENDÓGENAS:
Pie plano, Mal alineamiento,
Pie cavo, Varo anterior,
Patella alta
Tibia vara, Geno Valgum,
Hiperpronación del pie,
Discrepancia de Miembros
Anteversion del cuello Femoral,
Flexibilidad disminuida, Debilidad
muscular.
CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES DEPORTIVAS DE
ACUERDO A LAS CAUSAS ( H. Hinrichs)
Lesión Deportiva o Atlopatía:
Se define cuando un trastorno cualquiera que sea, altera la capacidad absoluta
para practicar el Deporte y se dividen en:

 1. Atlopatía Primaria:

Cuando el proceso que provoca la lesión es una sobrecarga persistente o es
repetitivo y leve. En este caso cuando el tratamiento y la conducta son
adecuadas, se restablece la capacidad para la práctica del deporte.
 2. Atlopatía Secundaria:
Si la lesión persiste a pesar del tratamiento o es una patología muy grave,
limitará la capacidad para la práctica deportiva
 3. Accidente Deportivo:
Cuando se trata de un Macrotrauma
 CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES DEPORTIVAS
DE ACUERDO A LA SEVERIDAD
1. Lesiones Leves:
Son las que requieren tratamiento, pero no es necesario interrumpir la actividad deportiva.
 
2. Lesiones Moderadas:
Son algo más severas y disminuyen el rendimiento en la competición.
 
3. Lesiones Graves que provocan un Deterioro Crónico:
Por su gravedad o prolongado tiempo de recuperación, no permiten que el deportista
alcance su nivel anterior. Implican un tiempo prolongado de inactividad y una disminución
del rendimiento deportivo.
 
4. Lesiones Graves que provocan Incapacidad Permanente:
Son lesiones muy graves, que implican discapacidad funcional y/o neurológica, que
impiden al atleta volver a practicar el deporte.
 TEJIDOS DE PARTES BLANDAS

Los Tejidos de Partes Blandas representan la mayor cantidad

de componentes del cuerpo humano, ellos forman la gran
familia de los tejidos conectivos, y se encuentran constituidos
por la cápsula articular, los ligamentos, los músculos, la fascia
muscular, los tendones, los meniscos, cartílagos articulares,
las membranas sinoviales, el disco intervertebral, el tejido
adiposo, además de los vasos y nervios.
 INCIDENCIA DE LESIONES DE PARTES
BLANDAS EN EL DEPORTISTA
El 54% de las Lesiones de los tejidos blandos en deportistas son debidas a
sobreuso, correspondiendo el 85% a los hombres y el 15% restante a las
mujeres.

De éstas lesiones el mayor porcentaje se localiza en la unión músculo-

tendinosa y la mayor incidencia entre deportistas está en el rango entre 20-
30 años, cuando las exigencias del deporte son extremas y en los no
atletas está entre los 30-40 años, momento en el cual el inicio del deterioro
del tejido colágeno coincide con el gran estoicismo de un sujeto, con
dificultad para aceptar la disminución del rendimiento de su organismo.
Finalmente el segmento corporal más afectado son los miembros
inferiores, correspondiendo el 28% a la rodilla y el 23% al tobillo.
 CLASIFICACIÓN DE LAS LESIONES DEPORTIVAS
DE ACUERDO A LA ESTRUCTURA ANATÓMICA

I-Lesiones Osteo-Cartilaginosas.
 
II- Lesiones Músculo- Tendinosas.
 
III- Lesiones Capsulo- Ligamentosas.
 
IV- Lesiones Vasculo-Nerviosas.
 LESIONES OSTEO-CARTILAGINOSAS
Lesiones Agudas:
Periostio: Periostitis, Hematoma Subperiostico.
Hueso: Fisuras, Fracturas.
Cartílago de Crecimiento: Epifisiolisis.
 
Lesiones Crónicas:
Periostio: Periostitis de Sobrecarga, Fracturas por Fatiga.
Hueso: Retardado de Consolidación, Seudo Artrosis.
Cartílago de Crecimiento: Acortamiento, Desviación, Deformaciones.
 LESIONES TENDINOSAS
Lesiones Tendinosas Agudas:
-Tendinitis, Tenosinovitis
-Rupturas parciales, Desinserción Parcial
Tendinitis del Aquiles
-Ruptura Total
 
Lesiones Tendinosas Crónicas:
-Tendinosis.
-Tendinopatías de Inserción
 LESIONES MUSCULARES
Entre las mas frecuentes se encuentran:
 LESIONES CAPSULO-LIGAMENTOSAS
1. Sin Inestabilidad articular:
-Contusiones
- Capsulitis
-Sinovitis
- Bursitis.

2. Con Inestabilidad articular:

- Esguinces
- Luxaciones.
 LESIONES VASCULO-NERVIOSAS
Lesiones Vasculares:
-Lesiones arteriales.
-Lesiones venosas.
 
Lesiones Nerviosas:
-Neuropraxia ó Bloqueo Transitorio
-Axonotmesis ó Lesiones en Continuidad
-Neurotmesis ó Sección Nerviosa
 CARACTERISTICAS DE LAS LESIONES
DEPORTIVAS
Tscholl , realizó un estudio en Futbolistas entre 1992 y 2005.
- Lesiones Musculares son el 60% del total de las lesiones, de las
cuales:
En el muslo 40% En la pierna 15% En otras partes 6%

Alteración Osteoarticular el 21%, de las cuales:

Tobillo 9% Rodilla 6% Pubis 3% Hombro 2%
Otros 1%

Lesiones Tendinosas el 18%, de las cuales:

Tobillo 8% Rodilla 7% Hombro 2% Otros 1%
 Resultados del estudio de lesiones en atletas hondureños de Alto
Rendimiento. Entre julio 2012 y junio 2016 en el COH.
Dr. Jesús Pérez González.
• En general las Lesiones mas frecuentes encontradas fueron las
Tendinitis (12.2 %), Contusiones (11.4 %), los Esguinces (10,1 %) y
las Contracturas Musculares (3.4 %).
• La incidencia de Lesiones de Partes Blandas fue de 88.5 %.
• Las Lesiones de Miembros Inferiores constituyeron (54 %) del total de
lesiones, las Lesiones de Miembros Superiores fueron un (24.5 %),
mientras que las Lesiones de Tronco, Cabeza y Cuello fueron un
((13.9 %) del total de lesiones encontradas.
• En nuestro trabajo encontramos una alta incidencia de lesiones
tendinosas en Judo, Pesas, Atletismo Velocidad y Atletismo
Lanzamiento. Así como también una elevada incidencia de Esguinces
en Lucha, Taek Won Do, Pesas, Atletismo Velocidad, Voleibol y
Boxeo.
LA FISIOPROFILAXIS EN EL DEPORTISTA
 FISIOPROFILAXIS
La Fisioprofilaxis no es más que la utilización de diferentes medios físicos
que posibilitan una adecuada circulación, relajación, y fortalecimiento de
áreas corporales sometidas a cargas de trabajo, evitando la acumulación
de catabolitos resultantes del ejercicio, lo que prepara al atleta para
soportar grandes cargas y reducir a su vez, la posibilidad de lesiones.

Dentro de las diferentes medios de la Fisioprofilaxis, (Calentamiento,

Estiramientos, Masajes, Hidromasajes, Crioterapia, Parafina, Sauna, etc.)

Nos referiremos al Calentamiento, a los Estiramientos y a la Crioterapia,

por no necesitarse aparatura especial para su realización.
 CALENTAMIENTO
El Calentamiento deportivo consiste en realizar una serie
de ejercicios que provocan un aumento de la temperatura  muscular.
Inicialmente el calentamiento se realiza con ejercicios de baja intensidad
y luego con ejercicios de mas alta intensidad .
El ritmo cardíaco y la frecuencia respiratoria y el consumo de oxigeno
aumentan, a medida de que se realiza un ejercicio con mayor intensidad.
El Calentamiento puede durar desde 10 minutos hasta 30-40 minutos.
La finalidad del Calentamiento es conseguir que nuestro cuerpo alcance
un nivel óptimo de forma paulatina. Así al iniciar la actividad física
podremos rendir al máximo y además prevenir posibles lesiones.
 EFECTOS QUE PRODUCE EL
CALENTAMIENTO
1. Metabólicas: El aumento de temperatura garantiza un incremento en el suministro energético,
lo cual optimiza el rendimiento cardiorrespiratorio, facilita la liberación y utilización del oxigeno y
aumenta la irrigación tisular, previniendo la aparición prematura de acido láctico, retardando la
fatiga.

2. Sistema Osteo-mio-articular: Logra una mayor elongación de las fibras musculares;

disminuye la resistencia viscosa en el interior de los músculos, logrando una mayor
eficiencia mecánica, garantizando por tanto un mejor deslizamiento de la actina y la
miosina en la fibra muscular. Además de esta forma los músculos generan más fuerza y
aumenta la lubricación de las articulaciones.

3. Neuromuscular:Los impulsos nerviosos llegan más rápidos, aumentando así la velocidad de

contracción. Además aumenta la cantidad de fuerza generada en la unidad motora.
 BENEFICIOS DEL CALENTAMIENTO
Mejora las posibilidades orgánicas de tipo fisiológico y físico.

Facilita el movimiento corporal al mejorar a la coordinación y el

equilibrio. 

Mejora la actividad cardíaca y la respiración. 

Mejora la actuación en la actividad.

Prevención de lesiones al proteger los músculos y las articulaciones

 CALENTAMIENTO
La temperatura central del organismo para el mejor rendimiento está
sobre 38.3 grados centígrados.
El aumento de temperatura provoca variaciones en diferentes
reacciones metabólicas, posibilitando que estas reacciones sean más
eficientes desde el punto de vista energético; por esta razón es
necesario realizar un adecuado calentamiento antes de la ejecución de
un entrenamiento.
Goldspink, señala que un esfuerzo agudo de elevada intensidad sin
tener preparada la musculatura, provoca una microfractura en los
sarcómeros de la fibra muscular. Esto a largo plazo, puede generar una
lesión mucho más grave para el deportista. Por tanto, el calentamiento
tiene una gran función preventiva de lesiones a corto y largo plazo.
CARACTERÍSTICAS DEL CALENTAMIENTO
Calentamiento Calentamiento
General: Específico:
Se utilizan medios de entrenamientos
Utiliza medios específicos del deporte.
generales.

La intensidad del trabajo es baja para

aumentar la temperatura de los músculos, La intensidad debe ser media para no
pero sin ocasionar depleción de las reservas depletar las reservas energéticas.
energéticas.

La frecuencia cardiaca debe alcanzar hasta

Involucra grandes grupos musculares.
un 70% de la frecuencia cardiaca máxima.

El tiempo debe estar entre 15 y 20 minutos

La duración es de alrededor de 20 minutos.
de duración.
 ESTIRAMIENTOS MIOTENDINOSOS

Los Estiramientos Musculares son técnicas basadas en el incremento de la movilidad

por medio de la elongación de los músculos acortados y de los tendones. Dicho con
otras palabras, es una práctica para alargar los músculos, aumentar la flexibilidad y el
rango de movimiento de las articulaciones.
Son una serie de ejercicios suaves y mantenidos en los que los músculos se elongan o
alargan más allá de la longitud que suele tener en estado de reposo.

Los Estiramientos afectan a diferentes estructuras, la estructura que normalmente

pensamos que se afecta con un estiramiento es el músculo, pero hay otras estructuras
como son los ligamentos, tendones y huesos que en mayor o menor medida se ven
afectados al realizar un estiramiento muscular.
 Los estiramientos se pueden dividir en dos formas de realizarlo:

Dinámico: Se necesita de
movimiento al ejecutar, dichos
movimientos son de gran amplitud
de la articulación o músculo que se
desea estirar; se realizan
normalmente al inicio de la
práctica deportiva durante el
calentamiento.

Activos: los Estiramientos se realizan

Estático: Son estiramientos que se
realizan manteniendo la posición
de alargamiento de la articulación
o musculatura; normalmente se
realizan después de una actividad
deportiva o ejercicio para reducir
la tensión muscular y de las otras
estructuras mencionadas.
por parte de la propia persona,
manteniendo el ejercicio por sí
mismo.
Los Estiramientos
Estáticos se
pueden dividir a su
vez en dos tipos: Pasivos: los Estiramientos se realizan por
parte de otra persona ajena a la persona
que realiza el estiramiento; la persona a la
que se le realiza el estiramiento se
mantiene sin ninguna contracción
muscular
 ESTIRAMIENTOS MIOTENDINOSOS
Los Ejercicios de Estiramientos mejoran la movilidad articular pasiva y
activa para un mejor funcionamiento de la actividad deportiva,
garantizando una mayor flexibilidad y elasticidad.

Efectos beneficiosos de los Ejercicios de estiramiento Miotendinosos

(Triple acción):
1. Calentamiento
2. Terapéutico
3. Preventivo
ESTIRAMIENTOS MIOTENDINOSOS

Utilidad de los Estiramientos Miotendinosos (EMT) en las lesiones:

Las tracciones longitudinales desarrolladas durante un estiramiento
miotendinoso favorecen la orientación especial de las fibras colágenos y
elastinas facilitando el proceso de curación.

Secuencia de los EMT:

Puesta en tensión (4 segundos de duración )
Estiramiento (6 segundos de duración )
Relajación (6 segundos de duración )
 CRIOTERAPIA
 
Es la aplicación de frío sobre el organismo con fines terapéuticos.

Es una técnica de recuperación muy antigua pero actualmente sigue

siendo utilizada por los deportistas del más alto nivel, ya sea con la
tradicional inmersión en agua y hielo, aplicación de geles helados, la
criosauna, o las últimas tecnologías que controlan de forma activa la
presión y la temperatura para optimizar el proceso de recuperación. 

Un ejemplo es el Game Ready que utilizó Leo Messi para recuperar

una de sus lesiones.
 DIFERENTES FORMAS DE
CRIOTERAPIA
-Criomasaje:
Es el resultado de combinar el uso de bloques o piezas de hielo con
masaje.

-Criosauna :
Es uno de los tratamientos más utilizados en deportistas de élite
para reducir el dolor muscular y conseguir una recuperación más rápida
en lesiones deportivas inflamatorias y contusiones musculares. 
La criosauna además de ser un tratamiento para deportistas, tiene
muchísimas otras indicaciones destinadas a mejorar la salud, la piel y
como tratamiento antienvejecimiento, entre muchos otros aspectos.
 DIFERENTES FORMAS DE
CRIOTERAPIA
Criosauna:
La Criosauna es un tratamiento que usa temperaturas que llegan a los
-196ºC para reactivar nuestro organismo, la circulación sanguínea, el
sistema inmunológico y el sistema nervioso central. El cambio de
temperatura que experimentamos al entrar en la criosauna estimula
los receptores de calor. Y esto hace que el cerebro envíe señales que
activan nuestros mecanismos de defensa, bombeando más sangre a
todo el cuerpo, lo que contribuye a oxigenarlo y a eliminar toxinas. El
tratamiento dura 3 minutos durante los cuales el paciente está
constantemente monotorizado por personal sanitario, aunque cabe
destacar que es un tratamiento completamente seguro y eficaz.
 DIFERENTES FORMAS DE
CRIOTERAPIA
Game Ready: 
Es una máquina que aplica frío y compresión de forma simultánea,
lo que permite acelerar los mecanismos naturales de recuperación.
La aplicación de tecnicas de presoterapia  con la termoterapia, es
decir, la aplicación de frío o calor, o de ambos alternativamente, en
función de lo que mejor convenga a la recuperación de la lesión.
La aplicación conjunta de estas dos técnicas esenciales de
fisioterapia permite acelerar los mecanismos naturales de
recuperación de una lesión o de una intervención quirúrgica.
 DIFERENTES FORMAS DE
CRIOTERAPIA
Game Ready:
José Carlos Albaladejo, explica que la terapia de compresión
neumática intermitente se utiliza para presionar de manera uniforme
alrededor del área lesionada. Esto permite “estimular el drenaje
circulatorio”. Facilitando la función linfática se estimula la reparación
del tejido dañado. De esta forma, se reduce mecánicamente el
espacio disponible para que se acumule la hinchazón, y esto tiene
como efecto secundario el aumento del flujo linfático permitiendo un
mayor aporte de oxígeno a la zona, una reducción de la hinchazón y
la mejora de la cicatrización del tejido dañado.
 DIFERENTES FORMAS DE
CRIOTERAPIA
Game Ready:

La presión alrededor del área dañada se complementa

con la aplicación de una terapia de frío, que contribuye a
la vasoconstricción. El frío produce un estrechamiento de
los vasos sanguíneos. “Al reducirse el tamaño y grosor de
los capilares sanguíneos se reduce la capacidad de que
se inflame la zona, porque no hay espacio natural para
que se produzca la inflamación”.
Presoterapia: Tecnica para mejorar el drenaje
linfático, se aplica a la Recuperación Deportiva,
porque estimula la reparación del tejido dañado.
 CRIOTERAPIA
La Crioterapia es el procedimiento que consiste en la sustracción de calor
local con fines terapéuticos.

En el medio deportivo tiene gran importancia tanto profiláctico como

terapéuticamente, ya que mejora el funcionamiento muscular mediante la
reducción de la inflamación producida por la ruptura de vasos sanguíneos y
el acumulo de fibras como consecuencia del ejercicio.

Contribuye en gran medida a la recuperación porque disminuye el espasmo,

tonifica los músculos y ligamentos y por si fuera poco reduce el dolor.
 CRIOTERAPIA

Cuando aplicamos hielo durante 15 min se produce una vasoconstricción,

seguida de una vasodilatación y posteriormente una vasoconstricción,
que es conocida como Respuesta Oscilante Hunting Reaction (Clark y
Lewis). Este fenómeno se produce cuando la temperatura es menor de
10 grados, pues se activa un mecanismo reflejo con inhibición de
actividad miógena de la musculatura lisa de los vasos y reducción de las
catecolaminas de los vasos sanguíneos.
 CRIOTERAPIA
La inmersión en hielo consiste en sumergirse en un recipiente con
hielo, habitualmente una bañera, para que la acción del frío genere
una acción desinflamatoria en el cuerpo. 
El tiempo de aplicación no debe superar los 20′ en el caso del hielo,
y si hablamos del gel no más de 15′, ya que suele alcanzar una
temperatura más baja. La frecuencia en la aplicación debe
distanciarse un mínimo de dos horas.

Debemos sumergir nuestras piernas dentro del agua fría, y estar

dentro de ella de forma relajada entre 10 y 20 minutos. Hay
Protocolos que aconsejan hacer un baño intermitente con 4 o 5
inmersiones de 3 o 4 minutos, descansando 1 minuto. Otros autores
recomiendan entre 1′ y 3′ pudiendo variar en función de las
características y aguante de cada individuo.
MUCHAS GRACIAS